第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁中級主管護理師試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護理工作中，評估患者病情變化時，優(yōu)先考慮以下哪項信息？

A.患者自述癥狀

B.醫(yī)護人員觀察到的體征

C.患者家屬提供的反饋

D.患者過往病史記錄

（）

2.靜脈輸液時，以下哪種情況屬于正常生理反應(yīng)？

A.輸液部位皮膚出現(xiàn)瘀斑

B.患者自覺穿刺部位輕微疼痛

C.輸液速度突然加快

D.液體滴注時出現(xiàn)渾濁

（）

3.護理記錄中，描述患者生命體征應(yīng)使用哪種記錄方式？

A.定性描述（如“血壓高”）

B.定量描述（如“血壓140/90mmHg”）

C.主觀感受（如“患者覺得頭暈”）

D.醫(yī)護人員推測（如“可能血壓下降”）

（）

4.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護士應(yīng)首先采取以下哪項措施？

A.按醫(yī)囑使用抗生素

B.增加傷口換藥頻率

C.觀察患者體溫變化

D.告知患者感染風(fēng)險

（）

5.老年患者長期臥床易發(fā)生以下哪種并發(fā)癥？

A.貧血

B.壓瘡

C.心力衰竭

D.肺栓塞

（）

6.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，以下哪種做法是正確的？

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.向患者解釋并執(zhí)行

C.向開具醫(yī)囑醫(yī)生確認

D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）

7.護理工作中，以下哪種行為違反了患者隱私保護原則？

A.在公共區(qū)域討論患者病情

B.使用床旁呼叫系統(tǒng)與患者溝通

C.未經(jīng)授權(quán)查閱患者病歷

D.向其他醫(yī)護人員匯報患者情況

（）

8.患者家屬要求探視，但患者病情不允許，護士應(yīng)如何處理？

A.直接拒絕家屬要求

B.向家屬解釋病情并安撫情緒

C.報告醫(yī)生并擅自決定探視時間

D.安排家屬在走廊等待

（）

9.輸液時患者突發(fā)過敏性休克，護士應(yīng)立即采取以下哪種措施？

A.減慢輸液速度

B.給予抗過敏藥物

C.立即停藥并報告醫(yī)生

D.觀察患者是否自行緩解

（）

10.護理操作中，以下哪種行為體現(xiàn)了“以患者為中心”的服務(wù)理念？

A.嚴格執(zhí)行醫(yī)囑而不解釋

B.僅關(guān)注技術(shù)操作而忽略患者感受

C.操作前向患者說明注意事項

D.操作時要求患者盡量配合

（）

11.患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)優(yōu)先采取以下哪種措施？

A.給予止痛藥并觀察效果

B.告知患者疼痛是正?，F(xiàn)象

C.減少夜間巡視次數(shù)

D.要求家屬協(xié)助安撫

（）

12.長期使用呼吸機患者，護士應(yīng)重點監(jiān)測以下哪項指標？

A.體溫

B.呼吸頻率

C.血壓

D.尿量

（）

13.護理文書記錄中，以下哪種情況屬于“錯記”？

A.記錄時間與實際時間不符

B.醫(yī)囑執(zhí)行時間與開醫(yī)囑時間一致

C.記錄了患者未發(fā)生的行為

D.使用了醫(yī)學(xué)術(shù)語描述病情

（）

14.患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護士應(yīng)采取以下哪種措施預(yù)防惡化？

A.增加翻身次數(shù)

B.使用防壓瘡墊

C.保持局部干燥

D.以上均是

（）

15.護士在護理工作中，以下哪種行為違反了職業(yè)道德？

A.尊重患者隱私

B.按時完成護理任務(wù)

C.收受患者禮品

D.積極參與科室培訓(xùn)

（）

16.護理操作中，以下哪種情況屬于“無菌操作”？

A.手術(shù)器械消毒

B.靜脈輸液穿刺

C.口腔護理

D.以上均是

（）

17.患者因病情變化需要緊急處理，護士應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行以下哪項醫(yī)囑？

A.長期用藥調(diào)整

B.疼痛管理

C.緊急搶救措施

D.術(shù)前準備

（）

18.護理工作中，以下哪種溝通方式最適合與老年患者交流？

A.快速下達指令

B.使用專業(yè)術(shù)語解釋病情

C.耐心傾聽并重復(fù)關(guān)鍵信息

D.僅通過書面通知

（）

19.護士在執(zhí)行護理計劃時，發(fā)現(xiàn)患者情況與計劃不符，應(yīng)如何處理？

A.按原計劃繼續(xù)執(zhí)行

B.向同事請教并調(diào)整計劃

C.報告醫(yī)生并重新制定計劃

D.自行修改計劃而不報告

（）

20.護理質(zhì)量控制中，以下哪種方法屬于“根本原因分析”？

A.數(shù)據(jù)統(tǒng)計

B.流程審核

C.患者滿意度調(diào)查

D.頭腦風(fēng)暴

（）

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理評估中，以下哪些屬于患者生理評估內(nèi)容？

A.神經(jīng)系統(tǒng)功能

B.心理狀態(tài)

