第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁兒科護(hù)理學(xué)人衛(wèi)版題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的首字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.兒科護(hù)理評(píng)估中，判斷嬰幼兒是否處于舒適體位的主要依據(jù)是（）

A.患兒表情痛苦

B.軀干與四肢呈自然伸展?fàn)顟B(tài)

C.體溫維持在36.5℃以上

D.護(hù)士主觀判斷患兒是否需要調(diào)整

2.給嬰幼兒喂食時(shí)，以下操作符合衛(wèi)生規(guī)范的是（）

A.使用同一套餐具喂食多個(gè)孩子

B.用吸管直接喂食易嗆咳的藥物

C.喂食后立即清理口腔殘留食物

D.為節(jié)省時(shí)間將食物預(yù)先在室溫放置2小時(shí)

3.小兒驚厥時(shí)，急救處理的首要步驟是（）

A.立即聯(lián)系家屬

B.清理口腔異物并保持呼吸道通暢

C.用力按壓人中穴

D.立即靜脈推注鎮(zhèn)靜劑

4.兒科靜脈輸液時(shí)，判斷穿刺成功的標(biāo)志是（）

A.針尖有回血

B.局部皮膚出現(xiàn)紅腫

C.患兒哭鬧加劇

D.針頭插入深度達(dá)1.5厘米

5.患兒腹瀉脫水時(shí)，口服補(bǔ)液鹽III的滲透壓約為（）

A.220mOsm/L

B.310mOsm/L

C.440mOsm/L

D.550mOsm/L

6.嬰兒撫觸時(shí)，促進(jìn)睡眠的有效手法是（）

A.用力按壓腳底反射區(qū)

B.快速拍打背部肌肉

C.溫和撫摸眉間至前額區(qū)域

D.用指尖按壓眉心兩側(cè)太陽穴

7.兒科霧化吸入治療時(shí)，為2歲以下嬰幼兒選擇合適的面罩型號(hào)需根據(jù)（）

A.患兒身高

B.患兒體重

C.父母要求

D.醫(yī)生處方

8.評(píng)估小兒生長(zhǎng)發(fā)育是否正常，最常用的指標(biāo)是（）

A.體重指數(shù)（BMI）

B.中位指

C.頭圍

D.腰圍

9.小兒肺炎合并心衰時(shí)，首選的強(qiáng)心劑是（）

A.地高辛

B.多巴胺

C.腎上腺素

D.美托洛爾

10.兒科護(hù)理中，預(yù)防醫(yī)院感染最關(guān)鍵的措施是（）

A.定期更換床單

B.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

C.空氣消毒每日3次

D.使用一次性玩具

11.新生兒黃疸護(hù)理中，以下措施錯(cuò)誤的是（）

A.增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)

B.按醫(yī)囑使用藍(lán)光照射

C.每日監(jiān)測(cè)體溫

D.使用高滲葡萄糖溶液稀釋膽紅素

12.兒科護(hù)理記錄中，記錄患兒嘔吐物性狀時(shí)需注意（）

A.僅描述顏色

B.僅描述量

C.描述顏色、性狀及氣味

D.由家屬代為記錄

13.小兒頭孢類抗生素皮試陽性時(shí)，首選替代藥物是（）

A.青霉素

B.紅霉素

C.阿莫西林

D.左氧氟沙星

14.兒科霧化吸入后，為避免口干需指導(dǎo)患兒（）

A.立即用生理鹽水漱口

B.少量多次飲水

C.保持張口姿勢(shì)30分鐘

D.使用口含器而非面罩

15.嬰兒腸套疊時(shí)，典型的伴隨癥狀是（）

A.發(fā)熱伴咳嗽

B.嘔吐伴果醬樣血便

C.呼吸困難伴胸骨壓痛

D.腹瀉伴脫水

16.兒科護(hù)理中，屬于非語言溝通技巧的是（）

A.稱呼患兒姓名

B.使用兒童畫冊(cè)分散注意力

C.解釋操作步驟

D.發(fā)出指令性語言

17.小兒靜脈留置針留置時(shí)間一般不超過（）

A.2天

B.3天

C.5天

D.7天

18.兒科患兒發(fā)熱時(shí)，物理降溫的首選方法是（）

A.按摩全身

B.頭部冷敷

C.溫水擦浴頸部以下部位

D.使用退熱貼

19.小兒驚厥持續(xù)5分鐘以上，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.肌肉注射地西泮

B.口服魯米那

C.靜脈推注苯巴比妥

D.用勺背按壓舌頭

20.兒科出院指導(dǎo)中，母乳喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)不包括（）

A.每次喂奶后拍背

B.喂奶前必須清洗乳頭

C.4個(gè)月內(nèi)無需添加水或輔食

D.哺乳期母親可隨意用藥

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的首字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.兒科護(hù)理評(píng)估中，需要重點(diǎn)觀察的體征包括（）

A.呼吸頻率

B.脈搏

C.體重變化

D.皮膚彈性

E.指甲顏色

22.小兒腹瀉脫水補(bǔ)液時(shí)，口服補(bǔ)液鹽的組成成分有（）

A.葡萄糖

B.氯化鈉

C.氯化鉀

D.碳酸氫鈉

E.蛋白質(zhì)

