2025年護(hù)理三基知識(shí)考試復(fù)習(xí)題庫(kù)及答案一、單選題1.正常成人安靜時(shí)的雙腎血流量約為A.600ml/minB.800ml/minC.1000ml/minD.1200ml/minE.1400ml/min答案：D解析：正常成人安靜時(shí)雙腎血流量約為1200ml/min，這一血流量對(duì)于維持腎臟的正常生理功能，如濾過(guò)、重吸收等至關(guān)重要。2.下列哪種情況可導(dǎo)致吸氣性呼吸困難A.支氣管哮喘B.喉頭水腫C.慢性阻塞性肺氣腫D.氣胸E.胸腔積液答案：B解析：吸氣性呼吸困難主要是由于大氣道狹窄或梗阻引起，喉頭水腫可導(dǎo)致喉部氣道狹窄，引起吸氣性呼吸困難。支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難；氣胸和胸腔積液主要影響呼吸運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致混合性呼吸困難。3.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓A.增高B.降低C.無(wú)影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：A解析：袖帶過(guò)窄時(shí)，需要較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，因此測(cè)得的血壓值會(huì)增高。4.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，不慎將空氣注入靜脈，應(yīng)立即讓患者采取的臥位是A.右側(cè)臥位并頭低腳高B.左側(cè)臥位并頭低腳高C.右側(cè)臥位并頭高腳低D.左側(cè)臥位并頭高腳低E.平臥位答案：B解析：發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，使空氣進(jìn)入右心室，避開(kāi)肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的跳動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。5.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染A.無(wú)明顯潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：D解析：新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染如單純皰疹、弓形蟲(chóng)病、水痘等，在出生后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)感染癥狀者，不屬于醫(yī)院感染。6.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C解析：溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞，出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿、休克等嚴(yán)重后果，甚至危及生命。7.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃A.敵敵畏B.磷化鋅C.巴比妥類(lèi)D.濃硫酸E.氰化物答案：D解析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此禁忌洗胃。8.患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者神志不清，呼吸困難，需要使用呼吸機(jī)輔助呼吸。護(hù)士在使用呼吸機(jī)過(guò)程中，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的A.檢查呼吸機(jī)各管道連接是否緊密B.調(diào)節(jié)呼吸機(jī)的參數(shù)，如潮氣量、呼吸頻率等C.觀察患者的生命體征和面色D.定期更換呼吸機(jī)的濕化瓶?jī)?nèi)的蒸餾水E.為了保持呼吸道通暢，可將呼吸機(jī)的氧濃度調(diào)至100%答案：E解析：長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧（氧濃度＞60%）可導(dǎo)致氧中毒，因此不能將呼吸機(jī)的氧濃度調(diào)至100%。9.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈A.冠心病B.心肌病C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.心包積液E.二尖瓣狹窄答案：D解析：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，常見(jiàn)于心包積液和縮窄性心包炎。10.患者，女，30歲，因急性闌尾炎入院，在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后患者回病房，護(hù)士應(yīng)為其采取的臥位是A.去枕仰臥位B.屈膝仰臥位C.半坐臥位D.側(cè)臥位E.中凹臥位答案：C解析：腹部手術(shù)后患者采取半坐臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，促使感染局限，減少炎癥擴(kuò)散和毒素吸收，減輕中毒反應(yīng)，同時(shí)可防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。二、多選題1.下列哪些屬于護(hù)理程序的步驟A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施E.評(píng)價(jià)答案：ABCDE解析：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，是一個(gè)連續(xù)、動(dòng)態(tài)、循環(huán)的過(guò)程。2.