第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁帕金森病護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.帕金森病最常見的首發(fā)癥狀是？

（）A.記憶力下降

（）B.震顫

（）C.言語不清

（）D.情緒低落

2.帕金森病患者出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”時，護士應采取哪種體位協(xié)助行走？

（）A.側(cè)臥位

（）B.仰臥位

（）C.坐位前傾位

（）D.俯臥位

3.帕金森病患者長期使用左旋多巴治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是？

（）A.白內(nèi)障

（）B.肝硬化

（）C.紅斑性肢痛癥

（）D.心律失常

4.帕金森病患者的體位性低血壓，以下哪項措施無效？

（）A.睡前抬高床頭15-20cm

（）B.餐后立即平臥

（）C.穿彈力襪

（）D.定時監(jiān)測血壓

5.帕金森病患者出現(xiàn)異動癥時，首選的藥物調(diào)整方法是？

（）A.立即加用安坦

（）B.減少左旋多巴劑量

（）C.換用普拉克索

（）D.增加睡前苯二氮?類藥物

6.帕金森病患者進行平衡訓練時，以下哪項動作不推薦？

（）A.坐位轉(zhuǎn)體

（）B.站立單腿站立

（）C.仰臥抬腿

（）D.坐位前屈

7.帕金森病患者出現(xiàn)吞咽困難時，以下哪種食物性狀最易吞咽？

（）A.堅果

（）B.軟爛面條

（）C.堅固面包

（）D.牛奶

8.帕金森病患者長期臥床易引發(fā)的問題不包括？

（）A.壓瘡

（）B.肺炎

（）C.關節(jié)僵硬

（）D.心力衰竭

9.帕金森病患者的“凍結(jié)步態(tài)”在以下哪個時間段最易發(fā)生？

（）A.剛睡醒時

（）B.行走中突然轉(zhuǎn)向時

（）C.人群擁擠時

（）D.以上均易發(fā)生

10.帕金森病患者進行功能訓練時，以下哪項原則錯誤？

（）A.訓練強度宜大不宜小

（）B.訓練時間宜長不宜短

（）C.訓練頻率宜高不宜低

（）D.訓練需循序漸進

11.帕金森病患者出現(xiàn)“劑末現(xiàn)象”時，首選的應對措施是？

（）A.立即飲用咖啡

（）B.減少左旋多巴劑量

（）C.加用金剛烷

（）D.提前30分鐘加服短效左旋多巴

12.帕金森病患者進行言語治療時，以下哪項訓練無效？

（）A.聲音放大訓練

（）B.口腔肌肉按摩

（）C.鼻音發(fā)音練習

（）D.閱讀理解訓練

13.帕金森病患者出現(xiàn)“開關現(xiàn)象”時，首選的藥物調(diào)整方法是？

（）A.加用泰舒達

（）B.減少左旋多巴劑量

（）C.換用美多巴

（）D.增加睡前苯二氮?類藥物

14.帕金森病患者進行體位轉(zhuǎn)移訓練時，以下哪項錯誤？

（）A.坐到站起時，先屈膝屈髖

（）B.臥到坐起時，先抬頭抬肩

（）C.站到臥時，先屈膝屈髖

（）D.以上均正確

15.帕金森病患者出現(xiàn)肌張力障礙時，以下哪種姿勢最易引發(fā)？

（）A.坐位前屈

（）B.坐位后仰

（）C.站立挺胸

（）D.以上均易引發(fā)

