第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)科室護(hù)理考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的首字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，首先應(yīng)采取的措施是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

2.護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀資料的是（）

A.患者自述頭痛

B.患者面色蒼白

C.患者擔(dān)心病情

D.患者體溫38.5℃

3.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是（）

A.輸液速度過(guò)快

B.針頭斜面部分暴露

C.液體溫度過(guò)高

D.患者活動(dòng)過(guò)多

4.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，重點(diǎn)預(yù)防的壓瘡部位是（）

A.手臂內(nèi)側(cè)

B.腹部

C.腳跟

D.肩部

5.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取的體位是（）

A.平臥位

B.半臥位

C.側(cè)臥位

D.頭低腳高位

6.給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物過(guò)敏史，護(hù)士應(yīng)（）

A.立即給藥

B.減少劑量

C.延遲給藥

D.向醫(yī)生報(bào)告并記錄

7.患者需要留取尿培養(yǎng)標(biāo)本，正確的操作是（）

A.先排尿后消毒尿道口

B.使用一次性尿杯

C.標(biāo)本留取時(shí)間為6小時(shí)

D.標(biāo)本量應(yīng)超過(guò)100ml

8.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士可采取的措施是（）

A.給予止痛藥

B.播放輕音樂(lè)

C.調(diào)整室溫

D.以上都是

9.護(hù)士在消毒隔離工作中，手部消毒應(yīng)使用（）

A.普通洗手液

B.含氯消毒液

C.肥皂水

D.醫(yī)用酒精

10.護(hù)理記錄中，描述患者主訴的正確格式是（）

A.患者自述“頭暈”

B.患者主訴“頭暈”

C.患者感覺(jué)“頭暈”

D.患者描述“頭暈”

11.患者需要吸氧，氧流量為4L/min，應(yīng)選擇的氧裝置是（）

A.氧氣瓶

B.氧氣濕化瓶

C.鼻導(dǎo)管

D.面罩

12.護(hù)士在采集靜脈血時(shí)，出現(xiàn)溶血現(xiàn)象的原因可能是（）

A.血管選擇不當(dāng)

B.針頭型號(hào)過(guò)小

C.抗凝劑使用錯(cuò)誤

D.患者空腹

13.患者跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)檢查的項(xiàng)目是（）

A.患者意識(shí)

B.皮膚損傷

C.骨折情況

D.生命體征

14.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位腫脹，可能的原因是（）

A.靜脈炎

B.血管阻塞

C.針頭脫落

D.以上都是

15.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循的倫理原則是（）

A.不傷害原則

B.自主原則

C.保護(hù)隱私原則

D.以上都是

16.患者需要翻身時(shí)，護(hù)士應(yīng)（）

A.單獨(dú)一人操作

B.使用輔助工具

C.按壓患者骨突部位

D.以上都是

17.護(hù)理查對(duì)制度中，屬于“三查七對(duì)”的是（）

A.查對(duì)患者身份

B.查對(duì)藥物劑量

C.查對(duì)輸液時(shí)間

D.以上都是

18.患者需要霧化吸入治療，正確的操作順序是（）

A.濕化→加藥→接電源→通氣

B.接電源→加藥→通氣→濕化

C.加藥→濕化→接電源→通氣

D.通氣→接電源→濕化→加藥

19.護(hù)士在交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)交接的內(nèi)容是（）

A.患者病情變化

B.護(hù)理措施執(zhí)行情況

C.藥物使用情況

D.以上都是

20.患者因情緒激動(dòng)出現(xiàn)心悸，護(hù)士應(yīng)（）

A.安撫患者情緒

B.測(cè)量生命體征

C.減慢輸液速度

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的首字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）

A.患者呼吸困難

B.患者咳嗽

C.患者自述“疼痛”

D.患者體溫37℃

22.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體外滲的原因包括（）

A.針頭斜面未完全進(jìn)入血管

B.輸液器連接不緊密

C.患者活動(dòng)過(guò)度

D.靜脈通路選擇不當(dāng)

