康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）通關(guān)考試題庫(kù)考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]頸椎牽引的作用不包括下列哪一項(xiàng)？（）A．解除頸部肌肉痙攣B．減少椎間盤內(nèi)壓C．增強(qiáng)頸肌肌力D．使扭曲的椎動(dòng)脈伸張E．牽開(kāi)被嵌頓的小關(guān)節(jié)滑膜答案：C解析：頸椎牽引是一種治療頸椎病的有效方法，其作用原理包括：①限制頸椎活動(dòng)，有利于組織充血，水腫的消退；②解除頸部肌肉痙攣，從而減少對(duì)椎間盤的壓力；③增大椎間隙和椎間孔，使神經(jīng)根所受的刺激和壓迫得以緩和，神經(jīng)根和周圍組織的粘連也可能得以松解；④緩沖椎間盤組織向周緣的壓力，并有力于已經(jīng)向外突出的纖維環(huán)組織消腫；⑤使扭曲于橫突孔間的椎動(dòng)脈得以伸張；⑥牽引被嵌頓的小關(guān)節(jié)滑膜。C項(xiàng)，頸椎牽引不能起到增強(qiáng)肌力的作用。2、[單選題]閾強(qiáng)度（閾值）增大意味細(xì)胞興奮性（）。A．增高B．降低C．不變D．先降低后增高E．先增高后降低答案：B解析：一般將引起組織發(fā)生反應(yīng)的最小刺激強(qiáng)度稱為閾強(qiáng)度或閾值，閾強(qiáng)度增大表明組織達(dá)到興奮所需的刺激增高，細(xì)胞更不容易興奮，因此興奮性降低。3、[單選題]開(kāi)始用血氧定量測(cè)定時(shí)峰咳流最低值為（）。A．2000L/minB．1000L/minC．500L/minD．270L/minE．170L/min答案：E解析：氣道分泌物適當(dāng)清除所需的峰咳流最低值是160L/min，開(kāi)始用血氧定量測(cè)定時(shí)峰咳流最低值為170L/min。4、[單選題]腰椎間盤突出早期的基本治療方法是（）。A．推拿按摩B．止痛藥C．理療D．完全臥床休息E．腰背肌鍛煉答案：D解析：完全臥床休息是腰椎間盤突出癥早期的基本治療要求，是最簡(jiǎn)單、有效的方法。疼痛減輕，腰椎穩(wěn)定后可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和理療。5、[單選題]心血管及呼吸系統(tǒng)患者適用于（）。A．等速運(yùn)動(dòng)B．放松性運(yùn)動(dòng)C．力量性運(yùn)動(dòng)D．等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)E．等張運(yùn)動(dòng)答案：B解析：心血管及呼吸系統(tǒng)患者適用于平緩的運(yùn)動(dòng)療法，可以采用較小強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如放松性運(yùn)動(dòng)。6、[單選題]髖關(guān)節(jié)疾病的早期表現(xiàn)是（）。A．疼痛、壓痛及內(nèi)收肌痙攣B．髖關(guān)節(jié)僵硬C．髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直D．髖關(guān)節(jié)屈曲畸形E．Trendelenburg征陽(yáng)性答案：A解析：髖關(guān)節(jié)疾病包括股骨頭壞死、先天性髖關(guān)節(jié)脫位等。早期表現(xiàn)包括髖關(guān)節(jié)疼痛、壓痛及內(nèi)收肌痙攣，晚期表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)僵硬、強(qiáng)直、屈曲畸形。7、[單選題]骨性關(guān)節(jié)炎時(shí)肩活動(dòng)受限最明顯的方向是（）。A．屈曲與外展B．外旋與外展C．內(nèi)旋與外旋D．伸展與水平內(nèi)收E．屈曲與內(nèi)旋答案：B解析：肩關(guān)節(jié)炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見(jiàn)病癥。肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限，以外展、上舉、外旋更為明顯，隨著病情進(jìn)展，由于長(zhǎng)期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素，使肩關(guān)節(jié)各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成，嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也可受影響，屈肘時(shí)手不能摸到同側(cè)肩部，尤其在手臂后伸時(shí)不能完成屈肘動(dòng)作。因此答案選B。8、[單選題]適用肌肉扳機(jī)點(diǎn)注射治療張口障礙的情況是（）。