2025年大學(xué)嬰幼兒發(fā)展與健康管理專業(yè)題庫——嬰幼兒發(fā)展中的營養(yǎng)需求分析考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、名詞解釋（每題3分，共15分）1.嬰幼兒基礎(chǔ)代謝率2.主動(dòng)免疫功能3.乳糖不耐受4.兒童肥胖5.膳食指南二、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述嬰兒期能量消耗的主要構(gòu)成及其特點(diǎn)。2.列舉三種對(duì)嬰幼兒生長發(fā)育至關(guān)重要的微量營養(yǎng)素，并簡述其主要功能。3.簡述從母乳喂養(yǎng)過渡到完全固體食物喂養(yǎng)的一般原則和時(shí)間節(jié)點(diǎn)。4.分析早產(chǎn)兒在營養(yǎng)需求方面與足月兒相比的主要不同點(diǎn)。三、論述題（每題10分，共30分）1.論述鐵缺乏在嬰幼兒期可能導(dǎo)致的健康問題及其潛在原因。2.結(jié)合嬰幼兒不同發(fā)展階段的特點(diǎn)，論述保證其充足能量攝入的重要性及主要挑戰(zhàn)。3.選擇一種常見的嬰幼兒營養(yǎng)問題（如挑食、生長遲緩、維生素D缺乏等），分析其可能的原因，并提出相應(yīng)的預(yù)防和干預(yù)措施。試卷答案一、名詞解釋1.嬰幼兒基礎(chǔ)代謝率：指嬰幼兒在清醒、靜臥、空腹、環(huán)境適宜條件下，維持基本生命活動(dòng)（如呼吸、心跳、體溫維持、細(xì)胞代謝等）所必需的能量消耗。嬰幼兒的基礎(chǔ)代謝率相對(duì)高于成人，且隨年齡增長逐漸降低。**解析思路：*定義核心在于“維持基本生命活動(dòng)”、“能量消耗”。強(qiáng)調(diào)其相對(duì)較高和隨年齡變化的趨勢。2.主動(dòng)免疫功能：指嬰幼兒機(jī)體在受到病原體或其他抗原刺激時(shí)，自身免疫系統(tǒng)被激活，通過產(chǎn)生抗體（被動(dòng)免疫成分的獲得是被動(dòng)免疫）和致敏淋巴細(xì)胞等方式，主動(dòng)識(shí)別并清除抗原，從而獲得特異性免疫保護(hù)的能力。這是區(qū)別于母傳被動(dòng)免疫的自身免疫系統(tǒng)功能。**解析思路：*定義核心在于“自身免疫系統(tǒng)激活”、“主動(dòng)識(shí)別清除抗原”。強(qiáng)調(diào)與被動(dòng)免疫的區(qū)別。3.乳糖不耐受：指嬰幼兒體內(nèi)缺乏足夠的乳糖酶（Lactase），導(dǎo)致無法完全消化母乳或牛乳中的乳糖，引起消化不良癥狀（如腹脹、腹瀉、腹痛等）的一種狀態(tài)。多數(shù)嬰兒在4-6個(gè)月后乳糖酶活性開始下降。**解析思路：*定義核心在于“缺乏乳糖酶”、“無法消化乳糖”、“消化不良癥狀”。點(diǎn)明常見發(fā)生時(shí)間。4.兒童肥胖：指兒童體內(nèi)脂肪過度堆積，導(dǎo)致體重超過同年齡、同性別正常兒童平均標(biāo)準(zhǔn)體重一定比例（通常超過20%）的一種營養(yǎng)過剩狀態(tài)。通常用體重指數(shù)（BMI）進(jìn)行評(píng)估，并需考慮年齡性別標(biāo)準(zhǔn)。**解析思路：*定義核心在于“脂肪過度堆積”、“體重超過標(biāo)準(zhǔn)”。強(qiáng)調(diào)評(píng)估方法（BMI）和考慮因素（年齡性別）。5.膳食指南：基于當(dāng)前營養(yǎng)科學(xué)知識(shí)，針對(duì)特定人群（如嬰幼兒）制定的、旨在指導(dǎo)其保持健康飲食行為的一系列建議。內(nèi)容通常包括食物選擇原則、攝入量建議、飲食模式推薦等。**解析思路：*定義核心在于“科學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)”、“指導(dǎo)健康飲食行為”、“建議性內(nèi)容”。點(diǎn)明其作用和常見內(nèi)容。二、簡答題1.簡述嬰兒期能量消耗的主要構(gòu)成及其特點(diǎn)。*主要構(gòu)成：嬰兒期的能量消耗主要包括基礎(chǔ)代謝率（BMR）、食物熱效應(yīng)（TEF）、活動(dòng)消耗和排泄消耗。其中，活動(dòng)消耗（包括日常活動(dòng)和生長發(fā)育）是嬰兒期能量消耗的重要組成部分，甚至可能超過BMR。