23.護(hù)士在給藥時(shí)，需要核對(duì)的內(nèi)容包括（）

A.患者身份

B.藥物名稱(chēng)

C.藥物劑量

D.給藥時(shí)間

24.患者需要留取糞便培養(yǎng)標(biāo)本，正確的操作是（）

A.使用干凈便盆

B.標(biāo)本留取量為5ml

C.標(biāo)本留取時(shí)間為1小時(shí)

D.標(biāo)本需冷藏保存

25.護(hù)士在消毒隔離工作中，需要采取的措施包括（）

A.手部消毒

B.穿戴防護(hù)用品

C.消毒器械

D.保持環(huán)境清潔

26.護(hù)理記錄中，屬于客觀記錄的內(nèi)容包括（）

A.患者主訴

B.生命體征

C.皮膚狀況

D.醫(yī)囑執(zhí)行情況

27.患者需要吸氧，氧裝置的選擇應(yīng)根據(jù)（）

A.患者病情

B.氧流量

C.氧濃度

D.患者耐受性

28.護(hù)士在采集靜脈血時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）

A.血管選擇

B.針頭型號(hào)

C.抗凝劑使用

D.患者準(zhǔn)備

29.患者跌倒后，需要觀察的項(xiàng)目包括（）

A.意識(shí)狀態(tài)

B.皮膚損傷

C.骨折情況

D.生命體征

30.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，需要遵循的倫理原則包括（）

A.不傷害原則

B.自主原則

C.保護(hù)隱私原則

D.無(wú)私奉獻(xiàn)原則

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請(qǐng)將正確答案填入括號(hào)內(nèi)，√表示正確，×表示錯(cuò)誤）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，可以自行修改。

32.護(hù)理評(píng)估中，客觀資料是護(hù)士通過(guò)觀察、聽(tīng)診等方法獲得的。

33.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫，應(yīng)立即停止輸液。

34.長(zhǎng)期臥床患者，每天至少需要翻身2次。

35.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)立即給予止吐藥。

36.給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物過(guò)敏，應(yīng)立即通知醫(yī)生并記錄。

37.患者需要留取尿培養(yǎng)標(biāo)本，標(biāo)本留取時(shí)間為2小時(shí)。

38.護(hù)士在采集靜脈血時(shí)，出現(xiàn)溶血現(xiàn)象，應(yīng)立即停止采血并報(bào)告醫(yī)生。

39.患者跌倒后，應(yīng)立即檢查患者的生命體征。

40.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循“三查七對(duì)”制度。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請(qǐng)將答案填入橫線(xiàn)上）

41.護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀資料的是________。

42.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體外滲的原因包括________。

43.護(hù)士在給藥時(shí)，需要核對(duì)的內(nèi)容包括________。

44.患者需要留取糞便培養(yǎng)標(biāo)本，正確的操作是________。

45.護(hù)士在消毒隔離工作中，需要采取的措施包括________。

46.護(hù)理記錄中，屬于客觀記錄的內(nèi)容包括________。

47.患者需要吸氧，氧裝置的選擇應(yīng)根據(jù)________。

48.護(hù)士在采集靜脈血時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括________。

49.患者跌倒后，需要觀察的項(xiàng)目包括________。

50.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，需要遵循的倫理原則包括________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

51.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體外滲的原因及處理措施。（6分）

52.簡(jiǎn)述患者跌倒后的處理流程。（6分）

53.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄中，客觀記錄與主觀記錄的區(qū)別。（6分）

54.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，需要遵循的倫理原則。（6分）

六、案例分析題（共15分）

某患者因車(chē)禍入院，診斷為腦損傷，術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸困難等癥狀。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者情緒激動(dòng)，心率120次/分，血壓130/80mmHg。請(qǐng)結(jié)合案例，回答以下問(wèn)題：