C.皮膚完整性

D.社會支持系統(tǒng)

（）

22.靜脈輸液時，以下哪些屬于常見并發(fā)癥？

A.靜脈炎

B.穿刺點出血

C.空氣栓塞

D.藥物外滲

（）

23.護理記錄中，以下哪些內(nèi)容需要及時更新？

A.患者生命體征

B.藥物使用情況

C.患者主訴變化

D.護理操作時間

（）

24.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護士應(yīng)重點觀察以下哪些指標？

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸頻率

D.尿量

（）

25.護理工作中，以下哪些行為體現(xiàn)了“團隊合作”精神？

A.積極參與科室會議

B.主動協(xié)助同事

C.獨自完成所有任務(wù)

D.保密患者隱私

（）

26.長期臥床患者易發(fā)生以下哪些并發(fā)癥？

A.壓瘡

B.肺栓塞

C.腎功能衰竭

D.貧血

（）

27.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)以下哪些情況需要與醫(yī)生溝通？

A.醫(yī)囑內(nèi)容不明確

B.醫(yī)囑劑量錯誤

C.患者對醫(yī)囑有疑問

D.醫(yī)囑與患者病情不符

（）

28.護理工作中，以下哪些屬于“職業(yè)風(fēng)險”？

A.感染

B.肌肉骨骼損傷

C.心理壓力

D.搶險獎勵

（）

29.護理操作中，以下哪些屬于“無菌原則”要求？

A.操作前洗手消毒

B.保持無菌物品清潔

C.避免無菌物品接觸非無菌區(qū)域

D.操作時面向患者

（）

30.護理質(zhì)量控制中，以下哪些方法有助于提高護理質(zhì)量？

A.定期培訓(xùn)

B.患者滿意度調(diào)查

C.數(shù)據(jù)分析

D.罰款扣款

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理記錄中，所有手寫內(nèi)容必須使用藍黑墨水。

（）

32.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，有權(quán)拒絕不合理的醫(yī)囑。

（）

33.護理工作中，患者隱私包括病情、家庭情況等所有信息。

（）

34.護士在操作前向患者解釋注意事項屬于“溝通技巧”。

（）

35.護理文書記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免口語化表達。

（）

36.護士在搶救患者時，可以臨時變更醫(yī)囑而無需報告。

（）

37.護理工作中，所有患者均需進行心理評估。

（）

38.護理操作中，無菌物品與非無菌物品可以相互接觸。

（）

39.護士在護理工作中，可以因個人情緒影響服務(wù)質(zhì)量。

（）

40.護理質(zhì)量控制的主要目的是減少醫(yī)療糾紛。

（）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護理評估的目的是______________________和______________________。

42.護理記錄中，描述患者病情應(yīng)遵循______________________和______________________原則。

43.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循______________________和______________________原則。

44.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是______________________和______________________。

45.護理工作中，保護患者隱私的主要方法是______________________和______________________。

五、簡答題（共20分，每題5分）

46.簡述護理評估的基本步驟。

47.護理操作中，如何預(yù)防靜脈輸液并發(fā)癥？

48.護理記錄中，哪些內(nèi)容屬于“客觀信息”？

49.護理工作中，如何與老年患者有效溝通？

六、案例分析題（共25分）

50.案例背景：患者張先生，65歲，因“高血壓腦出血”入院，術(shù)后病情穩(wěn)定，但出現(xiàn)肢體活動障礙。護士小王負責(zé)其護理工作，發(fā)現(xiàn)患者家屬情緒激動，認為醫(yī)院治療不當。

問題：

（1）小王應(yīng)如何處理家屬的情緒？

（2）在護理過程中，小王應(yīng)重點關(guān)注哪些問題？

（3）如何預(yù)防類似糾紛再次發(fā)生？

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：評估患者病情變化時，體征比主觀描述和間接信息更可靠，因此優(yōu)先考慮醫(yī)護人員觀察到的體征。

