第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁德州中醫(yī)院護(hù)理考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員進(jìn)行患者生命體征監(jiān)測時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映組織細(xì)胞氧氣供應(yīng)情況？（）

A.心率

B.血壓

C.呼吸頻率

D.血氧飽和度

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，并伴有膿性分泌物，最可能的原因是？（）

A.靜脈炎

B.淋巴結(jié)炎

C.血栓形成

D.血管痙攣

3.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.用漱口液漱口前先評(píng)估患者口腔黏膜情況

B.使用彎盤和血管鉗進(jìn)行器械傳遞

C.清潔時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷黏膜

D.每次使用后的器械無需消毒即可重復(fù)使用

4.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士采取的熱敷方法正確的是？（）

A.直接在膀胱區(qū)域進(jìn)行冷敷

B.使用熱水袋對(duì)腹部進(jìn)行熱敷

C.熱敷時(shí)用厚毛巾包裹，避免燙傷

D.熱敷時(shí)間應(yīng)持續(xù)30分鐘以上

5.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容屬于客觀描述？（）

A.“患者情緒低落，不愿配合治療”

B.“患者體溫38.5℃，伴有寒戰(zhàn)”

C.“患者對(duì)病情表示擔(dān)憂”

D.“患者希望盡快康復(fù)”

6.使用無菌持物鉗取放無菌物品時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是正確的？（）

A.鉗端朝上，鉗軸關(guān)節(jié)閉合

B.鉗端朝下，鉗軸關(guān)節(jié)打開

C.持鉗時(shí)手指應(yīng)接觸鉗軸關(guān)節(jié)處

D.取放過程中可觸碰無菌物品包裝邊緣

7.面對(duì)臨終患者，護(hù)士提供心理支持時(shí)，以下哪項(xiàng)做法最合適？（）

A.避免談?wù)撍劳鲈掝}，以免加重患者焦慮

B.陪伴患者聊天，分散其注意力

C.坦誠溝通，幫助患者表達(dá)內(nèi)心感受

D.強(qiáng)行給予安慰劑，以緩解患者痛苦

8.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，為減少疼痛，以下哪項(xiàng)操作是關(guān)鍵？（）

A.注射前無需消毒皮膚

B.針頭與皮膚呈45°進(jìn)針

C.快速刺入，減少患者反應(yīng)時(shí)間

D.注射后立即拔針，無需按壓

9.患者因跌倒導(dǎo)致骨折，護(hù)士在搬運(yùn)過程中應(yīng)注意？（）

A.直接用雙手抬患者雙腿

B.使用擔(dān)架搬運(yùn)，并固定患肢

C.讓患者自己嘗試站立，觀察傷情

D.在患者腰部墊軟枕，減輕疼痛

10.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤，以下哪項(xiàng)處理是正確的？（）

A.立即自行糾正錯(cuò)誤

B.與同事商量后執(zhí)行

C.及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并記錄

D.視情況決定是否上報(bào)

11.患者輸液中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首要處理措施是？（）

A.減慢輸液速度

B.給予退熱藥

C.立即停止輸液并報(bào)告

D.按壓輸液部位觀察有無回血

12.護(hù)理工作中，以下哪項(xiàng)屬于隱私保護(hù)范疇？（）

A.患者住院號(hào)

B.患者過敏史

C.患者經(jīng)濟(jì)狀況

D.患者家屬聯(lián)系方式

13.使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映患者自主呼吸能力？（）

A.呼吸頻率

B.呼氣末二氧化碳分壓（EtCO2）

C.潮氣量

D.壓力支持水平

14.護(hù)士為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，為避免誤吸，以下哪項(xiàng)操作是關(guān)鍵？（）

