康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）試題預(yù)測(cè)試卷考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]下列哪項(xiàng)不是被動(dòng)運(yùn)動(dòng)？（）A．關(guān)節(jié)可動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)B．關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)C．CPMD．關(guān)節(jié)牽引E．懸吊練習(xí)答案：E解析：懸吊訓(xùn)練是利用外界的懸吊裝置進(jìn)行助力運(yùn)動(dòng)的一種訓(xùn)練，屬于助力運(yùn)動(dòng)。2、[單選題]痙攣性腦性癱瘓步態(tài)為（）。A．剪刀步態(tài)B．劃圈步態(tài)C．斜肩步態(tài)D．蹣跚步態(tài)E．以上均不對(duì)答案：A解析：痙攣性腦性癱瘓是指因未成熟大腦在各種原因作用下發(fā)育不全而致的非進(jìn)行性損傷所引起的運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)紊亂。當(dāng)內(nèi)收肌痙攣嚴(yán)重時(shí)，表現(xiàn)為抱起患者其雙下肢交叉畸形，可行走的患者則表現(xiàn)為剪刀步態(tài)。跟腱攣縮將出現(xiàn)尖足畸形，合并脛后肌攣縮則表現(xiàn)為馬蹄內(nèi)翻足畸形，在行走或站立時(shí)足跟不能著地。B項(xiàng)，劃圈步態(tài)是腦卒中后偏癱患者的步態(tài)；C項(xiàng)，斜肩步態(tài)是斜方肌癱瘓后的步態(tài)；D項(xiàng)，蹣跚步態(tài)可見(jiàn)于帕金森病。3、[單選題]在肩外展中，比較重要的肌肉是（）。A．三角肌和岡上肌B．三角肌和岡下肌C．岡下肌和胸大肌D．岡上肌和岡下肌E．大圓肌和肩胛下肌答案：A解析：三角肌、岡上肌負(fù)責(zé)肩外展；岡下肌、小圓肌負(fù)責(zé)肩外旋；胸大肌、大圓肌負(fù)責(zé)肩內(nèi)旋；肩胛下肌主要負(fù)責(zé)肩內(nèi)收。4、[單選題]腦卒中患者肢體功能評(píng)定BrunnstromⅣ期的表現(xiàn)是（）。A．無(wú)任何運(yùn)動(dòng)B．可誘發(fā)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)C．可隨意引起協(xié)同運(yùn)動(dòng)D．出現(xiàn)脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)的模式E．出現(xiàn)相對(duì)獨(dú)立于協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)答案：D解析：腦卒中患者肢體功能達(dá)到BrunnstromⅣ期，痙攣模式開(kāi)始減弱，出現(xiàn)脫離共同運(yùn)動(dòng)模式的分離運(yùn)動(dòng)。上肢能夠做到：①手能置于腰后部；②肘伸展時(shí)上肢前屈90°；③屈肘90°時(shí)，前臂能旋前、旋后。手能夠做到：①能側(cè)捏及松開(kāi)拇指；②手指能半隨意地、小范圍地伸展。下肢能做到：①坐位，足跟觸地，踝能背屈；②坐位，足可向后滑動(dòng)，使屈膝大于90°。5、[單選題]肌肉失神經(jīng)支配時(shí)插入電活動(dòng)出現(xiàn)（）。A．插入電位縮短B．正相電位C．電靜息D．插入電位延長(zhǎng)E．肌強(qiáng)直電位答案：D解析：插入電活動(dòng)是指肌肉伸肌支配正常時(shí)，針插入或移動(dòng)可誘發(fā)的電活動(dòng)。一旦肌肉失神經(jīng)支配插入電活動(dòng)出現(xiàn)就會(huì)出現(xiàn)插入電位延長(zhǎng)。6、[單選題]腦卒中患者采用誘發(fā)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的階段是（）。A．BrunnstromⅠ期B．BrunnstromⅡ期C．BrunnstromⅢ期D．BrunnstromⅣ期E．BrunnstromⅤ期答案：A解析：腦卒中患者在軟癱期不能引出肌肉收縮和隨意運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該采用誘發(fā)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方法，對(duì)應(yīng)的是BrunnstromⅠ期。7、[單選題]視覺(jué)誘發(fā)電位刺激釆用（）。A．溫?zé)岽碳．電刺激C．聲刺激D．光刺激E．機(jī)械刺激答案：D解析：視覺(jué)誘發(fā)電位是對(duì)視神經(jīng)進(jìn)行光刺激時(shí)，經(jīng)頭皮記錄的枕葉皮質(zhì)產(chǎn)生的電活動(dòng)。8、[單選題]骨性關(guān)節(jié)炎的非藥物適當(dāng)治療不包括（）。A．活動(dòng)范圍練習(xí)B．應(yīng)用熱或冰C．抗阻運(yùn)動(dòng)與有氧運(yùn)動(dòng)D．減重E．下蹲負(fù)重訓(xùn)練答案：E解析：骨關(guān)節(jié)炎為一種退行性病變，系由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生，又稱骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎等。臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形等。本病主要的非藥物治療方法是減少關(guān)節(jié)的負(fù)重和過(guò)度的大幅度活動(dòng)，以延緩病變的進(jìn)程。理療及適當(dāng)?shù)挠醒蹂憻捒杀３株P(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，必要時(shí)可使用夾板支具及手杖等，對(duì)控制急性期癥狀有所幫助。E項(xiàng)，下蹲負(fù)重訓(xùn)練會(huì)增加下肢膝關(guān)節(jié)的負(fù)重，加重骨關(guān)節(jié)炎的病程。因此答案選E。9、[單選題]刺激是（）。A．引起機(jī)體抑制的環(huán)境變化B．內(nèi)環(huán)境的變化C．生物體可感受的環(huán)境變化D．外環(huán)境的變化E．引起機(jī)體興奮的環(huán)境變化答案：C解析：能被機(jī)體、組織、細(xì)胞所感受的生存環(huán)境的變化，稱為刺激。10、[單選題]依靠輪椅生活的患者為預(yù)防壓瘡的發(fā)生應(yīng)指導(dǎo)患者（）。A．不超過(guò)120分鐘使臀部抬離椅面60秒B．不超過(guò)90分鐘使臀部抬離椅面60秒C．不超過(guò)60分鐘使臀部抬離椅面40秒D．不超過(guò)30分鐘使臀部抬離椅面30秒E．不超過(guò)20分鐘使臀部抬離椅面10秒答案：D解析：截癱患者需要使用輪椅生活時(shí)，應(yīng)該先對(duì)患者進(jìn)行評(píng)定，軀干：坐姿端正、雙眼平視，上身稍向前傾，兩肩放松。雙手握扶住輪椅的扶手，肘關(guān)節(jié)保持在屈曲120°左右。臀部：緊貼后靠背。當(dāng)操作時(shí)，臀部與腹肌收縮，有利于骨盆的穩(wěn)定，并減少臀部的異常活動(dòng)。如果身體著力在臀部說(shuō)明座位太深。如果不能換以較淺的椅座，則可將一小靠墊垂直安放在患者背后。下肢：大小腿之間的角度在110°～130°范圍以內(nèi)，以120°為最合適，臀部與膝部處于同一高度，內(nèi)收肌痙攣者，需在兩膝間安放軟墊以預(yù)防壓瘡，不超過(guò)30分鐘時(shí)間范圍內(nèi)應(yīng)使臀部抬離椅面30秒。兩足平行、雙足間距與骨盆同寬，有利于穩(wěn)定骨盆，并可分擔(dān)身體重量。11、[單選題]手2～5指伸肌腱Ⅰ和Ⅱ區(qū)損傷后的康復(fù)治療（）。A．術(shù)后1～6周，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于伸直位，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由屈伸B．術(shù)后1～6周，近側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于伸直位，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)自由屈伸C．術(shù)后1～6周，遠(yuǎn)、近側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于伸直位D．術(shù)后1～6周，掌指關(guān)節(jié)固定于伸直位，近、遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)自由屈伸E．以上均不是答案：A解析：手2～5指伸肌腱Ⅰ和Ⅱ區(qū)損傷后康復(fù)治療：術(shù)后1～6周，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于伸直位，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由屈伸；6周后，去除夾板，開(kāi)始主動(dòng)伸指訓(xùn)練，近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)自由屈伸，包括各條肌腱的滑動(dòng)訓(xùn)練；術(shù)后7周，開(kāi)始抗阻力訓(xùn)練。因此答案選A。12、[單選題]正中神經(jīng)的感覺(jué)分布區(qū)在（）。A．手的內(nèi)側(cè)兩指B．手的外側(cè)3個(gè)半手指C．拇指、示指與中指D．手掌面掌骨區(qū)上E．手的內(nèi)側(cè)3個(gè)半手指答案：B解析：正中神經(jīng)是在腋部由臂叢外側(cè)束與內(nèi)側(cè)束共同形成的一脈神經(jīng)。在臂部沿肱二頭肌內(nèi)行走，降至肘窩后，穿旋前圓肌二頭之間行于前臂正中指淺、深屈肌之間達(dá)腕管，穿掌腱膜深面至手掌，分成數(shù)支指掌側(cè)總神經(jīng)。每一指掌側(cè)總神經(jīng)又分為兩支指掌側(cè)固有神經(jīng)沿手指兩側(cè)行至指尖。正中神經(jīng)支配前臂屈側(cè)的大部分肌肉，以及手內(nèi)橈側(cè)半的大部分肌肉和手掌橈側(cè)（外側(cè)）3個(gè)半手指皮膚感覺(jué)。因此答案選B。13、[單選題]對(duì)盂肱關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)說(shuō)法正確的是（）。A．