第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理期末考試有題庫目前及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理操作中，為患者進(jìn)行靜脈輸液時，首選的穿刺部位是？

（）A.手背靜脈

（）B.足背靜脈

（）C.頭皮靜脈

（）D.腹部靜脈

2.病人長期臥床易導(dǎo)致壓瘡，其發(fā)生的主要原因是？

（）A.感染

（）B.皮膚潮濕

（）C.局部組織持續(xù)受壓

（）D.年齡增長

3.護(hù)理患者時，以下哪項屬于不健康的溝通方式？

（）A.耐心傾聽患者需求

（）B.使用專業(yè)術(shù)語解釋病情

（）C.及時給予患者心理支持

（）D.對患者疑問表現(xiàn)出不耐煩

4.靜脈注射時，若患者出現(xiàn)沿針頭方向紅線并伴疼痛，最可能的并發(fā)癥是？

（）A.靜脈炎

（）B.血管栓塞

（）C.感染性休克

（）D.過敏反應(yīng)

5.為患者測量體溫時，肛溫的正常范圍是？

（）A.35.5℃～37℃

（）B.36.5℃～37.5℃

（）C.37℃～38℃

（）D.36℃～37℃

6.護(hù)理危重病人時，以下哪項屬于首要的搶救措施？

（）A.建立靜脈通路

（）B.更換床單

（）C.按時記錄生命體征

（）D.安撫患者情緒

7.給患者發(fā)藥時，發(fā)現(xiàn)其正在使用頭孢類藥物，應(yīng)立即采取的措施是？

（）A.繼續(xù)發(fā)藥

（）B.咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整劑量

（）C.告知患者稍后服用

（）D.詢問患者過敏史

8.病人術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，可能的病因包括？

（）A.傷口感染

（）B.手術(shù)應(yīng)激

（）C.體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂

（）D.以上均是

9.護(hù)理操作中，“無菌技術(shù)”的核心原則是？

（）A.保持環(huán)境清潔

（）B.嚴(yán)格手部消毒

（）C.避免無菌物品接觸非無菌區(qū)域

（）D.快速完成操作

10.患者因疼痛自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡，可能的原因是？

（）A.藥物過量

（）B.個體耐受性差

（）C.合并其他藥物影響

（）D.以上均是

11.護(hù)理記錄中，以下哪項屬于客觀描述？

（）A.“患者情緒低落”

（）B.“患者主訴頭痛”

（）C.“患者面色蒼白”

（）D.“患者應(yīng)多休息”

12.為患者進(jìn)行氧氣吸入時，氧流量一般設(shè)定為？

（）A.1-2L/min

（）B.3-4L/min

（）C.5-6L/min

（）D.10L/min

13.長期使用利尿劑的病人，需重點監(jiān)測？

（）A.血壓變化

（）B.電解質(zhì)紊亂

（）C.腎功能

（）D.以上均是

14.護(hù)理昏迷病人時，以下哪項措施是必須的？

（）A.定時翻身

（）B.持續(xù)吸氧

（）C.保持呼吸道通暢

（）D.以上均是

15.靜脈輸液速度過快可能導(dǎo)致？

（）A.血壓下降

（）B.心力衰竭

（）C.電解質(zhì)失衡

（）D.以上均是

16.護(hù)士在操作前洗手，其目的不包括？

（）A.預(yù)防交叉感染

（）B.消除手部異味

（）C.減少皮膚刺激

（）D.滿足消毒要求

17.患者因焦慮導(dǎo)致心率加快，首選的護(hù)理措施是？

（）A.安靜環(huán)境休息

（）B.給予鎮(zhèn)靜藥物

（）C.強行安撫患者

（）D.立即聯(lián)系家屬

18.護(hù)理記錄中，描述“患者左下肢水腫”屬于？

（）A.主觀信息

（）B.客觀信息

（）C.治療措施

（）D.護(hù)理評估

19.靜脈輸液時，穿刺點選擇不當(dāng)可能導(dǎo)致？

（）A.靜脈炎

（）B.血管栓塞

（）C.液體外滲

（）D.以上均是

20.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者自服藥物，以下哪項做法是正確的？

（）A.立即阻止并報告

（）B.觀察其反應(yīng)后處理

（）C.忽略因其可能未超過劑量

（）D.告知醫(yī)生是否需要干預(yù)

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理患者時，良好的溝通技巧包括？

（）A.使用簡單易懂的語言

（）B.注意非語言溝通

（）C.及時回應(yīng)患者需求

（）D.強調(diào)專業(yè)權(quán)威性

（）E.鼓勵患者表達(dá)意見

22.護(hù)理危重病人時，需要密切監(jiān)測的生命體征包括？

（）A.體溫

（）B.脈搏

（）C.呼吸

（）D.血壓

（）E.血氧飽和度

23.靜脈輸液時，以下哪些屬于常見的不良反應(yīng)？

（）A.靜脈炎

（）B.過敏反應(yīng)

