第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理人際關(guān)系學(xué)自考題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

1.在護理工作中，護士與患者建立良好溝通的首要原則是（）。

A.保持專業(yè)距離，避免情感投入

B.以患者為中心，主動傾聽需求

C.強調(diào)醫(yī)學(xué)知識權(quán)威，確保指令服從

D.快速完成護理任務(wù)，提高工作效率

2.護士在解釋病情時發(fā)現(xiàn)患者表情痛苦，此時最適宜的做法是（）。

A.加快語速，強調(diào)治療必要性

B.暫停解釋，詢問患者是否需要休息

C.改變話題，播放輕音樂分散注意力

D.告知家屬協(xié)助安撫，自己繼續(xù)工作

3.根據(jù)羅伊適應(yīng)模式，護士幫助患者應(yīng)對疾病壓力源的主要途徑是（）。

A.直接控制生理需要，減少自理缺陷

B.調(diào)整環(huán)境條件，避免情緒波動

C.提供心理支持，增強應(yīng)對機制

D.運用藥物干預(yù)，緩解軀體癥狀

4.護士小王發(fā)現(xiàn)同事在交接班時未準確記錄患者過敏史，可能導(dǎo)致的后果是（）。

A.患者投訴率下降

B.護理風(fēng)險增加

C.團隊凝聚力提升

D.管理成本降低

5.當(dāng)患者質(zhì)疑護理操作時，護士采取的正確應(yīng)對方式是（）。

A.直接反駁，強調(diào)專業(yè)判斷

B.暫停操作，共同檢查設(shè)備

C.指示家屬監(jiān)督，轉(zhuǎn)移患者注意力

D.撤離現(xiàn)場，請醫(yī)生出面解釋

6.護理記錄中描述患者“面色蒼白，呼吸急促”屬于（）。

A.主觀評估資料

B.客觀評估資料

C.次要評估資料

D.過度評估資料

7.患者家屬對醫(yī)療方案表達不滿時，護士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

A.立即通知醫(yī)務(wù)科處理

B.告知家屬需遵守醫(yī)院規(guī)定

C.安排其他護士安撫患者

D.耐心傾聽，了解具體訴求

8.護士長在團隊會議中強調(diào)“同理心”的重要性，其主要目的是（）。

A.提高護理操作效率

B.增強團隊協(xié)作能力

C.規(guī)避法律糾紛風(fēng)險

D.降低患者投訴概率

9.根據(jù)非暴力溝通四要素，護士向患者解釋輸液必要性時，應(yīng)重點強調(diào)（）。

A.醫(yī)囑要求與操作流程

B.治療目標與患者獲益

C.藥物成分與代謝機制

D.醫(yī)護責(zé)任與操作規(guī)范

10.護士在病房內(nèi)與患者交談時，合適的距離范圍是（）。

A.0.5-1米（親密距離）

B.1-3.5米（公眾距離）

C.1.2-3米（社交距離）

D.0.3-0.8米（個人距離）

11.患者因長期臥床出現(xiàn)肌肉萎縮，護士指導(dǎo)家屬進行被動關(guān)節(jié)活動，體現(xiàn)的護理原則是（）。

A.患者自護原則

B.因果原則

C.安全原則

D.有效溝通原則

12.護士發(fā)現(xiàn)同事對患者使用非正式稱謂（如“老頭子”），可能違反的倫理規(guī)范是（）。

A.保密原則

B.尊重原則

C.效益原則

D.無償原則

13.護士小張在轉(zhuǎn)運患者途中，患者突然呼叫“護士我難受”，小張的正確反應(yīng)是（）。

A.回答“再堅持一下，馬上就到了”

B.詢問“哪里難受？要不要給你按按？”