肩關(guān)節(jié)外展30度，水平內(nèi)收10度，前臂置于水平面上B．治療平面位于關(guān)節(jié)窩并且隨肩胛移動(dòng)C．做關(guān)節(jié)牽引時(shí)體位側(cè)臥位，手臂置于休息姿勢(shì)D．關(guān)節(jié)牽引是治療師體位靠近治療部分的手拇指在后，其余四指置于肋弓E．松動(dòng)手法以腋下的手用力將肱骨向內(nèi)側(cè)移動(dòng)答案：B解析：肩關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)是對(duì)肩關(guān)節(jié)進(jìn)行各個(gè)方向的牽引來(lái)牽伸開(kāi)粘連攣縮的關(guān)節(jié)囊，這種治療手法的治療效果顯著，患者在接受治療后其肩關(guān)節(jié)在各個(gè)方向的活動(dòng)度都有不同程度的變化，肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能和活動(dòng)范圍都有改善，這可能與肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的牽拉，及短時(shí)間內(nèi)分離粘連而保持了關(guān)節(jié)良好的彈性和伸展性有關(guān)。AB兩項(xiàng)，盂肱關(guān)節(jié)休息位：肩關(guān)節(jié)外展55°，水平內(nèi)收30°，前臂置于水平面上；治療平面位于關(guān)節(jié)窩并且隨肩胛移動(dòng)。CDE三項(xiàng)，關(guān)節(jié)牽引時(shí)，治療者站在仰臥位患者的患側(cè)，一手托住上臂遠(yuǎn)端及肘部，另一手四指放在腋窩下肱骨頭內(nèi)側(cè)，拇指放在腋前，向外側(cè)持續(xù)推肱骨，然后放松，重復(fù)3～5次。因此答案選B。14、[單選題]高頻電療法鎮(zhèn)痛作用的原理不包括（）。A．降低感覺(jué)神經(jīng)的興奮性B．溫?zé)嵊X(jué)的沖動(dòng)傳入中樞，干擾痛覺(jué)的傳入C．改善血液循環(huán)，促進(jìn)致痛物質(zhì)的排除D．減輕缺血性疼痛E．腦內(nèi)嗎啡樣物質(zhì)分泌增多答案：E解析：高頻電療法是采用頻率在100kHz以上的電流治療疾病的方法，包括共鳴火花療法、中波療法、短波療法、超短波療法、分米波療法、厘米波療法、毫米波療法等。其中共鳴火花療法對(duì)皮膚刺激的麻刺感可興奮周圍神經(jīng)粗纖維，通過(guò)閘門控制、皮層干擾機(jī)制而鎮(zhèn)痛、止癢或緩解皮膚感覺(jué)過(guò)敏、感覺(jué)異常。中等強(qiáng)度的溫?zé)嵝?yīng)（即溫?zé)嵊X(jué)的沖動(dòng)傳入中樞時(shí)）可使痛閾升高，并干擾痛覺(jué)傳入中樞，達(dá)到鎮(zhèn)痛。短波和超短波療法可使肌肉痙攣緩解，血流加速而改善缺血缺氧，病理產(chǎn)物、致痛物質(zhì)的清除加快，水腫減輕使組織張力降低等效應(yīng)均可使疼痛減輕。毫米波療法能降低大腦感覺(jué)神經(jīng)的興奮性，增強(qiáng)內(nèi)抑制過(guò)程，有鎮(zhèn)靜安眠作用，可改善腦循環(huán)及周圍血液循環(huán)、有調(diào)節(jié)血壓作用。E項(xiàng)，高頻電療法不能促進(jìn)內(nèi)源性嗎啡樣物質(zhì)的增加，且內(nèi)源性嗎啡的鎮(zhèn)痛機(jī)制是抑制大腦皮質(zhì)痛覺(jué)區(qū)的興奮，而高頻電則是抑制感覺(jué)神經(jīng)纖維的興奮性來(lái)達(dá)到鎮(zhèn)痛作用。15、[單選題]關(guān)于三叉神經(jīng)的描述，下列哪項(xiàng)是正確的？（）A．支配淚腺分泌B．分布于舌前2/3的黏膜，傳導(dǎo)一般感覺(jué)C．支配表情肌的運(yùn)動(dòng)D．支配腮腺的分泌E．支配胸鎖乳突肌答案：B解析：三叉神經(jīng)節(jié)的周圍突分別組成三叉神經(jīng)三大分支眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)。眼神經(jīng)是感覺(jué)性神經(jīng)，纖維成分為一般軀體感覺(jué)纖維一種，從三叉神經(jīng)節(jié)發(fā)出后，穿眶上裂入眶，發(fā)出額神經(jīng)、淚腺神經(jīng)及鼻睫神經(jīng)等分支，傳到眼裂以上頭面部皮膚、結(jié)膜、眼球、部分鼻旁竇黏膜等部位的一般軀體感覺(jué)信息；上頜神經(jīng)是感覺(jué)性神經(jīng)，含一般軀體感覺(jué)纖維，經(jīng)海綿竇外側(cè)壁，穿圓孔出顱，發(fā)出眶下神經(jīng)、上牙槽神經(jīng)，顴神經(jīng)及翼腭神經(jīng)等，分布于上頜牙、牙齦，鼻腔黏膜等；下頜神經(jīng)是混合性神經(jīng)，其由特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維和一般軀體感覺(jué)纖維組成，穿卵圓孔出顱，發(fā)出耳顳神經(jīng)、頰神經(jīng)、舌神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)及咀嚼肌神經(jīng)，其運(yùn)動(dòng)纖維支配咀嚼肌等；感覺(jué)纖維管理顳部、口裂以下的皮膚、舌前2/3黏膜及下頜牙和牙齦的一般感覺(jué)。因此答案選B。16、[單選題]心臟康復(fù)不可能導(dǎo)致以下哪種結(jié)果？