演講人：日期:工作急救知識培訓目錄CATALOGUE01急救基礎知識02常見工作場所傷害03基本急救技能04心肺復蘇培訓05特殊情況急救06急救資源管理PART01急救基礎知識急救是指對突發(fā)傷病或意外事故的受害者，在專業(yè)醫(yī)療人員到達前實施的緊急救護措施，旨在挽救生命、防止病情惡化并促進恢復。急救的醫(yī)學定義急救能力是現(xiàn)代社會公民的基本素養(yǎng)，可顯著降低事故死亡率（如心臟驟停的黃金搶救時間為4分鐘內(nèi)），同時減輕醫(yī)療系統(tǒng)壓力。社會意義工作場所急救培訓能減少因延誤救治導致的工傷致殘率，提升企業(yè)安全生產(chǎn)水平，符合OSHA等國際職業(yè)安全標準。職場價值急救定義與重要性急救基本原則生命體征監(jiān)測必須持續(xù)觀察傷者的意識狀態(tài)、呼吸頻率、脈搏及瞳孔反應，使用AED等設備前需確認無呼吸無脈搏。避免二次傷害原則如脊柱損傷患者不可隨意移動，化學灼傷需持續(xù)沖洗15分鐘以上，骨折部位需先固定后搬運。DRABC行動準則遵循危險評估（Danger）、反應檢查（Response）、氣道管理（Airway）、呼吸評估（Breathing）、循環(huán)維持（Circulation）的優(yōu)先級順序，確保科學施救。030201工作現(xiàn)場急救責任第一響應人職責目擊者需立即啟動應急響應系統(tǒng)（如撥打120），在確保自身安全前提下實施止血、CPR等基礎救護，并記錄關鍵時間節(jié)點。企業(yè)法定義務需明確現(xiàn)場指揮、醫(yī)療支援、疏散引導等分工，工業(yè)場所還應聯(lián)動職業(yè)健康醫(yī)師進行后續(xù)工傷評估。用人單位需按《安全生產(chǎn)法》配置急救箱、AED設備，定期組織取證培訓，且施救者依法享有"好人法"責任豁免保護。多角色協(xié)作流程PART02常見工作場所傷害止血與清潔消毒與包扎立即用干凈紗布或無菌敷料按壓傷口止血，用生理鹽水或清水沖洗傷口以清除異物和細菌，避免感染。使用碘伏或酒精對傷口周圍皮膚進行消毒，覆蓋無菌敷料并用繃帶固定，定期更換敷料以觀察愈合情況。割傷與擦傷處理深度割傷處理若傷口較深或出血不止，需加壓包扎并抬高患肢，盡快送醫(yī)縫合或進一步治療，避免自行使用止血粉等可能影響愈合的物質(zhì)。破傷風預防若傷口被銹蝕金屬或污染物污染，需評估是否需要注射破傷風疫苗，尤其針對未完成免疫接種的人員。燙傷與燒傷應對冷卻處理立即用流動冷水沖洗燙傷部位15-20分鐘，降低皮膚溫度，減輕組織損傷，避免使用冰水或冰塊以防凍傷。沖洗后覆蓋無菌紗布或清潔布料，避免摩擦或涂抹牙膏、醬油等偏方，防止感染或加重損傷。若出現(xiàn)水皰，禁止自行刺破，應保持完整水皰作為天然保護層，較大水皰需由專業(yè)人員處理。若為化學物質(zhì)燒傷，需立即脫去污染衣物，持續(xù)沖洗至少20分鐘，并注意沖洗時避免污染擴散至其他部位。保護創(chuàng)面水皰處理化學燒傷處理扭傷與骨折識別RICE原則對扭傷采用休息（Rest）、冰敷（Ice）、加壓包扎（Compression）、抬高患肢（Elevation）的急救措施，減輕腫脹和疼痛。01骨折固定疑似骨折時，用夾板或硬質(zhì)材料固定傷肢上下關節(jié)，避免移動造成二次傷害，固定前可墊軟布減少壓迫。開放性骨折處理若骨折端刺破皮膚，先用無菌敷料覆蓋傷口，禁止嘗試復位，立即呼叫急救并監(jiān)測傷員生命體征。鑒別診斷通過觀察畸形、異?