（）C.液體外滲

（）D.血管栓塞

（）E.發(fā)熱

24.護(hù)理記錄應(yīng)遵循的原則包括？

（）A.客觀真實

（）B.及時準(zhǔn)確

（）C.重點突出

（）D.字跡潦草

（）E.禁止涂改

25.長期臥床病人預(yù)防壓瘡的措施包括？

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.按摩受壓部位

（）E.增加營養(yǎng)攝入

26.護(hù)理操作中，無菌技術(shù)的要點包括？

（）A.操作前洗手消毒

（）B.保持無菌物品清潔

（）C.避免無菌物品接觸非無菌區(qū)域

（）D.操作環(huán)境需清潔干燥

（）E.操作時說話咳嗽

27.護(hù)理疼痛病人時，可采取的措施包括？

（）A.評估疼痛程度

（）B.給予止痛藥物

（）C.改善環(huán)境舒適度

（）D.指導(dǎo)放松技巧

（）E.忽略其主觀感受

28.護(hù)理記錄中，屬于主觀信息的內(nèi)容包括？

（）A.患者自述癥狀

（）B.生命體征數(shù)值

（）C.護(hù)理措施描述

（）D.患者情緒變化

（）E.醫(yī)生診斷結(jié)果

29.氧氣吸入時，需要注意的事項包括？

（）A.檢查氧氣裝置

（）B.調(diào)節(jié)合適的氧流量

（）C.預(yù)防氧氣中毒

（）D.保持呼吸道通暢

（）E.隨時監(jiān)測患者反應(yīng)

30.護(hù)理操作中，可能導(dǎo)致的并發(fā)癥包括？

（）A.感染

（）B.組織損傷

（）C.藥物過敏

（）D.電解質(zhì)紊亂

（）E.操作失誤

三、判斷題（共15分，每題0.5分）

31.護(hù)士在操作前必須洗手，但無需消毒手部。

32.患者發(fā)熱時，應(yīng)立即使用退熱藥物。

33.護(hù)理記錄中，主觀信息應(yīng)與客觀信息區(qū)分記錄。

34.靜脈輸液時，針頭刺入靜脈后可直接回抽血液確認(rèn)。

35.護(hù)理危重病人時，應(yīng)優(yōu)先處理非緊急問題。

36.患者自述癥狀不可作為護(hù)理評估的依據(jù)。

37.護(hù)理操作中，無菌物品可接觸非無菌區(qū)域邊緣。

38.長期臥床病人無需預(yù)防壓瘡。

39.護(hù)理記錄應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語。

40.患者因疼痛自服藥物后出現(xiàn)嗜睡，無需特殊處理。

41.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者自服藥物，應(yīng)立即阻止并報告醫(yī)生。

42.護(hù)理操作中，手部消毒可替代洗手。

43.患者發(fā)熱時，應(yīng)減少飲水量。

44.護(hù)理記錄應(yīng)逐項填寫，不得留空。

45.護(hù)理操作中，無菌技術(shù)僅限于注射操作。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理記錄應(yīng)遵循__________、__________、__________的原則。

47.護(hù)理危重病人時，首要的搶救措施是維持__________、__________和__________。

48.靜脈輸液時，穿刺點選擇不當(dāng)可能導(dǎo)致__________、__________或__________。

49.護(hù)理疼痛病人時，應(yīng)首先__________疼痛程度，再采取__________措施。

50.長期臥床病人預(yù)防壓瘡的措施包括__________、__________和__________。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述靜脈輸液時，如何預(yù)防靜脈炎的發(fā)生？

52.簡述護(hù)理記錄中，主觀信息與客觀信息的區(qū)別。

53.簡述護(hù)理疼痛病人時，如何評估疼痛程度？

54.簡述長期臥床病人預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

六、案例分析題（共20分）

55.某患者因闌尾炎術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，主訴傷口疼痛，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其傷口敷料浸濕。請分析：

（1）該患者可能存在哪些問題？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（3）如何預(yù)防類似情況再次發(fā)生？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A2.C3.D4.A5.B6.A7.D8.D9.C10.D

11.C12.A13.D14.D15.D16.B17.A18.B19.D20.A

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCE22.ABCDE23.ABCD24.ABC25.ABCDE26.ABCD27.ABCD28.AD29.ABCD30.ABCD

三、判斷題（共15分，每題0.5分）

31.×32.×33.√34.√35.×36.×37.×38.×39.×40.×

41.√42.×43.×44.√45.×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.客觀真實、及時準(zhǔn)確、重點突出

47.呼吸、循環(huán)、體溫

48.靜脈炎、血管栓塞、液體外滲

49.評估、治療

50.定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.靜脈輸液時，如何預(yù)防靜脈炎的發(fā)生？

答：

①選擇合適的穿刺部位，避免反復(fù)穿刺同一靜脈；

②插入針頭時動作輕柔，減少對血管壁的損傷；

③使用無菌技術(shù)，避免污染；

④控制輸液速度，避免液體過快進(jìn)入血管；

⑤輸液后及時拔針，并按壓穿刺點。

52.簡述護(hù)理記錄中，主觀信息與客觀信息的區(qū)別。

答：

①主觀信息是患者自述的內(nèi)容，如“主訴頭痛”“感覺不適”；

②客觀信息是護(hù)士通過觀察、測量、檢查獲得的數(shù)據(jù)，如“體溫38℃”“傷口紅腫”；

③主觀信息需與客觀信息結(jié)合，才能全面評估患者狀況。

53.簡述護(hù)理疼痛病人時，如何評估疼痛程度？

答：

①使用疼痛評估量表（如NRS數(shù)字評分法）；

②引導(dǎo)患者用語言描述疼痛感受；

③觀察患者的表情、姿勢和行為變化；

④記錄疼痛發(fā)生的時間、性質(zhì)和影響因素。

54.簡述長期臥床病人預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

答：

①定時翻身（一般每2小時一次）；

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；

③使用減壓床墊或氣墊床；

④按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)；

⑤增加營養(yǎng)攝入，增強皮膚抵抗力。

六、案例分析題（共20分）

55.某患者因闌尾炎術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，主訴傷口疼痛，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其傷口敷料浸濕。請分析：

（1）該患者可能存在哪些問題？

答：

①傷口感染（敷料浸濕可能提示感染）；

②傷口滲液（手術(shù)創(chuàng)面滲血或滲液）；

③發(fā)熱可能與感染