下列哪些是影響血壓的因素A.年齡B.性別C.體位D.運(yùn)動(dòng)E.情緒答案：ABCDE解析：年齡、性別、體位、運(yùn)動(dòng)、情緒等均可影響血壓。一般來(lái)說(shuō)，年齡越大、男性、臥位改為立位、運(yùn)動(dòng)后、情緒激動(dòng)時(shí)血壓可升高。3.下列哪些是靜脈輸液的目的A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病E.測(cè)量中心靜脈壓答案：ABCD解析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、增加循環(huán)血量改善微循環(huán)、供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、輸入藥物治療疾病等。測(cè)量中心靜脈壓是通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管進(jìn)行的一項(xiàng)監(jiān)測(cè)操作，不屬于靜脈輸液的目的。4.下列哪些是醫(yī)院感染的易感人群A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.接受侵入性診療操作的患者E.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素的患者答案：ABCDE解析：老年人、嬰幼兒、免疫功能低下者、接受侵入性診療操作的患者、長(zhǎng)期使用廣譜抗生素的患者等均是醫(yī)院感染的易感人群。5.下列哪些是輸血的適應(yīng)證A.貧血B.嚴(yán)重感染C.凝血功能障礙D.低蛋白血癥E.急性大量失血答案：ABCDE解析：輸血的適應(yīng)證包括貧血、嚴(yán)重感染、凝血功能障礙、低蛋白血癥、急性大量失血等。6.下列哪些是胸外心臟按壓的有效指征A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)E.昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎答案：ABCDE解析：胸外心臟按壓的有效指征包括能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色等顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)、瞳孔由大變小、自主呼吸恢復(fù)、昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎等。7.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥A.心血管病變B.腎臟病變C.神經(jīng)病變D.眼部病變E.糖尿病足答案：ABCDE解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括心血管病變、腎臟病變、神經(jīng)病變、眼部病變、糖尿病足等，可累及全身多個(gè)器官和系統(tǒng)。8.下列哪些是骨折的專(zhuān)有體征A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛E.腫脹答案：ABC解析：骨折的專(zhuān)有體征包括畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，出現(xiàn)其中任何一項(xiàng)即可診斷骨折。疼痛和腫脹是骨折的一般表現(xiàn)，并非專(zhuān)有體征。9.下列哪些是甲狀腺功能亢進(jìn)患者的臨床表現(xiàn)A.怕熱多汗B.多食消瘦C.煩躁易怒D.突眼E.心動(dòng)過(guò)速答案：ABCDE解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者由于甲狀腺激素分泌過(guò)多，可出現(xiàn)高代謝綜合征，如怕熱多汗、多食消瘦等；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如煩躁易怒等；眼部癥狀，如突眼；心血管系統(tǒng)癥狀，如心動(dòng)過(guò)速等。10.下列哪些是急性心肌梗死患者的護(hù)理措施A.絕對(duì)臥床休息B.持續(xù)吸氧C.心電監(jiān)護(hù)D.止痛E.保持大便通暢答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括絕對(duì)臥床休息、持續(xù)吸氧、心電監(jiān)護(hù)、止痛、保持大便通暢等，以減少心肌耗氧量，防止病情惡化。三、判斷題1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守“三查七對(duì)”制度。（）答案：正確解析：“三查七對(duì)”是保證用藥安全、防止差錯(cuò)事故發(fā)生的重要措施，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)必須嚴(yán)格遵守。2.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：正確解析：為了防止無(wú)菌物品被污染，無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。3.測(cè)量體溫時(shí)，腋下測(cè)量時(shí)間為5分鐘。（）答案：錯(cuò)誤解析：腋下測(cè)量體溫的時(shí)間一般為10分鐘，以確保測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。4.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次。（）答案：正確解析：定時(shí)翻身可防止長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡，一般每2小時(shí)翻身一次。5.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個(gè)基本條件，即感染源、傳播途徑和易感人群。（）答案：正確解析：感染源、傳播途徑和易感人群是醫(yī)院感染發(fā)生的三個(gè)基本條件，缺一不可。