2025年保育員實(shí)操技能考核試題及解析(高級)一、嬰幼兒突發(fā)健康問題應(yīng)急處理（30分）考核場景：某公立幼兒園大班戶外活動時，4歲半幼兒樂樂（體重16kg）在攀爬組合器械時突然面色發(fā)白、雙眼上翻、四肢抽搐，伴隨口周發(fā)紺，保育員王老師立即上前處置?？己艘螅赫埬M王老師完成以下操作：1.現(xiàn)場緊急處理流程（15分）；2.后續(xù)觀察與記錄要點(diǎn)（10分）；3.與家長溝通的核心信息（5分）。操作標(biāo)準(zhǔn)與評分細(xì)則：1.現(xiàn)場緊急處理流程（15分）：-立即判斷環(huán)境安全：迅速將樂樂從器械上抱下，轉(zhuǎn)移至平坦、無尖銳物品的地面（1分）；-保持呼吸道通暢：取側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)、褲帶（2分）；用干凈紗布或軟布包裹手指，輕擦口腔分泌物（1分）；禁止強(qiáng)行掰開口部或塞入物品（2分）；-防止意外傷害：移除周圍硬物，用手托住頭部，避免碰撞（2分）；不強(qiáng)行按壓四肢（2分）；-監(jiān)測生命體征：記錄抽搐開始時間（精確到秒），觀察呼吸頻率（正常幼兒呼吸20-30次/分）、面色變化（2分）；若抽搐超過5分鐘未緩解，立即撥打120（2分）；-降溫處理：若觸及前額發(fā)燙，用溫毛巾擦拭頸部、腋窩等大血管處（1分）。2.后續(xù)觀察與記錄要點(diǎn)（10分）：-發(fā)作細(xì)節(jié)：記錄抽搐持續(xù)時間（如“14:23-14:25”）、抽搐部位（全身性/局限性）、是否有嘔吐（2分）；-意識恢復(fù)情況：抽搐停止后檢查意識（輕拍雙肩呼喚姓名），記錄清醒時間（2分）；-伴隨癥狀：測量體溫（如39.5℃），觀察有無皮疹、瞳孔大小是否對稱（2分）；-情緒狀態(tài)：安撫后是否仍哭鬧不止，有無嗜睡或異常興奮（2分）；-記錄完整性：使用幼兒園統(tǒng)一的《突發(fā)事件記錄表》，填寫幼兒姓名、班級、發(fā)作前后活動內(nèi)容（2分）。3.與家長溝通的核心信息（5分）：-客觀描述事件：“樂樂在戶外活動時突然抽搐，持續(xù)約2分鐘，現(xiàn)已清醒，體溫39.5℃”（2分）；-已采取措施：“我們立即調(diào)整體位、清理口腔分泌物，未發(fā)生磕碰，已聯(lián)系校醫(yī)初步處理”（2分）；-建議跟進(jìn)：“建議帶孩子到醫(yī)院檢查，排除癲癇或感染性疾病，后續(xù)我們會配合觀察”（1分）。解析：本題考核高級保育員對幼兒突發(fā)驚厥的應(yīng)急處理能力。關(guān)鍵點(diǎn)在于“保持氣道通暢”（避免誤吸）、“防止二次傷害”（不強(qiáng)行約束）、“精準(zhǔn)記錄”（為醫(yī)療診斷提供依據(jù)）。需注意幼兒高熱驚厥多因感染引起，5分鐘內(nèi)自行緩解屬常見，但持續(xù)抽搐需立即送醫(yī)。與家長溝通時應(yīng)避免主觀猜測（如“可能是腦炎”），側(cè)重事實(shí)描述與建議。二、幼兒行為觀察與干預(yù)方案設(shè)計(jì)（30分）考核場景：某園中班幼兒朵朵（5歲）近兩周出現(xiàn)以下行為：晨間入園時緊抱家長哭鬧，拒絕進(jìn)入教室；活動中頻繁推打同伴（3天內(nèi)發(fā)生4次），教師提醒后哭鬧說“他們不和我玩”；午睡時翻來覆去，30分鐘內(nèi)未入睡，起床后情緒低落?？己艘螅?.設(shè)計(jì)《幼兒行為觀察記錄表》（包含觀察維度與記錄示例）（10分）；2.分析行為可能的原因（10分）；3.制定針對性干預(yù)方案（10分）。操作標(biāo)準(zhǔn)與評分細(xì)則：1.