A．下頜側(cè)移至一側(cè)時(shí)受限B．下頜向兩側(cè)移動(dòng)均正常C．下頜活動(dòng)時(shí)顳頜關(guān)節(jié)發(fā)生彈響D．耳痛E．吞咽困難答案：B解析：張口障礙常見(jiàn)于顳下頜關(guān)節(jié)盤移位患者，顳下頜關(guān)節(jié)盤是位于關(guān)節(jié)腔內(nèi)質(zhì)密的纖維軟骨組織，關(guān)節(jié)盤是卵圓形的，上下兩面都附有滑膜。關(guān)節(jié)盤具有一定的緩沖和保護(hù)作用，前后都有一條韌帶拉著，所以正常情況下它能夠在關(guān)節(jié)腔內(nèi)保持正常的位置。當(dāng)關(guān)節(jié)盤出現(xiàn)病變的時(shí)候它就會(huì)出現(xiàn)移位，因此需要進(jìn)行手法治療復(fù)位。而當(dāng)患者的下頜向兩側(cè)移動(dòng)正常時(shí)，說(shuō)明患者顳下頜肌肉出現(xiàn)病變，此時(shí)需要進(jìn)行肌肉扳機(jī)點(diǎn)治療。9、[單選題]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在神經(jīng)學(xué)方面的表現(xiàn)（）。A．很少見(jiàn)B．常因關(guān)節(jié)腫脹壓迫神經(jīng)而造成神經(jīng)學(xué)的表現(xiàn)C．只發(fā)生于上肢D．是神經(jīng)的壓迫性損害E．脊髓受侵多于周圍神經(jīng)答案：B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。RA關(guān)節(jié)炎的病理主要有滑膜襯里細(xì)胞增生、間質(zhì)大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。RA的表現(xiàn)包括晨僵、關(guān)節(jié)受累的表現(xiàn)、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)、Felty綜合征、緩解性血清陰性，對(duì)稱性滑膜炎、成人Still?。ˋOSD）等，其中RA的神經(jīng)學(xué)表現(xiàn)屬于關(guān)節(jié)外表現(xiàn)之一，常因關(guān)節(jié)腫脹嚴(yán)重壓迫周圍神經(jīng)所致，表現(xiàn)為周圍神經(jīng)支配區(qū)的肢體麻木、發(fā)熱、腫脹、類風(fēng)濕性血管炎等。因此答案選B。10、[單選題]醫(yī)學(xué)結(jié)局研究——簡(jiǎn)明調(diào)查表的內(nèi)容不包括（）。A．軀體功能、軀體角色、軀體疼痛B．總的健康狀況C．活力、社會(huì)能力D．情緒角色、心理衛(wèi)生E．與周圍環(huán)境的關(guān)系答案：E解析：醫(yī)學(xué)結(jié)局研究——簡(jiǎn)明調(diào)查表內(nèi)容包括軀體功能、軀體角色、軀體疼痛、總的健康狀況、活力、社會(huì)功能、情緒角色和心理衛(wèi)生8個(gè)領(lǐng)域。E項(xiàng)，與周圍環(huán)境的關(guān)系不包含其中。11、[單選題]踝扭傷最常見(jiàn)的類型是（）。A．脛腓前聯(lián)合韌帶遠(yuǎn)端損傷B．高位踝扭傷C．內(nèi)側(cè)三角韌帶扭傷D．距腓前韌帶與跟腓韌帶扭傷E．距腓后韌帶與跟腓韌帶扭傷答案：D解析：踝關(guān)節(jié)扭傷包括足內(nèi)翻扭傷和足外翻扭傷，踝內(nèi)側(cè)三角韌帶堅(jiān)韌不易受損，而踝外側(cè)的距腓前韌帶、距腓后韌帶和跟腓韌帶扭更易受損，所以發(fā)生足內(nèi)翻扭傷幾率大于足外翻扭傷。而這三條韌帶中，前距腓韌帶首先斷裂，只有此韌帶斷裂之后，跟腓韌帶才分開(kāi)，繼而出現(xiàn)跟腓韌帶損傷。因此踝扭傷中最常見(jiàn)的韌帶損傷是距腓前韌帶與跟腓韌帶扭傷。12、[單選題]關(guān)于膝內(nèi)側(cè)副韌帶的敘述，正確的是（）。A．可防止膝內(nèi)翻B．附著于內(nèi)側(cè)半月板C．通常單獨(dú)損傷D．相當(dāng)大的比例形成鵝樣足E．不常受損傷答案：B解析：A項(xiàng)，膝內(nèi)側(cè)副韌帶防止膝外翻。CE兩項(xiàng)，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷通常合并有其他韌帶的損傷，如常見(jiàn)的損傷三聯(lián)征：膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板、內(nèi)側(cè)副韌帶和前交叉韌帶的同時(shí)損傷。D項(xiàng)，僅內(nèi)側(cè)副韌帶受損不會(huì)形成鵝樣足。13、[單選題]頸椎椎管狹窄的定義是椎管直徑（）。A．≤11mmB．≤14mmC．≤15mmD．≤20mmE．≤10mm答案：A解析：頸椎椎管狹窄可減少脊髓和神經(jīng)的有效空間和血供，引起功能障礙。