；顒印⒐遣烈舻润w征初步判斷骨折，但需通過影像學檢查確診，避免誤診延誤治療。020304PART03基本急救技能直接壓迫止血法用干凈紗布或布料緊壓傷口，持續(xù)施加壓力至少5分鐘，適用于小動脈或靜脈出血。若血液滲透敷料，需疊加新敷料繼續(xù)壓迫，避免頻繁揭開觀察。止血方法止血帶使用僅用于四肢大動脈嚴重出血（如肢體離斷）。選擇寬布條或?qū)Ｓ弥寡獛?，綁扎傷口近心端，記錄綁扎時間，每隔30分鐘松解1分鐘以防組織壞死。抬高患肢法將出血部位抬高至心臟水平以上，配合壓迫止血，可減緩血流速度，適用于四肢輕微出血或淤血。包扎技巧用于固定敷料或處理圓柱形部位（如手腕）?？噹菪丿B纏繞，每圈覆蓋前一圈2/3，末端用膠布或別針固定，確保松緊適度不影響血液循環(huán)。環(huán)形包扎法螺旋反折法“8”字包扎法適用于粗細不均的肢體（如小腿）。先環(huán)形固定兩圈，隨后每纏繞一圈反折一次繃帶，形成“人”字形，以貼合肢體形態(tài)并均勻加壓。用于關節(jié)部位（如肘部、膝蓋）。繃帶繞關節(jié)上下交叉纏繞，形成“8”字形，既能固定敷料又保留關節(jié)活動度，注意避免過緊導致腫脹。急救體位擺放半坐臥位復蘇體位（側(cè)臥位）患者平躺，雙腿抬高20-30厘米（除骨折或脊柱傷外），增加回心血量，同時覆蓋保暖物，避免移動造成二次傷害。對無意識但呼吸正常的患者，將其一側(cè)手臂上舉，對側(cè)腿屈曲，緩慢翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥，頭部后仰保持氣道通暢，防止嘔吐物窒息。適用于呼吸困難或胸部創(chuàng)傷者。背部墊高45-60度，雙膝微屈，減少腹腔臟器對膈肌壓迫，改善通氣功能。123休克體位（仰臥抬腿）PART04心肺復蘇培訓在實施CPR前，需確保施救環(huán)境安全，避免二次傷害，如檢查是否有觸電、火災或墜落物等危險因素。評估現(xiàn)場安全將患者平放于硬質(zhì)平面，施救者雙手重疊置于胸骨下半段（兩乳頭連線中點），以每分鐘100-120次的頻率垂直下壓5-6厘米，確保充分回彈。胸外按壓輕拍患者雙肩并大聲呼喚，觀察其是否有反應和正常呼吸。若患者無反應且無呼吸或僅有瀕死喘息，立即啟動急救流程。判斷意識與呼吸每30次按壓后，開放氣道（仰頭提頦法），捏住患者鼻子，給予2次有效人工呼吸，每次吹氣約1秒，觀察胸廓起伏。人工呼吸CPR基本步驟AED使用指南打開AED電源后，按語音提示將電極片貼于患者裸露的胸部（右鎖骨下和左腋前線第五肋間），確保皮膚干燥無毛發(fā)干擾。開機與貼電極片AED會自動分析患者心律，期間避免接觸患者，若提示“建議電擊”，需確保所有人未接觸患者。若患者胸部有水或植入起搏器，需擦干或避開起搏器位置；兒童需使用兒科電極片或調(diào)節(jié)能量模式。分析心律按下電擊按鈕后立即恢復CPR，2分鐘后AED會再次分析心律。若無需電擊，則持續(xù)進行CPR直至專業(yè)救援到達。實施電擊01020403特殊情況處理特殊場景CPR優(yōu)先清理呼吸道異物，先給予5次人工呼吸再開始CPR，因缺氧是主要矛盾。注意保暖并避免腹部按壓以防嘔吐。溺水急救若懷疑脊柱損傷，仍以CPR優(yōu)先，但搬動時需固定頭頸部。開放性氣胸需密封傷口后再按壓。創(chuàng)傷性心臟驟停用兩指（嬰兒）或單手（幼兒）按壓胸骨下半段，深度為胸廓1/3，按壓與呼吸比為30:2（單人）或15:2（雙人）。嬰幼兒CPR010302將患者左側(cè)傾斜15°-30°或在右髖下墊高，避免子宮壓迫下腔靜脈影響回心血量，按壓位置略高于常規(guī)位置。