甲方自愿解賠償協(xié)議書合同編號：[具體編號]甲方（賠償方）：姓名：[甲方姓名]性別：[甲方性別]民族：[甲方民族]出生日期：[甲方出生日期]身份證號碼：[甲方身份證號]住址：[甲方住址]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]乙方（受償方）：姓名：[乙方姓名]性別：[乙方性別]民族：[乙方民族]出生日期：[乙方出生日期]身份證號碼：[乙方身份證號]住址：[乙方住址]聯(lián)系電話：[乙方聯(lián)系電話]鑒于甲乙雙方之間存在[具體事由]，現(xiàn)經(jīng)雙方平等、自愿、充分協(xié)商，就甲方自愿給予乙方賠償事宜達成如下協(xié)議，以資共同遵守。一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述（一）事由概述[詳細說明引發(fā)賠償?shù)木唧w事件，包括事件發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過等。例如：于[具體日期]，在[具體地點]，因甲方[具體行為]，導(dǎo)致乙方[受到的損害情況，如身體受傷、財產(chǎn)損失等]。]（二）損害情況1.人身損害若涉及乙方人身損害，應(yīng)詳細描述乙方的受傷部位、程度、治療情況等。例如：乙方因本次事件導(dǎo)致[具體受傷部位]受傷，經(jīng)[醫(yī)療機構(gòu)名稱]診斷為[具體傷情]，乙方為此進行了[具體治療方式，如手術(shù)、藥物治療等]，目前仍處于[康復(fù)狀態(tài)描述]。2.財產(chǎn)損失若涉及乙方財產(chǎn)損失，應(yīng)詳細列出受損財產(chǎn)的名稱、數(shù)量、價值等。例如：乙方的[財產(chǎn)名稱，如車輛、設(shè)備等]因本次事件遭受損壞，經(jīng)[評估機構(gòu)名稱]評估，損失價值為人民幣[X]元。二、賠償金額及支付方式（一）賠償金額甲方自愿向乙方支付賠償款共計人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。該賠償款包括但不限于乙方因本次事件遭受的人身損害賠償（如醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、營養(yǎng)費等）、財產(chǎn)損失賠償以及精神損害撫慰金等所有相關(guān)費用。（二）支付方式甲方應(yīng)按照以下方式向乙方支付賠償款：1.支付時間：甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)，向乙方支付賠償款的[X]%，即人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）；在[具體時間節(jié)點，如乙方完成某階段治療、提供相關(guān)證明材料等]，向乙方支付剩余賠償款人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。2.支付賬戶：乙方指定以下賬戶為收款賬戶：開戶銀行：[開戶銀行名稱]賬戶名稱：[賬戶名稱]賬號：[賬號]三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利（1）有權(quán)要求乙方提供與本次賠償相關(guān)的真實、有效的證明材料，如醫(yī)療費用發(fā)票、財產(chǎn)損失清單等。（2）在乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)時，有權(quán)暫停支付賠償款。2.義務(wù)（1）按照本協(xié)議約定的金額、時間和方式向乙方支付賠償款。（2）對因本次事件知悉的乙方個人隱私和商業(yè)秘密等予以保密，不得向任何第三方披露。（3）協(xié)助乙方辦理與本次賠償相關(guān)的手續(xù)，如提供必要的證明文件等。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利（1）有權(quán)按照本協(xié)議約定的金額、時間和方式獲得賠償款。（2）要求甲方對本次事件造成的損害承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.義務(wù)（1）向甲方提供與本次賠償相關(guān)的真實、有效的證明材料，如醫(yī)療費用發(fā)票、財產(chǎn)損失清單等，并配合甲方進行核實。（2）在收到甲方支付的賠償款后，向甲方出具收款憑證。（3）對因本次事件知悉的甲方個人隱私和商業(yè)秘密等予以保密，不得向任何第三方披露。（4）在獲得賠償款后，不得再就本次事件向甲方主張任何其他權(quán)利，包括但不限于向有關(guān)部門投訴、申請仲裁或提起訴訟等。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金，同時承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費用，如律師費、訴訟費等。（二）乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定向甲方提供真實、有效的證明材料或未履行其他義務(wù)，甲方有權(quán)暫停支付賠償款，直至乙方履行義務(wù)為止。若乙方的違約行為給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款（一）協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。（二）保密條款雙方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容及履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等予以保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露。（三）通知與送達1.雙方在本協(xié)議中填寫的住址、聯(lián)系電話等信息為雙方認(rèn)可的送達地址和聯(lián)系方式。一方變更送達地址或聯(lián)系方式的，應(yīng)及時書面通知對方。2.任何一方按照上述送達地址和聯(lián)系方式發(fā)出的通知或其他文件，自發(fā)出之日起[X]日內(nèi)視為送達。甲方（簽字/蓋章）：日期：年月日乙方（簽字/蓋章）：日期：年月日以上協(xié)議符合《中華人民共和國民法典》第四百六十九條（當(dāng)事人訂立合同，可以采用書面形式、口頭形式或者其他形式。書面形式是合同書、信件、電報、電傳、傳真等可以有形地表現(xiàn)所載內(nèi)容的形式。以電子數(shù)據(jù)交換、電子郵件等方式能夠有形地表現(xiàn)所載內(nèi)容，并可以隨時調(diào)取查用的數(shù)據(jù)電文，視為書面形式。）、第五百零九條（當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定全面履行自己的義務(wù)。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)遵循誠信原則，根據(jù)合同的性質(zhì)、目的和交易習(xí)慣履行通知、協(xié)助