（）A．減少非致死性再梗死B．降低死亡率C．改善情緒D．減少心絞痛E．增加HDL（高密度）膽固醇含量答案：A解析：心臟康復(fù)的作用范圍包括：心肌梗死后、穩(wěn)定性心絞痛、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）、各種原因?qū)е碌穆苑€(wěn)定性心力衰竭、心臟瓣膜置換或修復(fù)術(shù)后、心臟移植術(shù)后、動(dòng)脈粥樣硬化，高血壓病。心臟康復(fù)的功效包括：對(duì)于心肌梗死的患者，心臟康復(fù)能降低心肌梗死后患者的死亡率。能增加HDL膽固醇含量，延緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展進(jìn)程。能降低急性缺血性冠脈事件（如心絞痛）的發(fā)生率和住院率?？梢愿纳菩乃セ颊叩那榫w和生活質(zhì)量?？梢越档透哐獕夯颊哐獕?。非致死性再梗死屬于心臟本身血管形態(tài)和結(jié)構(gòu)的病變，心臟康復(fù)不能改變血管的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。因此答案選A。17、[單選題]頸部扭傷/勞損單獨(dú)存在時(shí)，最常見(jiàn)的癥狀是（）。A．頸痛B．頭痛C．眩暈D．放射性臂痛E．肩痛答案：A解析：由于風(fēng)寒侵襲項(xiàng)背，血凝氣滯，經(jīng)絡(luò)不舒，或睡覺(jué)時(shí)頸部位置不當(dāng)，或頭部猛力扭轉(zhuǎn)等原因引起的頸部一側(cè)疼痛的，叫頸部扭傷/勞損。單獨(dú)頸部扭傷/勞損后，主要體征是頸部活動(dòng)范圍減小，頭不能自如活動(dòng)，最常見(jiàn)癥狀為頸部血液循環(huán)不暢導(dǎo)致的疼痛。因此答案選A。18、[單選題]鷹嘴滑囊炎的常見(jiàn)病因是（）。A．血液透析B．感染C．肘部的一次直接打擊D．靜脈內(nèi)給藥的誤用E．肘部直接受壓的重復(fù)小創(chuàng)傷答案：E解析：鷹嘴滑囊炎通常因肘部經(jīng)常受外力撞擊使尺骨鷹嘴皮下的滑囊反復(fù)受擠壓，從而發(fā)炎腫脹，產(chǎn)生病變，形成滑囊炎。19、[單選題]頸段脊髓病患者最不常見(jiàn)的主訴是（）。A．頸痛B．步行困難C．無(wú)力D．手笨拙E．手麻木答案：A解析：脊髓損傷主要表現(xiàn)是損傷節(jié)段以下的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能障礙等。頸髓損傷患者由于損傷的節(jié)段和損傷程度不同，會(huì)出現(xiàn)無(wú)力、步行困難、上肢麻木、動(dòng)作笨拙等，損傷程度嚴(yán)重的可能完全喪失感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能。A項(xiàng)，頸髓損傷的患者可能會(huì)由于損傷節(jié)段以下的肌肉失去了中樞的控制，出現(xiàn)肌張力的異常導(dǎo)致痙攣，引發(fā)疼痛，但頸部肌肉不由頸髓控制，所以頸部疼痛的主訴比較少見(jiàn)。20、[單選題]膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷的體征（）。A．膝關(guān)節(jié)側(cè)向試驗(yàn)陽(yáng)性B．膝關(guān)節(jié)過(guò)伸試驗(yàn)陽(yáng)性C．抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性D．跟臀試驗(yàn)陽(yáng)性E．股四頭肌抗阻試驗(yàn)陽(yáng)性答案：C解析：抽屜試驗(yàn)檢查方法：患者平臥床上。膝屈曲90度，雙足平置于床上，保持放松。檢查者坐于床上，抵住患者雙足使之固定，雙手握住膝關(guān)節(jié)的脛骨端，向前方拉小腿，如出現(xiàn)脛骨前移比健側(cè)大5mm為陽(yáng)性，為前直向不穩(wěn)定。由于損傷時(shí)膝關(guān)節(jié)在股骨遠(yuǎn)端以及脛骨近端之間發(fā)生錯(cuò)動(dòng)，導(dǎo)致交叉韌帶的撕裂傷或者伴有附著點(diǎn)的骨折，所以膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷時(shí)抽屜試驗(yàn)呈陽(yáng)性。21、[單選題]長(zhǎng)期頸性眩暈可能發(fā)生的并發(fā)癥不包括（）。A．不活動(dòng)B．身體失調(diào)C．跌倒D．焦慮E．高血壓答案：E解析：頸性眩暈主要由頸椎病導(dǎo)致，可能會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致活動(dòng)減少、身體失調(diào)、跌倒等，長(zhǎng)期的不適癥狀可能導(dǎo)致焦慮。E項(xiàng)，高血壓與遺傳、年齡、生活習(xí)慣等有關(guān)，發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)頭暈，但是與頸椎病無(wú)關(guān)。22、[單選題]為達(dá)到治療時(shí)興奮A類纖維，激活粗纖維，TENS治療儀所設(shè)計(jì)的脈沖波寬為（）。A．0.04～0.3msB．0.3～0.4msC．0.4～0.45msD．0.45～0.5msE．