2025江蘇南通定向派遣鑫匯護(hù)理院護(hù)理員招聘2人考試參考試題及答案解析畢業(yè)院校：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.護(hù)理員在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)有潰爛面，應(yīng)首先采取的措施是（）A.使用酒精棉球擦拭潰爛面B.給患者涂抹抗生素藥膏C.觀察潰爛面的情況，并立即報(bào)告醫(yī)生D.讓患者自行處理答案：C解析：口腔潰爛面需要專(zhuān)業(yè)處理，護(hù)理員應(yīng)首先觀察潰爛面的具體情況，如面積大小、深度、是否有感染跡象等，并立即向醫(yī)生報(bào)告，以便醫(yī)生制定合適的治療方案。使用酒精棉球擦拭可能會(huì)加重潰爛面的疼痛和損傷，給患者涂抹抗生素藥膏需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，讓患者自行處理則可能導(dǎo)致感染加重。2.護(hù)理員在為患者測(cè)量體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫高達(dá)39.5℃，應(yīng)立即采取的措施是（）A.繼續(xù)觀察，暫不處理B.給患者物理降溫，并報(bào)告醫(yī)生C.給患者喂水，觀察是否有其他癥狀D.讓患者多穿衣服答案：B解析：體溫高達(dá)39.5℃屬于高熱，需要立即采取降溫措施，并報(bào)告醫(yī)生以便進(jìn)一步診治。物理降溫是一種安全有效的降溫方法，可以通過(guò)溫水擦浴、風(fēng)扇吹風(fēng)等方式幫助患者降溫。給患者喂水可以補(bǔ)充水分，但不足以控制高熱，讓患者多穿衣服可能會(huì)加重發(fā)熱。3.護(hù)理員在為患者翻身時(shí)，應(yīng)注意以下哪項(xiàng)措施（）A.只需要一人操作即可B.翻身前應(yīng)移開(kāi)枕頭上方的物品C.翻身時(shí)可以隨意拖動(dòng)患者身體D.翻身后無(wú)需檢查患者是否舒適答案：B解析：為患者翻身時(shí)，應(yīng)確?；颊甙踩?，翻身前應(yīng)移開(kāi)枕頭上方的物品，防止物品掉落傷及患者。需要至少兩人操作，翻身時(shí)應(yīng)輕柔，避免拖動(dòng)患者身體造成損傷。翻身后應(yīng)檢查患者是否舒適，以及皮膚是否出現(xiàn)壓瘡跡象。4.護(hù)理員在為患者喂食時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)采取的措施是（）A.加快喂食速度B.將食物切成小塊，慢慢喂食C.讓患者自行嘗試吞咽D.停止喂食，報(bào)告醫(yī)生答案：B解析：吞咽困難的患者需要小心喂食，將食物切成小塊，慢慢喂食，并密切觀察患者的吞咽情況，如有嗆咳應(yīng)立即停止喂食，并報(bào)告醫(yī)生。加快喂食速度會(huì)增加嗆咳風(fēng)險(xiǎn)，讓患者自行嘗試吞咽可能導(dǎo)致誤吸，停止喂食前應(yīng)先嘗試幫助患者吞咽。5.護(hù)理員在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)首先采取的措施是（）A.加快輸液速度B.暫停輸液，并報(bào)告醫(yī)生C.使用熱水袋熱敷D.給患者涂抹消炎藥膏答案：B解析：輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛可能是靜脈炎的跡象，需要立即暫停輸液，并報(bào)告醫(yī)生，以便醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。加快輸液速度會(huì)加重炎癥，使用熱水袋熱敷可能會(huì)加重局部炎癥，給患者涂抹消炎藥膏需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。6.護(hù)理員在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)操作（）A.消毒注射部位B.核對(duì)患者信息C.抽吸藥液D.針頭刺入皮膚答案：B解析：進(jìn)行肌肉注射前，應(yīng)首先核對(duì)患者信息，確保用藥準(zhǔn)確無(wú)誤，防止發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)。然后進(jìn)行消毒注射部位，抽吸藥液，最后針頭刺入皮膚。操作順序不能顛倒，以免污染藥液或造成感染。7.護(hù)理員在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意以下哪項(xiàng)事項(xiàng)（）A.導(dǎo)尿管插入深度越深越好B.