C.加快腳步，避免影響其他患者

D.通知家屬先來醫(yī)院接患者

14.護理工作中常見的“角色模糊”現(xiàn)象表現(xiàn)為（）。

A.護士與患者職責(zé)界限不清

B.護士對自身角色期望過高

C.患者對護士角色認知不明確

D.團隊成員間分工不均衡

15.根據(jù)馬斯洛需求層次理論，長期住院患者可能出現(xiàn)的最高層次需求是（）。

A.生理需求

B.安全需求

C.社交需求

D.尊重需求與自我實現(xiàn)需求

16.護士在溝通中運用“開放式提問”的主要目的是（）。

A.快速獲取信息

B.控制談話節(jié)奏

C.表達專業(yè)權(quán)威

D.避免患者質(zhì)疑

17.護士小王在操作前向患者解釋流程并征求意見，體現(xiàn)的護理理念是（）。

A.指令性理念

B.合作性理念

C.威權(quán)性理念

D.去個性化理念

18.患者因病情變化情緒激動，護士采取“身體語言”安撫，最有效的做法是（）。

A.雙手抱臂，保持嚴肅表情

B.緊握患者手，眼神交流

C.指揮家屬協(xié)助約束患者

D.遠離患者，避免情緒感染

19.護理團隊中，護士長通過“定期輪崗”機制提升成員綜合能力，體現(xiàn)的管理方法是（）。

A.激勵式管理

B.參與式管理

C.授權(quán)式管理

D.控制式管理

20.護士在社交媒體發(fā)布與患者相關(guān)的照片或信息，可能違反的規(guī)范是（）。

A.保密原則

B.效益原則

C.發(fā)展原則

D.無償原則

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

21.護士與患者建立信任關(guān)系的關(guān)鍵要素包括（）。

A.主動溝通

B.保持中立

C.尊重隱私

D.言行一致

E.過度承諾

22.護理工作中常見的溝通障礙類型有（）。

A.信息傳遞失真

B.情緒干擾

C.文化差異

D.專業(yè)術(shù)語過多

E.時間限制

23.護士在處理患者投訴時，正確的做法是（）。

A.詳細記錄投訴內(nèi)容

B.當(dāng)面辯解護理行為

C.調(diào)查核實相關(guān)事實

D.及時反饋處理結(jié)果

E.要求患者公開道歉

24.根據(jù)Kaplan溝通模型，護士向患者解釋用藥方法時，需注意的環(huán)節(jié)包括（）。

A.發(fā)送信息

B.選擇渠道

C.接收反饋

D.評估效果

E.忽略情緒

25.護理團隊沖突的常見原因有（）。

A.資源分配不均

B.角色定位不清

C.目標認知差異

D.個人價值觀碰撞

E.指令傳達失真

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確答案填入括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯誤）

26.護士在公開場合與患者討論病情，只要內(nèi)容經(jīng)過脫敏處理即可（）

27.護理記錄中“患者自述頭昏”屬于客觀評估資料（）

28.非語言溝通中，護士保持微笑可傳遞關(guān)懷信號（）

29.護士對患者說“這點小問題別擔(dān)心”屬于無效溝通（）

30.護理團隊中，成員間意見分歧越多越好（）

31.護士在操作前告知患者并征求意見，屬于法律告知義務(wù)（）

32.患者家屬有權(quán)查閱患者的全部護理記錄（）

33.護士小張因工作壓力大而情緒低落，屬于職業(yè)倦怠表現(xiàn)（）

34.護理倫理中，“不傷害原則”要求護士必須避免所有風(fēng)險（）

35.護士小王通過微信群與患者家屬溝通病情，無需記錄在案（）

四、填空題（共10分，每空1分）

（請將答案填入橫線處）

36.護士小張在為患者進行操作前，先詢問“您是否需要排尿”，屬于________溝通技巧。

37.護理工作中常見的非暴力溝通四要素包括觀察、感受、需要和________。

38.根據(jù)勒溫理論，護理團隊發(fā)展經(jīng)歷________、形成、震蕩、規(guī)范和成熟五個階段。

39.護士記錄患者“血壓150/95mmHg，自訴頭痛”，屬于________評估資料。

40.護理倫理中，要求護士尊重患者自主決定的權(quán)利，體現(xiàn)的倫理原則是________。

五、簡答題（共25分）

41.簡述護士在護理過程中建立信任關(guān)系的三個關(guān)鍵步驟。（5分）

答：________

42.結(jié)合實際案例，分析護理團隊沖突可能產(chǎn)生的負面影響及解決策略。（10分）

答：________

43.針對住院患者常見的心理需求，護士可采取哪些溝通措施？（10分）

答：________

六、案例分析題（共20分）

44.案例背景：

護士小王負責(zé)心內(nèi)科病房，某日轉(zhuǎn)運一位術(shù)后患者去檢查室。途中患者突然呼叫“護士我胸痛！”小王立即檢查生命體征（血壓130/85mmHg，心率110次/分），發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，大汗淋漓，但患者拒絕立即返回病房，要求先去抽根煙。