A.插管前抬高患者頭部

B.注入食物前檢查胃管在位

C.一次性快速完成插管

D.鼻飼后立即給予翻身

15.患者出現(xiàn)急性心力衰竭，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？（）

A.給予吸氧

B.快速建立靜脈通路

C.減慢輸液速度

D.指導(dǎo)患者端坐

16.護(hù)理人員執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，以下哪項(xiàng)要求是必須的？（）

A.重復(fù)醫(yī)囑內(nèi)容確認(rèn)

B.查對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行單

C.立即執(zhí)行無需記錄

D.與其他護(hù)士核對(duì)

17.患者行靜脈穿刺失敗后，護(hù)士應(yīng)？（）

A.立即更換針頭重新穿刺

B.向患者解釋情況并記錄

C.視患者疼痛程度決定是否報(bào)告

D.自行處理穿刺點(diǎn)血腫

18.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者體溫單上有異常記錄，以下哪項(xiàng)處理是正確的？（）

A.用紅筆劃掉錯(cuò)誤數(shù)據(jù)

B.直接聯(lián)系患者詢問原因

C.詢問醫(yī)生是否為特殊用藥影響

D.忽略該數(shù)據(jù)繼續(xù)觀察

19.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士給予藥物止痛前應(yīng)？（）

A.立即給藥緩解癥狀

B.評(píng)估疼痛性質(zhì)及程度

C.告知患者藥物可能副作用

D.觀察患者30分鐘后判斷

20.護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪項(xiàng)做法最有效？（）

A.使用專業(yè)術(shù)語講解疾病知識(shí)

B.讓患者閱讀宣傳手冊(cè)

C.結(jié)合患者實(shí)際情況舉例說明

D.要求患者當(dāng)場復(fù)述所有內(nèi)容

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理人員在進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，以下哪些場景需要嚴(yán)格執(zhí)行？（）

A.接觸患者前后

B.處理污染物品后

C.更換無菌器械前

D.進(jìn)入隔離病房時(shí)

E.護(hù)理不同患者之間

22.患者病情出現(xiàn)危急情況時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施包括？（）

A.立即通知醫(yī)生

B.建立靜脈通路

C.保持患者呼吸道通暢

D.準(zhǔn)備搶救儀器

E.記錄搶救過程

23.護(hù)理記錄中，以下哪些內(nèi)容屬于主觀信息？（）

A.患者血壓140/90mmHg

B.患者主訴“頭暈”

C.患者呼吸22次/分

D.患者面色蒼白

E.醫(yī)生下達(dá)的輸液醫(yī)囑

24.護(hù)士為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，以下哪些操作是必要的？（）

A.手衛(wèi)生消毒

B.使用無菌器械

C.觀察傷口滲出情況

D.保持傷口引流通暢

E.每日固定時(shí)間更換敷料

25.護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，以下哪些做法有助于建立信任關(guān)系？（）

A.傾聽患者訴求

B.表達(dá)同理心

C.保持專業(yè)距離

D.及時(shí)給予反饋

E.控制患者情緒

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理人員進(jìn)行尸體料理時(shí)，應(yīng)先清洗尸體，再進(jìn)行穿衣。（）

27.靜脈輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡調(diào)整，兒童一般需比成人快。（）

28.護(hù)理記錄中，所有內(nèi)容必須由當(dāng)班護(hù)士簽名并注明日期。（）

29.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)立即用酒精消毒創(chuàng)面。（）

30.護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)，可使用方言以便患者理解。（）

31.患者輸血前需進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，確認(rèn)無輸血反應(yīng)后方可輸注。（）

32.護(hù)士在患者床旁進(jìn)行交接班時(shí)，無需注意患者隱私保護(hù)。（）

33.護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)確保胃管插入深度適宜，避免誤入氣管。（）

34.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，可自行修改后執(zhí)行。（）

35.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注生命體征變化。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

36.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)保持______和______，避免污染無菌物品。

37.患者病情危重時(shí)，應(yīng)執(zhí)行______制度，確保搶救工作有序進(jìn)行。

38.護(hù)理記錄應(yīng)遵循______、______、______的原則，確保信息真實(shí)準(zhǔn)確。

39.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇______側(cè)注射，并注意______。