插入導(dǎo)尿管時(shí)動(dòng)作要輕柔C.導(dǎo)尿前無(wú)需消毒外陰D.導(dǎo)尿后無(wú)需觀察尿液情況答案：B解析：為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，插入導(dǎo)尿管時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷尿道黏膜。導(dǎo)尿前必須消毒外陰，導(dǎo)尿后需觀察尿液情況，如顏色、性狀等，以及患者是否有不適反應(yīng)。導(dǎo)尿管插入深度不宜過(guò)深，以免造成膀胱損傷。8.護(hù)理員在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者牙齒松動(dòng)，應(yīng)采取的措施是（）A.用力刷牙，幫助患者清潔牙齒B.避免使用牙簽，輕柔清潔C.建議患者立即拔牙D.讓患者自行清潔牙齒答案：B解析：患者牙齒松動(dòng)時(shí)，護(hù)理員應(yīng)避免用力刷牙或使用牙簽，以免造成牙齒脫落或損傷牙齦。應(yīng)輕柔清潔，并指導(dǎo)患者使用合適的漱口方法，保持口腔衛(wèi)生。建議患者立即拔牙或讓患者自行清潔牙齒都不可取，需要根據(jù)患者具體情況和醫(yī)生建議進(jìn)行處理。9.護(hù)理員在為患者測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)指針擺動(dòng)幅度較大，應(yīng)首先采取的措施是（）A.重新調(diào)整血壓計(jì)B.加大患者袖帶松緊度C.讓患者放松手臂D.更換血壓計(jì)答案：A解析：血壓計(jì)指針擺動(dòng)幅度較大可能是由于血壓計(jì)本身故障或未校準(zhǔn)所致，應(yīng)首先重新調(diào)整血壓計(jì)，確保其正常工作。加大患者袖帶松緊度或讓患者放松手臂可能影響測(cè)量結(jié)果，更換血壓計(jì)應(yīng)在確認(rèn)血壓計(jì)故障無(wú)法修復(fù)后進(jìn)行。10.護(hù)理員在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者背部出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)采取的措施是（）A.增加翻身次數(shù)，保持皮膚清潔干燥B.在壓瘡處涂抹藥物C.讓患者保持同一姿勢(shì)不動(dòng)D.用力按摩壓瘡處答案：A解析：發(fā)現(xiàn)患者背部出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)增加翻身次數(shù)，減少局部受壓時(shí)間，保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡進(jìn)一步發(fā)展?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用合適的敷料進(jìn)行保護(hù)。讓患者保持同一姿勢(shì)不動(dòng)或用力按摩壓瘡處都會(huì)加重皮膚損傷。11.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者情緒激動(dòng)，表現(xiàn)為大喊大叫，應(yīng)首先采取的措施是（）A.負(fù)責(zé)護(hù)理其他患者B.與患者爭(zhēng)辯C.移開(kāi)周?chē)藛T，耐心傾聽(tīng)并安撫患者D.立即報(bào)警答案：C解析：患者情緒激動(dòng)時(shí)，護(hù)理員應(yīng)首先保持冷靜，移開(kāi)周?chē)藛T，給患者一些個(gè)人空間，耐心傾聽(tīng)患者訴求，并給予安撫，幫助患者緩解情緒。負(fù)責(zé)護(hù)理其他患者或與患者爭(zhēng)辯都會(huì)使患者情緒進(jìn)一步惡化，立即報(bào)警可能在小題大做的情況下引起不必要的恐慌。12.護(hù)理員在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)立即考慮可能發(fā)生了（）A.輸液速度過(guò)快B.輸液空氣栓塞C.患者過(guò)敏反應(yīng)D.患者自身疾病發(fā)作答案：B解析：患者輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，是典型空氣栓塞的臨床表現(xiàn)?？諝膺M(jìn)入靜脈后，可阻塞肺動(dòng)脈，導(dǎo)致患者缺氧。輸液速度過(guò)快或患者過(guò)敏反應(yīng)雖然也需要處理，但癥狀表現(xiàn)與題干描述不符。患者自身疾病發(fā)作可能性也存在，但空氣栓塞是在輸液過(guò)程中突然發(fā)生的，應(yīng)優(yōu)先考慮。