23.兒科霧化吸入治療的并發(fā)癥包括（）

A.喉頭水腫

B.肺部感染加重

C.口腔潰瘍

D.呼吸暫停

E.面部過敏

24.護(hù)理早產(chǎn)兒時(shí)，需要特別注意的護(hù)理要點(diǎn)有（）

A.保持體溫穩(wěn)定

B.胸部物理治療

C.母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)

D.臍部護(hù)理

E.眼部預(yù)防性用藥

25.兒科患兒疼痛評(píng)估中，可使用的工具包括（）

A.數(shù)字評(píng)分法

B.面部表情量表

C.魔法棒測(cè)試

D.生命體征監(jiān)測(cè)

E.家屬觀察

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請(qǐng)將正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）

26.嬰兒撫觸應(yīng)在飯后1小時(shí)進(jìn)行。

27.小兒肺炎時(shí)，呼吸頻率>60次/分鐘提示病情危重。

28.兒科靜脈輸液時(shí)，穿刺點(diǎn)應(yīng)避開關(guān)節(jié)部位。

29.口服補(bǔ)液鹽III適用于所有類型的腹瀉脫水。

30.新生兒黃疸消退的標(biāo)準(zhǔn)是膽紅素水平降至5mg/dL以下。

31.兒科護(hù)理記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免口語化表達(dá)。

32.小兒頭孢類抗生素皮試陽性時(shí)，可改為肌注給藥。

33.嬰兒腸套疊多見于6個(gè)月至2歲的兒童。

34.兒科霧化吸入時(shí)，應(yīng)確?；純嚎诖酵耆采w口含器。

35.兒科患兒發(fā)熱時(shí)，體溫越高越需要使用退熱藥。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請(qǐng)將答案填入橫線處）

36.兒科護(hù)理評(píng)估中，新生兒Apgar評(píng)分包括呼吸、心率、______、______、皮膚顏色五個(gè)方面。

37.小兒腹瀉脫水補(bǔ)液時(shí)，靜脈補(bǔ)液分為______、______、______三個(gè)階段。

38.嬰兒撫觸時(shí)，應(yīng)選擇______、______、______的環(huán)境溫度。

39.兒科靜脈留置針的敷料應(yīng)______更換，穿刺點(diǎn)周圍皮膚每日用______消毒。

40.兒科患兒疼痛評(píng)估中，3歲以下兒童首選______，7-12歲兒童可使用______。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.簡(jiǎn)述小兒驚厥的急救處理流程。（5分）

42.針對(duì)嬰幼兒腹瀉脫水，如何進(jìn)行家庭護(hù)理指導(dǎo)？（6分）

43.兒科護(hù)理中，如何通過非語言溝通技巧建立良好的護(hù)患關(guān)系？（6分）

44.比較新生兒黃疸與小兒肺炎的臨床護(hù)理要點(diǎn)。（8分）

六、案例分析題（共30分）

45.案例背景：患兒，男，1歲8個(gè)月，因“發(fā)熱、咳嗽3天”入院。體溫39.2℃，精神萎靡，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，可聞及細(xì)濕啰音。醫(yī)囑：靜脈滴注頭孢曲松鈉50mg/kg/d，霧化吸入布地奈德混懸液。

問題：

（1）患兒目前可能存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有哪些？（6分）

（2）霧化吸入治療的操作要點(diǎn)有哪些？（8分）

（3）如何向家屬解釋霧化吸入治療的注意事項(xiàng)？（8分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：嬰幼兒舒適體位需保持軀干與四肢自然伸展，避免過度壓迫重要臟器。A選項(xiàng)僅反映患兒主觀感受；C選項(xiàng)與體位評(píng)估無關(guān)；D選項(xiàng)缺乏客觀標(biāo)準(zhǔn)。

2.C解析：同一套餐具易交叉感染（A錯(cuò)）；易嗆咳藥物應(yīng)使用滴管（B錯(cuò)）；喂食后需清潔口腔（C對(duì)）；食物需現(xiàn)做現(xiàn)吃（D錯(cuò)）。

3.B解析：驚厥時(shí)首要任務(wù)是保持呼吸道通暢，清除口腔異物（B對(duì)）；A選項(xiàng)需在急救后進(jìn)行；C選項(xiàng)力度不當(dāng)易造成損傷；D選項(xiàng)需在評(píng)估病情后決定。

4.A解析：靜脈穿刺成功標(biāo)志是見回血（A對(duì)）；B選項(xiàng)提示感染；C選項(xiàng)提示疼痛；D選項(xiàng)僅反映穿刺深度。

5.B解析：口服補(bǔ)液鹽III滲透壓為310mOsm/L（B對(duì)），適用于中度脫水。A、C、D選項(xiàng)滲透壓與標(biāo)準(zhǔn)值不符。