大多數(shù)患者主要表現(xiàn)為四肢麻木、過(guò)敏或疼痛的始發(fā)癥狀。運(yùn)動(dòng)障礙多在感覺(jué)障礙之后出現(xiàn)，表現(xiàn)為椎體束征，為四肢無(wú)力、僵硬不靈活。通常認(rèn)為椎管直徑在14mm以上為正常，12～14mm為相對(duì)狹窄，12mm以下為絕對(duì)狹窄。因此頸椎椎管狹窄是椎管直徑≤11mm。14、[單選題]胸神經(jīng)根病的常見(jiàn)查體所見(jiàn)是（）。A．深腱反射異常B．關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限C．椎體叩痛D．下肢痙攣E．皮節(jié)型感覺(jué)異常答案：B解析：神經(jīng)根病是由椎間盤脫出，伴有或不伴有脊椎退行性變而引發(fā)的一類疾病。胸神經(jīng)根病查體時(shí)，由于椎間盤脫出，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限。15、[單選題]燒傷患者的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（）。A．盡早進(jìn)行B．只有不能進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)才進(jìn)行C．只有在別人的幫助下才能進(jìn)行D．出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬時(shí)才進(jìn)行E．在任何情況都禁止答案：B解析：燒傷一般是指熱力，包括熱液（水、湯、油等）、蒸汽、高溫氣體、火焰、熾熱金屬液體或固體（如鋼水、鋼錠）等所引起的組織損害，主要指皮膚和/或黏膜，嚴(yán)重者也可傷及皮下或/和黏膜下組織，如肌肉、骨、關(guān)節(jié)甚至內(nèi)臟。燒傷患者?？梢?jiàn)壓瘡和瘢痕增生，因此在進(jìn)行早期康復(fù)治療中，最主要的是減輕壓瘡的程度以及促進(jìn)患者早期主動(dòng)活動(dòng)，由于燒傷患者可能會(huì)傷及真皮層，因此不建議患者進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，防止進(jìn)一步損傷。燒傷患者的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)只有在不能進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)才進(jìn)行。16、[單選題]作業(yè)治療內(nèi)容不包括（）。A．ADL訓(xùn)練B．感知訓(xùn)練C．認(rèn)知訓(xùn)練D．職業(yè)技巧訓(xùn)練E．起立床訓(xùn)練答案：E解析：作業(yè)治療是應(yīng)用有目的的、經(jīng)過(guò)選擇的作業(yè)活動(dòng)，對(duì)由于身體上、精神上、發(fā)育上有功能障礙或殘疾，以致不同程度地喪失生活自理和勞動(dòng)能力的患者，進(jìn)行評(píng)價(jià)、治療和訓(xùn)練的過(guò)程。E項(xiàng)，起立床訓(xùn)練不屬于作業(yè)治療內(nèi)容，而是機(jī)械輔助訓(xùn)練的一種。17、[單選題]可以排除胸神經(jīng)根病的情況是（）。A．有頭痛、面痛癥狀B．疼痛為主要主訴C．跌倒或創(chuàng)傷后發(fā)病D．大小便功能障礙E．有下肢癥狀答案：A解析：胸神經(jīng)根病是指胸段的脊神經(jīng)的前后支的部位發(fā)生病變，會(huì)引起該神經(jīng)支配區(qū)的神經(jīng)痛。胸神經(jīng)根損傷主要癥狀是軀干部的疼痛，常放射到胸部和腹部，導(dǎo)致胸神經(jīng)根型疼痛的病因較多，包括來(lái)自胸椎的病變、手術(shù)造成的神經(jīng)痛、跌倒或創(chuàng)傷等。如果病變是胸椎病變導(dǎo)致的，可能會(huì)伴有下肢功能和大小便功能障礙。A項(xiàng)，頭面部肌肉不受胸段脊神經(jīng)控制，與胸神經(jīng)根病無(wú)關(guān)。18、[單選題]跗骨管綜合征可能進(jìn)行的治療干預(yù)不包括（）。A．手術(shù)松解屈肌支持帶B．在跗骨管內(nèi)注射局部鎮(zhèn)痛劑與類固醇C．口服皮質(zhì)類固醇D．治療神經(jīng)性疼痛的藥物如：加巴噴丁E．以上都不包括答案：C解析：跗骨管綜合征的治療包括保守治療與手術(shù)治療，保守治療適用以往有手術(shù)治療足痛史、筋膜炎及全身性疾病患者。其中包括避免加重癥狀活動(dòng)，穿著保護(hù)性長(zhǎng)襪，或穿著足跟底內(nèi)側(cè)楔形墊的鞋子。也可以使用妥貼的弧形支具或馬鏡狀的固定支具來(lái)固定踝關(guān)節(jié)。同時(shí)使用有利于屈肌膜及脛后神經(jīng)功能的物理治療?？