13.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者身上有異味，應(yīng)采取的措施是（）A.視而不見(jiàn)，繼續(xù)進(jìn)行護(hù)理工作B.與其他護(hù)理員談?wù)摶颊叩那闆rC.通知家屬來(lái)處理D.為患者進(jìn)行清潔護(hù)理答案：D解析：患者身上有異味可能是由于出汗、排泄物污染等原因引起，不僅影響患者舒適度，也可能傳播疾病。護(hù)理員應(yīng)主動(dòng)為患者進(jìn)行清潔護(hù)理，保持患者皮膚和床單位的清潔干燥，消除異味。視而不見(jiàn)或與其他護(hù)理員談?wù)摶颊咔闆r都是不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，通知家屬來(lái)處理也不是護(hù)理員的職責(zé)。14.護(hù)理員在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)患者的（）A.關(guān)節(jié)和骨骼B.傷口C.皮膚D.以上都是答案：D解析：協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)保護(hù)患者的關(guān)節(jié)、骨骼和皮膚。對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，翻身可以預(yù)防壓瘡，但操作不當(dāng)可能造成關(guān)節(jié)損傷、骨骼錯(cuò)位或皮膚擦傷。因此，在翻身過(guò)程中要輕柔操作，注意支撐患者的身體，保護(hù)各個(gè)部位不受損傷。15.護(hù)理員為患者測(cè)量生命體征后，發(fā)現(xiàn)患者體溫持續(xù)升高，應(yīng)首先（）A.繼續(xù)觀察，暫不報(bào)告B.給患者多喝溫水C.報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理D.給患者使用退熱藥答案：C解析：患者體溫持續(xù)升高可能提示存在感染或其他疾病，需要及時(shí)處理。護(hù)理員應(yīng)首先將情況報(bào)告醫(yī)生，并遵醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。給患者多喝溫水或使用退熱藥可以在醫(yī)生指導(dǎo)下作為輔助措施，但首要任務(wù)是報(bào)告醫(yī)生，明確病因并接受治療。16.護(hù)理員在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）A.患者是否合作B.擦拭順序C.消毒器械D.以上都是答案：D解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要綜合考慮多個(gè)方面。應(yīng)首先評(píng)估患者是否合作，以便選擇合適的護(hù)理方式和溝通技巧。擦拭順序要規(guī)范，一般從內(nèi)到外，從上到下，避免遺漏。護(hù)理器械必須嚴(yán)格消毒，防止交叉感染。因此，以上都是需要注意的事項(xiàng)。17.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者呼叫鈴一直響，但呼叫處無(wú)人應(yīng)答，應(yīng)首先（）A.忽略呼叫鈴，繼續(xù)工作B.假設(shè)患者不需要幫助，等待片刻C.立即去查看患者情況D.詢問(wèn)附近其他患者是否知道原因答案：C解析：患者呼叫鈴持續(xù)響表示患者需要幫助，護(hù)理員應(yīng)立即去查看患者情況，了解患者需求并提供建議。忽略呼叫鈴或假設(shè)患者不需要幫助可能導(dǎo)致患者等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，影響患者舒適度甚至健康。詢問(wèn)附近其他患者可能耽誤時(shí)間，且信息不一定準(zhǔn)確。18.護(hù)理員在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射后患者出現(xiàn)局部紅腫熱痛，應(yīng)首先（）A.告知患者這是正常反應(yīng)B.立即報(bào)告醫(yī)生C.給患者冷敷D.增加注射頻率答案：B解析：患者肌肉注射后出現(xiàn)局部紅腫熱痛，可能是注射部位感染或無(wú)菌操作不嚴(yán)格導(dǎo)致。護(hù)理員應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，由醫(yī)生判斷是否需要調(diào)整治療方案或進(jìn)行進(jìn)一步處理。告知患者這是正常反應(yīng)可能延誤治療，給患者冷敷或增加注射頻率都需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。