16.帕金森病患者長期使用抗精神病藥物可能出現(xiàn)的嚴重副作用是？

（）A.便秘

（）B.體位性低血壓

（）C.關節(jié)僵硬

（）D.雷諾綜合征

17.帕金森病患者進行康復訓練時，以下哪項原則錯誤？

（）A.訓練需在藥物起效高峰期進行

（）B.訓練需避免過度疲勞

（）C.訓練需強制完成所有動作

（）D.訓練需結(jié)合患者興趣

18.帕金森病患者出現(xiàn)嗅覺減退時，以下哪項措施無效？

（）A.使用濃香調(diào)料

（）B.使用電子香氛

（）C.鼻腔沖洗

（）D.使用口罩

19.帕金森病患者進行跌倒預防訓練時，以下哪項錯誤？

（）A.練習快速起立

（）B.練習單腿站立

（）C.練習側(cè)身移動

（）D.練習深蹲

20.帕金森病患者出現(xiàn)“劑末現(xiàn)象”時，以下哪項護理措施無效？

（）A.提醒患者按時服藥

（）B.提供安靜環(huán)境休息

（）C.必要時輔助使用安坦

（）D.鼓勵患者進行高強度運動

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.帕金森病患者的非運動癥狀包括？

（）A.睡眠障礙

（）B.焦慮

（）C.記憶力下降

（）D.嗅覺減退

（）E.心律失常

22.帕金森病患者進行平衡訓練時，以下哪些方法有效？

（）A.坐位轉(zhuǎn)體

（）B.站立單腿站立

（）C.坐位前屈

（）D.平衡球訓練

（）E.仰臥抬腿

23.帕金森病患者出現(xiàn)吞咽困難時，以下哪些食物性狀易吞咽？

（）A.軟爛面條

（）B.堅果

（）C.軟爛粥

（）D.堅固面包

（）E.牛奶

24.帕金森病患者進行康復訓練時，以下哪些原則正確？

（）A.訓練需在藥物起效高峰期進行

（）B.訓練需避免過度疲勞

（）C.訓練需強制完成所有動作

（）D.訓練需結(jié)合患者興趣

（）E.訓練需循序漸進

25.帕金森病患者出現(xiàn)肌張力障礙時，以下哪些姿勢易引發(fā)？

（）A.坐位前屈

（）B.坐位后仰

（）C.站立挺胸

（）D.仰臥

（）E.俯臥

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.帕金森病患者的震顫通常在安靜時加重。

27.帕金森病患者出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”時，應立即加速行走。

28.帕金森病患者長期使用左旋多巴治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是異動癥。

29.帕金森病患者出現(xiàn)吞咽困難時，應避免進食糊狀食物。

30.帕金森病患者進行平衡訓練時，應避免在光滑地面進行。

31.帕金森病患者出現(xiàn)體位性低血壓時，應避免睡前飲水。

32.帕金森病患者長期使用抗精神病藥物可能出現(xiàn)的嚴重副作用是遲發(fā)性運動障礙。

33.帕金森病患者進行康復訓練時，應強制完成所有動作。

34.帕金森病患者出現(xiàn)嗅覺減退時，應避免使用濃香調(diào)料。

35.帕金森病患者進行跌倒預防訓練時，應避免練習深蹲。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.帕金森病最常見的首發(fā)癥狀是______。

37.帕金森病患者出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”時，護士應采取______體位協(xié)助行走。

38.帕金森病患者長期使用左旋多巴治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是______。

39.帕金森病患者進行平衡訓練時，應避免______姿勢。

40.帕金森病患者出現(xiàn)吞咽困難時，應避免進食______狀食物。

41.帕金森病患者進行康復訓練時，應遵循______原則。

42.帕金森病患者出現(xiàn)肌張力障礙時，最易引發(fā)的姿勢是______。

43.帕金森病患者長期使用抗精神病藥物可能出現(xiàn)的嚴重副作用是______。

44.帕金森病患者進行跌倒預防訓練時，應練習______移動。

45.帕金森病患者出現(xiàn)“劑末現(xiàn)象”時，首選的應對措施是______。

五、簡答題（共30分）

46.簡述帕金森病患者進行平衡訓練的注意事項。

47.結(jié)合案例，分析帕金森病患者出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”的原因及應對措施。

48.帕金森病患者出現(xiàn)吞咽困難時，護士應采取哪些護理措施？

49.簡述帕金森病患者長期使用左旋多巴治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及應對措施。

六、案例分析題（共25分）

小明，65歲，確診帕金森病5年，近期出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”，夜間易失眠，白天精神差，長期服用左旋多巴和安坦。護士在評估中發(fā)現(xiàn)其家居環(huán)境存在多處障礙物，且家屬對其病情認知不足。

問題：

（1）分析小明出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”的可能原因。

（2）提出針對小明“凍結(jié)步態(tài)”的護理措施及依據(jù)。

（3）提出針對小明夜間失眠的護理措施及依據(jù)。

（4）提出針對小明家居環(huán)境改造的建議。

（5）提出針對小明家屬的健康教育要點。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：帕金森病最常見的首發(fā)癥狀是震顫，約70%的患者以震顫為首發(fā)癥狀。A選項記憶力下降是阿爾茨海默病的典型癥狀；C選項言語不清是帕金森病的晚期表現(xiàn)；D選項情緒低落是帕金森病的非運動癥狀之一，但非首發(fā)癥狀。

2.C

解析：帕金森病患者出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”時，護士應協(xié)助患者采取坐位前傾位，降低重心，便于行走。A選項側(cè)臥位不利于行走；B選項仰臥位易導致跌倒；D選項俯臥位不適用于帕金森病患者。

3.C

解析：帕金森病患者長期使用左旋多巴治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是紅斑性肢痛癥，表現(xiàn)為肢體灼痛、發(fā)熱。A選項白內(nèi)障是老年人常見眼??；B選項肝硬化是肝臟疾??；D選項心律失常是心臟疾病。

