影像醫(yī)學(xué)考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種成像技術(shù)主要利用氫質(zhì)子的共振現(xiàn)象成像？A.CTB.X線C.MRID.DSA答案：C2.CT圖像中，水的CT值大約是？A.-1000HUB.0HUC.100HUD.1000HU答案：B3.下列關(guān)于X線特性的描述，錯(cuò)誤的是？A.穿透性B.熒光效應(yīng)C.感光效應(yīng)D.電離效應(yīng)弱答案：D4.以下哪種檢查方法對(duì)軟組織分辨能力最強(qiáng)？A.X線平片B.CTC.MRID.超聲答案：C5.肺部疾病檢查，最常用的影像學(xué)方法是？A.CTB.MRIC.X線胸片D.DSA答案：C6.肝臟占位性病變，首選的影像學(xué)檢查是？A.X線B.超聲C.MRID.核醫(yī)學(xué)答案：B7.骨與軟組織疾病，診斷的金標(biāo)準(zhǔn)影像學(xué)檢查是？A.X線平片B.CTC.MRID.骨掃描答案：A8.觀察心臟形態(tài)和大小，最常用的X線投照位置是？A.后前位B.左側(cè)位C.右前斜位D.左前斜位答案：A9.超聲檢查中，無回聲區(qū)常見于？A.實(shí)質(zhì)性腫物B.液性病變C.結(jié)石D.鈣化答案：B10.以下哪項(xiàng)不是DSA的優(yōu)點(diǎn)？A.實(shí)時(shí)成像B.對(duì)比分辨率高C.可顯示血管細(xì)節(jié)D.輻射劑量低答案：D二、多項(xiàng)選擇題1.影像醫(yī)學(xué)包括以下哪些內(nèi)容？A.X線檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.超聲檢查E.核醫(yī)學(xué)檢查答案：ABCDE2.X線的防護(hù)措施包括？A.距離防護(hù)B.時(shí)間防護(hù)C.屏蔽防護(hù)D.減少檢查次數(shù)E.提高X線設(shè)備性能答案：ABCDE3.CT的優(yōu)點(diǎn)有？A.密度分辨率高B.可進(jìn)行橫斷面成像C.成像速度快D.對(duì)骨骼、鈣化顯示好E.能清晰顯示軟組織層次答案：ABCD4.MRI的禁忌證包括？A.體內(nèi)有金屬植入物B.幽閉恐懼癥患者C.妊娠早期D.嚴(yán)重心腎功能不全E.不能配合檢查者答案：ABCDE5.超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)包括？A.實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察B.無輻射C.對(duì)軟組織分辨力強(qiáng)D.操作簡(jiǎn)便E.價(jià)格便宜答案：ABCDE6.以下哪些疾病適合用X線平片檢查？A.骨折B.肺炎C.腸梗阻D.關(guān)節(jié)脫位E.膽結(jié)石答案：ABCD7.CT增強(qiáng)掃描常用的造影劑類型有？A.離子型造影劑B.非離子型造影劑C.口服造影劑D.直腸造影劑E.靜脈造影劑答案：ABE8.核醫(yī)學(xué)檢查的特點(diǎn)有？A.可反映器官功能和代謝B.能進(jìn)行斷層顯像C.輻射劑量較大D.特異性較高E.價(jià)格昂貴答案：ABD9.以下關(guān)于圖像后處理技術(shù)，正確的是？A.多平面重建（MPR）B.曲面重建（CPR）C.容積再現(xiàn)（VR）D.最大密度投影（MIP）E.最小密度投影（MinIP）答案：ABCDE10.影像診斷的基本原則包括？A.熟悉正常影像表現(xiàn)B.掌握異常影像表現(xiàn)C.結(jié)合臨床資料D.綜合分析判斷E.遵循一元論原則答案：ABCDE三、判斷題1.X線成像的基礎(chǔ)是穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)和電離效應(yīng)。（√）2.CT圖像是數(shù)字化圖像，由不同的灰度值表示組織密度的高低。（√）3.MRI檢查對(duì)骨骼皮質(zhì)和鈣化的顯示優(yōu)于CT。（×）4.超聲檢查對(duì)含氣器官（如肺、胃腸道）的檢查效果較好。（×）5.DSA是診斷血管疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但屬于有創(chuàng)檢查。（√）6.口服造影劑常用于胃腸道的CT檢查。（√）7.核醫(yī)學(xué)檢查主要是利用放射性核素標(biāo)記的藥物進(jìn)行成像。（√）8.圖像后處理技術(shù)可以提高圖像質(zhì)量，幫助醫(yī)生更好地觀察病變。（√）9.影像診斷時(shí)，只要影像表現(xiàn)典型，就不需要結(jié)合臨床資料。（×）10.增強(qiáng)掃描可以提高病變組織與正常組織的密度差，有助于病變的發(fā)現(xiàn)和診斷。（√）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述X線成像的基本原理。X線之所以能使人體在熒光屏或膠片上形成影像，一方面是基于X線的穿透性、熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)；另一方面是基于人體組織之間有密度和厚度的差別。當(dāng)X線透過人體不同組織時(shí)，由于吸收程度不同，在熒光屏或膠片上就會(huì)顯示出不同程度的黑白對(duì)比影像。