19.護(hù)理員在為患者進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，對(duì)于咀嚼吞咽困難的患者，應(yīng)（）A.提供普通食物，提醒患者慢點(diǎn)吃B.將食物切碎煮爛，提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食C.要求患者家屬負(fù)責(zé)喂食D.讓患者自行選擇想吃的食物答案：B解析：對(duì)于咀嚼吞咽困難的患者，應(yīng)提供易消化的食物，如將食物切碎煮爛，提供流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以減少患者進(jìn)食難度，防止嗆咳發(fā)生。提供普通食物或讓患者自行選擇可能造成嗆噎，要求家屬喂食會(huì)增加家屬負(fù)擔(dān)，也并非專(zhuān)業(yè)護(hù)理要求。20.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，不愿與人交流，應(yīng)（）A.盡量回避患者，避免打擾B.主動(dòng)與患者交流，了解其想法C.強(qiáng)行讓患者參加集體活動(dòng)D.立即通知家屬來(lái)陪伴患者答案：B解析：患者情緒低落，不愿與人交流時(shí)，護(hù)理員應(yīng)主動(dòng)關(guān)心患者，與患者進(jìn)行耐心溝通，了解其想法和需求，給予情感支持。盡量回避患者會(huì)讓患者感到更加孤獨(dú)，強(qiáng)行讓患者參加集體活動(dòng)可能增加患者壓力，通知家屬來(lái)陪伴是可行的，但護(hù)理員首先應(yīng)主動(dòng)與患者溝通。二、多選題1.護(hù)理員在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括哪些（）A.氯己定漱口液B.溫水C.棉球D.吸水管E.壓舌板答案：ABCE解析：護(hù)理員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備多種用物。氯己定漱口液可用于殺菌消毒（A）。溫水用于清潔口腔和漱口（B）。棉球用于清潔口腔黏膜和分泌物（C）。壓舌板用于撐開(kāi)口腔，方便觀察和清潔（E）。吸水管用于幫助患者漱口后吐出液體（D）。雖然吸水管是口腔護(hù)理中可能用到的工具，但并非必備基礎(chǔ)用物，相比之下，漱口液、溫水、棉球和壓舌板是更核心的清潔和操作工具。2.護(hù)理員在協(xié)助患者翻身時(shí)，需要注意哪些安全事項(xiàng)（）A.確?；颊呱眢w處于舒適體位B.使用正確的搬運(yùn)技巧，防止受傷C.翻身前移開(kāi)床上障礙物D.翻身后檢查患者皮膚有無(wú)損傷E.通知家屬協(xié)助翻身答案：ABCD解析：協(xié)助患者翻身時(shí)，需要注意多項(xiàng)安全事項(xiàng)。首先，要確?；颊呱眢w處于舒適體位，避免因體位不當(dāng)引起不適或損傷（A）。其次，使用正確的搬運(yùn)技巧至關(guān)重要，可以防止患者和護(hù)理員自身受傷（B）。翻身前應(yīng)移開(kāi)床上障礙物，如枕頭、毯子等，以免妨礙操作或造成意外（C）。翻身后需要檢查患者皮膚有無(wú)損傷，特別是骨突部位，預(yù)防壓瘡（D）。通知家屬協(xié)助翻身并非總是必要的，且不應(yīng)替代護(hù)理員的規(guī)范操作（E）。3.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)病情變化，應(yīng)采取哪些措施（）A.立即觀察患者生命體征B.通知醫(yī)生C.記錄病情變化情況D.停止所有護(hù)理操作E.安撫患者情緒答案：ABCE解析：患者出現(xiàn)病情變化時(shí)，護(hù)理員應(yīng)采取及時(shí)有效的措施。首先，立即觀察患者生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等，了解病情變化的程度（A）。其次，應(yīng)立即通知醫(yī)生，以便醫(yī)生進(jìn)行診斷和處置（B）。同時(shí)，需要詳細(xì)記錄病情變化的時(shí)間、表現(xiàn)、處理措施及患者反應(yīng)等（C）。安撫患者情緒，使其保持冷靜配合治療也很重要（E）。停止所有護(hù)理操作可能延誤必要的治療，除非醫(yī)生指示或情況緊急需要優(yōu)先處理危及生命的問(wèn)題，一般不應(yīng)完全停止（D）。4.護(hù)理員在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要評(píng)估哪些內(nèi)容（）A.患者的血管條件B.輸液目的和液體種類(lèi)C.