3月兒科試題+答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.題目：嬰兒可拇、食指取物的年齡是()。選項(xiàng)A.以上都不是選項(xiàng)B.11~12個(gè)月選項(xiàng)C.7~8個(gè)月選項(xiàng)D.5~6個(gè)月選項(xiàng)E.9~10個(gè)月答案：E詳解：嬰兒9～10個(gè)月時(shí)可拇、食指取物。5～6個(gè)月時(shí)能有意識(shí)地取物；7～8個(gè)月時(shí)可用拇、示指拾物；11～12個(gè)月時(shí)能將物體放入容器。2.題目：小兒營(yíng)養(yǎng)不良水腫型主要原因是()。選項(xiàng)A.蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺乏選項(xiàng)B.喂養(yǎng)不當(dāng)選項(xiàng)C.疾病影響選項(xiàng)D.先天不足選項(xiàng)E.總熱量不足答案：A詳解：蛋白質(zhì)是身體重要組成部分，嚴(yán)重缺乏蛋白質(zhì)時(shí)，血漿膠體滲透壓降低，水分滲出形成水腫，這是小兒營(yíng)養(yǎng)不良水腫型的主要原因。喂養(yǎng)不當(dāng)、疾病影響、先天不足、總熱量不足等雖也可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，但不是水腫型的主要原因。3.題目：男孩,體格檢查:體重10.5kg,身長(zhǎng)80cm,前囟已閉,出牙12顆,胸圍大于頭圍。下列哪項(xiàng)動(dòng)作該兒尚不能進(jìn)行?()選項(xiàng)A.能跑選項(xiàng)B.獨(dú)走選項(xiàng)C.能爬臺(tái)階選項(xiàng)D.彎腰拾東西選項(xiàng)E.能蹲著玩答案：A詳解：1.首先分析各選項(xiàng)動(dòng)作對(duì)應(yīng)的兒童發(fā)育階段：-獨(dú)走：一般12-15個(gè)月的幼兒開(kāi)始獨(dú)走。-能跑：通常在18個(gè)月以后逐漸能跑。-能爬臺(tái)階：18個(gè)月左右的幼兒可以嘗試爬臺(tái)階。-彎腰拾東西：1歲左右的幼兒大多能夠彎腰拾東西。-能蹲著玩：1歲左右的幼兒可以進(jìn)行蹲著玩的動(dòng)作。2.已知該男孩出牙12顆，胸圍大于頭圍，前囟已閉，一般出牙12顆左右的幼兒年齡約1歲左右。-1歲左右的幼兒能獨(dú)走、彎腰拾東西、能蹲著玩，但通常還不能跑。-能跑一般是18個(gè)月以后的能力。所以該兒尚不能進(jìn)行的動(dòng)作是能跑。4.題目：兒童矮小時(shí),應(yīng)常規(guī)檢查()。選項(xiàng)A.肝功選項(xiàng)B.血常規(guī)選項(xiàng)C.骨齡選項(xiàng)D.尿常規(guī)選項(xiàng)E.微量元素答案：C詳解：兒童矮小時(shí)常規(guī)檢查骨齡，骨齡能較為準(zhǔn)確地反映兒童骨骼生長(zhǎng)發(fā)育的成熟程度，對(duì)于判斷兒童生長(zhǎng)潛力、診斷矮小原因等有重要意義。血常規(guī)主要了解血液中血細(xì)胞等情況；肝功主要看肝臟功能；尿常規(guī)主要了解泌尿系統(tǒng)及腎臟等情況；微量元素了解體內(nèi)礦物質(zhì)等情況，這些檢查雖也有一定意義，但不是兒童矮小時(shí)的常規(guī)首要檢查項(xiàng)目。5.題目：以Apgar評(píng)分判斷窒息程度可依據(jù)()。選項(xiàng)A.0~3分為重度窒息,4~7分為輕度窒息選項(xiàng)B.0~4分為重度窒息,5~9分為輕度窒息選項(xiàng)C.0~5分為重度窒息,6~9分為輕度窒息選項(xiàng)D.0~1分為重度窒息,8~9分為輕度窒息選項(xiàng)E.0~2分為重度窒息,6~8分為輕度窒息答案：A6.題目：新生兒ABO血型不合溶血癥的病因是()。選項(xiàng)A.RBC的缺陷選項(xiàng)B.異常Hb選項(xiàng)C.RBC的缺陷選項(xiàng)D.異族免疫性溶血選項(xiàng)E.