*特點(diǎn)：嬰兒的基礎(chǔ)代謝率相對(duì)較高；食物熱效應(yīng)在嬰兒期也占一定比例；生長發(fā)育是嬰兒期能量消耗特有的、巨大的需求來源，因此嬰兒期的總能量需求遠(yuǎn)高于成人。**解析思路：*先列出主要構(gòu)成（BMR,TEF,活動(dòng),排泄）。再分別說明各部分特點(diǎn)，特別是強(qiáng)調(diào)活動(dòng)消耗的重要性、BMR的相對(duì)高值、以及生長發(fā)育帶來的獨(dú)特高需求，這是嬰兒期區(qū)別于其他年齡階段的關(guān)鍵。2.列舉三種對(duì)嬰幼兒生長發(fā)育至關(guān)重要的微量營養(yǎng)素，并簡述其主要功能。*1.鐵：主要功能是作為血紅蛋白的組成成分，參與氧氣的運(yùn)輸和交換；也是肌紅蛋白、細(xì)胞色素等含鐵酶的組成成分，參與能量代謝。*2.鋅：主要功能是參與構(gòu)成多種酶，影響生長發(fā)育、免疫功能、傷口愈合、味覺和嗅覺等。*3.維生素D：主要功能是促進(jìn)腸道對(duì)鈣和磷的吸收，維持骨骼和牙齒的正常鈣化，對(duì)嬰幼兒骨骼健康至關(guān)重要；也參與免疫功能調(diào)節(jié)。**解析思路：*列舉三種即可，選擇最核心的。對(duì)每種營養(yǎng)素，首先說明其核心功能（如鐵與氧運(yùn)輸、鋅與生長免疫、維生素D與鈣吸收骨骼），再稍作展開說明其在嬰幼兒期的特殊重要性。3.簡述從母乳喂養(yǎng)過渡到完全固體食物喂養(yǎng)的一般原則和時(shí)間節(jié)點(diǎn)。*一般原則：過渡應(yīng)循序漸進(jìn)，逐步增加輔食的種類和數(shù)量，減少母乳或配方奶的攝入量；應(yīng)從單一食物開始，嘗試一種新食物3-5天，觀察有無過敏反應(yīng)；選擇質(zhì)地由稀到稠（如從水狀到泥糊狀再到碎末狀）、味道由淡到濃的輔食；在安靜、愉快的狀態(tài)下進(jìn)行喂養(yǎng)，鼓勵(lì)嬰兒自主進(jìn)食；確保輔食添加不替代母乳或配方奶的攝入量，尤其是1歲以內(nèi)。*時(shí)間節(jié)點(diǎn)：通常在嬰兒滿6個(gè)月后開始添加輔食；大多數(shù)嬰兒在9-12個(gè)月時(shí)能較好地接受多種輔食，母乳或配方奶仍是主要營養(yǎng)來源；到1歲左右，多數(shù)嬰兒已能吃接近成人性狀和種類的食物，但仍需繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或配方奶。**解析思路：*先回答“如何做”（原則），再回答“何時(shí)做”（時(shí)間節(jié)點(diǎn)）。原則部分要涵蓋起始、過程、觀察、質(zhì)地、味道、時(shí)機(jī)、喂養(yǎng)方式等多個(gè)方面。時(shí)間節(jié)點(diǎn)給出主要時(shí)間范圍和里程碑。4.分析早產(chǎn)兒在營養(yǎng)需求方面與足月兒相比的主要不同點(diǎn)。*能量需求：早產(chǎn)兒因其較高的基礎(chǔ)代謝率、器官組織快速生長、以及可能存在的并發(fā)癥（如呼吸暫停、壞死性小腸結(jié)腸炎），其能量需求通常高于同年齡的足月兒，有時(shí)甚至高于同體重的足月兒，尤其是在生后早期。*蛋白質(zhì)需求：早產(chǎn)兒對(duì)蛋白質(zhì)的需求量相對(duì)較高，以滿足其快速的器官組織合成需求。對(duì)必需氨基酸，特別是精氨酸的需求也可能更高。*脂肪需求：對(duì)脂肪的需求量也相對(duì)較高，且需要足夠的長鏈多不飽和脂肪酸（如DHA、ARA），以支持神經(jīng)系統(tǒng)和細(xì)胞膜的成熟。*維生素和礦物質(zhì)：對(duì)鈣、磷、維生素D的需求量較高，以支持骨骼快速鈣化，但需注意避免高鈣血癥；對(duì)鐵的需求在生后早期也較高，但需注意預(yù)防早產(chǎn)兒貧血。*液體和電解質(zhì)：對(duì)液體和鈉、鉀等電解質(zhì)的需求也需特別關(guān)注和管理。**解析思路：*從能量、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素礦物質(zhì)、液體電解質(zhì)等多個(gè)方面，逐一比較早產(chǎn)兒與足月兒需求的不同點(diǎn)，并解釋原因（如高代謝、快速生長、特殊需求）。強(qiáng)調(diào)其需求的“相對(duì)性”（與年齡或體重比較）和“特殊性”。三、論述題1.論述鐵缺乏在嬰幼兒期可能導(dǎo)致的健康問題及其潛在原因。