患者的過(guò)敏史D.輸液器的清潔度E.患者的年齡和體重答案：ABCE解析：為患者進(jìn)行靜脈輸液前，護(hù)理員需要進(jìn)行全面的評(píng)估。評(píng)估患者的血管條件，如血管是否通暢、彈性如何，選擇合適的穿刺部位和針頭（A）。了解輸液目的和液體種類(lèi)，確保用藥準(zhǔn)確（B）。詢問(wèn)患者的過(guò)敏史，特別是對(duì)輸液藥物的過(guò)敏情況，防止過(guò)敏反應(yīng)（C）。評(píng)估患者的年齡和體重，以便計(jì)算輸液速度和劑量（E）。輸液器的清潔度是確保輸液安全的基礎(chǔ)，但通常由藥劑師或護(hù)士在準(zhǔn)備輸液時(shí)保證，護(hù)理員在接收到輸液時(shí)需檢查其外觀是否完好、包裝是否完好等（D）。5.護(hù)理員在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，正確的操作包括哪些（）A.注射前核對(duì)患者信息B.按規(guī)定消毒注射部位C.針頭刺入角度正確D.注射后用干棉簽按壓針眼E.一人操作即可完成答案：ABCD解析：護(hù)理員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，需要遵循無(wú)菌操作原則和規(guī)范流程。首先，注射前必須核對(duì)患者信息，確保針對(duì)正確人（A）。其次，按規(guī)定消毒注射部位，通常是使用碘伏棉簽進(jìn)行螺旋式消毒，待消毒液自然干燥（B）。針頭刺入的角度一般應(yīng)為45度，具體根據(jù)注射部位和針頭長(zhǎng)度調(diào)整（C）。注射完畢后，應(yīng)用干棉簽輕輕按壓針眼，防止出血和藥液外漏（D）。肌肉注射通常需要兩人配合，一人固定患者，一人注射，以提高操作安全和準(zhǔn)確性（E）。6.護(hù)理員在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)（）A.保持患者皮膚清潔干燥B.定期翻身，預(yù)防壓瘡C.按需給患者使用保濕劑D.檢查患者皮膚完整性E.擦洗時(shí)動(dòng)作粗暴答案：ABCD解析：護(hù)理員進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，需要注意多項(xiàng)事項(xiàng)以確?；颊咂つw健康。應(yīng)保持患者皮膚清潔干燥，特別是易出汗、易潮濕的部位，預(yù)防感染和壓瘡（A）。對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，應(yīng)定時(shí)翻身，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡形成（B）。根據(jù)患者皮膚情況，按需給患者使用保濕劑，保持皮膚滋潤(rùn)，防止干燥裂隙（C）。需要定期檢查患者皮膚完整性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，如紅腫、破潰、皮疹等（D）。擦洗時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷皮膚（E）。7.護(hù)理員在為患者進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，對(duì)于鼻飼患者，操作前需要準(zhǔn)備哪些用物（）A.鼻飼管B.溫水C.氮素溶液D.橡皮筋或別針E.洗手液答案：ABDE解析：為患者進(jìn)行鼻飼操作前，需要準(zhǔn)備相應(yīng)的用物。鼻飼管是進(jìn)行鼻飼的必備工具（A）。溫水用于沖洗鼻飼管和配制鼻飼液（B）。鼻飼液可以是商業(yè)營(yíng)養(yǎng)液，也可以是自行配制的流質(zhì)，如氮素溶液只是其中一種成分或類(lèi)型，并非唯一必備（C）。橡皮筋或別針用于固定鼻飼管（D）。操作前后需要洗手，洗手液是清潔手部的必備物品（E）。雖然鼻飼液是核心，但氮素溶液只是其中一種，并非必需單獨(dú)列出。8.護(hù)理員在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，對(duì)于昏迷患者，應(yīng)注意哪些（）A.使用開(kāi)口器時(shí)注意方向B.清潔時(shí)動(dòng)作輕柔C.使用刺激性小的漱口液D.清潔完畢后幫助患者漱口E.每日清潔次數(shù)應(yīng)減少答案：ABC解析：為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要特別注意操作方法和注意事項(xiàng)。使用開(kāi)口器時(shí)應(yīng)注意方向，避免損傷患者牙齒或軟組織，一般從臼齒處放入（A）。清潔時(shí)動(dòng)作必須輕柔，避免引起患者不適或損傷黏膜（B）。