2025年江蘇省康復(fù)三基試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于康復(fù)醫(yī)學(xué)的核心目標(biāo)，正確的是A.消除疾病病理改變B.恢復(fù)患者功能獨(dú)立與社會(huì)參與C.替代臨床藥物治療D.延長患者生存時(shí)間答案：B解析：康復(fù)醫(yī)學(xué)以功能障礙為核心，目標(biāo)是通過綜合干預(yù)幫助患者恢復(fù)功能獨(dú)立性，促進(jìn)其回歸家庭與社會(huì)，而非替代臨床治療或單純延長生存期。2.腦卒中患者Brunnstrom分期Ⅲ期的典型表現(xiàn)是A.無隨意運(yùn)動(dòng)B.聯(lián)合反應(yīng)明顯，出現(xiàn)協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式C.協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式減弱，出現(xiàn)部分分離運(yùn)動(dòng)D.接近正常的分離運(yùn)動(dòng)答案：B解析：Brunnstrom分期Ⅲ期特點(diǎn)為痙攣加重，可隨意引發(fā)協(xié)同運(yùn)動(dòng)，聯(lián)合反應(yīng)仍明顯；Ⅰ期無運(yùn)動(dòng)，Ⅱ期出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)，Ⅳ期分離運(yùn)動(dòng)開始出現(xiàn)，Ⅴ期分離運(yùn)動(dòng)較充分，Ⅵ期接近正常。3.改良Ashworth量表（MAS）評(píng)定的是A.肌肉力量B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.肌張力D.平衡功能答案：C解析：MAS是臨床常用的肌張力評(píng)定工具，通過被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)感受到的阻力等級(jí)（0-4級(jí)）評(píng)估痙攣程度。4.脊髓損傷患者神經(jīng)平面確定的關(guān)鍵肌是指A.該節(jié)段神經(jīng)支配的肌力≥3級(jí)的肌肉B.該節(jié)段神經(jīng)支配的最高功能肌肉C.該節(jié)段神經(jīng)支配的最低功能肌肉D.該節(jié)段神經(jīng)支配的肌力≤2級(jí)的肌肉答案：B解析：神經(jīng)平面通過左右兩側(cè)的關(guān)鍵?。ㄔ摴?jié)段神經(jīng)支配的最高功能肌肉）和關(guān)鍵點(diǎn)（皮節(jié)）確定，要求關(guān)鍵肌肌力≥3級(jí)（健側(cè)）或可對(duì)抗重力（患側(cè)）。5.骨折術(shù)后早期（術(shù)后1-2周）康復(fù)治療的重點(diǎn)是A.關(guān)節(jié)全范圍活動(dòng)度訓(xùn)練B.抗阻肌力訓(xùn)練C.減輕腫脹、預(yù)防肌肉萎縮D.步態(tài)訓(xùn)練答案：C解析：骨折術(shù)后早期（炎癥期）康復(fù)以控制疼痛腫脹、維持未固定關(guān)節(jié)活動(dòng)度、進(jìn)行肌肉等長收縮訓(xùn)練預(yù)防廢用性萎縮為主，避免過度活動(dòng)影響骨折愈合。6.吞咽障礙患者洼田飲水試驗(yàn)中，“分2次以上喝完，無嗆咳”屬于A.1級(jí)（正常）B.2級(jí)（可疑）C.3級(jí)（輕中度障礙）D.4級(jí)（重度障礙）答案：B解析：洼田試驗(yàn)分級(jí)：1級(jí)（5秒內(nèi)1次喝完）；2級(jí)（5秒以上1次喝完或分2次無嗆咳）；3級(jí)（分2次以上有嗆咳）；4級(jí)（頻繁嗆咳，難以喝完）；5級(jí)（無法吞咽）。2級(jí)提示可疑吞咽障礙。7.下列不屬于物理因子治療的是A.經(jīng)顱磁刺激（TMS）B.超聲波治療C.作業(yè)治療（OT）D.低頻電刺激答案：C解析：物理因子治療（PT）包括電、光、聲、磁、熱等物理因素，作業(yè)治療（OT）屬于康復(fù)治療技術(shù)中的作業(yè)療法，以功能活動(dòng)為載體改善日常生活能力。8.兒童孤獨(dú)癥康復(fù)干預(yù)的核心是A.