0.01～0.04ms答案：A解析：應(yīng)用一定頻率、一定波寬的低頻脈沖電流作用于體表刺激感覺(jué)神經(jīng)達(dá)到鎮(zhèn)痛的治療方法稱為經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法（TENS）。為達(dá)到興奮A類纖維，激活粗纖維脈沖波寬應(yīng)為0.04～0.3ms。23、[單選題]丹毒常侵犯（）。A．皮下、筋膜下、肌肉間隙及深部組織B．多個(gè)相鄰毛囊及其所屬皮脂腺及汗腺C．一個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺及皮下組織D．皮膚全層及其中的淋巴管E．皮膚表面答案：D解析：丹毒由β-溶血性鏈球菌從皮膚、黏膜的細(xì)小傷口入侵所致。丹毒是皮膚全層及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，感染蔓延很快，很少有組織壞死或化膿。好發(fā)部位為下肢和面部。起病急，患者常有頭痛、畏寒、發(fā)熱。局部典型表現(xiàn)為鮮紅、觸痛、灼熱、邊界清楚和略隆起的硬腫性紅斑，手指壓之褪色。紅腫處可出現(xiàn)水皰、大皰或膿皰。也可在原發(fā)損害處屢次發(fā)作（復(fù)發(fā)性丹毒）。附近淋巴結(jié)常增大、足癬可引起下肢丹毒的反復(fù)發(fā)作，可導(dǎo)致淋巴水腫，甚至發(fā)展為象皮腫。24、[單選題]最理想的大腿的截肢部位在股骨的（）。A．上1/4處B．中1/3處C．上1/5處D．1/2處E．以上均不對(duì)答案：B解析：大腿截肢常選用大腿中段或中下1/3交界處截肢，因?yàn)樵撈矫婕∪庳S滿，血液循環(huán)豐富，易于傷口愈合，且適于安裝假肢。25、[單選題]由錐體外系病變所致的是（）。A．痙攣型構(gòu)音障礙B．弛緩型構(gòu)音障礙C．失調(diào)型構(gòu)音障礙D．運(yùn)動(dòng)過(guò)多型構(gòu)音障礙E．混合型構(gòu)音障礙答案：D解析：構(gòu)音障礙是由于神經(jīng)病變，與言語(yǔ)有關(guān)的肌肉麻痹、收縮力減弱或運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)所致的言語(yǔ)障礙。根據(jù)神經(jīng)解剖和言語(yǔ)聲學(xué)特點(diǎn)分為以下6種類型：痙攣型構(gòu)音障礙（中樞性病變）、弛緩型構(gòu)音障礙（周圍性病變）、失調(diào)型構(gòu)音障礙（小腦系統(tǒng)病變）、運(yùn)動(dòng)過(guò)多型構(gòu)音障礙（錐體外系病變）、運(yùn)動(dòng)過(guò)弱型構(gòu)音障礙（錐體外系病變）和混合型構(gòu)音障礙（運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)多重障礙）。26、[單選題]下列哪項(xiàng)屬于肌痙攣步態(tài)？（）A．股四頭肌步態(tài)B．剪刀步態(tài)C．脛前肌步態(tài)D．臀大肌步態(tài)E．前沖步態(tài)答案：B解析：剪刀步態(tài)是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷所致的痙攣型截癱、雙癱腦癱患者（兒）行走時(shí)的特征性異常表現(xiàn)。內(nèi)收肌群痙攣導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋，髖、膝關(guān)節(jié)屈曲，踝關(guān)節(jié)跖屈并內(nèi)旋，致使行走時(shí)邁步相下肢向前內(nèi)側(cè)邁出，雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)發(fā)生摩擦碰撞，向前邁步的下肢僵硬并過(guò)度內(nèi)收，交叉呈剪刀樣運(yùn)動(dòng)。27、[單選題]股四頭肌挫傷后產(chǎn)生感覺(jué)異常部位的神經(jīng)分布是（）。A．股后皮神經(jīng)B．隱神經(jīng)C．腓腸神經(jīng)D．股外側(cè)皮神經(jīng)E．腓淺神經(jīng)答案：B解析：隱神經(jīng)起自股神經(jīng)，在股三角內(nèi)伴股動(dòng)脈外側(cè)，下行入收肌管，在收肌管下端穿大收肌腱板，行于縫匠肌和股薄肌之間，是股神經(jīng)的皮支且是終支，隨股動(dòng)脈進(jìn)入收肌管下行，在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)淺出皮下后，伴大隱靜脈沿小腿內(nèi)側(cè)面下降，達(dá)足內(nèi)側(cè)緣，分布于髕下、小腿內(nèi)側(cè)面和足內(nèi)側(cè)緣的皮膚。股四頭肌挫傷后極可能損傷隱神經(jīng)而產(chǎn)生感覺(jué)異常。28、[單選題]膝下截肢的髖腱負(fù)荷接受腔應(yīng)是（）。A．靜止時(shí)為屈曲5°～8°位B．脛骨外側(cè)突的負(fù)荷大于內(nèi)側(cè)C．減少脛前肌的負(fù)荷D．對(duì)脛骨遠(yuǎn)端有顯著的負(fù)荷E．用于股二頭肌的溝深于半腱肌者答案：A解析：膝下截肢一般從膝下10厘米處截肢，截肢后髖腱負(fù)荷接受腔微前傾，靜止時(shí)為屈曲5°～8°位，脛骨近端內(nèi)側(cè)突的負(fù)荷大于外側(cè)，膝下假肢步行能力最佳。29、[單選題]C類神經(jīng)纖維包括（）。A．有髓鞘的軀體傳入纖維B．有髓鞘的軀體傳出纖維C．有髓鞘的自主神經(jīng)的節(jié)前纖維D．