同族免疫性溶血答案：E詳解：新生兒ABO血型不合溶血癥是由于母嬰血型不合，母親體內(nèi)產(chǎn)生與胎兒血型抗原不配的血型抗體，這種抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，引起同族免疫性溶血。異常Hb、RBC的缺陷等不是ABO血型不合溶血癥的病因，而異族免疫性溶血表述不準(zhǔn)確，主要是同族免疫反應(yīng)導(dǎo)致。7.題目：由MRSA(耐甲氧西林金葡菌)引起的感染性休克時(shí)選用抗生素應(yīng)是()。選項(xiàng)A.萬(wàn)古霉素選項(xiàng)B.丁胺卡那霉素選項(xiàng)C.羅紅霉素選項(xiàng)D.苯唑青霉素或氯唑青霉素選項(xiàng)E.三代頭孢菌素答案：A詳解：耐甲氧西林金葡菌（MRSA）對(duì)甲氧西林耐藥，對(duì)苯唑青霉素、氯唑青霉素等β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素耐藥，三代頭孢菌素對(duì)其效果不佳，羅紅霉素主要用于支原體等感染，丁胺卡那霉素主要用于革蘭陰性桿菌感染，萬(wàn)古霉素對(duì)MRSA有較好的抗菌活性，是治療MRSA引起感染的有效藥物，所以應(yīng)選用萬(wàn)古霉素。8.題目：純母乳喂養(yǎng)時(shí),錯(cuò)誤的是()。選項(xiàng)A.4~6個(gè)月前不加其他食物選項(xiàng)B.不必補(bǔ)維生素D選項(xiàng)C.不必補(bǔ)鈣選項(xiàng)D.餐間不可加水選項(xiàng)E.不必補(bǔ)碘答案：B詳解：純母乳喂養(yǎng)時(shí)，由于母乳中維生素D含量較低，不能滿足嬰兒的生理需要，生后數(shù)日開(kāi)始應(yīng)補(bǔ)充維生素D，以預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病。餐間不可加水以免影響嬰兒食欲，純母乳喂養(yǎng)不必補(bǔ)碘，4～6個(gè)月前一般不加其他食物，母乳中鈣磷比例適宜，易于吸收，一般也不必補(bǔ)鈣。9.題目：新生兒早期是指()。選項(xiàng)A.生后1天內(nèi)選項(xiàng)B.生后1小時(shí)內(nèi)選項(xiàng)C.生后2天內(nèi)選項(xiàng)D.生后2周內(nèi)選項(xiàng)E.生后1周內(nèi)答案：E詳解：新生兒早期是指生后1周內(nèi)。這一時(shí)期新生兒脫離母體開(kāi)始獨(dú)立生活，內(nèi)外環(huán)境發(fā)生巨大變化，其生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力尚不完善，易發(fā)生各種疾病，對(duì)新生兒進(jìn)行細(xì)致的觀察和護(hù)理至關(guān)重要。10.題目：以下不是青春期的發(fā)育特點(diǎn)的是()。選項(xiàng)A.體格發(fā)育迅速選項(xiàng)B.心理失調(diào)多見(jiàn)選項(xiàng)C.生殖系統(tǒng)發(fā)育迅速選項(xiàng)D.淋巴系統(tǒng)發(fā)育迅速選項(xiàng)E.一過(guò)性甲狀腺腫答案：D詳解：青春期的發(fā)育特點(diǎn)包括體格發(fā)育迅速、生殖系統(tǒng)發(fā)育迅速、心理失調(diào)多見(jiàn)等。淋巴系統(tǒng)在兒童期發(fā)育迅速，青春期時(shí)淋巴系統(tǒng)逐漸退縮至較低水平，并非發(fā)育迅速。一過(guò)性甲狀腺腫是青春期常見(jiàn)的生理現(xiàn)象。11.題目：有關(guān)蛋白同化激素治療身材矮小的原則,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()選項(xiàng)A.任何年齡都可應(yīng)用選項(xiàng)B.切忌藥量過(guò)大,間隔過(guò)短和連續(xù)用藥選項(xiàng)C.定期測(cè)量身高,觀察療效選項(xiàng)D.開(kāi)始治療時(shí)骨齡延遲至少3歲選項(xiàng)E.定期監(jiān)測(cè)骨齡,避免骨齡過(guò)快增長(zhǎng)答案：A詳解：蛋白同化激素治療身材矮小，并非任何年齡都可應(yīng)用，一般在骨骺未閉合時(shí)使用效果較好，年齡過(guò)大使用可能導(dǎo)致骨骺過(guò)早閉合，影響最終身高，所以該項(xiàng)原則錯(cuò)誤。