梢詰?yīng)用治療神經(jīng)性疼痛的藥物如加巴噴丁等，也可在壓痛點(diǎn)最顯著處注射利多卡因、可的松、類固醇或其他局部鎮(zhèn)痛劑，但要注意不要直接注入神經(jīng)上。保守治療無(wú)效的患者，可考慮行踝管切開(kāi)減壓松解術(shù)。19、[單選題]傳導(dǎo)慢痛及內(nèi)臟痛的外周神經(jīng)纖維主要是（）。A．B類纖維B．C類纖維C．Aα纖維D．Aγ纖維E．Aδ纖維答案：B解析：C類纖維包括無(wú)髓鞘的軀體傳入纖維和植物性神經(jīng)的節(jié)后纖維，直徑0.3～1.3μm，傳導(dǎo)速度＜2.3m/s，C類纖維可傳導(dǎo)慢痛及內(nèi)臟痛。20、[單選題]康復(fù)治療的五大支柱指（）。A．理療、體療、針灸、按摩、作療B．物理/運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)矯治、心理治療、康復(fù)工程C．理療、體療、矯形外科、假肢與矯形器、護(hù)理D．醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、心理康復(fù)、社會(huì)康復(fù)E．理療、體療、心理、言語(yǔ)、社會(huì)服務(wù)答案：B解析：康復(fù)治療的五大核心是指物理/運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)矯治、心理治療、康復(fù)工程。醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會(huì)康復(fù)屬于康復(fù)治療的治療范疇內(nèi)，與核心治療相輔相成，共同促進(jìn)患者實(shí)現(xiàn)早期康復(fù)的目的。21、[單選題]某患者上肢嚴(yán)重?zé)o力與麻木，在針式電診斷檢查中呈現(xiàn)急性失神經(jīng)與運(yùn)動(dòng)單位消失。對(duì)感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)反應(yīng)的保留，最好的解釋是（）。A．固定前的臂叢B．節(jié)后病變C．節(jié)前病變D．固定后的臂叢E．神經(jīng)失用癥答案：C解析：節(jié)前病變主要影響患者的肌肉功能，對(duì)感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)反應(yīng)無(wú)影響；ABDE四項(xiàng)均影響感覺(jué)系統(tǒng)功能。22、[單選題]跖筋膜起源于（）。A．距骨外側(cè)緣B．跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)C．跟骨外側(cè)緣D．載距突E．近端趾骨基底答案：B解析：跖筋膜又稱足底筋膜，其起源于跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)。23、[單選題]腘繩肌完全撕傷的少見(jiàn)并發(fā)癥是（）。A．膝屈曲攣縮B．膝伸展攣縮C．足下垂D．股四頭肌肌力不足步態(tài)E．劃圈步態(tài)答案：C解析：C項(xiàng)，足下垂多為腓總神經(jīng)損傷、腰椎間盤突出或脛前肌損傷的并發(fā)癥。24、[單選題]讓患者做打哈欠動(dòng)作，其目的是（）。A．克服鼻音化B．音量訓(xùn)練C．克服氣息音D．克服費(fèi)力音E．語(yǔ)調(diào)訓(xùn)練答案：D解析：在構(gòu)音障礙中，克服費(fèi)力音的訓(xùn)練方法包括：打哈欠、在打哈欠的呼氣相說(shuō)詞或短語(yǔ)、放松訓(xùn)練、松弛性生物反饋訓(xùn)練、咀嚼訓(xùn)練。25、[單選題]皮膚受紫外線照射后4～6小時(shí)出現(xiàn)鮮紅斑，界限明顯，皮膚微腫，刺痛，明顯灼熱，三天內(nèi)可消退，僅輕度脫屑，色素沉著，其照射劑量是（）。A．亞紅斑量B．弱紅斑量C．中紅斑量D．強(qiáng)紅斑量E．超紅斑量答案：C解析：以一定劑量的紫外線照射皮膚后，經(jīng)過(guò)一定時(shí)間，照射野皮膚上呈現(xiàn)的邊界清楚、均勻的充血反應(yīng)稱為紫外線紅斑反應(yīng)。皮膚受紫外線照射后4～6小時(shí)出現(xiàn)鮮紅斑，界限明顯，皮膚微腫，刺痛，明顯灼熱，三天內(nèi)可消退，僅輕度脫屑，色素沉著，其照射劑量是中紅斑量。26、[單選題]腰骶叢神經(jīng)病的康復(fù)目標(biāo)不包括（）。A．保存關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍B．恢復(fù)肌力C．全身調(diào)節(jié)D．糾正脊柱畸形E．控制相關(guān)疾病答案：D解析：腰骶叢神經(jīng)病主要引起的是下肢活動(dòng)和感覺(jué)的障礙，糾正畸形主要是下肢的關(guān)節(jié)，而不會(huì)造成脊柱的畸形。27、[單選題]預(yù)防燒傷患者攣縮時(shí)，四肢關(guān)節(jié)用夾板固定原則上應(yīng)固定于（）。