《幼兒行為觀察記錄表》設(shè)計(jì)（10分）：-觀察維度（6分）：時間（具體時段，如“8:10-8:20入園”）、情境（如“區(qū)域活動時”“午睡環(huán)節(jié)”）、行為表現(xiàn)（具體動作/語言，如“用手推樂樂的積木”“說‘我要媽媽’”）、反應(yīng)（同伴/教師回應(yīng)，如“樂樂哭著找老師”“教師蹲下來詢問”）、持續(xù)時間（如“哭鬧5分鐘”）；-記錄示例（4分）：|日期|時間|情境|行為表現(xiàn)|他人反應(yīng)|持續(xù)時間|||--|--|||-||9.5|8:15|晨間入園|緊抱媽媽腰部，踢腿哭鬧：“我不要上幼兒園！”|媽媽試圖掰開手臂，說“要乖”|7分鐘||9.5|10:00|建構(gòu)區(qū)活動|用手推倒強(qiáng)強(qiáng)搭的積木，說：“不給你玩！”|強(qiáng)強(qiáng)哭，教師走過來：“朵朵，發(fā)生什么了？”|10秒|2.行為原因分析（10分）：-生理因素（2分）：午睡不足可能導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)能力下降；需排查是否有身體不適（如牙痛、過敏）；-心理因素（4分）：可能因同伴交往受挫（如被拒絕加入游戲）產(chǎn)生挫折感，通過攻擊行為引起關(guān)注；入園焦慮可能因家庭近期變化（如二胎出生、搬家）；-環(huán)境因素（4分）：班級活動是否缺乏分組指導(dǎo)，導(dǎo)致朵朵難以融入；教師回應(yīng)方式是否偏向說教而非共情（如“不能推人”而未詢問原因）。3.干預(yù)方案（10分）：-即時干預(yù)（3分）：發(fā)生攻擊行為時，蹲下來與朵朵平視：“我看到你推倒了積木，你是不是因?yàn)闆]被邀請而難過？”（共情）；引導(dǎo)用語言表達(dá)需求：“你可以說‘我想和你們一起玩’”；-日常支持（4分）：-入園環(huán)節(jié)：與家長溝通，建議提前10分鐘到園，陪朵朵玩熟悉的玩具過渡；-同伴交往：設(shè)計(jì)“兩人合作”游戲（如搭積木比賽），安排友好的幼兒與朵朵組隊(duì)，成功后及時表揚(yáng)：“你們一起搭的城堡真漂亮！”；-午睡環(huán)節(jié)：提供安撫物（如小毯子），播放輕音樂，輕拍背部幫助放松；-家園共育（3分）：召開三方會議（教師、家長、朵朵），了解家庭近期變化；建議家長在家進(jìn)行“情緒卡片”游戲（畫出開心/生氣的表情，討論解決方法）；每周反饋朵朵在園進(jìn)步（如“今天主動和小朋友分享玩具”）。解析：高級保育員需具備“觀察-分析-干預(yù)”的系統(tǒng)能力。觀察表需具體到時間、情境、行為細(xì)節(jié)，避免“朵朵今天不乖”等籠統(tǒng)描述。行為分析需結(jié)合生理、心理、環(huán)境多維度，避免單一歸因（如僅認(rèn)為“家長太溺愛”）。干預(yù)方案需體現(xiàn)“正向引導(dǎo)”（用積極行為替代問題行為）與“家園協(xié)同”（家庭是幼兒行為的重要影響源）。三、幼兒膳食營養(yǎng)分析與調(diào)整（20分）考核場景：某園大班9月第2周帶量食譜如下（3-6歲幼兒每日參考攝入量：能量1300-1500kcal，蛋白質(zhì)45g，鈣600mg，維生素C60mg）：|餐次|周一|周二|周三|周四|周五|||||||||早餐|小米粥、花卷|豆?jié){、包子|牛奶、雞蛋餅|大米粥、油條|玉米糊、饅頭||午餐|米飯、番茄炒蛋、青菜湯|面條（面條+肉絲）、涼拌黃瓜|米飯、紅燒肉、清炒白菜|米飯、土豆燒牛肉、紫菜湯|米飯、炸雞塊、炒菠菜||午點(diǎn)|蘋果|香蕉|橘子|梨|葡萄||晚餐|小米粥、煮雞蛋、醬豆腐|大米粥、饅頭、拍黃瓜|燕麥粥、花卷、涼拌木耳|大米粥、包子（白菜餡）|小米粥、饅頭、拌萵筍|考核要求：1.分析該周食譜存在的營養(yǎng)問題（10分）；2.提出3項(xiàng)具體調(diào)整建議（10分）。