40.患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，應(yīng)立即采取______體位，并給予______。

五、簡答題（共25分）

41.簡述護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生的五個(gè)關(guān)鍵時(shí)刻。（8分）

42.分析患者出現(xiàn)靜脈炎的原因及預(yù)防措施。（7分）

43.結(jié)合實(shí)際案例，說明如何正確執(zhí)行患者身份識(shí)別制度。（10分）

六、案例分析題（共25分）

44.案例背景：

患者，男，68歲，因“突發(fā)意識(shí)不清2小時(shí)”入院。入院診斷：腦出血。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，家屬情緒激動(dòng)，現(xiàn)場存在安全隱患。

問題：

（1）護(hù)士應(yīng)如何安撫家屬情緒并確?；颊甙踩浚?分）

（2）針對(duì)該患者的護(hù)理措施有哪些？（10分）

（3）分析該案例中可能存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)措施。（7分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.D2.A3.D4.B5.B6.C7.C8.B9.B10.C

11.C12.C13.B14.B15.B16.A17.B18.C19.B20.C

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD22.ABCD23.BD24.ABCD25.ABD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×27.×28.√29.×30.×31.√32.×33.√34.×35.√

四、填空題（共15分，每空1分）

36.身體直立，手臂前伸指尖朝上

37.嚴(yán)密觀察

38.客觀真實(shí)及時(shí)

39.大腿外側(cè)藥物配伍禁忌

40.半臥高流量吸氧

五、簡答題（共25分）

41.答：

①接觸患者前后；

②處理污染物品后；

③無菌操作前后；

④進(jìn)入隔離病房時(shí)；

⑤穿脫隔離衣前后。

42.答：

原因：

①靜脈內(nèi)導(dǎo)管留置時(shí)間過長；

②輸液速度過快；

③輸液液體濃度過高；

④患者靜脈反復(fù)穿刺。

預(yù)防措施：

①嚴(yán)格掌握靜脈輸液指征，避免不必要的輸液；

②選擇合適的靜脈通路，定期更換輸液部位；

③控制輸液速度和液體濃度；

④加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。

43.答：

患者身份識(shí)別制度是保障患者安全的重要措施，正確執(zhí)行方法如下：

①嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，核對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)、診療信息、藥物信息；

②在執(zhí)行各項(xiàng)操作前，主動(dòng)詢問患者姓名并讓其確認(rèn)；

③使用身份識(shí)別腕帶，并確保清晰可見；

④對(duì)于意識(shí)不清或無法自主溝通的患者，需同時(shí)核對(duì)家屬信息；

⑤交接班時(shí)重點(diǎn)關(guān)注身份識(shí)別措施落實(shí)情況。

六、案例分析題（共25分）

案例背景分析：

本案例中存在患者躁動(dòng)（可能因顱內(nèi)壓增高或疼痛）、家屬情緒激動(dòng)（擔(dān)心病情及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)）、現(xiàn)場安全隱患（患者及家屬可能發(fā)生沖突）等問題。

問題解答

（1）護(hù)士安撫家屬情緒并確?；颊甙踩拇胧?/p>

①保持冷靜，主動(dòng)與家屬溝通，表達(dá)理解和同情；

②介紹病情進(jìn)展及治療方案，緩解家屬焦慮；

③建議家屬暫時(shí)離開，避免刺激患者；

④安排專人監(jiān)護(hù)患者，防止意外發(fā)生；

⑤聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整患者鎮(zhèn)痛方案，減輕躁動(dòng)。

（2）針對(duì)該患者的護(hù)理措施：

①密切監(jiān)測生命體征（血壓、呼吸、脈搏、瞳孔）；

②保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧；

③預(yù)防并發(fā)癥（如壓瘡、肺部感染）；

④加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理