4.B

解析：帕金森病患者餐后應避免立即平臥，以免引起餐后低血壓。A選項睡前抬高床頭15-20cm可預防體位性低血壓；C選項穿彈力襪可促進下肢血液循環(huán)；D選項定時監(jiān)測血壓可及時發(fā)現(xiàn)血壓變化。

5.B

解析：帕金森病患者出現(xiàn)異動癥時，首選的藥物調(diào)整方法是減少左旋多巴劑量，避免藥物過量導致異動癥。A選項立即加用安坦可能導致錐體外系反應；C選項換用普拉克索適用于早期帕金森病；D選項增加睡前苯二氮?類藥物可能加重白天嗜睡。

6.C

解析：帕金森病患者進行平衡訓練時，應避免仰臥抬腿，易導致肌肉痙攣。A選項坐位轉(zhuǎn)體可鍛煉軀干平衡；B選項站立單腿站立可鍛煉下肢平衡；D選項坐位前屈可鍛煉前庭功能。

7.B

解析：帕金森病患者出現(xiàn)吞咽困難時，應選擇軟爛面條等易吞咽的食物。A選項堅果易導致嗆咳；C選項堅固面包不易咀嚼；D選項牛奶易導致反流。

8.D

解析：帕金森病患者長期臥床易引發(fā)壓瘡、肺炎、關節(jié)僵硬，但心力衰竭不是帕金森病的典型并發(fā)癥。

9.B

解析：帕金森病患者出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”在行走中突然轉(zhuǎn)向時最易發(fā)生，此時患者需調(diào)整重心，避免跌倒。A選項剛睡醒時患者精神狀態(tài)較好；C選項人群擁擠時患者需更集中注意力；D選項以上均易發(fā)生不正確。

10.A

解析：帕金森病患者進行功能訓練時，訓練強度宜小不宜大，避免過度疲勞。B選項訓練時間宜短不宜長；C選項訓練頻率宜低不宜高；D選項訓練需循序漸進。

11.D

解析：帕金森病患者出現(xiàn)“劑末現(xiàn)象”時，首選的應對措施是提前30分鐘加服短效左旋多巴，避免癥狀突然發(fā)作。A選項飲用咖啡可能加重失眠；B選項減少左旋多巴劑量會加重癥狀；C選項金剛烷適用于早期帕金森病。

12.D

解析：帕金森病患者進行言語治療時，閱讀理解訓練主要針對認知障礙，與言語治療無關。A選項聲音放大訓練可改善言語清晰度；B選項口腔肌肉按摩可改善言語功能；C選項鼻音發(fā)音練習可改善發(fā)音準確性。

13.B

解析：帕金森病患者出現(xiàn)“開關現(xiàn)象”時，首選的藥物調(diào)整方法是減少左旋多巴劑量，避免藥物過量導致癥狀波動。A選項加用泰舒達可能加重異動癥；C選項換用美多巴適用于早期帕金森病；D選項增加睡前苯二氮?類藥物可能加重白天嗜睡。

14.B

解析：帕金森病患者臥到坐起時，應先屈膝屈髖，避免腰部過度用力。A選項坐到站起時，先屈膝屈髖可降低重心；C選項站到臥時，先屈膝屈髖可降低重心；D選項以上均正確。

15.A

解析：帕金森病患者出現(xiàn)肌張力障礙時，坐位前屈最易引發(fā)頸肩部肌肉緊張。B選項坐位后仰易導致腰部疼痛；C選項站立挺胸可改善姿勢；D選項仰臥可放松肌肉。

16.B

解析：帕金森病患者長期使用抗精神病藥物可能出現(xiàn)的嚴重副作用是體位性低血壓，表現(xiàn)為頭暈、黑矇。A選項便秘是抗精神病藥物的常見副作用；C選項關節(jié)僵硬是帕金森病的典型癥狀；D選項雷諾綜合征是血管疾病。

17.C

解析：帕金森病患者進行康復訓練時，應避免強制完成所有動作，以免導致肌肉損傷。A選項訓練需在藥物起效高峰期進行；B選項訓練需避免過度疲勞；D選項訓練需結(jié)合患者興趣。

18.D

解析：帕金森病患者出現(xiàn)嗅覺減退時，使用口罩無法改善嗅覺。A選項使用濃香調(diào)料可刺激嗅覺；B選項使用電子香氛可模擬嗅覺；C選項鼻腔沖洗可改善鼻腔功能。

19.D

解析：帕金森病患者進行跌倒預防訓練時，應避免練習深蹲，易導致關節(jié)僵硬。A選項練習快速起立可改善平衡；B選項練習單腿站立可鍛煉下肢平衡；C選項練習側(cè)身移動可改善靈活性。

20.D

解析：帕金森病患者出現(xiàn)“劑末現(xiàn)象”時，應避免鼓勵患者進行高強度運動，以免加重癥狀。A選項提醒患者按時服藥可避免癥狀發(fā)作；B選項提供安靜環(huán)境休息可緩解癥狀；C選項必要時輔助使用安坦可改善癥狀。