語言訓(xùn)練B.感覺統(tǒng)合訓(xùn)練C.行為干預(yù)與社交技能培養(yǎng)D.認(rèn)知功能訓(xùn)練答案：C解析：孤獨(dú)癥譜系障礙（ASD）的核心癥狀是社交溝通障礙與重復(fù)刻板行為，因此康復(fù)干預(yù)需以行為矯正（如ABA療法）和社交技能訓(xùn)練為核心，其他訓(xùn)練為輔助。9.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者肺康復(fù)的首要目標(biāo)是A.提高肺通氣量B.減輕呼吸困難、改善活動(dòng)耐力C.逆轉(zhuǎn)肺功能下降D.消除肺部炎癥答案：B解析：COPD為不可逆性氣流受限，肺康復(fù)目標(biāo)是通過呼吸訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)療法等減輕癥狀，提高生活質(zhì)量，而非逆轉(zhuǎn)病理改變。10.手功能評(píng)定中，Jebsen-Taylor手功能測試主要評(píng)估A.手指精細(xì)動(dòng)作B.手的抓握力量C.手的感覺功能D.日常手功能活動(dòng)能力答案：D解析：Jebsen-Taylor測試通過完成9項(xiàng)日常任務(wù)（如翻書、撿小物體、拿水杯等）的時(shí)間評(píng)估手的實(shí)際功能，反映日常生活中的操作能力。11.關(guān)于良肢位擺放，錯(cuò)誤的是A.腦卒中患者患側(cè)臥位時(shí)，患肩前伸避免受壓B.脊髓損傷患者平臥位時(shí)，膝關(guān)節(jié)下墊軟枕防止過伸C.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者取患側(cè)臥位時(shí)，雙腿間夾枕頭D.昏迷患者取仰臥位時(shí)，頭偏向一側(cè)防止誤吸答案：C解析：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后（尤其是后外側(cè)入路）應(yīng)避免患側(cè)臥位，以防髖關(guān)節(jié)后脫位，正確體位為仰臥位或健側(cè)臥位，雙腿間夾枕頭保持外展。12.肌電圖（EMG）檢查中，插入電位延長常見于A.神經(jīng)源性損害B.肌源性損害C.正常肌肉D.肌肉失神經(jīng)支配早期答案：A解析：插入電位是針電極插入肌肉時(shí)引起的短暫電活動(dòng)，延長（>300ms）常見于神經(jīng)源性損害（如周圍神經(jīng)損傷、脊髓前角細(xì)胞病變），肌源性損害多表現(xiàn)為插入電位減少。13.平衡功能評(píng)定中，Berg平衡量表（BBS）最高分為A.20分B.56分C.100分D.126分答案：B解析：BBS包含14項(xiàng)內(nèi)容（如坐位到站立、獨(dú)立站立、轉(zhuǎn)身等），每項(xiàng)0-4分，總分56分，≥45分提示平衡功能較好，可獨(dú)立行走。14.關(guān)于運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法（MRP），核心原則是A.強(qiáng)調(diào)反射性運(yùn)動(dòng)B.重復(fù)練習(xí)功能性任務(wù)C.抑制異常運(yùn)動(dòng)模式D.增強(qiáng)肌肉力量答案：B解析：MRP基于神經(jīng)可塑性理論，通過分析患者功能障礙，設(shè)計(jì)針對(duì)性的功能性任務(wù)（如抓握、步行）進(jìn)行重復(fù)練習(xí)，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)控制能力恢復(fù)。15.糖尿病周圍神經(jīng)病變患者康復(fù)治療中，錯(cuò)誤的是A.進(jìn)行感覺再訓(xùn)練（如觸覺分辨練習(xí)）B.穿戴寬松柔軟的鞋襪C.使用高頻電療（如短波）促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)D.控制血糖水平答案：C解析：糖尿病周圍神經(jīng)病變患者常伴感覺減退，高頻電療可能因熱效應(yīng)導(dǎo)致皮膚燙傷，應(yīng)避免；感覺再訓(xùn)練、血糖控制及足部保護(hù)為關(guān)鍵措施。