A選項錯誤，患者自述癥狀可能因主觀感受或認知偏差而失真；

C選項錯誤，家屬反饋僅供參考，不能作為主要依據(jù)；

D選項錯誤，過往病史記錄需結(jié)合當前病情綜合分析。

2.B

解析：穿刺部位輕微疼痛屬于正常生理反應(yīng)，其他選項均為異常情況。

A選項錯誤，靜脈炎表現(xiàn)為局部紅腫熱痛；

C選項錯誤，輸液速度突然加快可能引起循環(huán)負荷過重；

D選項錯誤，液體滴注應(yīng)清澈透明。

3.B

解析：護理記錄應(yīng)使用定量描述，確?？陀^準確。

A選項錯誤，定性描述缺乏數(shù)據(jù)支持；

C選項錯誤，主觀感受不屬于客觀記錄；

D選項錯誤，推測性內(nèi)容需驗證。

4.C

解析：發(fā)現(xiàn)切口感染應(yīng)首先監(jiān)測體溫變化，以便及時判斷感染擴散情況。

A選項錯誤，需先確認感染再用藥；

B選項錯誤，換藥需根據(jù)醫(yī)囑進行；

D選項錯誤，告知風(fēng)險屬于后續(xù)措施。

5.B

解析：長期臥床易發(fā)生壓瘡，因局部組織長期受壓導(dǎo)致缺血壞死。

A選項錯誤，貧血需結(jié)合血液檢查判斷；

C選項錯誤，心力衰竭與心臟功能相關(guān)；

D選項錯誤，肺栓塞多見于術(shù)后或長期臥床患者，但壓瘡更常見。

6.C

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑疑問應(yīng)向醫(yī)生確認，確保治療安全。

A選項錯誤，未確認醫(yī)囑直接執(zhí)行風(fēng)險高；

B選項錯誤，解釋病情需在確認醫(yī)囑后進行；

D選項錯誤，擅自拒絕醫(yī)囑違反職業(yè)規(guī)范。

7.C

解析：未經(jīng)授權(quán)查閱患者病歷屬于侵犯隱私行為。

A選項錯誤，公共區(qū)域討論需注意保護隱私，但非違規(guī)；

B選項錯誤，床旁溝通是常規(guī)操作；

D選項錯誤，匯報病情需在授權(quán)范圍內(nèi)。

8.B

解析：應(yīng)向家屬解釋病情并安撫情緒，避免直接拒絕導(dǎo)致矛盾激化。

A選項錯誤，直接拒絕可能引起家屬不滿；

C選項錯誤，擅自決定探視時間需承擔(dān)風(fēng)險；

D選項錯誤，走廊等待無法滿足探視需求。

9.C

解析：過敏性休克需立即停藥并報告醫(yī)生，進行搶救。

A選項錯誤，減慢輸液可能延誤治療；

B選項錯誤，需先停藥再給藥；

D選項錯誤，過敏性休克需立即處理。

10.C

解析：操作前向患者說明注意事項體現(xiàn)了尊重和溝通。

A選項錯誤，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑但缺乏溝通可能引起患者不滿；

B選項錯誤，忽略患者感受違反服務(wù)理念；

D選項錯誤，要求配合需建立在溝通基礎(chǔ)上。

11.A

解析：疼痛無法入睡應(yīng)優(yōu)先給予止痛藥緩解疼痛。

B選項錯誤，告知疼痛是正?，F(xiàn)象無法解決睡眠問題；

C選項錯誤，減少巡視可能延誤病情觀察；

D選項錯誤，家屬協(xié)助需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

12.B

解析：長期使用呼吸機患者需重點監(jiān)測呼吸頻率，確保通氣效果。

A選項錯誤，體溫需監(jiān)測但非重點；

C選項錯誤，血壓需關(guān)注但非核心指標；

D選項錯誤，尿量需觀察但與呼吸機直接關(guān)聯(lián)度低。

13.A

解析：記錄時間與實際時間不符屬于錯記。

B選項錯誤，一致屬于正常記錄；

C選項錯誤，記錄未發(fā)生的行為屬于錯記，但需區(qū)分主觀錯誤和客觀錯誤；

D選項錯誤，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語是規(guī)范要求。

14.D

解析：預(yù)防壓瘡需綜合措施，包括翻身、減壓、保持干燥等。

A選項錯誤，翻身是關(guān)鍵但非唯一措施；

B選項錯誤，防壓瘡墊輔助但無法替代基礎(chǔ)護理；

C選項錯誤，保持干燥需結(jié)合其他措施。

15.C

解析：收受患者禮品違反職業(yè)道德和法律法規(guī)。

A選項正確，尊重隱私是基本要求；

B選項正確，按時完成任務(wù)是職責(zé)；

D選項正確，積極參與培訓(xùn)是職業(yè)發(fā)展需要。

16.A

解析：手術(shù)器械消毒屬于嚴格的無菌操作。

B選項錯誤，靜脈輸液穿刺需無菌技術(shù)但非嚴格定義；

