第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁山東護(hù)理考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取何種行動(dòng)？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并等待回復(fù)

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.通知護(hù)士長處理

2.靜脈輸液時(shí)，以下哪種情況屬于正常生理反應(yīng)？

（）A.患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)

（）B.輸液部位皮膚發(fā)紅、腫脹

（）C.液體滴速明顯減慢

（）D.患者主訴穿刺部位疼痛劇烈

3.護(hù)理記錄中，描述患者病情變化時(shí)應(yīng)遵循什么原則？

（）A.主觀描述為主

（）B.使用專業(yè)術(shù)語越復(fù)雜越好

（）C.重點(diǎn)記錄陽性體征

（）D.及時(shí)、客觀、準(zhǔn)確

4.患者術(shù)后出現(xiàn)躁動(dòng)不安，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.給予鎮(zhèn)靜藥物

（）B.告知患者保持安靜

（）C.檢查疼痛是否緩解

（）D.調(diào)整病床高度

5.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）A.定時(shí)更換體位

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

6.護(hù)士進(jìn)行無菌操作時(shí)，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)存在錯(cuò)誤？

（）A.手部消毒后未接觸無菌物品

（）B.手臂保持伸直，不可彎曲

（）C.無菌容器開口朝向操作者

（）D.操作時(shí)面向光源

7.患者病情突然惡化，護(hù)士應(yīng)立即采取的行動(dòng)是？

（）A.撥打急救電話

（）B.向醫(yī)生匯報(bào)病情

（）C.準(zhǔn)備搶救物品

（）D.以上都是

8.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，護(hù)士應(yīng)如何處理？

（）A.囑患者自行調(diào)整姿勢

（）B.將藥物碾碎后喂服

（）C.改用注射給藥

（）D.觀察患者是否過敏

9.護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是？

（）A.體溫38.5℃

（）B.患者自述頭痛

（）C.肌張力減弱

（）D.脈搏90次/分

10.患者出院時(shí)，護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)的主要目的是？

（）A.確?；颊呃斫馑嗅t(yī)囑

（）B.減少患者復(fù)診率

（）C.提高患者自我管理能力

（）D.以上都是

11.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者最早出現(xiàn)的癥狀是？

（）A.呼吸困難

（）B.皮膚發(fā)紺

（）C.心律失常

（）D.胸痛

12.護(hù)士在收集患者資料時(shí)，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)屬于間接評估？

（）A.觀察患者面色

（）B.詢問家屬病情

（）C.測量患者血壓

（）D.聽診患者心音

13.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？

（）A.給予止痛藥

（）B.調(diào)整室內(nèi)光線

（）C.按摩患者背部

（）D.播放輕音樂

14.護(hù)理質(zhì)量管理的核心要素是？

（）A.規(guī)章制度完善

（）B.患者滿意度高

（）C.護(hù)理操作規(guī)范

（）D.以上都是

15.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.立即扶患者起身

（）B.檢查患者意識(shí)及生命體征

（）C.拍攝影像學(xué)檢查

（）D.告知家屬情況

16.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作前，必須確認(rèn)？

（）A.醫(yī)囑是否完整

（）B.患者身份是否正確

（）C.物品是否齊全

（）D.以上都是

17.患者因焦慮情緒導(dǎo)致血壓升高，護(hù)士應(yīng)采取的溝通方式是？

（）A.保持沉默，觀察患者反應(yīng)

（）B.直接批評患者情緒波動(dòng)

（）C.使用非語言溝通

（）D.耐心傾聽并給予安撫

18.護(hù)士發(fā)現(xiàn)同事違反無菌操作原則，應(yīng)采取的行動(dòng)是？

（）A.私下提醒同事

（）B.向護(hù)士長匯報(bào)

（）C.幫助同事完成操作

（）D.忽略此事

19.長期使用抗生素的患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測？

（）A.腎功能

（）B.血壓變化

（）C.皮膚過敏反應(yīng)

（）D.以上都是

20.護(hù)士在交接班時(shí)，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)屬于口頭交接？

（）A.生命體征記錄

（）B.護(hù)理計(jì)劃

（）C.病情變化

（）D.藥物使用情況

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)的主要內(nèi)容包括？

（）A.佩戴口罩

（）B.手部消毒

（）C.穿防護(hù)服

（）D.戴手套

22.患者病情評估中，屬于客觀資料的是？

（）A.患者自述頭暈

（）B.體溫37.2℃

（）C.呼吸頻率20次/分

（）D.患者情緒低落

23.靜脈輸液時(shí)，以下哪些屬于常見并發(fā)癥？

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.液體外滲

（）D.發(fā)熱反應(yīng)