應(yīng)選擇刺激性小的漱口液，如生理鹽水或氯己定漱口液，避免刺激昏迷患者敏感的口腔黏膜（C）。清潔完畢后，由于患者無(wú)法自行漱口，一般無(wú)需再幫助患者漱口（D）。口腔護(hù)理對(duì)于昏迷患者尤為重要，有助于預(yù)防感染和保持口腔衛(wèi)生，每日清潔次數(shù)不宜減少（E）。9.護(hù)理員在為患者測(cè)量生命體征時(shí)，正確的做法包括哪些（）A.測(cè)量體溫前核對(duì)體溫計(jì)B.測(cè)量脈搏時(shí)位置正確，手法規(guī)范C.測(cè)量血壓時(shí)血壓計(jì)位置與心臟齊平D.測(cè)量呼吸時(shí)觀察患者胸廓起伏E.測(cè)量結(jié)束后立即銷(xiāo)毀體溫計(jì)答案：ABCD解析：護(hù)理員為患者測(cè)量生命體征時(shí)，需要遵循正確的操作方法。測(cè)量體溫前必須核對(duì)體溫計(jì)的類(lèi)型、編號(hào)是否正確，并檢查其是否在有效期內(nèi)或已按要求進(jìn)行清潔消毒（A）。測(cè)量脈搏時(shí)，應(yīng)選擇合適的脈搏部位，如橈動(dòng)脈，手法要規(guī)范，避免壓力過(guò)大或過(guò)小影響測(cè)量準(zhǔn)確性（B）。測(cè)量血壓時(shí)，血壓計(jì)的零點(diǎn)應(yīng)與患者心臟齊平，袖帶松緊適宜，聽(tīng)診器放在肱動(dòng)脈位置（C）。測(cè)量呼吸時(shí)，應(yīng)觀察患者胸廓或腹部的起伏，避免說(shuō)話或干擾影響測(cè)量（D）。測(cè)量結(jié)束后，應(yīng)根據(jù)規(guī)定處理體溫計(jì)，如清潔消毒、歸位或按規(guī)定銷(xiāo)毀，并非立即銷(xiāo)毀（E）。10.護(hù)理員在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B.檢查導(dǎo)尿管是否通暢C.第一次放尿不宜過(guò)多過(guò)快D.導(dǎo)尿完畢后觀察尿液情況E.事先詢問(wèn)患者是否有尿道損傷史答案：ABCDE解析：為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，需要注意多項(xiàng)事項(xiàng)以保證操作安全和患者舒適。首先，必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止尿路感染（A）。其次，在插入導(dǎo)尿管前，應(yīng)檢查導(dǎo)尿管是否通暢，避免堵塞（B）。第一次放尿不宜過(guò)多過(guò)快，一般建議首次放尿不超過(guò)1000毫升，以防止因膀胱過(guò)度充盈引起并發(fā)癥（C）。導(dǎo)尿完畢后，應(yīng)觀察尿液的顏色、性狀，以及患者是否有排尿困難或不適（D）。操作前應(yīng)詢問(wèn)患者是否有尿道損傷、結(jié)石等病史，以便選擇合適的導(dǎo)尿管和操作方法（E）。11.護(hù)理員在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)有潰爛面，可能的原因有哪些（）A.維生素缺乏B.口腔衛(wèi)生不良C.感染D.藥物反應(yīng)E.牙齒磨損答案：ABCD解析：患者口腔內(nèi)出現(xiàn)潰爛面可能由多種原因引起。維生素缺乏，尤其是B族維生素缺乏，可能導(dǎo)致口腔黏膜損傷（A）?？谇恍l(wèi)生不良，細(xì)菌滋生可能引發(fā)炎癥或潰瘍（B）。感染，如真菌感染（鵝口瘡）或細(xì)菌感染，也可能導(dǎo)致口腔潰爛（C）。某些藥物的不良反應(yīng)，如阿司匹林等，可能引起口腔黏膜糜爛（D）。牙齒磨損雖然可能引起口腔不適，但通常不直接導(dǎo)致潰爛面（E）。12.護(hù)理員在協(xié)助患者翻身時(shí)，對(duì)于使用約束具的患者，應(yīng)注意哪些（）A.確保約束具松緊適度B.定時(shí)松解約束具C.定時(shí)觀察受約束部位皮膚情況D.約束時(shí)間應(yīng)盡量長(zhǎng)E.在約束具下墊軟枕答案：ABCE解析：協(xié)助使用約束具的患者翻身時(shí)，需要特別注意保護(hù)患者安全，防止并發(fā)癥。首先，確保約束具松緊適度，既要達(dá)到固定目的，又要避免過(guò)緊影響血液循環(huán)或神經(jīng)功能（A）。其次，應(yīng)定時(shí)松解約束具，一般每2小時(shí)松解一次，讓患者肢體得到放松和血液循環(huán)（B）。同時(shí)，定時(shí)觀察受約束部位皮膚情況，如顏色、溫度、有無(wú)紅腫、破潰等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常（C）。