第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁高血壓護(hù)理情景模擬題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在高血壓患者護(hù)理過程中，以下哪種血壓測(cè)量方法是首選？

（）A.肱動(dòng)脈測(cè)量法

（）B.腕動(dòng)脈測(cè)量法

（）C.足背動(dòng)脈測(cè)量法

（）D.頸動(dòng)脈測(cè)量法

2.高血壓患者每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在多少以下？

（）A.5克

（）B.8克

（）C.10克

（）D.12克

3.患者張先生，高血壓病史5年，近日出現(xiàn)頭痛、視力模糊，血壓測(cè)量為180/110mmHg，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

（）A.立即口服降壓藥

（）B.安撫患者情緒，觀察病情

（）C.立即測(cè)量尿常規(guī)

（）D.建議患者立即就醫(yī)

4.高血壓患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，以下哪種運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較為適宜？

（）A.最大心率的50%以下

（）B.最大心率的60%-80%

（）C.最大心率的90%以上

（）D.以不引起明顯不適為標(biāo)準(zhǔn)

5.患者李女士，高血壓合并糖尿病，護(hù)士在指導(dǎo)其用藥時(shí)，應(yīng)特別注意哪種藥物的使用？

（）A.利尿劑

（）B.β受體阻滯劑

（）C.阿司匹林

（）D.ACE抑制劑

6.高血壓患者出現(xiàn)心悸、咳嗽、雙下肢水腫，可能提示哪種并發(fā)癥？

（）A.腦出血

（）B.心力衰竭

（）C.腎功能衰竭

（）D.高血壓腦病

7.患者劉先生，血壓控制不佳，護(hù)士應(yīng)建議其調(diào)整哪種生活方式？

（）A.增加食鹽攝入

（）B.戒煙限酒

（）C.減少運(yùn)動(dòng)量

（）D.長期熬夜

8.高血壓患者服用降壓藥時(shí)，以下哪種行為可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)？

（）A.按時(shí)服藥

（）B.忘記服藥后加倍劑量

（）C.定期復(fù)診

（）D.遵醫(yī)囑調(diào)整藥物

9.患者趙女士，高血壓合并冠心病，護(hù)士在指導(dǎo)其進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)特別注意什么？

（）A.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大越好

（）B.避免屏氣用力

（）C.運(yùn)動(dòng)前無需熱身

（）D.運(yùn)動(dòng)后立即平躺休息

10.高血壓患者出現(xiàn)劇烈頭痛、意識(shí)模糊、抽搐，可能提示哪種情況？

（）A.高血壓危象

（）B.腦血栓形成

（）C.腎動(dòng)脈狹窄

（）D.心律失常

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.高血壓患者飲食治療中，以下哪些食物是推薦攝入的？

（）A.魚類

（）B.瘦肉

（）C.全谷物

（）D.水果蔬菜

12.高血壓患者進(jìn)行藥物治療的注意事項(xiàng)包括哪些？

（）A.嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥

（）B.定期監(jiān)測(cè)血壓

（）C.注意藥物不良反應(yīng)

（）D.隨時(shí)自行調(diào)整劑量

13.高血壓患者出現(xiàn)哪些癥狀可能提示病情加重？

（）A.頭痛加劇

（）B.視力下降

（）C.心悸氣短

（）D.雙下肢水腫

14.高血壓患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療的益處包括哪些？

（）A.降低血壓

（）B.改善血糖控制

（）C.增強(qiáng)心肺功能

（）D.減少藥物依賴

15.護(hù)士在指導(dǎo)高血壓患者進(jìn)行自我管理時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)哪些內(nèi)容？

（）A.血壓監(jiān)測(cè)方法

（）B.用藥依從性

（）C.應(yīng)急處理措施

（）D.心理調(diào)適技巧

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.高血壓患者可以適量飲酒。

17.所有高血壓患者都需要服用降壓藥。

18.高血壓患者血壓控制在130/80mmHg以下即可。

19.高血壓患者可以進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。

20.高血壓是一種遺傳性疾病。

21.高血壓患者每日鉀攝入量應(yīng)控制在2000毫克以下。

22.高血壓患者出現(xiàn)頭暈時(shí)應(yīng)立即臥床休息。

23.高血壓患者可以自行調(diào)整降壓藥劑量。

24.高血壓患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，心率控制在110次/分鐘以下即可。

25.高血壓患者出現(xiàn)鼻出血時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

四、填空題（共10分，每空1分）

26.高血壓患者每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在________以下。

27.高血壓患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，應(yīng)遵循________、________、________的原則。

28.高血壓患者出現(xiàn)劇烈頭痛、意識(shí)模糊、抽搐，可能提示________。

29.高血壓患者服用降壓藥時(shí)，應(yīng)避免________，以免引起血壓波動(dòng)。

30.高血壓患者進(jìn)行自我管理時(shí)，應(yīng)定期________，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

五、簡答題（共25分）

31.簡述高血壓患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療的注意事項(xiàng)。（5分）

32.高血壓患者出現(xiàn)哪些癥狀可能提示病情加重？請(qǐng)至少列舉三種。（5分）

33.護(hù)士在指導(dǎo)高血壓患者進(jìn)行自我管理時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)哪些內(nèi)容？請(qǐng)至少列舉三種。（5分）

34.高血壓患者飲食治療中，應(yīng)避免哪些食物？請(qǐng)至少列舉三種。（5分）

六、案例分析題（共20分）

35.案例背景：患者王先生，62歲，高血壓病史10年，近日因勞累出現(xiàn)頭痛、心悸，血壓測(cè)量為170/100mmHg，自服降壓藥后效果不佳。護(hù)士在評(píng)估中發(fā)現(xiàn)患者吸煙20年，飲酒量大，運(yùn)動(dòng)量少。