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.屬于神經(jīng)發(fā)育療法（NDT）的有A.Bobath技術(shù)B.Brunnstrom技術(shù)C.Rood技術(shù)D.運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法答案：ABC解析：NDT包括Bobath（抑制異常模式）、Brunnstrom（利用協(xié)同運(yùn)動(dòng)）、Rood（感覺刺激）等，運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)屬于任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練，不屬于傳統(tǒng)NDT。2.脊髓損傷患者常見并發(fā)癥包括A.壓瘡B.深靜脈血栓（DVT）C.異位骨化D.自主神經(jīng)反射亢進(jìn)答案：ABCD解析：脊髓損傷后因運(yùn)動(dòng)感覺障礙、長期臥床，易出現(xiàn)壓瘡、DVT；損傷平面以下異常骨化（異位骨化）；高位損傷患者可能因內(nèi)臟刺激引發(fā)自主神經(jīng)反射亢進(jìn)（如血壓驟升）。3.吞咽障礙間接訓(xùn)練方法包括A.冰刺激咽后壁B.空吞咽訓(xùn)練C.門德爾松手法D.球囊擴(kuò)張術(shù)答案：ABC解析：間接訓(xùn)練不直接經(jīng)口進(jìn)食，通過增強(qiáng)吞咽相關(guān)肌肉功能（如冰刺激、空吞咽）或調(diào)整吞咽動(dòng)作（如門德爾松手法）改善功能；球囊擴(kuò)張術(shù)屬于直接干預(yù)，用于環(huán)咽肌失弛緩。4.兒童腦癱康復(fù)治療原則包括A.早期干預(yù)B.多學(xué)科協(xié)作C.家庭參與D.強(qiáng)調(diào)異常姿勢矯正答案：ABCD解析：腦癱康復(fù)需早期（6個(gè)月內(nèi)最佳）、多學(xué)科（康復(fù)、兒科、心理等）、家庭參與（日常訓(xùn)練），同時(shí)通過姿勢控制、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練矯正異常模式。5.關(guān)于心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)（CPET）的指標(biāo)，正確的有A.最大攝氧量（VO?max）反映心肺功能儲(chǔ)備B.無氧閾（AT）是有氧運(yùn)動(dòng)能力的標(biāo)志C.呼吸商（RQ）>1.1提示達(dá)到最大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度D.心率儲(chǔ)備（HRR）=最大心率-靜息心率答案：ABCD解析：CPET通過監(jiān)測運(yùn)動(dòng)中氧耗、二氧化碳排出等指標(biāo)評(píng)估心肺功能，VO?max是金標(biāo)準(zhǔn)；AT為有氧與無氧代謝的轉(zhuǎn)折點(diǎn)；RQ>1.1提示動(dòng)用無氧代謝，接近最大強(qiáng)度；HRR用于制定運(yùn)動(dòng)處方。6.肩關(guān)節(jié)周圍炎（凍結(jié)肩）康復(fù)治療方法包括A.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)B.爬墻訓(xùn)練（主動(dòng)上舉）C.局部痛點(diǎn)封閉D.避免肩關(guān)節(jié)活動(dòng)答案：ABC解析：凍結(jié)肩需通過松動(dòng)術(shù)改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，主動(dòng)訓(xùn)練（如爬墻）維持功能，痛點(diǎn)封閉緩解疼痛；“避免活動(dòng)”會(huì)加重粘連，錯(cuò)誤。7.下列屬于ADL（日常生活活動(dòng)能力）評(píng)定量表的是A.Barthel指數(shù)B.FIM（功能獨(dú)立性量表）C.MMSE（簡易精神狀態(tài)檢查）D.