6.輸血時(shí)應(yīng)先慢后快，開(kāi)始15分鐘內(nèi)速度應(yīng)不超過(guò)20滴/分。（）答案：正確解析：輸血開(kāi)始時(shí)速度宜慢，觀察患者有無(wú)不良反應(yīng)，如無(wú)異常，可根據(jù)病情和年齡調(diào)整滴速，開(kāi)始15分鐘內(nèi)速度應(yīng)不超過(guò)20滴/分。7.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2。（）答案：正確解析：目前心肺復(fù)蘇指南推薦，單人或雙人復(fù)蘇時(shí)胸外心臟按壓與人工呼吸的比例均為30:2。8.糖尿病患者飲食治療的原則是控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例。（）答案：正確解析：飲食治療是糖尿病綜合治療的重要組成部分，其原則是控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，以達(dá)到控制血糖、維持理想體重的目的。9.骨折患者固定后，應(yīng)注意觀察肢體的血液循環(huán)情況，如有無(wú)腫脹、疼痛、麻木等。（）答案：正確解析：骨折固定后，可能會(huì)影響肢體的血液循環(huán)，因此應(yīng)密切觀察肢體的血液循環(huán)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問(wèn)題。10.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)禁止使用洋地黃類(lèi)藥物。（）答案：正確解析：急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)，心肌處于缺血、缺氧狀態(tài)，對(duì)洋地黃類(lèi)藥物耐受性降低，使用洋地黃類(lèi)藥物易誘發(fā)心律失常，因此禁止使用。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答：（1）用藥前詳細(xì)詢問(wèn)用藥史、過(guò)敏史和家族史，對(duì)青霉素過(guò)敏者禁止做過(guò)敏試驗(yàn)。（2）凡初次用藥、停藥3天后再用，以及在應(yīng)用中更換青霉素批號(hào)時(shí)，均須按常規(guī)做過(guò)敏試驗(yàn)。（3）皮膚試驗(yàn)液必須現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度與劑量必須準(zhǔn)確。（4）嚴(yán)密觀察患者的反應(yīng)，首次注射后須觀察30分鐘，注意局部和全身反應(yīng)，傾聽(tīng)患者主訴，并做好急救準(zhǔn)備工作。（5）皮試結(jié)果陽(yáng)性者不可使用青霉素，并在體溫單、病歷、醫(yī)囑單、床頭卡醒目注明，同時(shí)將結(jié)果告知患者及其家屬。（6）如對(duì)皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml，以作對(duì)照，確認(rèn)青霉素皮試結(jié)果為陰性方可用藥。2.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及護(hù)理措施。答：壓瘡分為四期：（1）淤血紅潤(rùn)期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見(jiàn)消退。此期應(yīng)及時(shí)去除病因，采用各種預(yù)防措施，如增加翻身次數(shù)、避免局部繼續(xù)受壓、受潮等，一般可阻止壓瘡的發(fā)展。（2）炎性浸潤(rùn)期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，極易破潰。水皰破潰后表皮脫落顯露潮濕、紅潤(rùn)的創(chuàng)面，患者有疼痛感。此期應(yīng)保護(hù)皮膚，避免感染。對(duì)未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水皰可用無(wú)菌注射器抽出皰內(nèi)液體，涂以消毒液后用無(wú)菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層瘡面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，患者疼痛感加重。此期應(yīng)清潔創(chuàng)面，促進(jìn)愈合?？捎?%過(guò)氧化氫溶液沖洗創(chuàng)面，去除壞死組織，再用生理鹽水清洗，根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料進(jìn)行包扎。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。此期應(yīng)清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)?？刹捎猛饪剖中g(shù)方法清除壞死組織，也可根據(jù)情況采用抗生素控制感染，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等全身治療。3.簡(jiǎn)述靜脈輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：因輸入致熱物質(zhì)引起。多由于輸液瓶清潔滅菌不徹底，輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良，輸液器消毒不嚴(yán)或被污染，輸液過(guò)程中未能?chē)?yán)格遵守?zé)o菌操作原則等所致。（2）臨床表現(xiàn)：多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)，患者表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。