問題：

（1）分析患者病情加重的可能原因。（5分）

（2）提出針對(duì)患者的護(hù)理措施，包括生活方式干預(yù)和用藥指導(dǎo)。（10分）

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：肱動(dòng)脈測(cè)量法是血壓測(cè)量的首選方法，操作簡便、準(zhǔn)確性高。

2.A

解析：高血壓患者每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在5克以下，以減少水鈉潴留，降低血壓。

3.B

解析：患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊，血壓測(cè)量為180/110mmHg，提示高血壓危象，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先安撫患者情緒，觀察病情變化，并立即通知醫(yī)生。

4.B

解析：高血壓患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以最大心率的60%-80%較為適宜，既能有效降低血壓，又不會(huì)引起過度勞累。

5.D

解析：高血壓合并糖尿病患者，應(yīng)優(yōu)先考慮使用ACE抑制劑，因其具有降血壓和改善腎功能的雙重作用。

6.B

解析：患者出現(xiàn)心悸、咳嗽、雙下肢水腫，可能提示心力衰竭，應(yīng)立即就醫(yī)。

7.B

解析：高血壓患者應(yīng)戒煙限酒，以減少血壓波動(dòng)，改善病情。

8.B

解析：忘記服藥后加倍劑量可能導(dǎo)致血壓急劇下降，引發(fā)低血壓風(fēng)險(xiǎn)。

9.B

解析：高血壓合并冠心病患者，運(yùn)動(dòng)時(shí)避免屏氣用力，以免誘發(fā)心絞痛。

10.A

解析：患者出現(xiàn)劇烈頭痛、意識(shí)模糊、抽搐，可能提示高血壓危象，應(yīng)立即就醫(yī)。

二、多選題

11.ACD

解析：高血壓患者飲食治療中，應(yīng)推薦攝入魚類、全谷物、水果蔬菜，以減少鈉鹽攝入，增加膳食纖維。

12.ABCD

解析：高血壓患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥、定期監(jiān)測(cè)血壓、注意藥物不良反應(yīng)、避免自行調(diào)整劑量。

13.ABCD

解析：高血壓患者出現(xiàn)頭痛加劇、視力下降、心悸氣短、雙下肢水腫等癥狀，可能提示病情加重，應(yīng)立即就醫(yī)。

14.ABCD

解析：高血壓患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療的益處包括降低血壓、改善血糖控制、增強(qiáng)心肺功能、減少藥物依賴。

15.ABCD

解析：護(hù)士在指導(dǎo)高血壓患者進(jìn)行自我管理時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)血壓監(jiān)測(cè)方法、用藥依從性、應(yīng)急處理措施、心理調(diào)適技巧。

三、判斷題

16.×

解析：高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格限制飲酒，以免血壓波動(dòng)。

17.×

解析：部分高血壓患者可以通過生活方式干預(yù)控制血壓，無需服藥。

18.×

解析：高血壓患者血壓控制目標(biāo)應(yīng)根據(jù)年齡、合并疾病等因素個(gè)體化，一般控制在130/80mmHg以下。

19.×

解析：高血壓患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免誘發(fā)意外。

20.×

解析：高血壓是一種生活方式相關(guān)性疾病，與遺傳因素有關(guān)，但并非完全遺傳。

21.×

解析：高血壓患者每日鉀攝入量應(yīng)控制在2000毫克以上，以促進(jìn)鈉排出。

22.×

解析：高血壓患者出現(xiàn)頭暈時(shí)應(yīng)適當(dāng)休息，必要時(shí)就醫(yī)，避免劇烈活動(dòng)。

23.×

解析：高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，避免自行調(diào)整劑量。

24.×

解析：高血壓患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，心率控制應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整，一般以110-140次/分鐘為宜。

25.√

解析：高血壓患者出現(xiàn)鼻出血時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，以免延誤病情。

四、填空題

26.5克

27.適度、循序漸進(jìn)、持之以恒

28.高血壓危象

29.隨意停藥或漏服

30.血壓監(jiān)測(cè)

五、簡答題

31.答：

①運(yùn)動(dòng)前需評(píng)估患者病情，排除運(yùn)動(dòng)禁忌癥；

②運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以中等為宜，心率控制在110-140次/分鐘；

③運(yùn)動(dòng)時(shí)間每次30-60分鐘，每周5次以上；

④運(yùn)動(dòng)后需適當(dāng)休息，避免立即平躺；

⑤密切監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)過程中的血壓變化。

32.答：

①頭痛加??；

②視力下降；

③心悸氣短；

④雙下肢水腫；

⑤惡心嘔吐；

⑥意識(shí)模糊。

33.答：

①血壓監(jiān)測(cè)方法；

②用藥依從性；

③應(yīng)急處理措施；

④心理調(diào)適技巧；

⑤生活方式干預(yù)。

34.答：

①高鹽食物，如腌制食品；

②高脂肪食物，如油炸食品；

③高糖食物，如甜點(diǎn)、飲料；

④動(dòng)脈硬化食物，如動(dòng)物內(nèi)臟。

六、案例分析題

35.答：

（1）患者病情加重的可能原因：

①長期吸煙導(dǎo)致血管硬化；

②飲酒量大導(dǎo)致血壓波動(dòng)；

③運(yùn)動(dòng)量少導(dǎo)致心血管功能下降；

④自服降壓藥劑量不足或藥物選擇不當(dāng)。

（2）護(hù)理措施：

①生活方式干預(yù)：

-戒煙限酒；

-