二、多選題

21.ABCD

解析：帕金森病患者的非運動癥狀包括睡眠障礙、焦慮、記憶力下降、嗅覺減退、心律失常。E選項心律失常是帕金森病的運動癥狀之一。

22.ABD

解析：帕金森病患者進行平衡訓練時，坐位轉(zhuǎn)體、站立單腿站立、平衡球訓練可有效改善平衡功能。C選項坐位前屈易導致腰部疼痛；E選項仰臥抬腿不利于平衡訓練。

23.AC

解析：帕金森病患者出現(xiàn)吞咽困難時，應選擇軟爛面條、軟爛粥等易吞咽的食物。B選項堅果易導致嗆咳；D選項堅固面包不易咀嚼；E選項牛奶易導致反流。

24.ABD

解析：帕金森病患者進行康復訓練時，應遵循訓練需在藥物起效高峰期進行、訓練需避免過度疲勞、訓練需結(jié)合患者興趣的原則。C選項訓練需強制完成所有動作易導致肌肉損傷；E選項訓練需循序漸進。

25.AB

解析：帕金森病患者出現(xiàn)肌張力障礙時，坐位前屈、坐位后仰最易引發(fā)頸肩部肌肉緊張。C選項站立挺胸可改善姿勢；D選項仰臥可放松肌肉；E選項俯臥不適用于帕金森病患者。

三、判斷題

26.√

27.×

解析：帕金森病患者出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”時，應緩慢行走，避免突然加速，以免跌倒。

28.√

解析：帕金森病患者長期使用左旋多巴治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是異動癥，表現(xiàn)為舞蹈樣動作、肌張力障礙等。

29.×

解析：帕金森病患者出現(xiàn)吞咽困難時，應選擇軟爛食物，如軟爛面條、軟爛粥等，便于吞咽。

30.×

解析：帕金森病患者進行平衡訓練時，應在光滑地面進行，可模擬實際行走環(huán)境，提高訓練效果。

31.×

解析：帕金森病患者出現(xiàn)體位性低血壓時，應避免睡前飲水，以免夜間尿頻影響睡眠。

32.√

解析：帕金森病患者長期使用抗精神病藥物可能出現(xiàn)的嚴重副作用是遲發(fā)性運動障礙，表現(xiàn)為不自主的舞蹈樣動作。

33.×

解析：帕金森病患者進行康復訓練時，應根據(jù)患者的實際情況制定訓練計劃，避免強制完成所有動作，以免導致肌肉損傷。

34.×

解析：帕金森病患者出現(xiàn)嗅覺減退時，可使用濃香調(diào)料刺激嗅覺，但需避免過量。

35.×

解析：帕金森病患者進行跌倒預防訓練時，應練習深蹲，可改善下肢力量和平衡功能。

四、填空題

36.震顫

37.坐位前傾

38.紅斑性肢痛癥

39.坐位前屈

40.堅固

41.循序漸進

42.坐位前屈

43.減少左旋多巴劑量

44.側(cè)身

45.提前30分鐘加服短效左旋多巴

五、簡答題

46.答：帕金森病患者進行平衡訓練的注意事項包括：

①訓練前需評估患者的平衡功能，制定個性化訓練計劃；

②訓練應在藥物起效高峰期進行，避免過度疲勞；

③訓練需循序漸進，避免突然加大訓練強度；

④訓練時需保持環(huán)境安全，避免障礙物；

⑤訓練后需進行放松，避免肌肉緊張。

47.答：帕金森病患者出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”的原因包括：

①藥物劑量不足或起效時間不當；

②精神緊張或環(huán)境復雜；

③肌肉疲勞或關節(jié)僵硬。

應對措施包括：

①調(diào)整藥物劑量或加用輔助藥物；

②營造簡單環(huán)境，避免精神緊張；

③進行平衡訓練，改善肌肉力量和靈活性。

48.答：帕金森病患者出現(xiàn)吞咽困難時，護士應采取以下護理措施：

①評估患者的吞咽功能，制定個性化飲食計劃；

②選擇軟爛食物，如軟爛面條、軟爛粥等；

③進食時保持坐姿，避免躺下；

④進食速度宜慢，避免嗆咳；

⑤進食后需保持坐姿一段時間，避免反流。

49.答：帕金森病患者長期使用左旋多巴治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：

①異動癥，表現(xiàn)為舞蹈樣動作、肌張力障礙等；

②“劑末現(xiàn)象”，表現(xiàn)為癥狀突然發(fā)作；

③“開關現(xiàn)象”，表現(xiàn)為癥狀波動。

應對措施包括：

①調(diào)整藥物劑量或加用輔助藥物；