約束時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)盡量縮短使用時(shí)間，以減少對(duì)患者的不適和損傷（D錯(cuò)誤）。在約束具下墊軟枕，可以減輕對(duì)皮膚的壓迫，增加舒適度（E）。13.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者呼叫鈴持續(xù)響，但呼叫處無(wú)人應(yīng)答，可能的原因有哪些（）A.患者需要幫助但表達(dá)不清B.患者呼叫鈴故障C.護(hù)理員正在處理緊急情況D.呼叫系統(tǒng)供電中斷E.患者自行取消呼叫答案：ABCD解析：患者呼叫鈴持續(xù)響而無(wú)人應(yīng)答，可能存在多種原因。患者可能需要幫助但無(wú)法清晰表達(dá)或體力不支（A）。呼叫鈴本身可能存在故障，無(wú)法發(fā)出聲音或信號(hào)（B）。護(hù)理員可能正在處理其他更緊急的患者或突發(fā)事件，導(dǎo)致暫時(shí)無(wú)法響應(yīng)（C）。呼叫系統(tǒng)依賴(lài)電源，如果供電中斷，系統(tǒng)將無(wú)法工作（D）?；颊呖赡芤蛐枨蟮玫綕M足或其他原因自行取消了呼叫（E），但這通常發(fā)生在呼叫被應(yīng)答后。14.護(hù)理員在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射前需要評(píng)估哪些內(nèi)容（）A.患者是否有過(guò)敏史B.注射部位是否合適C.注射藥物的種類(lèi)和劑量D.患者的血管條件E.患者是否處于空腹?fàn)顟B(tài)答案：ABCD解析：為患者進(jìn)行肌肉注射前，護(hù)理員需要進(jìn)行全面評(píng)估。首先，詢問(wèn)患者是否有藥物過(guò)敏史，特別是對(duì)即將注射的藥物（A）。其次，評(píng)估注射部位是否合適，如避開(kāi)神經(jīng)血管豐富區(qū)域，選擇肌肉發(fā)達(dá)、富有彈性的部位（B）。明確注射藥物的種類(lèi)和劑量，確保用藥準(zhǔn)確無(wú)誤（C）。評(píng)估患者的血管條件，雖然肌肉注射主要依靠肌肉組織吸收，但了解血管情況有助于選擇穿刺部位和避免損傷（D）。患者是否空腹?fàn)顟B(tài)主要與口服藥物或某些特殊檢查相關(guān)，與肌肉注射關(guān)系不大（E）。15.護(hù)理員在為患者進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，對(duì)于鼻飼患者，配制鼻飼液時(shí)應(yīng)注意哪些（）A.液體溫度適宜B.液體量不宜過(guò)多C.液體需新鮮配制D.液體應(yīng)攪拌均勻E.液體需加入防腐劑答案：ABCD解析：為鼻飼患者配制鼻飼液時(shí)，需要注意多項(xiàng)要求。液體的溫度應(yīng)適宜，一般以3840℃為宜，避免過(guò)冷刺激或過(guò)熱燙傷患者（A）。每次鼻飼的液體量不宜過(guò)多，一般200300毫升，根據(jù)患者情況調(diào)整，防止嘔吐或引起腹脹（B）。配制好的鼻飼液應(yīng)新鮮配制并立即使用，不宜長(zhǎng)時(shí)間放置，以防變質(zhì)或滋生細(xì)菌（C）。液體應(yīng)攪拌均勻，特別是含有米粉、蔬菜等成分的鼻飼液，確保喂食順暢（D）。鼻飼液應(yīng)保證清潔衛(wèi)生，無(wú)需加入防腐劑，以免引起腸道菌群失調(diào)（E）。16.護(hù)理員在為患者測(cè)量生命體征時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫持續(xù)升高，可能的原因有哪些（）A.感染B.頸部束縛過(guò)緊C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.呼吸道阻塞E.測(cè)量誤差答案：ABCE解析：患者體溫持續(xù)升高可能是多種因素導(dǎo)致。感染是導(dǎo)致發(fā)熱最常見(jiàn)的原因，如呼吸道感染、泌尿道感染等（A）。頸部束縛過(guò)緊可能影響頸部血管回流，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常（B）。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，基礎(chǔ)代謝率增高，產(chǎn)熱增加，導(dǎo)致體溫升高（C）。呼吸道阻塞可能導(dǎo)致身體散熱減少或呼吸不暢，間接影響體溫（D）。體溫測(cè)量過(guò)程中也可能存在誤差，如體溫計(jì)使用不當(dāng)、患者配合不好等（E），需要考慮測(cè)量誤差的可能性。17.護(hù)理員在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，預(yù)防壓瘡的措施有哪些（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓床墊D.