無(wú)髓鞘的軀體傳入纖維及自主神經(jīng)的節(jié)后纖維E．支配骨骼肌的傳出纖維答案：D解析：根據(jù)傳導(dǎo)速度和后電位的差異來(lái)分類，可將神經(jīng)纖維分為A、B、C三類：①A類：包括有髓鞘的軀體傳入和傳出纖維，直徑為1～22μm，傳導(dǎo)速度為12～120m/s。根據(jù)其平均傳導(dǎo)速度的快慢，又可將A類纖維分為α、β、γ、δ四類；②B類：是有髓鞘的植物性神經(jīng)的節(jié)前纖維，直徑1～3μm，傳導(dǎo)速度＜15m/s，其后電位的特點(diǎn)是沒(méi)有負(fù)后電位而正后電位較明顯；③C類：包括無(wú)髓鞘的軀體傳入纖維和植物性神經(jīng)（自主神經(jīng)）的節(jié)后纖維，直徑0.3～1.3μm，傳導(dǎo)速度＜2.3m/s。無(wú)髓鞘的軀體傳入纖維沒(méi)有負(fù)后電位，但正后電位特別明顯；植物性神經(jīng)節(jié)后纖維的負(fù)后電位則比較明顯，正后電位持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。30、[單選題]短暫性腦缺血發(fā)作的臨床特征中不應(yīng)出現(xiàn)（）。A．發(fā)作突然B．恢復(fù)較快，一般僅遺留較輕的神經(jīng)功能缺損C．持續(xù)時(shí)間短暫，癥狀和體征在24小時(shí)內(nèi)應(yīng)完全消失D．反復(fù)發(fā)作E．用小劑量阿司匹林治療有效答案：B解析：短暫性腦缺血發(fā)作常見(jiàn)癥狀為對(duì)側(cè)單肢無(wú)力或輕偏癱，可伴面部輕癱，跌倒發(fā)作、短暫性全面性遺忘癥和雙眼視力障礙，主側(cè)半球受累可出現(xiàn)一過(guò)性失語(yǔ)癥。臨床癥狀恢復(fù)可較快，恢復(fù)后不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀和體征，且影像學(xué)沒(méi)有急性腦梗死的證據(jù)。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)（）。A．類似于關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)B．與我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中推拿術(shù)類似C．在理論體系、手法操作與我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的手法治療不同D．在臨床應(yīng)用上與我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的手法治療有較大的區(qū)別E．與我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中按摩術(shù)類似答案：A|B|C|D|E解析：關(guān)節(jié)松動(dòng)是治療關(guān)節(jié)功能障礙，如僵硬、可逆的關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限、關(guān)節(jié)疼痛的一門康復(fù)治療技術(shù)，屬于被動(dòng)運(yùn)動(dòng)范疇，與我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中推拿按摩相似，但在理論體系、手法操作和臨床應(yīng)用上與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有較大區(qū)別。2、[多選題]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎肌肉關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)定包括（）。A．肌肉萎縮的評(píng)定B．肌力測(cè)定C．關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)定D．步態(tài)分析E．肌電圖檢查答案：A|B|C|D解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以慢性、對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)炎為主的全身性結(jié)締組織疾病，主要累及手、足等小關(guān)節(jié)，也可累及任何有滑膜的關(guān)節(jié)、韌帶、肌腱、骨骼、心肺及血管。其康復(fù)評(píng)定包括：關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍評(píng)定、肌力評(píng)定、肌肉萎縮的評(píng)定、疼痛的評(píng)定、步態(tài)分析、功能障礙及其嚴(yán)重程度的評(píng)定等。因此答案選ABCD。3、[多選題]患者下肢或上肢有短縮畸形，腋拐長(zhǎng)度的確定為（）。A．可讓患者穿上鞋或下肢支具仰臥B．小趾前外側(cè)15cm處與足底平齊處C．肘關(guān)節(jié)屈曲90°，腕關(guān)節(jié)背伸時(shí)的掌面為把手部位D．肘關(guān)節(jié)屈曲30°，腕關(guān)節(jié)背伸時(shí)的掌面為把手部位E．