（1）分析患者出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸困難等癥狀的可能原因。（5分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施緩解患者癥狀？（5分）

（3）總結(jié)護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意的事項(xiàng)。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，首先應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。

2.D

解析：客觀資料是護(hù)士通過(guò)觀察、聽(tīng)診等方法獲得的，如患者體溫38.5℃。

3.B

解析：針頭斜面部分暴露會(huì)導(dǎo)致靜脈輸液時(shí)液體外滲。

4.C

解析：長(zhǎng)期臥床患者，腳跟部位受壓時(shí)間較長(zhǎng)，容易發(fā)生壓瘡。

5.B

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)采取半臥位，以減輕腹部壓力，促進(jìn)排氣。

6.D

解析：給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物過(guò)敏史，應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告并記錄，避免過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生。

7.B

解析：留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)使用一次性尿杯，避免污染標(biāo)本。

8.D

解析：患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士可采取多種措施，包括給予止痛藥、播放輕音樂(lè)、調(diào)整室溫等。

9.D

解析：護(hù)士在消毒隔離工作中，手部消毒應(yīng)使用醫(yī)用酒精，確保手部清潔。

10.B

解析：護(hù)理記錄中，描述患者主訴的正確格式是“患者主訴‘頭暈’”。

11.D

解析：患者需要吸氧，氧流量為4L/min，應(yīng)選擇面罩，以提供足夠的氧氣。

12.C

解析：采集靜脈血時(shí)，抗凝劑使用錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致溶血現(xiàn)象。

13.A

解析：患者跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)檢查患者的意識(shí)，確?；颊甙踩?。

14.D

解析：靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位腫脹可能由靜脈炎、血管阻塞、針頭脫落等原因?qū)е隆?/p>

15.D

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循“不傷害原則、自主原則、保護(hù)隱私原則”，確?；颊叩陌踩蜋?quán)益。

16.D

解析：患者需要翻身時(shí)，護(hù)士應(yīng)使用輔助工具，并按壓患者骨突部位，避免皮膚損傷。

17.D

解析：護(hù)理查對(duì)制度中，屬于“三查七對(duì)”的是查對(duì)患者身份、藥物名稱(chēng)、藥物劑量等。

18.A

解析：患者需要霧化吸入治療，正確的操作順序是濕化→加藥→接電源→通氣。

19.D

解析：護(hù)士在交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)交接患者病情變化、護(hù)理措施執(zhí)行情況、藥物使用情況等。

20.D

解析：患者因情緒激動(dòng)出現(xiàn)心悸，護(hù)士應(yīng)安撫患者情緒、測(cè)量生命體征、減慢輸液速度等措施。

二、多選題

21.C

解析：主觀資料是患者自述的，如患者自述“疼痛”。

22.ABCD

解析：靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體外滲的原因包括針頭斜面未完全進(jìn)入血管、輸液器連接不緊密、患者活動(dòng)過(guò)度、靜脈通路選擇不當(dāng)?shù)取?/p>

23.ABCD

解析：護(hù)士在給藥時(shí)，需要核對(duì)患者身份、藥物名稱(chēng)、藥物劑量、給藥時(shí)間等。

24.ABCD

解析：留取糞便培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)使用干凈便盆、標(biāo)本留取量為5ml、標(biāo)本留取時(shí)間為1小時(shí)、標(biāo)本需冷藏保存。

25.ABCD

解析：護(hù)士在消毒隔離工作中，需要采取的措施包括手部消毒、穿戴防護(hù)用品、消毒器械、保持環(huán)境清潔等。

26.BCD

解析：護(hù)理記錄中，屬于客觀記錄的內(nèi)容包括生命體征、皮膚狀況、醫(yī)囑執(zhí)行情況等。

27.ABCD

解析：患者需要吸氧，氧裝置的選擇應(yīng)根據(jù)患者病情、氧流量、氧濃度、患者耐受性等。

28.ABCD

解析：護(hù)士在采集靜脈血時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括血管選擇、針頭型號(hào)、抗凝劑使用、患者準(zhǔn)備等。