A．對(duì)抗攣縮位B．功能位C．休息位D．舒適位E．抬高位答案：A解析：導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬造成燒傷患者的攣縮的原因，有下列幾種：①醫(yī)源性；②因舒適體位所致的攣縮；③繼發(fā)于燒傷創(chuàng)面和皮片植皮收縮的攣縮植皮和皮膚的收縮可形成永久性攣縮；④繼發(fā)于增生性瘢痕的攣縮增生性瘢痕是大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍喪失及口部頸部毀容的主要原因。攣縮是因肌張力過(guò)高，肌肉縮短而限制了運(yùn)動(dòng)范圍，關(guān)節(jié)變得僵硬。因此，為預(yù)防燒傷患者攣縮，四肢關(guān)節(jié)用夾板固定原則上應(yīng)固定于對(duì)抗攣縮位。28、[單選題]量表評(píng)價(jià)中，評(píng)定員信度的相關(guān)系數(shù)應(yīng)該超過(guò)（）。A．0.6B．0.7C．0.8D．0.9E．1.0答案：D解析：量表評(píng)價(jià)是康復(fù)醫(yī)學(xué)評(píng)估中最重要也是最基礎(chǔ)的評(píng)估方法，包括量表評(píng)價(jià)的信度和效度。信度分析的目的是檢驗(yàn)數(shù)據(jù)是否真實(shí)可靠，即多次重復(fù)測(cè)量的結(jié)果很接近，常用的信度有Cronbach-α系數(shù)、折半信度、重測(cè)信度等。效度分析是測(cè)量結(jié)果是否準(zhǔn)確有效，包括內(nèi)容效度、校標(biāo)效度、結(jié)構(gòu)效度三種類型。內(nèi)容效度是通過(guò)專家進(jìn)行評(píng)價(jià)有效性，校標(biāo)效度是參照一定的效度標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)有效性，結(jié)構(gòu)效度是衡量實(shí)際結(jié)果和測(cè)量概念之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系，通常用因子分析進(jìn)行探索。在信度分析方面，對(duì)于評(píng)定員信度的相關(guān)系數(shù)應(yīng)該超過(guò)0.9。29、[單選題]燒傷后皮膚出現(xiàn)紅腫、水皰甚至脫皮、傷及真皮，3～4周愈合，殘留瘢痕者，其燒傷程度為（）。A．Ⅰ度B．淺Ⅱ度C．深Ⅱ度D．Ⅲ度E．以上都是答案：C解析：燒傷分度與病理特點(diǎn)按組織損傷的不同深度，燒傷分為三度。①Ⅰ度燒傷：皮膚僅出現(xiàn)紅斑，表皮間質(zhì)和顆粒層結(jié)構(gòu)不清，真皮層充血、水腫或有少量白細(xì)胞浸潤(rùn)。因基底層存在，壞死脫落的表皮會(huì)很快長(zhǎng)出新皮，一般1～2周內(nèi)痊愈，不留瘢痕；②Ⅱ度燒傷：分為淺Ⅱ度和深Ⅱ度，深Ⅱ度與Ⅲ度燒傷均稱為深度燒傷。淺Ⅱ度燒傷：皮膚表皮內(nèi)有大面積的水皰，基底的細(xì)胞充血、水腫，但組織壞死僅限于真皮淺層，如不合并感染，一般2周后真皮層即可生出新的表皮，使創(chuàng)面愈合，一般愈合不留瘢痕。深Ⅱ度燒傷：表皮和真皮大部分凝固或壞死，原有組織結(jié)構(gòu)消失。3～4周后皮膚才能愈合，表面的新生上皮薄而耐磨性差，愈合留有輕度瘢痕。③Ⅲ度燒傷：皮膚全層壞死，深達(dá)肌層、骨或骨髓。早期皮膚蒼白、干燥后呈半透明的褐色焦痂。燒傷后上皮不會(huì)再生，只有靠植皮覆蓋創(chuàng)面。愈后皮膚、肌肉多發(fā)生攣縮，并產(chǎn)生功能障礙。該患者燒傷后皮膚出現(xiàn)紅腫、水皰甚至脫皮、傷及真皮，3～4周愈合，殘留瘢痕，屬于深Ⅱ度燒傷。30、[單選題]關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎康復(fù)治療運(yùn)動(dòng)療法的目的，哪一項(xiàng)不正確？（）A．對(duì)抗肌萎縮B．增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度C．減少關(guān)節(jié)腫脹D．促進(jìn)骨刺脫落E．減輕骨質(zhì)疏松答案：D解析：骨性關(guān)節(jié)炎患者通過(guò)運(yùn)動(dòng)療法能夠緩解疼痛，減少關(guān)節(jié)腫脹，防止肌肉萎縮及粘連，保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，減輕骨質(zhì)疏松。骨刺不能通過(guò)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練就脫落，疼痛嚴(yán)重時(shí)可以輔助口服或注射藥物，無(wú)效時(shí)可以采取手術(shù)治療。