問題：

（1）分析患者胸痛呼叫的潛在風(fēng)險及小王初步處理的合理性。（6分）

答：________

（2）針對患者的拒絕行為，小王應(yīng)如何溝通并采取何種措施？（8分）

答：________

（3）從團隊協(xié)作角度，小王應(yīng)如何向其他醫(yī)護人員匯報此事？（6分）

答：________

參考答案及解析部分

參考答案

一、單選題

1.B2.B3.C4.B5.B6.B7.D8.B9.B10.D

11.A12.B13.B14.A15.D16.A17.B18.B19.B20.A

二、多選題

21.ABCD22.ABCDE23.ACD24.ABCD25.ABCDE

三、判斷題

26.×27.×28.√29.√30.×31.√32.×33.√34.×35.×

四、填空題

36.主動37.行動38.解凍39.主觀40.尊重自主

五、簡答題

41.答：

①建立信任的三個關(guān)鍵步驟：

①專業(yè)性表現(xiàn)：通過專業(yè)操作和知識傳遞贏得信任；

②情感溝通：主動傾聽患者需求，表達共情和理解；

③遵守承諾：保持言行一致，履行護理承諾。

42.答：

負面影響：

①降低團隊協(xié)作效率；

②增加護理風(fēng)險；

③影響患者滿意度；

④加劇護士職業(yè)倦怠。

解決策略：

①明確角色定位：通過團隊會議明確職責(zé)分工；

②匿名溝通渠道：設(shè)立匿名意見箱收集問題；

③建設(shè)性沖突管理：定期召開調(diào)解會議；

④領(lǐng)導(dǎo)示范作用：護士長帶頭處理分歧。

43.答：

住院患者常見心理需求及溝通措施：

①安全需求：通過環(huán)境布置（如“此區(qū)域禁止吸煙”）和操作說明（如“術(shù)后24小時內(nèi)避免劇烈運動”）提供安全感；

②信息需求：采用通俗易懂語言解釋病情（如“血壓高就像水管壓力大”）；

③尊重需求：使用尊稱并保護隱私（如“請進，我們談一下您的情況”）；

④自主需求：詢問患者偏好（如“您希望今天下午還是上午復(fù)查？”）。

六、案例分析題

（1）答：

風(fēng)險分析：患者胸痛伴心率增快，可能存在心肌缺血等危急情況，拒絕就醫(yī)可能延誤治療。

處理合理性：小王檢查生命體征并及時評估病情，符合急救流程，但未強行返回病房需改進。

（2）答：

溝通措施：

①先共情安撫：“胸痛確實難受，我理解您想抽煙緩解一下，但您看這樣好嗎...”；

②運用非暴力溝通：

“您現(xiàn)在的胸痛和心率變化（110次/分）需要立即處理，吸煙會加重病情”；

③提供替代方案：協(xié)助患者使用止痛藥，同時聯(lián)系家屬陪伴緩解焦慮；

④若拒絕堅持，需立即聯(lián)系醫(yī)生進行強制轉(zhuǎn)運。

（3）答：

團隊匯報要點：

①簡述事件：患者拒絕轉(zhuǎn)運胸痛伴心率增快；

②說明風(fēng)險：可能延誤心肌梗死救治；

③提出建議：需立即協(xié)助轉(zhuǎn)運或啟動應(yīng)急預(yù)案；

④協(xié)作請求：請護工協(xié)助搬運或呼叫醫(yī)生支援。

解析

一、單選題解析

1.B選項正確，護理中需以患者為中心，主動傾聽需求是建立關(guān)系基礎(chǔ)（培訓(xùn)中“溝通原則”模塊強調(diào)）。

錯誤項分析：A選項錯誤，缺乏情感投入易導(dǎo)致關(guān)系疏遠；C選項錯誤，權(quán)威態(tài)度會破壞信任；D選項錯誤，效率優(yōu)先忽視溝通效果。

15.D選項正確，馬斯洛理論中最高層次為自我實現(xiàn)需求（培訓(xùn)“患者心理”模塊）。

錯誤項分析：A選項錯誤，生理需求是基礎(chǔ)需求；B選項錯誤，安全需求是第二層；C選項錯誤，社交需求屬第三層。

20.D選項正確，個人距離（0.3-0.8米）符合護患近距離溝通需求（培訓(xùn)“溝通距離”模塊）。

錯誤項分析：A選項親密距離易引發(fā)誤解；B選項社交距離適用于公共場合；C選項社交距離過大顯疏遠。

二、多選題解析

21.正確選項分析：A選項主動溝通是建立關(guān)系起點；B選項中立態(tài)度易被信任；C選項隱私保護是信任基石；D選項言行一致能鞏固信任；E選項過度承諾會損害信任。

多選、少選均不得分規(guī)則：若僅選ABC，因遺漏D項（言行一致）則錯誤。

25.正確選項分析：A選項資源沖突是常見原因；B選項角色模糊導(dǎo)致職責(zé)不清；C選項目標認知差異引發(fā)矛盾；D選項價值觀差異影響協(xié)作；E選項指令失真導(dǎo)致執(zhí)行偏差。

錯選分析：若選E項“指令傳達失真”，需指出其本質(zhì)屬于C項“目標認知差異”的子類。

三、判斷題解析

28.√正確，非語言溝通中微笑傳遞積極信號（培訓(xùn)“非語言溝通”模塊）。

錯誤項分析：若選×，需指出微笑在特定文化背景下（如東亞）可能被解讀為敷衍。

35.×錯誤，任何涉及患者隱私的電子溝通需記錄（根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第12條）。

四、填空題解析

37.行動

答案對應(yīng)培訓(xùn)中“非暴力溝通”四要素（觀察、感受、需要、行動），缺行動要素溝通無法落實。

40.尊重自主

該原則要求護士協(xié)助患者做決定（如“您可以選擇明天上午復(fù)查”），而非替患者決定。

五、簡答題解析

41.