改良Rankin量表（mRS）答案：AB解析：Barthel（0-100分）和FIM（18-126分）評(píng)估ADL能力；MMSE評(píng)估認(rèn)知功能；mRS評(píng)估腦卒中后殘疾程度。8.神經(jīng)源性膀胱的康復(fù)管理措施包括A.間歇導(dǎo)尿B.膀胱訓(xùn)練（定時(shí)排尿）C.藥物（如抗膽堿能藥）D.電刺激（骶神經(jīng)調(diào)節(jié)）答案：ABCD解析：神經(jīng)源性膀胱需綜合管理：間歇導(dǎo)尿是金標(biāo)準(zhǔn)；膀胱訓(xùn)練調(diào)整排尿習(xí)慣；藥物控制逼尿肌過度活動(dòng)；電刺激改善神經(jīng)調(diào)控。9.關(guān)于低頻電刺激（如經(jīng)皮電神經(jīng)刺激TENS）的作用，正確的有A.鎮(zhèn)痛（門控理論）B.促進(jìn)局部血液循環(huán)C.增強(qiáng)肌肉力量（需足夠強(qiáng)度）D.抑制神經(jīng)傳導(dǎo)答案：ABC解析：TENS通過低頻電流刺激神經(jīng)，激活粗纖維（門控效應(yīng)）鎮(zhèn)痛，促進(jìn)血液循環(huán)；高強(qiáng)度低頻電（如功能性電刺激FES）可引起肌肉收縮，增強(qiáng)力量；不抑制神經(jīng)傳導(dǎo)。10.腦卒中后抑郁的識(shí)別要點(diǎn)包括A.情緒低落持續(xù)2周以上B.興趣減退、易疲勞C.睡眠障礙（早醒多見）D.否認(rèn)病情（病覺缺失）答案：ABC解析：腦卒中后抑郁符合抑郁發(fā)作核心癥狀（情緒低落、興趣減退），常伴睡眠障礙（早醒）、食欲下降等；病覺缺失是認(rèn)知障礙表現(xiàn)，與抑郁無關(guān)。三、判斷題（每題1分，共10分）1.康復(fù)治療應(yīng)在臨床病情穩(wěn)定后盡早介入，一般不晚于發(fā)病后2周。（√）解析：早期康復(fù)（如腦卒中后24-48小時(shí)）可促進(jìn)神經(jīng)可塑性，預(yù)防廢用綜合征，改善功能預(yù)后。2.肌力評(píng)定時(shí)，若患者因疼痛無法完成動(dòng)作，應(yīng)記錄為“疼痛限制”而非具體肌力等級(jí)。（√）解析：肌力評(píng)定需排除疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)度等干擾因素，若疼痛影響結(jié)果，應(yīng)注明原因。3.跟腱斷裂術(shù)后早期可進(jìn)行踝關(guān)節(jié)主動(dòng)背屈訓(xùn)練。（×）解析：跟腱斷裂術(shù)后4-6周內(nèi)需保持踝關(guān)節(jié)跖屈位制動(dòng)，避免主動(dòng)背屈以防跟腱再次斷裂。4.肺功能檢查中，F(xiàn)EV1/FVC<70%是診斷COPD的必要條件。（√）解析：根據(jù)GOLD指南，吸入支氣管擴(kuò)張劑后FEV1/FVC<70%可確定存在持續(xù)氣流受限，是COPD診斷核心指標(biāo)。5.兒童發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位（DDH）康復(fù)中，Pavlik吊帶適用于6個(gè)月以下嬰兒。（√）解析：Pavlik吊帶通過保持髖關(guān)節(jié)屈曲外展位促進(jìn)復(fù)位，是6個(gè)月以下DDH患兒的首選非手術(shù)治療方法。6.脊髓損傷患者損傷平面以下痛溫覺消失，但觸覺保留，提示為脊髓半切綜合征（Brown-Séquard）。（×）解析：脊髓半切綜合征表現(xiàn)為損傷平面以下同側(cè)運(yùn)動(dòng)及深感覺喪失，對(duì)側(cè)痛溫覺喪失；痛溫覺消失而觸覺保留更符合脊髓前動(dòng)脈綜合征（前索損傷）。7.作業(yè)治療中，手功能訓(xùn)練應(yīng)從復(fù)雜任務(wù)（如系紐扣）開始，逐步過渡到簡單任務(wù)。（×）解析：作業(yè)治療遵循“從簡單到復(fù)雜”原則，先訓(xùn)練基礎(chǔ)抓握（如握杯），再進(jìn)行精細(xì)動(dòng)作（如系紐扣）。8.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者需避免深蹲（屈膝>90°）以防假體磨損。