例如骨骼吸收X線多，在膠片上顯示為白色高密度影；而氣體吸收X線少，顯示為黑色低密度影。2.簡(jiǎn)述CT檢查的優(yōu)缺點(diǎn)。優(yōu)點(diǎn)：密度分辨率高，可清晰顯示人體橫斷面圖像，對(duì)軟組織、骨骼等結(jié)構(gòu)分辨能力強(qiáng)；成像速度快，能在短時(shí)間內(nèi)完成較大范圍掃描；可進(jìn)行圖像后處理，提供多平面圖像。缺點(diǎn)：輻射劑量相對(duì)較高，對(duì)人體有一定輻射危害；軟組織分辨能力雖強(qiáng)但仍不如MRI；對(duì)一些微小病變可能存在漏診情況；檢查費(fèi)用相對(duì)較高。3.簡(jiǎn)述MRI檢查的優(yōu)勢(shì)和禁忌證。優(yōu)勢(shì)：多參數(shù)成像，能提供豐富的診斷信息；對(duì)軟組織分辨能力極強(qiáng)，能清晰顯示肌肉、肌腱、韌帶等結(jié)構(gòu)；無需注射造影劑即可進(jìn)行血管成像；無輻射，對(duì)人體相對(duì)安全。禁忌證：體內(nèi)有金屬植入物，如心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)等，因金屬在磁場(chǎng)中會(huì)產(chǎn)生偽影甚至危及患者安全；幽閉恐懼癥患者，因檢查空間相對(duì)狹小可能導(dǎo)致不適；妊娠早期，磁場(chǎng)可能對(duì)胎兒有潛在影響；嚴(yán)重心腎功能不全者，可能無法耐受檢查；不能配合檢查者，如小兒、精神疾病患者等。4.簡(jiǎn)述超聲檢查的原理及臨床應(yīng)用。超聲檢查的原理是利用超聲的反射特性。超聲探頭向人體組織發(fā)射超聲波，當(dāng)超聲波遇到不同聲阻抗的組織界面時(shí)，部分超聲波會(huì)發(fā)生反射，反射波被探頭接收并轉(zhuǎn)換為電信號(hào)，經(jīng)過計(jì)算機(jī)處理后形成圖像。臨床應(yīng)用廣泛，常用于婦產(chǎn)科檢查，如觀察胎兒發(fā)育情況；腹部檢查，對(duì)肝臟、膽囊、胰腺、脾臟等器官的病變進(jìn)行診斷；心血管系統(tǒng)檢查，評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能、觀察血管內(nèi)情況；小器官檢查，如甲狀腺、乳腺等疾病的診斷。五、討論題1.討論在臨床工作中，如何合理選擇影像檢查方法。在臨床工作中，合理選擇影像檢查方法需綜合多方面因素。首先要考慮疾病的類型和部位，如肺部疾病，X線胸片可作為初步篩查，對(duì)明顯病變有提示作用，若需進(jìn)一步觀察細(xì)微結(jié)構(gòu)則選擇CT；對(duì)于關(guān)節(jié)疾病，X線平片先觀察骨骼整體形態(tài)，懷疑軟組織損傷時(shí)再選用MRI。其次要結(jié)合患者情況，如體內(nèi)有金屬植入物不能做MRI，妊娠早期盡量避免有輻射的檢查。還要考慮檢查的便捷性、費(fèi)用等，超聲操作簡(jiǎn)便、價(jià)格便宜，可作為腹部臟器初步檢查手段。總之，要以準(zhǔn)確診斷疾病為目的，權(quán)衡各種檢查方法利弊后合理選擇。2.討論CT增強(qiáng)掃描的臨床意義及注意事項(xiàng)。CT增強(qiáng)掃描的臨床意義重大。它通過靜脈注射造影劑，使血供豐富的組織和病變強(qiáng)化，提高病變組織與正常組織的密度差，從而更清晰地顯示病變的大小、形態(tài)、位置及血供情況，有助于病變的定位、定性診斷。例如肝臟腫瘤，增強(qiáng)掃描可觀察腫瘤的強(qiáng)化方式，判斷其良惡性。注意事項(xiàng)包括：檢查前需向患者及家屬說明檢查過程和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，取得配合；了解患者的過敏史，對(duì)造影劑過敏者禁止檢查；檢查前需禁食4-6小時(shí)，防止檢查中出現(xiàn)嘔吐；檢查后要讓患者多喝水，促進(jìn)造影劑排出，同時(shí)觀察患者有無不良反應(yīng)，如過敏癥狀等。3.討論影像診斷中如何避免誤診和漏診。為避免誤診和漏診，首先影像科醫(yī)生要具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，熟悉各種正常和異常影像表現(xiàn)。在閱片時(shí)要全面、細(xì)致，對(duì)每個(gè)部位都要認(rèn)真觀察，不放過任何細(xì)微異常。要結(jié)合臨床資料，包括患者的癥狀、體征、病史等，不能單純依靠影像表現(xiàn)診斷。例如，對(duì)于肺部的一個(gè)結(jié)節(jié)，要了解患者有無吸煙史、腫瘤家族史等，綜合判斷其性質(zhì)。不同影像檢查方法可相互補(bǔ)充，如X線發(fā)現(xiàn)病變后，進(jìn)一步行CT或MRI檢查明確細(xì)節(jié)。此外，多學(xué)科會(huì)診也很重要，與臨床醫(yī)生溝通交流，共同分析病情，提高診斷的準(zhǔn)確性。4.討論超聲檢查在婦產(chǎn)科領(lǐng)域的重要應(yīng)用及優(yōu)勢(shì)。在婦產(chǎn)科領(lǐng)域，超聲檢查應(yīng)用廣泛且優(yōu)勢(shì)明顯。在產(chǎn)科，可用于早期妊娠診斷，確定是否為宮內(nèi)妊娠、妊娠囊的位置和大小等。孕期通過超聲檢查能觀察胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，測(cè)量胎