6.C解析：眉間至前額區(qū)域是大腦皮層鎮(zhèn)靜反射區(qū)（C對(duì)），其他選項(xiàng)均無明確鎮(zhèn)靜效果。

7.B解析：嬰幼兒霧化面罩選擇需根據(jù)體重（B對(duì)），身高、父母要求、醫(yī)生處方均非主要依據(jù)。

8.B解析：中位指（B對(duì)）是評(píng)估小兒生長(zhǎng)發(fā)育的重要指標(biāo)，其他選項(xiàng)各有側(cè)重但非最常用。

9.A解析：地高辛是兒科心衰首選強(qiáng)心劑（A對(duì)），其他選項(xiàng)分別用于不同情況。

10.B解析：手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最關(guān)鍵措施（B對(duì)），其他選項(xiàng)均為輔助措施。

11.D解析：新生兒黃疸不宜使用高滲葡萄糖（D錯(cuò)），需保證膽紅素正常代謝。

12.C解析：嘔吐物性狀需描述顏色、性狀、氣味（C對(duì)），僅描述單一特征不全面。

13.C解析：皮試陽性首選青霉素（A對(duì)），其他選項(xiàng)需謹(jǐn)慎選用。

14.B解析：霧化后少量多次飲水可稀釋藥物（B對(duì)），其他選項(xiàng)操作不當(dāng)易導(dǎo)致不良反應(yīng)。

15.B解析：果醬樣血便是腸套疊典型癥狀（B對(duì)），其他選項(xiàng)與疾病特征不符。

16.B解析：兒童畫冊(cè)分散注意力屬于非語言溝通（B對(duì)），其他選項(xiàng)為語言溝通。

17.C解析：靜脈留置針留置時(shí)間一般5天（C對(duì)），特殊情況遵醫(yī)囑。

18.C解析：溫水擦浴頸部以下部位（C對(duì)）可有效降溫，其他選項(xiàng)效果有限或不當(dāng)。

19.A解析：驚厥持續(xù)5分鐘需立即肌注地西泮（A對(duì)），其他選項(xiàng)延誤治療。

20.B解析：喂奶前清洗乳頭需用溫水和肥皂（B錯(cuò)），避免刺激。

二、多選題

21.ABCD解析：呼吸、脈搏、體重、皮膚彈性是重點(diǎn)觀察體征（E錯(cuò)誤，指甲顏色非常規(guī)評(píng)估）。

22.ABCD解析：口服補(bǔ)液鹽含葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀、碳酸氫鈉（E錯(cuò)誤，不含蛋白質(zhì)）。

23.ACD解析：喉頭水腫、口腔潰瘍、面部過敏是常見并發(fā)癥（B、D錯(cuò)誤，感染加重、呼吸暫停為嚴(yán)重情況但非并發(fā)癥）。

24.ACD解析：體溫穩(wěn)定、臍部護(hù)理、眼部預(yù)防用藥是早產(chǎn)兒重點(diǎn)（B、C錯(cuò)誤，胸療、母乳喂養(yǎng)雖重要但非“特別注意”要點(diǎn)）。

25.ABC解析：數(shù)字評(píng)分法、面部表情量表、魔法棒測(cè)試是常用工具（D、E錯(cuò)誤，生命體征、家屬觀察為輔助手段）。

三、判斷題

26.×解析：撫觸應(yīng)在沐浴后、體溫正常時(shí)進(jìn)行。

27.√解析：嬰幼兒肺炎時(shí)呼吸>60次/分鐘提示病情加重。

28.√解析：穿刺點(diǎn)避開關(guān)節(jié)可減少靜脈炎發(fā)生。

29.×解析：口服補(bǔ)液鹽III適用于輕度脫水，中重度需靜脈補(bǔ)液。

30.×解析：黃疸消退標(biāo)準(zhǔn)是膽紅素降至12.9mg/dL以下（新生兒）。

31.×解析：記錄應(yīng)使用通俗易懂語言（如“哭鬧頻繁”）。

32.×解析：陽性者需更換抗生素類別。

33.√解析：6-2歲是高發(fā)年齡段。

34.×解析：應(yīng)確?？诖礁采w2/3以上。

35.×解析：需根據(jù)體溫、精神狀態(tài)綜合判斷。

四、填空題

36.心率、呼吸

37.快速擴(kuò)容階段、穩(wěn)定補(bǔ)液階段、維持補(bǔ)液階段

38.22℃-26℃、濕度50%-60%、光線柔和

39.每日、碘伏

40.面部表情量表、數(shù)字評(píng)分法

五、簡(jiǎn)答題

41.答：①移除周圍雜物，防止碰撞；②保護(hù)頭部，避免外傷；③解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢；④按醫(yī)囑用藥，觀察效果；⑤記錄時(shí)間、次數(shù)、患兒反應(yīng)。

42.答：①監(jiān)測(cè)生命體征，記錄出入量；②給予清淡飲食，少量多餐；③保持臀部清潔干燥，預(yù)防紅臀；④遵醫(yī)囑用藥，觀察療效；⑤教育家屬正確洗手。

43.答：①耐心傾聽，使用兒童語言；②借助玩具、圖畫等建立信任；③操作前充分解釋，減少恐懼；④給予鼓勵(lì)性語言，分散注意力；⑤尊重隱私，保護(hù)患兒尊嚴(yán)。

44.答：①黃疸：觀察皮膚