（√）解析：深蹲會(huì)增加膝關(guān)節(jié)假體壓力，可能導(dǎo)致磨損或松動(dòng)，術(shù)后應(yīng)避免。9.肌骨超聲可實(shí)時(shí)觀察肌肉、肌腱的動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng)情況。（√）解析：肌骨超聲具有實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)成像優(yōu)勢，可在患者主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)時(shí)觀察肌腱滑動(dòng)、肌肉收縮等情況，優(yōu)于MRI的靜態(tài)成像。10.骨質(zhì)疏松患者康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)避免高沖擊運(yùn)動(dòng)（如跳躍），推薦抗阻訓(xùn)練（如舉啞鈴）。（√）解析：高沖擊運(yùn)動(dòng)可能增加骨折風(fēng)險(xiǎn)，抗阻訓(xùn)練可刺激骨形成，提高骨密度，是骨質(zhì)疏松患者的適宜選擇。四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述Brunnstrom腦卒中運(yùn)動(dòng)功能分期的6個(gè)階段及主要特點(diǎn)。答案：Ⅰ期：無隨意運(yùn)動(dòng)，肌肉無收縮；Ⅱ期：出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)（不自主的同側(cè)或?qū)?cè)肌肉活動(dòng)），開始有極微弱的隨意運(yùn)動(dòng)；Ⅲ期：隨意引發(fā)協(xié)同運(yùn)動(dòng)（屈肌或伸肌聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)），痙攣達(dá)高峰；Ⅳ期：協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式減弱，出現(xiàn)部分分離運(yùn)動(dòng)（如手能置于腰后、膝伸展位髖關(guān)節(jié)可屈曲）；Ⅴ期：分離運(yùn)動(dòng)較充分（如肘伸展位肩可外展90°、手指可獨(dú)立伸展），痙攣減輕；Ⅵ期：運(yùn)動(dòng)接近正常，無明顯痙攣，精細(xì)動(dòng)作完成良好。2.列舉脊髓損傷ASIA分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（A-E級(jí)）。答案：A級(jí)（完全性損傷）：損傷平面以下（包括骶段S4-5）無任何運(yùn)動(dòng)或感覺功能；B級(jí)（不完全性損傷）：損傷平面以下存在感覺功能，但無運(yùn)動(dòng)功能；C級(jí)（不完全性損傷）：損傷平面以下存在運(yùn)動(dòng)功能，且超過半數(shù)關(guān)鍵肌肌力<3級(jí)；D級(jí)（不完全性損傷）：損傷平面以下存在運(yùn)動(dòng)功能，且至少半數(shù)關(guān)鍵肌肌力≥3級(jí)；E級(jí)（正常）：運(yùn)動(dòng)和感覺功能正常。3.簡述良肢位擺放的目的及腦卒中患者仰臥位的正確姿勢。答案：目的：預(yù)防或減輕痙攣模式、防止關(guān)節(jié)攣縮變形、避免壓瘡及肺部感染等并發(fā)癥。仰臥位姿勢：-頭部：墊軟枕，面部朝向患側(cè)；-患側(cè)肩：下墊小枕，保持前伸，避免后縮；-患側(cè)上肢：肘伸直、腕背伸、手指伸展，置于高于心臟的位置（可墊軟枕）；-患側(cè)下肢：大腿外側(cè)墊枕防止外旋，膝關(guān)節(jié)下墊小軟枕（約10°屈曲），踝關(guān)節(jié)背屈90°（可用足托板）；-健側(cè)肢體：自然放置，避免過度牽拉患側(cè)。4.心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)（CPET）的主要臨床應(yīng)用有哪些？