C選項錯誤，口腔護理需無菌操作但范圍較??；

D選項錯誤，僅靜脈輸液穿刺不屬于廣義無菌操作。

17.C

解析：緊急搶救措施需優(yōu)先執(zhí)行，確?；颊呱踩?。

A選項錯誤，長期用藥調(diào)整可后續(xù)處理；

B選項錯誤，疼痛管理重要但非緊急；

D選項錯誤，術(shù)前準備需在病情穩(wěn)定后進行。

18.C

解析：耐心傾聽并重復(fù)關(guān)鍵信息適合老年患者認知特點。

A選項錯誤，老年患者可能反應(yīng)較慢；

B選項錯誤，專業(yè)術(shù)語需簡化解釋；

D選項錯誤，書面通知無法滿足即時溝通需求。

19.C

解析：發(fā)現(xiàn)計劃與實際情況不符需報告醫(yī)生并重新制定計劃。

A選項錯誤，按原計劃可能導(dǎo)致病情延誤；

B選項錯誤，請教同事需結(jié)合報告醫(yī)生；

D選項錯誤，擅自修改計劃違反職責(zé)。

20.B

解析：流程審核屬于根本原因分析，旨在查找系統(tǒng)性問題。

A選項錯誤，數(shù)據(jù)統(tǒng)計是輔助手段；

C選項錯誤，患者滿意度調(diào)查屬于結(jié)果評估；

D選項錯誤，頭腦風(fēng)暴是創(chuàng)意生成方法。

二、多選題

21.ABC

解析：生理評估包括神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚完整性等客觀指標，社會支持系統(tǒng)屬于心理社會評估。

D選項錯誤，社會支持系統(tǒng)涉及家庭、社區(qū)等，不屬于生理評估范疇。

22.ABCD

解析：靜脈輸液常見并發(fā)癥包括靜脈炎、穿刺點出血、空氣栓塞、藥物外滲等。

23.ABCD

解析：護理記錄需及時更新所有與患者病情、治療、護理相關(guān)的動態(tài)信息。

24.ABC

解析：發(fā)熱患者需重點監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸頻率，評估感染情況。

D選項錯誤，尿量需觀察但非核心指標。

25.ABD

解析：團隊合作包括積極參與、主動協(xié)助、保密隱私等，獨自完成任務(wù)不屬于合作。

C選項錯誤，護理工作需團隊協(xié)作。

26.ABCD

解析：長期臥床患者易發(fā)生壓瘡、肺栓塞、腎功能衰竭、貧血等并發(fā)癥。

27.ABCD

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑疑問、劑量錯誤、患者疑問、與病情不符等情況需與醫(yī)生溝通。

28.ABC

解析：職業(yè)風(fēng)險包括感染、肌肉骨骼損傷、心理壓力等，搶險獎勵不屬于風(fēng)險。

D選項錯誤，搶險獎勵是積極激勵措施。

29.ABC

解析：無菌原則要求操作前洗手消毒、保持無菌物品清潔、避免接觸非無菌區(qū)域。

D選項錯誤，操作時面向患者可能導(dǎo)致無菌物品污染。

30.ABC

解析：提高護理質(zhì)量的方法包括培訓(xùn)、患者滿意度調(diào)查、數(shù)據(jù)分析等，罰款扣款屬于負面措施。

D選項錯誤，罰款可能引起抵觸情緒。

三、判斷題

31.×

解析：護理記錄允許使用藍黑墨水或碳素筆，但需避免使用可水洗的筆。

32.√

解析：護士有權(quán)拒絕不合理的醫(yī)囑，確?；颊甙踩?。

33.√

解析：患者隱私包括病情、家庭情況等所有非公開信息。

34.√

解析：操作前解釋注意事項屬于有效溝通，體現(xiàn)人文關(guān)懷。

35.×

解析：護理記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，但需結(jié)合患者情況適當簡化，避免過度專業(yè)。

36.×

解析：搶救時臨時變更醫(yī)囑需報告醫(yī)生，確保治療合規(guī)。

37.×

解析：心理評估需根據(jù)患者情況選擇，并非所有患者均需評估。

38.×

解析：無菌物品與非無菌物品接觸會污染無菌物品。

39.×

解析：護士應(yīng)保持專業(yè)情緒，避免個人情緒影響服務(wù)質(zhì)量。

40.×

解析：護理質(zhì)量控制旨在持續(xù)改進，減少醫(yī)療糾紛只是目標之一。

四、填空題

41.評估患者病情、制定護理計劃

解析：護理評估的核心目的是全面了解患者情況，為制定護理計劃提供依據(jù)。

42.客觀、準確

解析：護理記錄應(yīng)遵循客觀記錄事實、準確描述病情的原則。

43.合法、安全

解析：執(zhí)行醫(yī)囑需確保操作合法合規(guī)，保障患者安全。

44.定