避免使用爽身粉E.適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)答案：ABCE解析：預(yù)防壓瘡需要采取綜合措施。定時(shí)翻身是關(guān)鍵措施之一，可以減輕局部組織持續(xù)受壓（A）。保持皮膚清潔干燥，特別是受壓和潮濕部位，可以預(yù)防皮膚破損和感染（B）。使用減壓床墊，如水墊、氣墊等，可以分散壓力，減少局部壓迫（C）。爽身粉可能堵塞皮膚毛孔或增加摩擦，一般不推薦使用，尤其是對(duì)長(zhǎng)期臥床患者（D）。適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，保證蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，有助于皮膚修復(fù)和維持皮膚完整性（E）。18.護(hù)理員在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，對(duì)于失禁患者，應(yīng)注意哪些（）A.及時(shí)清理口腔B.使用吸水性好的棉球C.擦洗順序應(yīng)規(guī)范D.使用刺激性強(qiáng)的漱口液E.定期更換漱口液種類(lèi)答案：ABC解析：為失禁患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要特別注意清潔和預(yù)防感染。應(yīng)及時(shí)清理口腔，去除污垢和分泌物，保持口腔衛(wèi)生（A）。應(yīng)使用吸水性好的棉球，以便有效擦去分泌物，減少殘留（B）。擦洗順序應(yīng)規(guī)范，一般從內(nèi)到外，從上到下，避免遺漏（C）。應(yīng)選擇刺激性小的漱口液，避免損傷失禁患者敏感的口腔黏膜（D錯(cuò)誤）。定期更換漱口液種類(lèi)可以在一定程度上防止細(xì)菌耐藥，但主要還是保證清潔和適宜性（E）。19.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)病情變化，需要記錄的內(nèi)容包括哪些（）A.病情變化的時(shí)間B.病情變化的表現(xiàn)C.預(yù)采取的措施D.患者的生命體征E.患者及家屬的態(tài)度答案：ABCD解析：患者出現(xiàn)病情變化時(shí)，護(hù)理員需要詳細(xì)記錄相關(guān)信息，為后續(xù)治療提供依據(jù)。記錄內(nèi)容應(yīng)包括病情變化發(fā)生的時(shí)間（A）。詳細(xì)描述病情變化的表現(xiàn)，如癥狀、體征等（B）。記錄已經(jīng)采取或計(jì)劃采取的措施及其效果（C）。記錄病情變化前后測(cè)量的生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等（D）。患者及家屬的態(tài)度雖然重要，但通常不屬于病情記錄的核心內(nèi)容（E）。20.護(hù)理員在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，輸液過(guò)程中需要觀察哪些內(nèi)容（）A.液體滴速B.患者有無(wú)不適反應(yīng)C.注射部位有無(wú)紅腫熱痛D.液體有無(wú)渾濁或沉淀E.體溫變化答案：ABCD解析：為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，護(hù)理員需要密切觀察多項(xiàng)內(nèi)容。觀察液體滴速是否均勻，有無(wú)過(guò)快或過(guò)慢，并根據(jù)患者情況調(diào)整（A）。密切觀察患者有無(wú)不適反應(yīng)，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、頭痛等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理輸液反應(yīng)（B）。觀察注射部位有無(wú)紅腫熱痛、滲出等，預(yù)防靜脈炎或感染（C）。觀察輸液瓶?jī)?nèi)液體有無(wú)渾濁、沉淀或變色，確保用藥安全（D）。體溫變化是輸液反應(yīng)的重要指標(biāo)之一，需要定時(shí)監(jiān)測(cè)（E）。三、判斷題1.護(hù)理員在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可以用茶水代替溫水清潔患者口腔。（）答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)理員為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用清潔、溫和的液體