臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師能力提升B卷題庫考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）最易引起干咳的降壓藥是A.美托洛爾B.卡托普利C.哌唑嗪D.硝苯地平E.氫氯噻嗪正確答案：B2、（單選題）患兒，女，6個月，腹瀉4天。每日10余次，稀水樣，少許黏液，尿少，精神萎靡。查體：呼吸深長，皮膚花紋，彈性差，前鹵、眼窩明顯凹陷，肢冷，脈弱，心率160次/分，口唇櫻桃紅色。其可能診斷為嬰兒腹瀉病合并()

A.重度脫水+酸中毒

B.中度脫水+酸中毒+心力衰竭

C.輕度脫水+低鉀血癥

D.中度脫水+低鉀血癥

正確答案：A

3、（單選題）女，41歲。腹痛、腹脹、低熱2個月。腹部B超示腹腔積液。血白蛋白30g/L，當(dāng)日腹腔穿刺抽出草黃色微渾濁的液體。腹水檢查示：比重1.023，白蛋白22g/L，單個核細(xì)胞比例0.88。最可能的診斷是

A.結(jié)締組織病

B.惡性腫瘤

C.繼發(fā)性腹膜炎

D.結(jié)核性腹膜炎

E.原發(fā)性腹膜炎

正確答案：D

4、（單選題）關(guān)于嗎啡治療心源性哮喘，與下列哪一項機(jī)制無關(guān)（）

A.有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用

B.有明顯的鎮(zhèn)靜作用

C.血管擴(kuò)張、心臟負(fù)荷減輕

D.消除患者焦慮、恐懼情緒

正確答案：A

5、（單選題）葉酸可用于治療

A.溶血性貧血

B.再生障礙性貧血

C.慢性失血引起的貧血

D.妊娠期巨幼紅細(xì)胞性貧血

E.乙胺嘧啶所致巨幼紅細(xì)胞性貧血

正確答案：D

6、（單選題）對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德狀況，依法享有定期考核權(quán)的單位是（）

A.醫(yī)師所在地的醫(yī)學(xué)會或者醫(yī)師協(xié)會

B.醫(yī)師所工作的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)

C.縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門

D.受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或者組織

正確答案：D

7、（單選題）廣譜抗病毒藥物是

A.利巴韋林

B.金剛烷胺

C.阿昔洛韋

D.替比夫定

E.更昔洛韋

正確答案：A

8、（單選題）女，50歲。皮膚、鞏膜黃染2個月。進(jìn)行性加重，伴厭食、乏力。大便灰白，體重減輕3Kg。查體：皮膚、鞏膜黃染，肝肋下3cm，邊緣鈍，無結(jié)節(jié)，可觸及腫大膽囊，Murphy征(—)。血清總膽固醇、結(jié)合膽紅素、ALP、γ-GT均顯著升高，CA199升高。首選的影像學(xué)檢查是

A.核素掃描

B.腹部CT

C.MRCP

D.腹部MRI

E.腹部B超

正確答案：E

9、（單選題）急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴休克情況下，最可能是（）

A.輸尿管結(jié)石腎絞痛

B.單純性機(jī)械性腸梗阻

C.急性闌尾炎

D.絞窄性腸梗阻

正確答案：D

10、（單選題）與食管腺癌病關(guān)系密切的病理改變是

A.Barrett上皮

B.胃上皮化生

C.乳頭狀瘤

D.胃黏膜上皮細(xì)胞異型增生

E.黏膜中性粒細(xì)胞浸潤

正確答案：A

11、（單選題）乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的典型X線征象是

A.充盈缺損

B.鵝卵石征

C.杯口征

D.鉛管征

E.鳥嘴征

正確答案：E

12、（單選題）當(dāng)α-運(yùn)動神經(jīng)元傳出沖動增加時，可使（）

A.肌梭傳入沖動增加

B.梭內(nèi)肌收縮

C.梭外肌舒張

D.梭外肌收縮

正確答案：D

13、（單選題）食管癌多發(fā)生在（）

A.食管上段

B.食管下段

C.食管中段

D.食管肌肉

正確答案：C

14、（單選題）阿托品抗休克的主要機(jī)制是

A.加快心率，增加心排出量

B.擴(kuò)張腎血管，改善腎功能

C.擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)

D.興奮中樞，提高機(jī)體功能

E.收縮血管，升高血壓

正確答案：C

15、（單選題）大腸埃希菌O157:H7引起的腹瀉特點是()

A.膿性便

B.血樣便

C.米泔水樣便

D.蛋花樣便

正確答案：B

16、（單選題）預(yù)防肺結(jié)核的最主要措施是

A.禁止隨地吐痰

B.健全防癆組織

C.隔離和有效治療排菌患者

D.加強(qiáng)登記管理

E.接種卡介苗，化療

正確答案：C

17、（單選題）男，25歲?；鹧鏌齻^面、前胸和四肢后30分鐘來診。查體：BP90/50mmHg，神志清，表情痛苦，煩躁不安。心率快，脈搏細(xì)弱。部分傷面呈黑痂，部分傷面有水泡，基底呈紅色，痛覺過敏?；颊哽o脈補(bǔ)液時，對調(diào)整補(bǔ)液的量和速度，最客觀且簡單的臨床指標(biāo)是

A.心率

B.血壓

C.尿量

D.指甲毛細(xì)血管充盈狀態(tài)

E.精神和意識狀態(tài)

正確答案：C

18、（單選題）慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是

A.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

B.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑

C.應(yīng)用祛痰止咳藥

D.增強(qiáng)免疫功能

E.抗感染治療

正確答案：D

19、（單選題）腹股溝直疝最有診斷意義的臨床表現(xiàn)是A.按壓深環(huán)疝仍復(fù)出B.容易發(fā)生嵌頓C.疝囊頸位于腹壁下動脈外側(cè)D.疝包塊呈梨形E.最常見中年人正確答案：A20、（單選題）分子病不包括下列哪一類?

A.酶缺陷所致的疾病

B.受體病

C.細(xì)胞膜上離子泵功能障礙所致的疾病

D.膜轉(zhuǎn)運(yùn)障礙所致的疾病

E.血漿蛋白和細(xì)胞蛋白缺陷所致的疾病

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期特別長，不會發(fā)生期前興奮和強(qiáng)直收縮。（）

正確答案：

錯誤

2、（判斷題）閾下刺激因不能激活鈉離子通道而無法引起動作電位。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）大部分動脈管壁平滑肌接受交感神經(jīng)的單一支配。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)的機(jī)能特點。

正確答案：(1)雙重支配：交感和副交感，作用相互拮抗。

(2)具有緊張性：靜息條件下，自主神經(jīng)經(jīng)常有沖動發(fā)放至效應(yīng)器官，使效應(yīng)器官處于持久活動狀態(tài)。

(3)有外周抑制現(xiàn)象。

(4)受效應(yīng)器所處功能狀態(tài)的影響。

(5)主要功能是維持機(jī)體的穩(wěn)態(tài)。

2、（問答題）簡述軀干和四肢深感覺傳導(dǎo)通路。

正確答案：