開(kāi)始治療時(shí)骨齡延遲至少3歲、切忌藥量過(guò)大間隔過(guò)短和連續(xù)用藥、定期測(cè)量身高觀察療效、定期監(jiān)測(cè)骨齡避免骨齡過(guò)快增長(zhǎng)等都是正確的治療原則。12.題目：關(guān)于益生菌哪一項(xiàng)不正確?()選項(xiàng)A.可減少過(guò)敏選項(xiàng)B.可促進(jìn)消化選項(xiàng)C.可促進(jìn)鈣吸收選項(xiàng)D.益生菌存在于消化道選項(xiàng)E.可抑制致病菌生長(zhǎng)答案：D13.題目：新生兒期的特點(diǎn)包括()。選項(xiàng)A.易發(fā)生貧血選項(xiàng)B.易發(fā)生意外傷害選項(xiàng)C.以上都不是選項(xiàng)D.易發(fā)生體溫不升、窒息選項(xiàng)E.易消化不良答案：D詳解：新生兒期是指自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天內(nèi)，此期發(fā)病率和死亡率高，尤其是生后第一周。新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能尚不完善，皮下脂肪薄，體表面積相對(duì)較大，容易散熱，易發(fā)生體溫不升；且呼吸中樞發(fā)育不成熟，易出現(xiàn)呼吸暫停，甚至窒息。新生兒期一般不易發(fā)生貧血、意外傷害、消化不良等情況，故答案為D。14.題目：哪一項(xiàng)與新生兒肺透明膜病的病理生理無(wú)關(guān)?()選項(xiàng)A.肺組織缺氧,毛細(xì)血管和肺泡壁滲透性增高,液體外漏選項(xiàng)B.氣體交換減少,產(chǎn)生缺氫、酸中毒,肺血管痙攣使青紫加重選項(xiàng)C.肺內(nèi)淋巴管和靜脈運(yùn)轉(zhuǎn)液體功能不完善選項(xiàng)D.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏,表面張力增加,呼氣時(shí)肺泡萎陷選項(xiàng)E.血漿纖維蛋白滲入肺泡,形成嗜伊紅透明膜,更阻礙了換氣答案：C詳解：新生兒肺透明膜病主要是由于肺泡表面活性物質(zhì)缺乏，導(dǎo)致表面張力增加，呼氣時(shí)肺泡萎陷，氣體交換減少，產(chǎn)生缺氧、酸中毒，肺血管痙攣使青紫加重，血漿纖維蛋白滲入肺泡，形成嗜伊紅透明膜，更阻礙了換氣等一系列病理生理改變。而肺內(nèi)淋巴管和靜脈運(yùn)轉(zhuǎn)液體功能不完善與新生兒肺透明膜病的病理生理無(wú)直接關(guān)系。15.題目：重癥肌無(wú)力屬()。選項(xiàng)A.神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙性疾病選項(xiàng)B.腦干疾病選項(xiàng)C.外周神經(jīng)疾病選項(xiàng)D.脊髓前角細(xì)胞疾病選項(xiàng)E.肌肉本身病變的疾病答案：A詳解：重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病，主要由于神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體受損引起。所以重癥肌無(wú)力屬于神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙性疾病。16.題目：小兒較成人需要更多的蛋白質(zhì)和鈣等營(yíng)養(yǎng)素,是因?yàn)?)。選項(xiàng)A.運(yùn)動(dòng)多,活動(dòng)量相對(duì)大選項(xiàng)B.代謝快選項(xiàng)C.生長(zhǎng)發(fā)育需要選項(xiàng)D.儲(chǔ)備少選項(xiàng)E.出生后來(lái)源于母體的儲(chǔ)備漸漸消耗掉答案：C詳解：小兒處于生長(zhǎng)發(fā)育的快速階段，身體不斷生長(zhǎng)、組織器官逐漸成熟等都需要大量的蛋白質(zhì)和鈣等營(yíng)養(yǎng)素來(lái)支持其生長(zhǎng)發(fā)育，所以較成人需要更多這些營(yíng)養(yǎng)素。