孕婦CPR04PART05特殊情況急救施救者站在患者背后，雙臂環(huán)繞其腰部，一手握拳抵住患者肚臍上方兩指處，另一手包住拳頭快速向上向內(nèi)沖擊，直至異物排出。需注意力度控制，避免肋骨損傷。窒息急救法海姆立克急救法（成人/兒童）將嬰兒面部朝下置于前臂，頭部低于胸部，用手掌根部拍擊肩胛骨之間5次；若無效則翻轉(zhuǎn)嬰兒仰臥，用兩指按壓胸骨下半段5次，交替進行直至氣道暢通。嬰兒窒息處理若獨自窒息，可利用椅背或桌角頂住上腹部，快速向上沖擊，模擬海姆立克效果。同時立即撥打急救電話，避免延誤救援時機。自救方法心臟病發(fā)作識別典型癥狀突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，常放射至左肩、下頜或背部，伴隨冷汗、惡心、呼吸困難。部分患者（尤其女性或糖尿病患者）可能表現(xiàn)為乏力、頭暈等非典型癥狀。與心絞痛的區(qū)分心絞痛通常由勞累誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油可緩解；而心梗疼痛持續(xù)超過15分鐘且藥物無效，需高度警惕。黃金搶救時間發(fā)病后90分鐘內(nèi)為最佳救治窗口期，應立即呼叫急救并讓患者嚼服300mg阿司匹林（無禁忌時），保持靜臥以減少心肌耗氧。07060504030201先兆中暑：轉(zhuǎn)移至陰涼處，補充含鹽飲料，用濕毛巾降溫。中暑分級處理輕度中暑：除上述措施外，需脫去多余衣物，冰敷頸部、腋下等大血管處，監(jiān)測體溫至38℃以下。熱射?。ㄖ囟龋毫⒓幢』蛉聿潦媒禍兀瑫r撥打急救電話，避免使用退燒藥（可能加重肝損傷）。被動復溫：移除濕衣物，用干燥毛毯包裹，避免直接加熱皮膚（易導致燙傷或心律失常）。低體溫急救要點主動復溫：僅對核心體溫<28℃者使用加溫輸液或體外循環(huán)設備，嚴禁飲酒或劇烈運動（可能引發(fā)“復溫休克”）。中暑與低體溫應對08意識障礙處理：若患者無呼吸脈搏，立即開始CPR，持續(xù)至體溫回升至32℃以上再評估生命體征。PART06急救資源管理急救箱內(nèi)需配備無菌紗布、繃帶、創(chuàng)可貼、醫(yī)用膠帶、消毒棉球及碘伏等基礎處理傷口的物品，確保能應對輕微割傷、擦傷等情況。應包含一次性手套、剪刀、鑷子、體溫計、止血帶等工具，同時配備人工呼吸膜或面罩，以保障施救者與被救者的安全防護。根據(jù)工作環(huán)境風險，配置燙傷膏、抗過敏藥（如氯雷他定）、止痛藥（如布洛芬）等，并定期檢查藥品有效期，避免失效。急救箱需貼有明顯標識，內(nèi)部附物品清單和簡明操作指南，便于非專業(yè)人員快速取用。急救箱配置標準基礎醫(yī)療用品急救器械與防護裝備特殊藥品儲備標識與使用說明緊急求助流程內(nèi)部聯(lián)絡機制明確事故發(fā)生后第一時間聯(lián)系內(nèi)部急救員或安全負責人的方式，如固定電話、對講機編號或緊急按鈕位置，確保信息快速傳遞。02040301現(xiàn)場分工與記錄指定人員負責引導救援車輛、維護現(xiàn)場秩序，同時安排專人記錄事故時間、傷情及已采取的急救措施，供后續(xù)醫(yī)療參考。外部救援對接預先保存附近醫(yī)院、消防及急救中心聯(lián)系方式，并標注公司詳細地址和最近入口，避免因信息不全延誤救援。事后匯報與改進完成救援后需匯總事件經(jīng)過，分析急救流程中的不足，提出設備或培訓優(yōu)化建議，形成閉環(huán)管理。設計觸電、窒息、化學品灼傷等高風險場景的模擬演練，提升員工在壓力