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]運(yùn)動(dòng)時(shí)心輸出量增加的原因有（）。A．心率增快B．心肌收縮能力增強(qiáng)C．回心血量增加D．前負(fù)荷增加E．后負(fù)荷增加答案：A|B|C|D解析：A項(xiàng)，運(yùn)動(dòng)中心輸出量可通過(guò)增快心率或增加心搏出量來(lái)達(dá)到，在輕-中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)，心率改變常與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度一致。B項(xiàng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心肌收縮力越強(qiáng)，心臟泵血能力越大，心輸出量增加；C項(xiàng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)靜脈回心血量越多，心臟前負(fù)荷增大，心輸出量增加；D項(xiàng)，心房血液充盈心室，牽張心肌形成心室的前負(fù)荷，心臟前負(fù)荷越大，運(yùn)動(dòng)時(shí)心輸出量增加的越大；E項(xiàng)，射血時(shí)，動(dòng)脈系統(tǒng)的外周阻力即形成心室的后負(fù)荷。外周阻力越大，心臟后負(fù)荷越大，心臟越難往周圍系統(tǒng)泵血，心輸出量減少。因此答案選ABCD。2、[多選題]心理應(yīng)激的改變包括（）。A．個(gè)性改變B．認(rèn)知改變C．情緒改變D．行為改變E．軀體內(nèi)環(huán)境改變答案：B|C|D|E解析：心理應(yīng)激既可以導(dǎo)致生理問(wèn)題，也可以導(dǎo)致心理問(wèn)題。E項(xiàng)，軀體內(nèi)環(huán)境改變屬于生理問(wèn)題；BCD三項(xiàng)屬于心理問(wèn)題。3、[多選題]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎肌肉關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)定包括（）。A．肌肉萎縮的評(píng)定B．肌力測(cè)定C．關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)定D．步態(tài)分析E．肌電圖檢查答案：A|B|C|D解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以慢性、對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)炎為主的全身性結(jié)締組織疾病，主要累及手、足等小關(guān)節(jié)，也可累及任何有滑膜的關(guān)節(jié)、韌帶、肌腱、骨骼、心肺及血管。其康復(fù)評(píng)定包括：關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍評(píng)定、肌力評(píng)定、肌肉萎縮的評(píng)定、疼痛的評(píng)定、步態(tài)分析、功能障礙及其嚴(yán)重程度的評(píng)定等。因此答案選ABCD。4、[多選題]平衡評(píng)定內(nèi)容主要是評(píng)定個(gè)體能否做到以下哪些？（）A．靜止?fàn)顟B(tài)下不同體位均能保持平衡B．運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下能精確地完成運(yùn)動(dòng)并能保持新的平衡C．當(dāng)支撐面發(fā)生移動(dòng)時(shí)能保持平衡D．姿勢(shì)反射E．對(duì)外界的變化能迅速作出反應(yīng)答案：A|B|C|D解析：平衡是指維持身體直立姿勢(shì)的能力。平衡功能正常應(yīng)為：①能保持正常生理體位；②在隨意運(yùn)動(dòng)中可調(diào)整姿勢(shì)；③安全有效地對(duì)外來(lái)干擾做出反應(yīng)。依據(jù)題意ABCD四項(xiàng)均為平衡評(píng)定時(shí)，機(jī)體為保持平衡而做出的維持身體姿勢(shì)平衡的動(dòng)作及能力。E項(xiàng)，對(duì)外界變化能迅速做出反應(yīng)，這一功能需要大腦神經(jīng)反射功能和運(yùn)動(dòng)功能的協(xié)同作用才能完成，不能僅僅依靠平衡反應(yīng)來(lái)完成。因此答案選ABCD。5、6[多選題]磁場(chǎng)鎮(zhèn)痛作用機(jī)制包括（）。A．促進(jìn)血液循環(huán)，糾正組織缺血、缺氧狀態(tài)B．提高致痛物質(zhì)分解酶活性C．降低末梢神經(jīng)興奮性D．阻滯感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)E．