*鐵缺乏（尤其是發(fā)展到缺鐵性貧血）在嬰幼兒期可能導(dǎo)致的健康問題：首先影響認(rèn)知功能，導(dǎo)致注意力不集中、學(xué)習(xí)能力下降、智商降低；長期或嚴(yán)重的缺鐵貧血可引起疲乏、虛弱、易感染、心悸、生長發(fā)育遲緩（體重身高增長落后）；可能出現(xiàn)行為改變，如煩躁、易怒；嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致組織缺氧，影響重要器官（如大腦）的發(fā)育。*潛在原因：攝入不足（如奶類中鐵含量低且吸收率不高，輔食添加延遲或不當(dāng)，紅肉、動(dòng)物肝臟攝入不足）；需求量增加（嬰幼兒期生長速度快，造血需求大）；丟失過多（如慢性失血，常見于消化道寄生蟲感染、鉤蟲病等；生理性失血，如嬰兒臍帶殘留出血等）。**解析思路：*先分點(diǎn)闡述鐵缺乏可能造成的具體健康問題，涵蓋認(rèn)知、生理、行為和器官功能等多個(gè)層面。然后分析導(dǎo)致鐵缺乏的常見原因，從攝入、需求、丟失三個(gè)角度進(jìn)行歸納，并舉例說明。2.結(jié)合嬰幼兒不同發(fā)展階段的特點(diǎn)，論述保證其充足能量攝入的重要性及主要挑戰(zhàn)。*重要性：能量是維持嬰幼兒所有生命活動(dòng)和生長發(fā)育的基礎(chǔ)。充足的能量攝入是保證體重正常增長、支持大腦快速發(fā)育、維持基礎(chǔ)代謝、支持身體組織修復(fù)和器官系統(tǒng)成熟的關(guān)鍵。能量攝入不足會(huì)導(dǎo)致生長遲緩、免疫力下降、認(rèn)知功能受損、甚至影響遠(yuǎn)期健康風(fēng)險(xiǎn)。*不同發(fā)展階段的特點(diǎn)與挑戰(zhàn)：*新生兒期：能量需求高但相對(duì)集中。主要依賴母乳或配方奶。挑戰(zhàn)在于確保有效喂養(yǎng)（如母乳喂養(yǎng)成功、配方奶量充足）、滿足早產(chǎn)兒的高需求。*嬰兒期：進(jìn)入快速生長期，能量需求量顯著增加。開始添加輔食，能量來源由單一變?yōu)槎鄻?。挑?zhàn)在于輔食添加的時(shí)機(jī)、種類、數(shù)量選擇，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，避免偏食挑食。*幼兒期及學(xué)齡前期：生長速度減慢，但活動(dòng)量增加，能量需求仍較高。開始接受更多家庭食物，自主選擇增多。挑戰(zhàn)在于引導(dǎo)均衡飲食，控制高熱量、低營養(yǎng)密度零食的攝入，預(yù)防肥胖，滿足日益增長的活動(dòng)需求。**解析思路：*先強(qiáng)調(diào)充足能量攝入的普遍重要性。然后按發(fā)展階段（新生兒、嬰兒、幼兒/學(xué)齡前）分別論述各階段的特點(diǎn)（需求量變化、主要食物來源）以及對(duì)應(yīng)的主要挑戰(zhàn)（喂養(yǎng)方式、輔食添加、習(xí)慣培養(yǎng)、活動(dòng)量、零食等）。體現(xiàn)能量的需求是動(dòng)態(tài)變化的，挑戰(zhàn)也因階段而異。3.選擇一種常見的嬰幼兒營養(yǎng)問題（如挑食、生長遲緩、維生素D缺乏等），分析其可能的原因，并提出相應(yīng)的預(yù)防和干預(yù)措施。*選擇：挑食（FoodSelectivity/PickyEating）*可能原因：*生理因素：味蕾敏感、口腔運(yùn)動(dòng)能力發(fā)育不完善、對(duì)食物性狀（顏色、質(zhì)地）的偏好或厭惡、某些食物的氣味或味道不適。*心理行為因素：缺乏進(jìn)食的積極體驗(yàn)、對(duì)進(jìn)食有壓力或限制、模仿家庭成員的飲食習(xí)慣、控制感的表現(xiàn)。*環(huán)境因素：進(jìn)食環(huán)境不佳（如電視干擾）、進(jìn)食速度過快或過慢、食物準(zhǔn)備方式單一。*疾病因素：某些胃腸道疾病或慢性疼痛可能影響食欲。*預(yù)防和干預(yù)措施：*營造積極的進(jìn)食環(huán)境：安靜、專注，避免干擾；家人以身作則，享受健康多樣的食物。*規(guī)律進(jìn)食：建立固定的進(jìn)餐和點(diǎn)心時(shí)間，避免隨意零食，保證正餐食欲。*鼓勵(lì)嘗試：創(chuàng)造輕松愉快的嘗試氛圍，允許少量嘗試，不強(qiáng)迫進(jìn)食，對(duì)積極嘗試給予肯定。*食物多樣化與趣味性：嘗試多種食物的性狀、顏色、口味組合，制作食物造型增加趣味；鼓勵(lì)孩子參與食物準(zhǔn)備過程。*避免限制與壓力：不因食物種類或分量