答案：-評(píng)估心肺功能儲(chǔ)備（如最大攝氧量VO?max），用于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；-鑒別呼吸困難原因（心源性vs肺源性）；-制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方（如確定靶心率、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度）；-評(píng)價(jià)康復(fù)治療效果（如COPD、心力衰竭患者的功能改善）；-早期發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的心肌缺血或心律失常。5.簡述骨折術(shù)后康復(fù)的分期及各期重點(diǎn)。答案：-早期（術(shù)后1-2周，炎癥期）：重點(diǎn)為控制疼痛腫脹（冰敷、抬高患肢）、維持未固定關(guān)節(jié)的全范圍活動(dòng)（主動(dòng)/被動(dòng)運(yùn)動(dòng)）、進(jìn)行固定部位肌肉的等長收縮訓(xùn)練（預(yù)防廢用性萎縮）；-中期（術(shù)后3-6周，原始骨痂形成期）：逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練（如CPM機(jī)輔助、主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)）、開始低強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練（如彈力帶），促進(jìn)骨痂生長；-晚期（術(shù)后6周后，骨痂改建期）：強(qiáng)化肌力訓(xùn)練（漸進(jìn)抗阻）、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能（全范圍活動(dòng)）、進(jìn)行功能性訓(xùn)練（如步態(tài)訓(xùn)練、日?；顒?dòng)模擬），直至恢復(fù)正常生活能力。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：男性，65歲，突發(fā)左側(cè)肢體無力3天，診斷為右側(cè)大腦中動(dòng)脈區(qū)腦梗死。查體：意識(shí)清楚，言語欠清晰（表達(dá)性失語），左側(cè)上肢肌力1級(jí)（BrunnstromⅡ期），左下肢肌力2級(jí)，左側(cè)巴氏征（+），肌張力低，左側(cè)偏身痛覺減退，洼田飲水試驗(yàn)3級(jí)（分2次喝，有嗆咳）。問題：（1）該患者目前存在哪些主要功能障礙？（2）請(qǐng)制定早期（1周內(nèi)）康復(fù)治療計(jì)劃。答案：（1）主要功能障礙：-運(yùn)動(dòng)功能障礙：左側(cè)肢體偏癱（上肢1級(jí)、下肢2級(jí)），BrunnstromⅡ期（聯(lián)合反應(yīng)期）；-言語障礙：表達(dá)性失語；-感覺障礙：左側(cè)偏身痛覺減退；-吞咽障礙：洼田3級(jí)（輕中度，有嗆咳）；-肌張力異常：目前肌張力低下（軟癱期）。（2）早期康復(fù)治療計(jì)劃（1周內(nèi)）：-良肢位擺放：仰臥位/健側(cè)臥位交替，患側(cè)肩前伸、上肢伸展、下肢抗外旋，預(yù)防痙攣模式；-被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：對(duì)左側(cè)上下肢進(jìn)行全范圍被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（每天2次，每次每個(gè)關(guān)節(jié)5-10遍），防止關(guān)節(jié)攣縮；-誘發(fā)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：利用聯(lián)合反應(yīng)（如健側(cè)用力握拳誘發(fā)患側(cè)手指輕微收縮）、Bobath握手（雙手交叉前伸）訓(xùn)練肩胛骨前伸；-吞咽功能訓(xùn)練：間接訓(xùn)練（冰刺激咽后壁、空吞咽練習(xí)），調(diào)整進(jìn)食姿勢（半臥位，頭稍前屈），選擇糊狀食物（避免稀液體）；-言語訓(xùn)練：簡單指令性語言（如“舉手”），鼓勵(lì)用手勢或書寫輔助表達(dá)；-預(yù)防并發(fā)癥：氣壓治療（預(yù)防