輕者體溫在38℃左右，停止輸液后數(shù)小時(shí)內(nèi)可自行恢復(fù)正常；重者初起寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫可達(dá)40℃以上，并伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀。（3）處理措施：①輕者可減慢輸液速度或停止輸液，及時(shí)通知醫(yī)生，同時(shí)注意觀察體溫變化。②重者應(yīng)立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器，必要時(shí)送檢驗(yàn)科做細(xì)菌培養(yǎng)，以查找發(fā)熱原因。③對(duì)高熱患者給予物理降溫，觀察生命體征，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物或激素治療。4.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對(duì)呼吸、心跳驟停者所采取的急救措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)和呼吸：輕拍患者肩部并大聲呼喊，觀察有無(wú)應(yīng)答；同時(shí)觀察患者胸廓有無(wú)起伏，聽(tīng)有無(wú)呼吸聲音，判斷時(shí)間不超過(guò)10秒。（2）呼救：如患者無(wú)反應(yīng)且無(wú)呼吸或僅有嘆息樣呼吸，應(yīng)立即呼救，啟動(dòng)急救系統(tǒng)。（3）胸外心臟按壓：將患者仰臥于硬板或地上，解開(kāi)上衣。施救者站或跪于患者一側(cè)，兩手掌根重疊置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，手指翹起不接觸胸壁，雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓，按壓深度至少5cm，但不超過(guò)6cm，按壓頻率至少100次/分，但不超過(guò)120次/分。按壓與放松時(shí)間大致相等，放松時(shí)手掌根部不離開(kāi)胸壁。（4）開(kāi)放氣道：采用仰頭抬頜法開(kāi)放氣道，即一手置于患者前額，手掌用力向后壓使頭后仰，另一手的手指放在下頜骨下方，將頦部向上向前抬起。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，緩慢吹氣2次，每次吹氣時(shí)間不少于1秒，觀察到胸廓起伏即可。胸外心臟按壓與人工呼吸比例為30:2，如此反復(fù)進(jìn)行，直到急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。5.簡(jiǎn)述糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）計(jì)算總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動(dòng)量等計(jì)算每日所需的總熱量。理想體重（kg）=身高（cm）105，根據(jù)理想體重和活動(dòng)強(qiáng)度計(jì)算總熱量。（2）合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪：碳水化合物占總熱量的50%60%，應(yīng)選擇粗雜糧等富含膳食纖維的食物；蛋白質(zhì)占總熱量的15%20%，其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占1/3以上，如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、豆類(lèi)等；脂肪占總熱量的20%30%，以不飽和脂肪酸為主，如橄欖油、魚(yú)油等。（3）定時(shí)定量進(jìn)餐：將每日的食物總量分配到三餐或四餐中，定時(shí)進(jìn)餐，避免隨意增減食量。可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的比例分配。（4）控制食物的種類(lèi)和量：限制高糖、高脂肪、高鹽食物的攝入，如糖果、油炸食品、腌制食品等。多吃蔬菜、水果（血糖控制良好時(shí)可在兩餐之間適量食用）、全谷類(lèi)食物等富含膳食纖維的食物。（5）注意飲食細(xì)節(jié)：飲食要規(guī)律，避免暴飲暴食；細(xì)嚼慢咽，有助于消化和控制血糖；戒煙限酒。四、案例分析題患者，男，68歲，因突發(fā)胸痛2小時(shí)入院?；颊哂?小時(shí)前無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩部放射，自服“硝酸甘油”后癥狀無(wú)緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓達(dá)180/110mmHg，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。查體：T36.5℃，P102次/分，R22次/分，BP160/90mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率102次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。心電圖示：V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？3.該患者目前主要的護(hù)理診斷有哪些？4.針對(duì)該患者的病情，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：1.該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)：患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，向左肩部放射，自服硝酸甘油無(wú)效，心電圖示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死的表現(xiàn)。2.為明確診斷，還需要做的檢查有：（1）心肌損傷標(biāo)志物檢查：如肌鈣蛋白I或T、肌酸激酶同工酶（CKMB）等，這些指標(biāo)在心肌梗死發(fā)生后會(huì)有動(dòng)態(tài)變化，對(duì)診斷和病