2025年護(hù)理三基考試題(含參考答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，可繼續(xù)使用的時(shí)間是A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先低后高答案：B3.下列哪種患者禁忌測(cè)口溫A.昏迷B.腹瀉C.牙痛D.扁桃體術(shù)后答案：A4.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是A.輸液管有裂隙B.患者肢體位置不當(dāng)C.壓力過(guò)大D.輸液速度過(guò)快答案：A5.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)液的濃度是A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D6.成人正常瞳孔直徑為A.1-2mmB.2-3mmC.3-4mmD.4-5mm答案：C7.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要特點(diǎn)是A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.表皮有水皰C.局部組織壞死D.皮下組織感染答案：A8.長(zhǎng)期鼻飼患者更換胃管的時(shí)間是A.每天1次B.每周1次C.每2周1次D.每月1次答案：B9.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量為A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C10.糖尿病患者最基本的治療措施是A.運(yùn)動(dòng)療法B.藥物治療C.飲食治療D.血糖監(jiān)測(cè)答案：C11.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的原則是A.高濃度高流量持續(xù)吸氧B.低濃度低流量持續(xù)吸氧C.高濃度間斷吸氧D.低濃度間斷吸氧答案：B12.急性左心衰竭患者典型的呼吸困難表現(xiàn)為A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.吸氣性呼吸困難答案：C13.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變答案：A14.甲亢患者最常見(jiàn)的心律失常是A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：C15.腦出血最常見(jiàn)的部位是A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A16.閉合性氣胸肺萎陷不超過(guò)多少可自行吸收A.10%B.20%C.30%D.40%答案：C17.術(shù)后早期下床活動(dòng)的主要目的是預(yù)防A.切口感染B.肺不張C.深靜脈血栓D.尿潴留答案：C18.食管癌最典型的早期癥狀是A.吞咽困難B.胸骨后燒灼感C.體重下降D.聲音嘶啞答案：B19.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D20.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A21.兒童營(yíng)養(yǎng)不良最常見(jiàn)的原因是A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.消化吸收障礙C.慢性消耗性疾病D.先天不足答案：A22.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是A.骨骼改變B.神經(jīng)精神癥狀C.肌肉松弛D.手足搐搦答案：B23.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量計(jì)算，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積每公斤體重應(yīng)補(bǔ)膠體和電解質(zhì)液共A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案：B24.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的癥狀是A.苦笑面容B.角弓反張C.咀嚼無(wú)力D.呼吸困難答案：C25.胰島素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是A.低血糖反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.局部脂肪萎縮D.屈光不正答案：A26.采集血培養(yǎng)標(biāo)本的最佳時(shí)間是A.發(fā)熱前，使用抗生素前B.發(fā)熱時(shí)，使用抗生素后C.發(fā)熱后，使用抗生素前D.發(fā)熱間歇期答案：A27.臨終患者通常經(jīng)歷的心理反應(yīng)階段順序是A.否認(rèn)期-憤怒期-協(xié)議期-抑郁期-接受期B.憤怒期-否認(rèn)期-協(xié)議期-抑郁期-接受期C.否認(rèn)期-協(xié)議期-憤怒期-抑郁期-接受期D.抑郁期-憤怒期-否認(rèn)期-協(xié)議期-接受期答案：A28.護(hù)理記錄單（PIO）中的“O”代表A.護(hù)理評(píng)估B.護(hù)理問(wèn)題C.護(hù)理措施D.護(hù)理結(jié)果答案：D29.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤，正確的做法是A.直接執(zhí)行B.報(bào)告醫(yī)生C.自行修改D.拒絕執(zhí)行并報(bào)告答案：D30.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器屬于A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：C二、填空題（每空1分，共20空）1.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為_(kāi)_____次/分。答案：16-202.發(fā)熱的分度中，高熱是指體溫在______℃。答案：39.1-413.靜脈注射時(shí)，對(duì)組織有強(qiáng)烈刺激的藥物應(yīng)先注入少量______，確認(rèn)無(wú)外滲后再注入藥物。答案：生理鹽水4.胰島素應(yīng)保存在______℃的冰箱中，避免______。答案：2-8；冷凍5.壓瘡的好發(fā)部位包括______、______、______（任填三個(gè)）。答案：骶尾部、髖部、足跟6.心肺復(fù)蘇（CPR）的三個(gè)關(guān)鍵步驟是______、______、______。答案：胸外按壓（C）、開(kāi)放氣道（A）、人工呼吸（B）7.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入______%的乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。答案：20-308.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟是______、______、______、______。