而儲(chǔ)備少、運(yùn)動(dòng)多、來(lái)源于母體的儲(chǔ)備消耗以及代謝快等都不是小兒較成人需要更多蛋白質(zhì)和鈣等營(yíng)養(yǎng)素的主要原因。17.題目：格林-巴利綜合征其主要的臨床特征為()。選項(xiàng)A.周期性對(duì)稱(chēng)性弛緩性肢體癱瘓選項(xiàng)B.進(jìn)行性非對(duì)稱(chēng)性弛緩性肢體癱瘓選項(xiàng)C.周期性非對(duì)稱(chēng)性弛緩性肢體癱瘓選項(xiàng)D.進(jìn)行性對(duì)稱(chēng)性弛緩性肢體癱瘓選項(xiàng)E.非進(jìn)行性對(duì)稱(chēng)性弛緩性肢體癱瘓答案：D詳解：格林-巴利綜合征主要臨床特征是進(jìn)行性對(duì)稱(chēng)性弛緩性肢體癱瘓。典型的格林-巴利綜合征表現(xiàn)為肢體無(wú)力從下肢向上肢發(fā)展，或從近端向遠(yuǎn)端發(fā)展，呈對(duì)稱(chēng)性，且多為弛緩性癱瘓，病情呈進(jìn)行性加重。18.題目：女,2個(gè)月,確診早期先天性梅毒,陳述哪項(xiàng)應(yīng)除外?()選項(xiàng)A.有鼻炎、流涕、鼻塞、出血或膿性分泌物選項(xiàng)B.時(shí)有黃疸,肝脾大選項(xiàng)C.有天皰瘡樣皮膚損害選項(xiàng)D.有畏光、流淚選項(xiàng)E.低熱、哭聲低、蒼白答案：D詳解：早期先天性梅毒主要表現(xiàn)為營(yíng)養(yǎng)障礙、皮膚松弛蒼白、哭聲低弱、體溫不升、體重不增、肝脾腫大、鼻炎、鼻塞、流涕、出血或膿性分泌物、水皰大皰、斑丘疹、丘疹鱗屑性損害等。畏光、流淚一般不是先天性梅毒的典型早期表現(xiàn)。19.題目：10歲,女,雙下肢水腫、尿少伴心悸,X線示左室擴(kuò)大,血BUN36mg%,肌酐3.0mg%;尿常規(guī)RBC(+),眼底廣泛小動(dòng)脈收縮伴少量出血及滲出,最可能存在的體征是()。選項(xiàng)A.血壓170/120mmHg選項(xiàng)B.杵狀指選項(xiàng)C.奇脈選項(xiàng)D.心律不齊選項(xiàng)E.血壓110/90mmHg答案：A詳解：題干中患兒雙下肢水腫、尿少，血BUN及肌酐升高，尿常規(guī)有紅細(xì)胞，眼底廣泛小動(dòng)脈收縮伴少量出血及滲出，提示為急進(jìn)性腎小球腎炎，常伴有高血壓，血壓可高達(dá)170/120mmHg，所以最可能存在的體征是血壓170/120mmHg。杵狀指常見(jiàn)于慢性缺氧性疾病等；血壓110/90mmHg不屬于高血壓表現(xiàn)；奇脈常見(jiàn)于心包積液等；心律不齊題干中未提示相關(guān)證據(jù)。20.題目：嬰兒消化系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)不包括()。選項(xiàng)A.出生時(shí)胰淀粉酶發(fā)育良好選項(xiàng)B.出生時(shí)胰脂酶分泌少選項(xiàng)C.3~4月會(huì)常出現(xiàn)溢奶選項(xiàng)D.出生時(shí)胰蛋白酶發(fā)育良好選項(xiàng)E.3~4月后出現(xiàn)“生理性流涎”答案：A21.題目：新生兒肺透明膜病出現(xiàn)呼吸困難的時(shí)間不超過(guò)()。選項(xiàng)A.出生后1h內(nèi)選項(xiàng)B.出生后6h內(nèi)選項(xiàng)C.出生后24h內(nèi)選項(xiàng)D.出生后72h選項(xiàng)E.出生后12h內(nèi)答案：E22.題目：小兒前囟閉合過(guò)早可見(jiàn)于以下哪種疾病?()選項(xiàng)A.小頭畸形選項(xiàng)B.腦炎選項(xiàng)C.佝僂病選項(xiàng)D.極度消瘦者選項(xiàng)E.克汀病答案：A詳解：小兒前囟閉合過(guò)早常見(jiàn)于小頭畸形，因腦發(fā)育不良，頭圍小，前囟過(guò)早閉合。腦炎一般不會(huì)導(dǎo)致前囟過(guò)早閉合；佝僂病多見(jiàn)于前囟閉合延遲；克汀病可出現(xiàn)前囟閉合延遲等表現(xiàn)；極度消瘦者一般不會(huì)引起前囟過(guò)早閉合。