通經(jīng)活絡(luò)答案：A|B|C|D|E解析：磁療通過(guò)調(diào)節(jié)體內(nèi)生物磁場(chǎng)、產(chǎn)生感應(yīng)微電流，改變細(xì)胞膜通透性，改變某些酶的活性和擴(kuò)張血管、加速血流，糾正組織缺血缺氧狀態(tài)，降低末梢神經(jīng)興奮性，阻滯感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)，通經(jīng)活絡(luò)，從而達(dá)到止痛、消腫、鎮(zhèn)靜、解痙效果，調(diào)節(jié)血壓，改善血脂代謝等效果。6、[多選題]彩色多普勒血流顯像的特點(diǎn)有（）。A．血流方向朝向探頭，顯示紅色B．血流方向背離探頭，顯示藍(lán)色C．血流方向朝向或背離探頭且流速高顯示亮度大D．出現(xiàn)湍流為混合色E．動(dòng)脈血流顯示為紅色答案：A|B|C|D解析：彩色多普勒血流顯像特點(diǎn)：①能以不同的顏色表示血流方向，如紅色表示血流朝向探頭，藍(lán)色表示血流背離探頭，出現(xiàn)湍流為混合色。②能顯示各部位的平均（或相對(duì)）血流速度的快慢，即色調(diào)越明亮，速度越快，暗淡者速度也慢。③能根據(jù)血液動(dòng)態(tài)特點(diǎn)分辨動(dòng)脈或靜脈。④受超聲入射角影響，即聲束與血流平行時(shí)可獲得最佳彩色血流顯示。7、6[多選題]應(yīng)用眨眼反射診斷損害部位，證實(shí)腦干病變存在，可與下列哪些疾病進(jìn)行鑒別？（）A．吉蘭-巴雷綜合征B．糖尿病性神經(jīng)病C．進(jìn)行性神經(jīng)性肌萎縮D．多發(fā)性硬化E．癌癥性三叉神經(jīng)痛答案：A|B|C|D|E解析：眨眼反射可幫助鑒別真性與假性延髓損害，判斷是否有腦干病變。眨眼反射異常常見(jiàn)于腦干的腦橋、延髄外側(cè)區(qū)域損害，還會(huì)見(jiàn)于多發(fā)性硬化，以及三叉神經(jīng)損害、眼支面神經(jīng)損害、吉蘭-巴雷綜合征、神經(jīng)性肌萎縮、糖尿病周圍神經(jīng)病變等周圍神經(jīng)損害，需要與腦干病變區(qū)分。因此答案選ABCDE。8、[多選題]不能進(jìn)行等速肌力測(cè)試的是（）。A．關(guān)節(jié)失穩(wěn)B．局部嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松C．骨關(guān)節(jié)惡性腫瘤D．軟組織瘢痕攣縮E．關(guān)節(jié)部位慢性滑膜炎癥答案：A|B|C|D解析：等速肌力測(cè)試的絕對(duì)禁忌證：受試者存在關(guān)節(jié)不穩(wěn)、骨折愈合不良、被測(cè)關(guān)節(jié)周圍有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、急性關(guān)節(jié)或軟組織腫脹、軟組織瘢痕攣縮、嚴(yán)重疼痛、活動(dòng)范圍極度受限、急性扭傷、骨或關(guān)節(jié)的腫瘤、手術(shù)后即刻等情況時(shí)，禁止進(jìn)行等速肌力測(cè)試。9、[多選題]關(guān)節(jié)置換術(shù)預(yù)防合并癥的練習(xí)包括（）。A．深呼吸練習(xí)B．咳嗽練習(xí)C．踝關(guān)節(jié)“泵”式往返練習(xí)D．床上活動(dòng)E．下床活動(dòng)答案：A|B|C|D解析：AC兩項(xiàng)，訓(xùn)練可以預(yù)防關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成；B項(xiàng)，咳嗽訓(xùn)練可以促進(jìn)分泌物排出，預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病；D項(xiàng)，床上活動(dòng)可以預(yù)防久臥產(chǎn)生褥瘡、肌肉萎縮等；E項(xiàng)，下床活動(dòng)是在達(dá)到一定要求后的進(jìn)一步恢復(fù)機(jī)體功能活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)，而不是預(yù)防并發(fā)癥的練習(xí)。10、[多選題]屬于低頻電療法的是（）。A．感應(yīng)電療法B．音樂(lè)療法C．功能性電刺激療法D．痙攣肌電刺激療法E．經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法答案：A|C|D|E解析：低頻電療法是采用頻率為1～1000Hz的電流治療疾病的方法，包括感應(yīng)電療法、電興奮療法、間動(dòng)電療法、低周波療法、電睡眠療法、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法、神經(jīng)肌肉電刺激療法、痙攣肌電刺激療法、功能性電刺激療法、超刺激電療法、直角脈沖脊髓通電療法等。B項(xiàng)，音樂(lè)療法屬于中頻電療法。