答案：清理呼吸道、建立呼吸、維持循環(huán)、藥物治療9.傷寒患者的飲食應(yīng)給予______、______、______的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。答案：高熱量、高營(yíng)養(yǎng)、易消化10.無(wú)菌物品的有效期在未被污染的情況下，醫(yī)用一次性紙袋包裝的為_(kāi)_____天，醫(yī)用無(wú)紡布包裝的為_(kāi)_____個(gè)月。答案：30；6三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：患者突然感到胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②讓患者取左側(cè)頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室，避開(kāi)肺動(dòng)脈入口；③高流量氧氣吸入；④密切觀察病情變化，必要時(shí)給予中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣；⑤安慰患者，緩解其緊張情緒。2.列舉5項(xiàng)無(wú)菌操作的原則。答案：①操作環(huán)境清潔、寬敞，操作前30分鐘停止清掃；②操作者衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，標(biāo)識(shí)明確；④無(wú)菌物品一經(jīng)取出，未使用不得放回?zé)o菌容器；⑤操作中手臂不可跨越無(wú)菌區(qū)，無(wú)菌物品疑有污染或已污染應(yīng)更換并重新滅菌；⑥一套無(wú)菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。3.簡(jiǎn)述糖尿病患者胰島素注射的注意事項(xiàng)。答案：①注射部位輪換：選擇腹部、上臂三角肌、大腿前外側(cè)、臀部，每次注射點(diǎn)間距≥1cm，避免重復(fù)；②注射時(shí)間：短效胰島素在餐前30分鐘注射，速效胰島素在餐前即刻注射；③注射方法：捏起皮膚呈45°-90°進(jìn)針（根據(jù)皮下脂肪厚度調(diào)整角度），注射后停留10秒再拔針；④藥物保存：未開(kāi)封的胰島素放2-8℃冰箱，開(kāi)封后室溫（≤25℃）保存不超過(guò)4周；⑤嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免感染；⑥監(jiān)測(cè)血糖，觀察有無(wú)低血糖反應(yīng)。4.簡(jiǎn)述術(shù)后患者腹脹的原因及護(hù)理措施。答案：原因：①麻醉抑制胃腸蠕動(dòng)；②手術(shù)刺激胃腸道；③術(shù)后未早期活動(dòng)；④吞咽大量空氣；⑤低鉀血癥。護(hù)理措施：①早期下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)；②肛管排氣或胃腸減壓；③腹部熱敷或按摩（未明確診斷前禁用）；④遵醫(yī)囑使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物（如新斯的明）；⑤飲食指導(dǎo)：術(shù)后暫禁食，恢復(fù)飲食后避免產(chǎn)氣食物（如豆類、牛奶）；⑥監(jiān)測(cè)血鉀，必要時(shí)補(bǔ)鉀。5.簡(jiǎn)述產(chǎn)程分期及各期時(shí)間（初產(chǎn)婦）。答案：①第一產(chǎn)程（宮頸擴(kuò)張期）：從規(guī)律宮縮到宮口開(kāi)全（10cm），初產(chǎn)婦約需11-12小時(shí)；②第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）：從宮口開(kāi)全到胎兒娩出，初產(chǎn)婦約需1-2小時(shí)；③第三產(chǎn)程（胎盤(pán)娩出期）：從胎兒娩出到胎盤(pán)娩出，約需5-15分鐘，不超過(guò)30分鐘。6.簡(jiǎn)述過(guò)敏性休克的急救措施。答案：①立即停藥，使患者平臥，就地?fù)尵?；②立即皮下或肌?nèi)注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml，癥狀不緩解可每隔30分鐘重復(fù)注射；③保持呼吸道通暢，給予高流量吸氧（4-6L/min），喉頭水腫者準(zhǔn)備氣管插管或氣管切開(kāi)；④建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予地塞米松5-10mg靜脈注射或氫化可的松200-400mg靜脈滴注；⑤抗休克治療：補(bǔ)充血容量（平衡鹽溶液），必要時(shí)使用多巴胺等升壓藥；⑥密切監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)、尿量等，做好記錄；⑦心跳呼吸驟停者立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/110mmHg，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP85/50mmHg，意識(shí)清楚，面色蒼白，大汗，心前區(qū)疼痛向左肩背部放射，含服硝酸甘油后無(wú)緩解。心電圖示：V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出主要護(hù)理措施。答案：（1）診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（2）護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律、血壓及ST段變化；③吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛（5-10mg皮下注射）、硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠脈（如硝酸甘油靜脈滴注）、抗血小板藥物（阿司匹林300mg嚼服）、抗凝藥物（低分子肝素皮下注射）；⑤監(jiān)測(cè)生命體征，重點(diǎn)觀察血壓變化（避免血壓過(guò)低影響冠脈灌注）；⑥飲食指導(dǎo)：發(fā)病24小時(shí)內(nèi)流質(zhì)飲食，之后低鹽、低脂、易消化飲食，少量多餐；⑦心理護(hù)理：安慰患者，緩解緊張恐懼情緒；⑧備好急救藥品及設(shè)備（除顫儀、臨時(shí)起搏器），隨時(shí)準(zhǔn)備搶救；⑨告知患者絕對(duì)臥床期間床上排便，避免用力；⑩觀察有無(wú)并發(fā)癥（如心律失常、心力衰竭、心源性休克），發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。案例2：患者女，32歲，產(chǎn)后第3天，主訴乳房脹痛、發(fā)熱（T38.9℃），檢查見(jiàn)左乳外上象限紅腫、觸痛明顯，可觸及硬結(jié)，未捫及波動(dòng)感。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出護(hù)理措施。答案：（1）診斷：急性乳腺炎（早期）。（2）護(hù)理措施：①一般護(hù)理：休息，保證充足睡眠；高熱量、高蛋白、高維生素飲食，多飲水；②局部護(hù)理：患側(cè)乳房暫停哺乳，用吸奶器吸盡乳汁，避免乳汁淤積；局部熱敷（每次20-30