24.護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)考慮的因素包括？

（）A.患者的文化程度

（）B.患者的理解能力

（）C.健康教育的形式

（）D.健康教育的頻率

25.患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)評估中，以下哪些屬于高危因素？

（）A.年齡＞65歲

（）B.使用鎮(zhèn)靜藥物

（）C.視力障礙

（）D.穿防滑鞋

26.護(hù)理記錄中，哪些內(nèi)容屬于客觀記錄？

（）A.患者自述疼痛程度

（）B.體溫變化曲線

（）C.護(hù)理措施執(zhí)行情況

（）D.患者情緒變化

27.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪些屬于注意事項(xiàng)？

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.注射前回抽有無回血

（）C.推藥速度均勻

（）D.注射后立即拔針

28.護(hù)士在進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，以下哪些屬于無菌操作要求？

（）A.手部消毒

（）B.注射器排氣

（）C.導(dǎo)尿管潤滑

（）D.操作前屏風(fēng)

29.護(hù)理工作中，以下哪些屬于法律法規(guī)要求？

（）A.保護(hù)患者隱私

（）B.遵守操作規(guī)程

（）C.報(bào)告醫(yī)療差錯(cuò)

（）D.進(jìn)行健康宣教

30.護(hù)士在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括？

（）A.依法依規(guī)

（）B.客觀公正

（）C.保護(hù)患者權(quán)益

（）D.私下解決

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤可以直接修改。

32.護(hù)理記錄中，主觀資料和客觀資料可以相互替代。

33.靜脈輸液時(shí)，輸液速度越快越好。

34.護(hù)士進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，必須佩戴工牌。

35.患者病情評估中，生命體征是最重要的指標(biāo)。

36.護(hù)士在交接班時(shí)，口頭交接的內(nèi)容可以省略。

37.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，可以使用方言。

38.護(hù)士在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，可以隱瞞事實(shí)真相。

39.護(hù)士進(jìn)行無菌操作時(shí)，口罩可以掛在胸前。

40.護(hù)理記錄中，所有內(nèi)容必須由患者本人簽名確認(rèn)。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作前，必須進(jìn)行________。

42.護(hù)理記錄中，________是記錄患者病情變化的重要依據(jù)。

43.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生液體外滲，應(yīng)立即采取________措施。

44.護(hù)士在收集患者資料時(shí)，應(yīng)遵循________原則。

45.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育的目的是________。

46.護(hù)士在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)首先________。

47.護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)防護(hù)的主要目的是________。

48.護(hù)理記錄中，________是記錄護(hù)理措施執(zhí)行情況的重要依據(jù)。

49.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇合適的________。

50.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)考慮患者的________。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡述靜脈輸液時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行患者身份核對？

52.簡述護(hù)士在收集患者資料時(shí)，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？

53.簡述護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？

六、案例分析題（共1題，共25分）

某患者因車禍入院，診斷為腦挫裂傷，生命體征不穩(wěn)定。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)囑要求“靜脈輸注甘露醇250ml，每6小時(shí)一次”，但患者目前處于昏迷狀態(tài)，無法配合。護(hù)士應(yīng)如何處理？請結(jié)合案例進(jìn)行分析，并說明處理依據(jù)。

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑并等待回復(fù)，不可盲目執(zhí)行。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者傷害；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，拒絕執(zhí)行醫(yī)囑違反職業(yè)道德；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先與醫(yī)生溝通。

2.C

解析：靜脈輸液時(shí)，液體滴速明顯減慢屬于正常生理反應(yīng)，可能由于靜脈通路不暢或患者體位變化。A選項(xiàng)屬于發(fā)熱反應(yīng)；B選項(xiàng)屬于靜脈炎；D選項(xiàng)屬于穿刺部位損傷。

3.D

解析：護(hù)理記錄中，描述患者病情變化時(shí)應(yīng)遵循及時(shí)、客觀、準(zhǔn)確的原則。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)結(jié)合主觀和客觀資料；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)使用通俗易懂的語言；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)全面記錄陽性體征和陰性體征。

4.C

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)躁動(dòng)不安，護(hù)士應(yīng)首先檢查疼痛是否緩解，疼痛是導(dǎo)致躁動(dòng)的主要原因。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先評估疼痛原因；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先解決疼痛問題；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，調(diào)整病床高度可能無法解決根本問題。

5.A

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)更換體位，減少局部組織受壓時(shí)間。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，床墊只是輔助措施；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，保持皮膚清潔干燥是預(yù)防感染；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩受壓部位可能加重局部損傷。

6.C

解析：無菌操作時(shí)，無菌容器開口朝向操作者會(huì)導(dǎo)致污染。A選項(xiàng)正確，手部消毒后未接觸無菌物品；B選項(xiàng)正確，手臂保持伸直，不可彎曲；D選項(xiàng)正確，操作時(shí)面向光源。

7.D

解析：患者病情突然惡化，護(hù)士應(yīng)立即采取綜合措施，包括撥打急救電話、向醫(yī)生匯報(bào)病情、準(zhǔn)備搶救物品。A、B、C選項(xiàng)都是必要的措施。

8.C

解析：口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)改用注射給藥，避免藥物誤入氣管。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先評估吞咽困難的原因；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，碾碎藥物可能改變藥物劑型；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)立即處理吞咽困難。