小趾前外側(cè)10cm處與足底平齊處答案：A|B解析：確定腋拐長(zhǎng)度的方法：可讓患者穿上鞋或下肢支具仰臥，將腋拐放在腋下，與腋窩保持3～4cm（2指）的距離；肘關(guān)節(jié)屈曲約30°，把手部位與大轉(zhuǎn)子高度相同；小趾前外側(cè)15cm處與足底平齊處。4、[多選題]腕伸展矯形器可用于（）。A．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B．腦癱的手部痙攣C．橈神經(jīng)損傷D．尺神經(jīng)損傷E．正中神經(jīng)損傷答案：B|C解析：腕手矯形器包括：用于治療腕關(guān)節(jié)損傷、手腕骨骨折、燒傷后關(guān)節(jié)攣縮、神經(jīng)損傷后肌肉無(wú)力等。如橈神經(jīng)損傷后、腦癱所致的手痙攣使用腕伸展矯形器；尺神經(jīng)損傷后使用莫伯格（Moberg）矯形器；腦卒中后防止手腕部屈曲攣縮的手腕部抗痙攣矯形器；腕部骨折后的腕固定矯形器。A項(xiàng)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎使用手部矯形器；E項(xiàng)，正中神經(jīng)損傷使用對(duì)掌矯形器。因此答案選BC。5、[多選題]神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征包括（）。A．完整性B．絕緣性C．興奮的總和D．雙向性E．相對(duì)疲勞性答案：A|B|D解析：神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮具有完整性、絕緣性和雙向性的特點(diǎn)。C項(xiàng)，在神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮過(guò)程中，一般都能記錄到同樣大小和波形的鋒電位，所不同的只是刺激偽跡和鋒電位之間的間隔有所變化，這顯然與動(dòng)作電位在神經(jīng)纖維上“傳導(dǎo)”到記錄電極所在部位時(shí)所消耗的時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。這種在同一細(xì)胞上動(dòng)作電位大小不隨刺激強(qiáng)度和傳導(dǎo)距離而改變的現(xiàn)象，稱作“全或無(wú)”現(xiàn)象?！芭d奮的總和”是局部電位興奮的特征，神經(jīng)纖維只有“全或無(wú)”現(xiàn)象。E項(xiàng)，神經(jīng)元細(xì)胞體的興奮具有相對(duì)疲勞性，無(wú)論是無(wú)髓神經(jīng)纖維，還是有髓神經(jīng)纖維，都不會(huì)因?yàn)槟程巹?dòng)作電位不足以使鄰接的膜產(chǎn)生興奮而導(dǎo)致傳導(dǎo)“阻滯”（即傳導(dǎo)疲勞性），這一點(diǎn)與一般化學(xué)性突觸處的興奮傳遞有明顯的差別。因此答案選ABD。6、[多選題]冠心病患者過(guò)分臥床休息可能導(dǎo)致（）。A．回心血量增加，心臟前負(fù)荷增大B．橫膈活動(dòng)降低，患者通氣及換氣功能障礙C．胰島素受體敏感性增加D．血流速度減慢，血液黏滯性相對(duì)增加E．心臟射血阻力降低答案：A|B|D解析：冠心病患者過(guò)分臥床休息可能導(dǎo)致：①血容量減少，導(dǎo)致每搏量和心輸出量降低，代償性心率加快。②回心血量增加，心臟前負(fù)荷增大，心臟射血阻力相對(duì)增高，心肌耗氧量相對(duì)增加。③血流較緩慢，血液黏滯性相對(duì)增加，發(fā)生下肢靜脈血栓和肺栓塞的概率增加。④橫膈活動(dòng)降低，通氣及換氣功能障礙，排痰困難，容易合并墜積性肺炎。⑤運(yùn)動(dòng)耐力降低。⑥胰島素受體敏感性降低，葡萄糖耐量降低。⑦患者對(duì)疾病的恐懼和焦慮情緒增加，腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加。因此答案選ABD。7、[多選題]全面康復(fù)的構(gòu)成包括（）。A．社會(huì)康復(fù)B．康復(fù)工程C．教育康復(fù)D．康復(fù)醫(yī)學(xué)E．職業(yè)康復(fù)答案：A|B|C|E解析：全面康復(fù)由社會(huì)康復(fù)、康復(fù)工程、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、心理康復(fù)等組成。8、[多選題]下列哪項(xiàng)與詩(shī)歌朗誦訓(xùn)練目的一致？（）A．呼吸控制B．語(yǔ)調(diào)訓(xùn)練C．唱歌D．根據(jù)音階的變化發(fā)音E．利用節(jié)拍器答案：A|B|C|D|E解析：語(yǔ)音訓(xùn)練包括構(gòu)音組合訓(xùn)練、句子組合訓(xùn)練等。通過(guò)呼吸控制、語(yǔ)調(diào)訓(xùn)練、唱歌、根據(jù)音階的變化發(fā)音、利用節(jié)拍器等，幫助患者完成字、詞、詞組、語(yǔ)句朗讀、句子組合訓(xùn)練，逐漸過(guò)渡到可讓患者朗讀散文、詩(shī)歌等。9、[多選題]對(duì)神經(jīng)發(fā)育療法的敘述正確的是（）。A．強(qiáng)調(diào)早期治療B．綜合治療C．各相關(guān)專業(yè)的配合D．治療全由治療師完成，不需他人參與和輔助E．重視患者及其家屬的主動(dòng)參與答案：A|B|C|E解析：神經(jīng)發(fā)育療法是康復(fù)物理治療中最重要的技術(shù)之一，其治療原則包括強(qiáng)調(diào)早期治療、綜合治療各相關(guān)專業(yè)的配合、治療由治療師、患者及其家屬的主動(dòng)參與和輔助。