23.題目：新生兒服維生素D的時(shí)間是在出生后()。選項(xiàng)A.3~4個(gè)月選項(xiàng)B.14~15天選項(xiàng)C.4~5個(gè)月選項(xiàng)D.1個(gè)月后選項(xiàng)E.1周答案：B詳解：新生兒出生后應(yīng)盡早開(kāi)始補(bǔ)充維生素D，一般在出生后2周左右開(kāi)始補(bǔ)充，所以出生后>14～15天開(kāi)始服用維生素D是合適的。24.題目：每100mL母乳產(chǎn)生的熱量約為()。選項(xiàng)A.314kJ選項(xiàng)B.251kJ選項(xiàng)C.209kJ選項(xiàng)D.335kJ選項(xiàng)E.280kJ答案：E25.題目：原發(fā)性免疫缺陷病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是()。選項(xiàng)A.自身免疫性疾病選項(xiàng)B.淋巴系統(tǒng)腫瘤選項(xiàng)C.反復(fù)或慢性感染選項(xiàng)D.過(guò)敏性疾病選項(xiàng)E.消化道疾病答案：C詳解：原發(fā)性免疫缺陷病患者由于免疫功能低下，最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是反復(fù)或慢性感染。自身免疫性疾病、淋巴系統(tǒng)腫瘤、過(guò)敏性疾病、消化道疾病等雖也可能出現(xiàn)，但不如反復(fù)或慢性感染常見(jiàn)。26.題目：青春期生長(zhǎng)發(fā)育最大特點(diǎn)是()。選項(xiàng)A.體格生長(zhǎng)選項(xiàng)B.生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育,并漸趨成熟選項(xiàng)C.神經(jīng)發(fā)育成熟選項(xiàng)D.水和蛋白質(zhì)的需要量最大選項(xiàng)E.內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定答案：B詳解：青春期生長(zhǎng)發(fā)育最大特點(diǎn)是生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，并漸趨成熟。青春期是兒童到成人的過(guò)渡時(shí)期，此階段身體各系統(tǒng)都有明顯變化，其中生殖系統(tǒng)的發(fā)育最為突出，在性激素作用下，生殖器官迅速發(fā)育成熟，出現(xiàn)第二性征等。神經(jīng)發(fā)育在兒童期已基本完成，青春期主要是進(jìn)一步完善；體格生長(zhǎng)在青春期雖也有增長(zhǎng)但不是最大特點(diǎn)；內(nèi)分泌調(diào)節(jié)在青春期會(huì)進(jìn)一步變化但不是最突出表現(xiàn)；水和蛋白質(zhì)需要量在青春期有變化但不是最大特點(diǎn)。27.題目：嬰兒期攝X線片檢查骨齡應(yīng)選擇()。選項(xiàng)A.左腕部選項(xiàng)B.左肩關(guān)節(jié)選項(xiàng)C.左足選項(xiàng)D.左腕及膝部選項(xiàng)E.左膝關(guān)節(jié)答案：D28.題目：診斷泌尿系結(jié)石,最常用簡(jiǎn)便易行的方法是()。選項(xiàng)A.腎圖選項(xiàng)B.腹部B超選項(xiàng)C.逆行造影選項(xiàng)D.靜脈腎盂造影(IVP)選項(xiàng)E.尿常規(guī)答案：B詳解：腹部B超是診斷泌尿系結(jié)石最常用簡(jiǎn)便易行的方法，它可以清晰顯示結(jié)石的大小、形態(tài)、位置等情況，對(duì)診斷有重要價(jià)值，且操作簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)、價(jià)格相對(duì)低廉，能為臨床診斷和治療提供重要依據(jù)。尿常規(guī)主要看尿液成分等，對(duì)結(jié)石診斷價(jià)值有限；靜脈腎盂造影、逆行造影有一定創(chuàng)傷性；腎圖主要用于評(píng)估腎功能等，均不如腹部B