2025年核心制度考試題及答案

一、單項選擇題1.下列哪項不屬于醫(yī)療核心制度（）A.首診負責制B.信息安全管理制度C.分級護理制度D.疑難病例討論制度答案：B2.關于首診負責制，哪項是正確的（）A.首診醫(yī)師診治困難，請上級醫(yī)師會診，患者病情穩(wěn)定后即可轉給上級醫(yī)師B.首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專業(yè)范疇，可以拒絕診治C.凡第一個接待患者的科室和醫(yī)師為首診科室和首診醫(yī)師D.因醫(yī)師下班，患者病情未穩(wěn)定，首診醫(yī)師將患者交接給接班醫(yī)師后即可離開答案：C3.新入院患者，（）小時內(nèi)應有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄A.24B.48C.72D.12答案：B4.一般情況下，擇期手術患者手術前應討論，參加人員不包括（）A.手術醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.責任護士D.患者家屬答案：D5.急會診時，會診醫(yī)師應在多長時間內(nèi)到達現(xiàn)場（）A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘答案：A6.住院患者護理級別分為（）級A.2B.3C.4D.5答案：C7.手術安全核查由（）主持A.手術醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.巡回護士D.科主任答案：B8.輸血前，需經(jīng)（）人查對無誤方可輸入A.一B.二C.三D.四答案：B9.關于危急值報告制度，下列說法錯誤的是（）A.臨床科室接到危急值報告后，需立即處理B.危急值是指某些檢驗、檢查結果出現(xiàn)異常時，可能危及患者生命的數(shù)值C.醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值后，應先通知科主任，再通知臨床科室D.危急值報告應準確記錄答案：C10.患者身份識別信息不包括（）A.姓名B.性別C.住院號D.籍貫答案：D二、多項選擇題1.以下屬于醫(yī)療核心制度的有（）A.會診制度B.病歷書寫與管理制度C.值班與交接班制度D.手術分級管理制度答案：ABCD2.首診醫(yī)師在處理患者過程中應做到（）A.詳細詢問病史B.進行全面體格檢查C.認真書寫病歷D.及時請會診答案：ABCD3.疑難病例討論的目的包括（）A.明確診斷B.制定最佳治療方案C.提高醫(yī)療質量D.積累經(jīng)驗答案：ABCD4.三級醫(yī)師查房制度中的三級醫(yī)師指的是（）A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師D.科主任答案：ABC5.手術安全核查的內(nèi)容包括（）A.患者身份B.手術部位C.手術方式D.物品器械答案：ABCD6.下列關于分級護理的說法正確的是（）A.特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.一級護理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者C.二級護理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者D.三級護理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者答案：ABCD7.危急值報告涉及的科室有（）A.臨床科室B.醫(yī)技科室C.護理部D.醫(yī)務科答案：AB8.輸血過程中的“三查八對”，“三查”指的是（）A.查血液有效期B.查血液質量C.查輸血裝置是否完好D.查患者病歷答案：ABC9.會診制度包括（）A.科內(nèi)會診B.科間會診C.全院會診D.院外會診答案：ABCD10.以下屬于值班與交接班制度要求的有（）A.值班人員應堅守崗位B.做好值班記錄C.嚴格執(zhí)行交接班手續(xù)D.值班期間遇到問題可自行處理，無需向上級匯報答案：ABC三、判斷題1.首診醫(yī)師對病情穩(wěn)定的患者可以不書寫病歷。（）答案：錯誤2.疑難病例討論可以由住院醫(yī)師主持。（）答案：錯誤3.手術醫(yī)師可以根據(jù)自己的經(jīng)驗決定手術方式，無需進行術前討論。（）答案：錯誤4.急會診時，會診醫(yī)師因特殊情況不能及時到達，可電話告知申請醫(yī)師處理意見。（）答案：錯誤5.