因此答案選ABCE。10、[多選題]常見(jiàn)上肢骨折有（）。A．肱骨外科頸骨折B．尺橈骨干雙骨折C．尺骨鷹嘴骨折D．指骨骨折E．肱骨髁上骨折答案：A|B|E解析：常見(jiàn)的上肢骨折包括鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨髁上骨折、尺橈骨干雙骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折。因此答案選ABE。11、[多選題]以下哪些情況是腦卒中偏癱患者肩痛的原因？（）A．肩關(guān)節(jié)半脫位B．肩周軟組織粘連C．過(guò)度牽拉腕關(guān)節(jié)D．肩關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生E．反射性交感性營(yíng)養(yǎng)不良答案：A|B|C|E解析：A項(xiàng)，肩關(guān)節(jié)半脫位在偏癱患者中很常見(jiàn)，表現(xiàn)為肱骨頭在關(guān)節(jié)盂下滑，肩峰于肱骨頭之間出現(xiàn)明顯的凹陷，多于病后頭幾周開(kāi)始坐位等活動(dòng)后才發(fā)現(xiàn)，早期患者可無(wú)任何不適感，部分患者當(dāng)患側(cè)上肢在體側(cè)垂放時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)可出現(xiàn)牽拉不適感或疼痛，當(dāng)上肢被支撐或抬起時(shí)，上述癥狀可減輕或消失，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)可出現(xiàn)較劇烈的肩痛。B項(xiàng)，由于腦卒中后患者不能正常地活動(dòng)偏癱手臂，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮及關(guān)節(jié)囊與周圍肌肉組織粘連，當(dāng)與攣縮相反的方向活動(dòng)手臂時(shí)，因牽拉而引起肩痛。C項(xiàng)，進(jìn)行腕關(guān)節(jié)牽拉時(shí)，患者仰臥位，治療師坐在患者患側(cè)旁邊，上肢伸直與床面垂直，治療師一手固定肘關(guān)節(jié)一手握住患者手掌，使手掌呈背伸姿勢(shì)，手指伸直。此動(dòng)作建議配帶分指板。維持5分鐘恢復(fù)原位，重復(fù)進(jìn)行。但過(guò)度牽拉容易造成患者肩痛。D項(xiàng)，腦卒中偏癱患者較少發(fā)生肩關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。E項(xiàng)，多見(jiàn)于癱瘓嚴(yán)重的上肢，以患者肩胛區(qū)持續(xù)性疼痛和運(yùn)動(dòng)受限為首發(fā)癥狀，患側(cè)上肢外展、外旋明顯受限，繼之出現(xiàn)手部疼痛和腫脹，手指屈曲受限，晚期肌肉可明顯萎縮，手部關(guān)節(jié)攣縮畸形。因此答案選ABCE。12、6[多選題]對(duì)語(yǔ)言中樞優(yōu)勢(shì)半球的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A．多為左側(cè)大腦半球B．優(yōu)勢(shì)半球的分布與用哪只手勞動(dòng)的習(xí)慣有關(guān)C．12歲以前的小兒，優(yōu)勢(shì)半球受損可在對(duì)側(cè)重建D．優(yōu)勢(shì)半球不僅僅在人類中具有E．運(yùn)用左手勞動(dòng)的人，左右雙側(cè)皮質(zhì)有關(guān)區(qū)域都可能成為優(yōu)勢(shì)半球答案：B|D解析：AD兩項(xiàng)，語(yǔ)言活動(dòng)的中樞常集中在一側(cè)大腦半球，稱為語(yǔ)言中樞的優(yōu)勢(shì)半球。優(yōu)勢(shì)半球多數(shù)為左半球，且僅在人類中形成。優(yōu)勢(shì)半球有說(shuō)話、聽(tīng)話、書寫和閱讀四個(gè)語(yǔ)言區(qū)：運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞（說(shuō)話中樞），聽(tīng)覺(jué)性語(yǔ)言中樞（聽(tīng)話中樞），書寫中樞，視覺(jué)性語(yǔ)言中樞（閱讀中樞）。B項(xiàng)，優(yōu)勢(shì)半球的分布與用哪只手勞動(dòng)的習(xí)慣無(wú)關(guān)。C項(xiàng)，優(yōu)勢(shì)半球形成于發(fā)育成年之前，在12歲之前左側(cè)半球優(yōu)勢(shì)還未完全建立牢固，如此時(shí)左半球受損，在右半球還可能再建立語(yǔ)言中樞。成年之后，左側(cè)半球優(yōu)勢(shì)已完全形成，如左半球受損，則右半球就很難再建立語(yǔ)言中樞。E項(xiàng)，在運(yùn)用左手勞動(dòng)為主的人中，左右兩側(cè)半球都有可能成為語(yǔ)言活動(dòng)的中樞。因此答案選BD。13、[多選題]痙攣肌電刺激療法的技術(shù)可分為（）。A．刺激痙攣肌的拮抗肌B．強(qiáng)刺激痙攣肌C．同時(shí)刺激痙攣肌和拮抗肌D．弱刺激痙攣肌E．延遲刺激痙攣肌和拮抗肌答案：A|B|E解析：痙攣肌電刺激療法是對(duì)痙攣肌和拮抗肌進(jìn)行刺激的療法，通過(guò)肌梭和腱器官反射，發(fā)生交互抑制，使痙攣肌抑制、松弛，拮抗肌興奮、張力增高，從而使伸肌、屈肌的張力達(dá)到平衡。其可分為刺激