29.ABCD

解析：患者跌倒后，需要觀察的項(xiàng)目包括意識(shí)狀態(tài)、皮膚損傷、骨折情況、生命體征等。

30.ABCD

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，需要遵循的倫理原則包括不傷害原則、自主原則、保護(hù)隱私原則、無(wú)私奉獻(xiàn)原則等。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，不應(yīng)自行修改，應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告。

32.√

解析：客觀資料是護(hù)士通過(guò)觀察、聽(tīng)診等方法獲得的。

33.√

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫，應(yīng)立即停止輸液，避免感染。

34.√

解析：長(zhǎng)期臥床患者，每天至少需要翻身2次，避免壓瘡發(fā)生。

35.×

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)根據(jù)原因采取相應(yīng)措施，不應(yīng)立即給予止吐藥。

36.√

解析：給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物過(guò)敏，應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告并記錄，避免過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生。

37.×

解析：患者需要留取尿培養(yǎng)標(biāo)本，標(biāo)本留取時(shí)間為2小時(shí)，不應(yīng)超過(guò)2小時(shí)。

38.√

解析：護(hù)士在采集靜脈血時(shí)，出現(xiàn)溶血現(xiàn)象，應(yīng)立即停止采血并報(bào)告醫(yī)生。

39.√

解析：患者跌倒后，應(yīng)立即檢查患者的生命體征，確?；颊甙踩?/p>

40.√

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循“三查七對(duì)”制度，確保操作準(zhǔn)確。

四、填空題

41.生命體征

42.針頭斜面未完全進(jìn)入血管、輸液器連接不緊密、患者活動(dòng)過(guò)度、靜脈通路選擇不當(dāng)

43.患者身份、藥物名稱(chēng)、藥物劑量、給藥時(shí)間

44.使用干凈便盆、標(biāo)本留取量為5ml、標(biāo)本留取時(shí)間為1小時(shí)、標(biāo)本需冷藏保存

45.手部消毒、穿戴防護(hù)用品、消毒器械、保持環(huán)境清潔

46.生命體征、皮膚狀況、醫(yī)囑執(zhí)行情況

47.患者病情、氧流量、氧濃度、患者耐受性

48.血管選擇、針頭型號(hào)、抗凝劑使用、患者準(zhǔn)備

49.意識(shí)狀態(tài)、皮膚損傷、骨折情況、生命體征

50.不傷害原則、自主原則、保護(hù)隱私原則、無(wú)私奉獻(xiàn)原則

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

原因：針頭斜面未完全進(jìn)入血管、輸液器連接不緊密、患者活動(dòng)過(guò)度、靜脈通路選擇不當(dāng)?shù)取?/p>

處理措施：

①立即停止輸液，更換針頭或輸液器；

②用無(wú)菌紗布按壓穿刺部位，避免血液流出；

③觀察患者穿刺部位，如有紅腫、疼痛等癥狀，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

52.答：

①立即檢查患者的意識(shí)狀態(tài)，確保患者安全；

②觀察患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸等；

③檢查患者的皮膚損傷情況，如有骨折，應(yīng)進(jìn)行固定；

④及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并做好記錄。

53.答：

客觀記錄是護(hù)士通過(guò)觀察、聽(tīng)診等方法獲得的，如生命體征、皮膚狀況等；

主觀記錄是患者自述的，如患者主訴“疼痛”等。

54.答：

①不傷害原則：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)避免對(duì)患者造成傷害；

②自主原則：護(hù)士應(yīng)尊重患者的自主權(quán)，尊重患者的意愿；

③保護(hù)隱私原則：護(hù)士應(yīng)保護(hù)患者的隱私，避免泄露患者信息；

④無(wú)私奉獻(xiàn)原則：護(hù)士應(yīng)無(wú)私奉