操作標(biāo)準(zhǔn)與評分細(xì)則：1.營養(yǎng)問題分析（10分）：-蛋白質(zhì)來源單一（3分）：午餐以畜肉（紅燒肉、炸雞塊）為主，缺乏魚蝦類（富含DHA）、豆制品（如豆腐）；晚餐僅煮雞蛋、白菜餡包子，優(yōu)質(zhì)蛋白不足；-鈣攝入不足（3分）：除周三牛奶外，其他早餐無乳類；午餐湯類多為青菜湯、紫菜湯（鈣含量低），未安排豆腐、芝麻醬等富鈣食物；-維生素C與膳食纖維不均衡（2分）：午點(diǎn)僅水果（維生素C充足），但蔬菜烹飪方式多為清炒、涼拌（維生素C保留較好），但周五炸雞塊搭配炒菠菜（油脂過高，影響蔬菜消化）；-油脂與鈉超標(biāo)（2分）：油條、炸雞塊、醬豆腐屬于高油高鹽食品，長期食用增加肥胖風(fēng)險；2.調(diào)整建議（10分）：-增加優(yōu)質(zhì)蛋白種類（3分）：將周一午餐“番茄炒蛋”改為“番茄豆腐蛋湯”（增加豆制品）；周二午餐“面條”中加入蝦仁（替換部分肉絲）；周四晚餐“包子”改為“香菇雞肉包”（雞肉比豬肉更低脂）；-強(qiáng)化鈣攝入（4分）：每日早餐固定1份乳類（如周一小米粥+150ml牛奶，周四大米粥+150ml酸奶）；午餐增加“海帶燉豆腐”（周二）、“芝麻醬拌菠菜”（周五）；-控制油鹽（3分）：取消油條、炸雞塊，替換為蒸南瓜餅（早餐）、香煎三文魚（午餐）；醬豆腐改為低鹽醬菜或省略，晚餐“煮雞蛋”搭配少量炒西藍(lán)花（增加纖維）。解析：高級保育員需掌握幼兒膳食營養(yǎng)知識，能通過帶量食譜分析營養(yǎng)素缺口。本題重點(diǎn)考察對蛋白質(zhì)（優(yōu)質(zhì)蛋白占比應(yīng)≥50%）、鈣（奶及奶制品是最佳來源）、油鹽（幼兒每日油脂25-30g，鹽＜3g）的把控。調(diào)整建議需具體到菜品替換（如“豆腐替代部分雞蛋”），而非僅說“增加營養(yǎng)”。四、班級環(huán)境安全隱患排查與整改（20分）考核場景：某園小班活動室環(huán)境如下（幼兒年齡3-4歲）：-地面：PVC地墊，邊緣有2處卷起（約10cm×15cm）；-桌椅：木質(zhì)桌椅，桌角未包裹，椅子腿長度不一（最高差5cm）；-區(qū)角：建構(gòu)區(qū)大型積木板（邊長30cm）與小型塑料積塑（直徑1.5cm）混放；圖書區(qū)插座暴露在地面（離地面30cm），插著電子點(diǎn)讀機(jī)；-盥洗室：洗手臺高度75cm（幼兒身高約95cm），水龍頭為旋轉(zhuǎn)式（需用力擰）；馬桶旁垃圾桶未加蓋?？己艘螅?.列出5項(xiàng)安全隱患（10分）；2.提出對應(yīng)的整改措施（10分）。操作標(biāo)準(zhǔn)與評分細(xì)則：1.安全隱患（10分，每項(xiàng)2分）：-地墊邊緣卷起：可能導(dǎo)致幼兒絆倒；-桌角未包裹：摔倒時易磕碰受傷（3-4歲幼兒平衡能力差，摔倒頻率高）；-大小積塑混放：小型積塑（直徑＜3cm）可能被幼兒誤吞（符合《托兒所幼兒園建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》防誤吞要求）；-地面插座暴露：幼兒可能用手指或物品戳插，引發(fā)觸電（插座安裝高度應(yīng)≥1.6m）；-洗手臺過高、水龍頭難擰：幼兒需踮腳操作，易滑倒；用力擰水龍頭可能拉傷手臂；-馬桶垃圾桶未加蓋：可能滋生細(xì)菌，幼兒翻動時接觸污物（選前5項(xiàng)）。2.整改措施（10分，每項(xiàng)2分）：-地墊：用雙面膠或地墊固定條粘貼卷起邊緣，每日晨間檢查；-桌角：加裝EVA軟質(zhì)防撞條（厚度≥1cm），定期檢查是否脫落；-積塑：將小型積塑（直徑＜3cm）單獨(dú)存放于帶鎖的抽屜，僅限教師指導(dǎo)時使用；大型積木板放在開放區(qū)；-插座：將點(diǎn)讀機(jī)移至墻