2025年全國(guó)口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試齲病治療技巧與外科學(xué)綜合試題（附答案）一、案例分析題（共10分）患者，男性，35歲，主訴：右下后牙反復(fù)疼痛，咬合不適1周。檢查：右下第一磨牙咬合面齲洞，洞深，牙本質(zhì)暴露，牙髓活力測(cè)試正常。請(qǐng)回答以下問(wèn)題：1.該患者的診斷是什么？（2分）2.該患者的治療原則是什么？（2分）3.治療過(guò)程中可能遇到的問(wèn)題有哪些？（3分）4.如何預(yù)防和減少治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題？（3分）答案：1.該患者的診斷是：深齲。2.該患者的治療原則是：保護(hù)牙體、保護(hù)牙髓、去凈齲壞組織，恢復(fù)牙齒的固有形態(tài)和功能。3.治療過(guò)程中可能遇到的問(wèn)題有：（1）意外穿髓：操作不仔細(xì)、對(duì)患牙髓腔解剖知識(shí)掌握不足、髓角變異等。（2）牙髓性疼痛：激發(fā)痛、咬合痛、自發(fā)痛等。（3）牙周性疼痛：咀嚼痛、持續(xù)性自發(fā)鈍痛等。（4）繼發(fā)齲：齲壞組織未去凈、材料本身性能不良、材料調(diào)制不當(dāng)?shù)?。?）充填物折裂、松脫：洞制備因素、材料制備因素、填充材料的操作因素等。（6）牙體折裂：牙體缺損較大、洞制備時(shí)設(shè)計(jì)不佳、死髓牙、牙體較脆等。4.預(yù)防和減少治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題：（1）加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高對(duì)患牙髓腔解剖知識(shí)的掌握。（2）操作仔細(xì)，避免意外穿髓。（3）合理選擇治療方法和材料，減少牙髓性疼痛和牙周性疼痛。（4）徹底去除齲壞組織，避免繼發(fā)齲。（5）正確制備洞形，避免充填物折裂、松脫和牙體折裂。二、選擇題（共20分）1.以下哪項(xiàng)不是齲病的臨床表現(xiàn)？（2分）A.牙齒色澤改變B.牙齒質(zhì)地變軟C.牙齒疼痛D.牙齒松動(dòng)2.以下哪種治療方法適用于深齲？（2分）A.藥物治療B.銀汞合金充填術(shù)C.復(fù)合樹(shù)脂充填術(shù)D.嵌體3.治療深齲時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不是保護(hù)牙髓的方法？（2分）A.洞底距髓腔和牙本質(zhì)厚度大于1.5——2mm不需墊底B.洞底距髓腔和牙本質(zhì)厚度大于1mm一般只墊一層C.洞底距髓腔和牙本質(zhì)厚度小于1mm需墊兩層D.使用安撫療法4.治療深齲時(shí)，以下哪種情況需要考慮牙髓治療？（2分）A.齲壞去凈，不疼B.齲壞去凈后疼C.齲壞不疼，但去不凈D.齲壞去凈，疼5.治療深齲時(shí)，以下哪種情況不需要雙層墊底？（2分）A.洞底距髓腔和牙本質(zhì)厚度大于1.5——2mmB.洞底距髓腔和牙本質(zhì)厚度大于1mmC.洞底距髓腔和牙本質(zhì)厚度小于1mmD.齲壞去凈，不疼6.治療深齲時(shí)，以下哪種情況需要考慮牙髓治療？（2分）A.齲壞去凈，不疼B.齲壞去凈后疼C.齲壞不疼，但去不凈D.齲壞去凈，疼7.治療深齲時(shí)，以下哪種情況需要考慮牙髓治療？（2分）A.齲壞去凈，不疼B.齲壞去凈后疼C.齲壞不疼，但去不凈D.齲壞去凈，疼8.治療深齲時(shí)，以下哪種情況需要考慮牙髓治療？（2分）A.齲壞去凈，不疼B.齲壞去凈后疼C.齲壞不疼，但去不凈D.齲壞去凈，疼9.治療深齲時(shí)，以下哪種情況需要考慮牙髓治療？（2分）A.齲壞去凈，不疼B.齲壞去凈后疼C.齲壞不疼，但去不凈D.齲壞去凈，疼10.治療深齲時(shí)，以下哪種情況需要考慮牙髓治療？（2分）A.齲壞去凈，不疼B.齲