9.B

解析：護(hù)理評估中，患者自述頭痛屬于主觀資料，體溫、血壓等屬于客觀資料。

10.D

解析：患者出院時(shí)，護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)的主要目的是提高患者自我管理能力，減少復(fù)發(fā)率。A、B、C選項(xiàng)都是健康指導(dǎo)的目的。

11.A

解析：靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，可能由于空氣進(jìn)入血液循環(huán)導(dǎo)致肺栓塞。

12.B

解析：護(hù)士在收集患者資料時(shí)，詢問家屬病情屬于間接評估，觀察、測量、聽診等屬于直接評估。

13.A

解析：患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是給予止痛藥，緩解疼痛。B、C、D選項(xiàng)都是輔助措施。

14.D

解析：護(hù)理質(zhì)量管理的核心要素包括規(guī)章制度完善、患者滿意度高、護(hù)理操作規(guī)范等。A、B、C選項(xiàng)都是核心要素的一部分。

15.B

解析：患者發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)首先檢查意識(shí)及生命體征，評估損傷程度。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先評估患者情況；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，影像學(xué)檢查是輔助手段；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先處理患者情況。

16.D

解析：護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作前，必須確認(rèn)醫(yī)囑是否完整、患者身份是否正確、物品是否齊全等。A、B、C選項(xiàng)都是必須確認(rèn)的內(nèi)容。

17.D

解析：患者因焦慮情緒導(dǎo)致血壓升高，護(hù)士應(yīng)耐心傾聽并給予安撫，緩解患者情緒。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)主動(dòng)溝通；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)理解患者；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)結(jié)合語言溝通。

18.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)同事違反無菌操作原則，應(yīng)向護(hù)士長匯報(bào)，及時(shí)糾正錯(cuò)誤。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)正式提醒；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，不應(yīng)幫助違反規(guī)范；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)上報(bào)情況。

19.D

解析：長期使用抗生素的患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測腎功能、血壓變化、皮膚過敏反應(yīng)等。A、B、C選項(xiàng)都是重點(diǎn)監(jiān)測的內(nèi)容。

20.C

解析：護(hù)士在交接班時(shí)，病情變化屬于口頭交接的內(nèi)容。A、B、D選項(xiàng)屬于書面交接內(nèi)容。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)的主要內(nèi)容包括佩戴口罩、手部消毒、穿防護(hù)服、戴手套等。

22.BC

解析：患者病情評估中，體溫、呼吸頻率等屬于客觀資料，患者自述頭暈、情緒低落屬于主觀資料。

23.ABCD

解析：靜脈輸液時(shí)，常見并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、液體外滲、發(fā)熱反應(yīng)等。

24.ABCD

解析：護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)考慮患者的文化程度、理解能力、健康教育的形式、頻率等因素。

25.ABC

解析：患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)評估中，年齡＞65歲、使用鎮(zhèn)靜藥物、視力障礙屬于高危因素，穿防滑鞋可以降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

26.BCD

解析：護(hù)理記錄中，體溫變化曲線、護(hù)理措施執(zhí)行情況、患者情緒變化屬于客觀記錄，患者自述疼痛程度屬于主觀資料。

27.ABCD

解析：護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇合適的注射部位、注射前回抽有無回血、推藥速度均勻、注射后立即拔針。

28.ABCD

解析：護(hù)士在進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，應(yīng)遵循手部消毒、注射器排氣、導(dǎo)尿管潤滑、操作前屏風(fēng)等無菌操作要求。

29.ABCD

解析：護(hù)理工作中，保護(hù)患者隱私、遵守操作規(guī)程、報(bào)告醫(yī)療差錯(cuò)、進(jìn)行健康宣教等都是法律法規(guī)要求。

30.ABCD

解析：護(hù)士在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)遵循依法依規(guī)、客觀公正、保護(hù)患者權(quán)益、公開透明等原則。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑并等待回復(fù)，不可直接修改。

32.×

解析：護(hù)理記錄中，主觀資料和客觀資料不能相互替代，應(yīng)全面記錄。

33.×

解析：靜脈輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整，過快或過慢都可能造成不良后果。

34.√

解析：護(hù)士進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，必須佩戴工牌，便于識(shí)別。

35.√

解析：患者病情評估中，生命體征是最重要的指標(biāo)，可以反映患者身體狀況。

36.×

解析：護(hù)士在交接班時(shí)，口頭交接的內(nèi)容不可省略，應(yīng)確保信息完整。

37.×

解析：護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)使用普通話，避免使用方言。

38.×

解析：護(hù)士在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)如實(shí)上報(bào)，不得隱瞞事實(shí)真相。

39.×

解析：護(hù)士進(jìn)行無菌操作時(shí)，口罩應(yīng)遮蓋口鼻，不可掛在胸前。

40.×

解析：護(hù)理記錄中，所有內(nèi)容不一定需要患者本人簽名確認(rèn)，根據(jù)醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行。

四、填空題

41.核對醫(yī)囑

42.生命體征

43.按壓腫脹部位

44.客觀、系統(tǒng)

45.提高患者自我管理能力

46.向醫(yī)生