特級護理患者應每30分鐘巡視一次。（）答案：錯誤6.手術安全核查應在麻醉實施前、手術開始前、患者離開手術室前進行。（）答案：正確7.輸血前只要核對血型相符即可輸血。（）答案：錯誤8.危急值報告后，臨床醫(yī)師若認為結果與病情不符，可自行重新檢查。（）答案：錯誤9.科內(nèi)會診可以由護士長組織。（）答案：錯誤10.值班人員在值班期間遇到緊急情況，可以先處理，事后再匯報。（）答案：正確四、簡答題1.簡述三級醫(yī)師查房制度的內(nèi)容。答案：住院醫(yī)師每日至少查房2次，對所管患者進行系統(tǒng)查房，重點巡視急、危、疑難患者；主治醫(yī)師每日查房1次，對新入院患者48小時內(nèi)進行首次查房，對急、危、疑難患者隨時查房，檢查診療措施執(zhí)行情況；副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師每周至少查房1次，解決疑難病例問題，審查新入院及重?；颊叩脑\斷、治療計劃，決定重大手術及特殊檢查治療。2.簡述會診制度的流程。答案：首先由經(jīng)治醫(yī)師填寫會診申請單，寫明患者病情及會診目的?？苾?nèi)會診由科主任或上級醫(yī)師組織，全科醫(yī)師參加討論?？崎g會診由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意后，聯(lián)系相關科室會診醫(yī)師，會診醫(yī)師接到申請后及時前往會診，書寫會診意見。全院會診由科主任提出，醫(yī)務科組織，多科室專家參與討論制定診療方案。院外會診需患者病情復雜疑難，醫(yī)院難以診治，經(jīng)醫(yī)務科同意邀請外院專家。3.簡述輸血過程中的注意事項。答案：輸血前嚴格執(zhí)行“三查八對”，確保輸血安全。輸血時先慢后快，開始15分鐘內(nèi)速度要慢，密切觀察患者反應，若無不良反應，再根據(jù)病情和年齡調整滴速。輸血過程中要嚴密觀察患者有無輸血不良反應，如發(fā)熱、過敏、溶血等，一旦出現(xiàn)異常，立即停止輸血，保留余血，及時處理。輸血完畢后，繼續(xù)觀察患者病情變化。4.簡述病歷書寫的基本要求。答案：病歷書寫要客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。內(nèi)容應詳實反映患者病情及診療經(jīng)過，記錄時間準確到分鐘。使用醫(yī)學術語規(guī)范表述，文字工整、字跡清晰。各種記錄及時完成，不得拖延、涂改、偽造。上級醫(yī)師應及時修改下級醫(yī)師書寫的病歷，體現(xiàn)三級醫(yī)師負責制。實習、試用期醫(yī)師書寫的病歷需經(jīng)上級醫(yī)師審閱、修改并簽名。五、討論題1.在臨床工作中，如何確保手術安全核查制度的有效落實？答案：首先，要加強對手術安全核查制度的培訓，讓所有參與手術的人員，包括手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護士等，都深刻理解制度的重要性和具體流程。在手術前，嚴格按照規(guī)定時間和內(nèi)容進行核查，三方共同確認患者身份、手術部位、手術方式等關鍵信息。建立監(jiān)督機制，定期檢查制度執(zhí)行情況，對不規(guī)范行為及時糾正。營造安全文化氛圍，鼓勵醫(yī)護人員主動參與，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通解決，共同保障手術安全。2.談談你對分級護理制度重要性的理解。答案：分級護理制度十分重要。它根據(jù)患者病情嚴重程度和自理能力，科學合理地分配護理資源。對于特級護理患者，能保證其得到24小時嚴密監(jiān)護和全面照顧，及時發(fā)現(xiàn)并處理病情變化，提高搶救成功率。一級護理對重癥患者密切觀察，利于病情穩(wěn)定。二級護理滿足病情相對穩(wěn)定但仍需一定護理的患者需求。三級護理關注生活自理且病情穩(wěn)定患者，確?；咀o理服務?？傊?，該制度可提高護理質量，保障患者安全。3.若遇到危急值報告結果與患者病情不符的情況，應如何處理？答案：當遇到這種情況，臨床醫(yī)師首先應冷靜分析，不能盲目懷疑結果。一方面，與醫(yī)技科室溝通，詳細了解檢查過程，如標本采集是否規(guī)范、儀器設備是否正常等，排查可能導致誤差的因素。另一方面，對患者進行再次評估，包括癥狀、體征等，必要時重新進行相關檢查。若經(jīng)過多方核實仍存在疑問，可組織相關科室專家進行討論，綜合判斷，以制定合理的診療方案，確?；颊甙踩?。4.請討論值班與交接班制度在醫(yī)療工作中的作用。