11、[多選題]冠心病Ⅰ期康復(fù)治療方案包括（）。A．床上活動(dòng)B．腹式呼吸訓(xùn)練C．臥位大便D．心理康復(fù)與常識(shí)宣教E．室內(nèi)外散步答案：A|B|D解析：冠心?、衿谑侵讣毙孕募」Ｋ阑蚧喂诿}綜合征住院康復(fù)。康復(fù)治療方法包括：低水平的體力活動(dòng)，腹式呼吸訓(xùn)練，加強(qiáng)對(duì)患者和家屬的健康教育，注意心理疏導(dǎo)，控制危險(xiǎn)因素，在他人幫助的情況下坐廁等等。Ⅱ期才能進(jìn)行室內(nèi)外散步。因此答案選ABD。12、[多選題]抑郁治療重點(diǎn)應(yīng)放在（）。A．幫助患者迅速得到鼓勵(lì)的因素B．應(yīng)對(duì)患者過(guò)去從事的、在住院條件下易于做到的活動(dòng)進(jìn)行分析C．努力向患者早日提供與治療有關(guān)的操作任務(wù)D．誘發(fā)患者對(duì)強(qiáng)化刺激的反應(yīng)E．追求新的康復(fù)目標(biāo)答案：A|B|C|D解析：抑郁癥是以顯著而持久的心境低落為主要特征的一組疾病，臨床上主要表現(xiàn)為情感低落，伴有相應(yīng)的認(rèn)知和行為改變，常有復(fù)發(fā)傾向。抑郁治療應(yīng)重點(diǎn)幫助患者迅速找到鼓勵(lì)的因素，如對(duì)患者過(guò)去從事的、在住院條件下易于做到的活動(dòng)進(jìn)行分析，給予鼓勵(lì)和信心，盡早向患者提供與治療有關(guān)的操作任務(wù)，誘發(fā)患者對(duì)強(qiáng)化刺激的反應(yīng)和活動(dòng)。因此答案選ABCD。13、[多選題]為滿足患者的特殊需要而設(shè)計(jì)的輪椅輔助件有（）。A．增加手柄摩擦面B．車閘延伸C．防震裝置，防滑裝置D．扶手安裝臂托E．輪椅桌答案：A|B|C|D|E解析：普通輪椅一般由可折疊框架、前后車輪、左右護(hù)膝和腳踏板、左右可拆卸扶手、把手剎車裝置、座椅、靠背有醫(yī)學(xué)影像資料袋等部分組成。為滿足患者的特殊需要而設(shè)計(jì)的輪椅輔助件主要有：增加手柄摩擦面、車閘延伸、防震裝置、防滑裝置、扶手安裝臂托、方便患者吃飯或?qū)懽值妮喴巫?、增加手搖裝置、增加電子助力系統(tǒng)等。14、[多選題]站立時(shí)大轉(zhuǎn)子的高度是（）。A．腋杖把手的位置B．手杖的長(zhǎng)度C．手杖把手的位置D．前臂杖把手的位置E．平臺(tái)杖的長(zhǎng)度答案：A|B|C解析：手杖手柄的高度與腋杖把手的高度相同，平股骨大轉(zhuǎn)子。手杖的長(zhǎng)度到是從手杖底部到手柄的位置。因此ABC三項(xiàng)是一個(gè)高度位置，也是站立時(shí)大轉(zhuǎn)子的高度位置。因此答案選ABC。15、[多選題]Broca失語(yǔ)屬于（）。A．外側(cè)裂周失語(yǔ)B．非流暢性失語(yǔ)C．流暢性失語(yǔ)D．皮質(zhì)下失語(yǔ)E．中度失語(yǔ)答案：A|B|E解析：Broca失語(yǔ)為Broca區(qū)，即第三額回后部的言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)中樞受損時(shí)引起，癥狀特點(diǎn)為患者能理解他人語(yǔ)言，構(gòu)音器官的活動(dòng)并無(wú)障礙，有的雖能發(fā)音但不能構(gòu)成語(yǔ)言，屬于中度失語(yǔ)。運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥（Broca失語(yǔ)），經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥以及完全性失語(yǔ)癥是典型的非流暢性失語(yǔ)。外側(cè)裂周失語(yǔ)綜合征包括運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)（Broca失語(yǔ)）、感覺(jué)性失語(yǔ)（Weicke失語(yǔ)）和傳導(dǎo)性失語(yǔ)。共同特點(diǎn)為口語(yǔ)復(fù)述困難和病灶部位在優(yōu)勢(shì)半球外側(cè)裂附近。因此答案選ABE。16、[多選題]判定藥物極性的方法（）。A．金屬離子、生物堿、氫離子帶正電，由陽(yáng)極導(dǎo)入B．非金屬離子、酸根、氫氧離子帶負(fù)電，由陰極導(dǎo)入C．電泳法D．半透膜電泳法E．動(dòng)物試驗(yàn)確定答案：A|B|C|D|E解析：判定藥物極性的方法：金屬離子、生物堿、氫離子帶正電，由陽(yáng)極導(dǎo)入；非金屬離子、酸根、氫氧離子帶負(fù)電，由陰極導(dǎo)入；電泳法；半透膜電泳法；動(dòng)物試驗(yàn)確定常見(jiàn)的由陽(yáng)極導(dǎo)入的藥物離子：鈣、鋅、普魯卡因、維生素B1、透明質(zhì)酸酶、小檗堿、草烏、堿性藥物、生物堿藥物的有效藥物離子等。由陰極導(dǎo)入的藥物離子：碘、氯、溴、維生素C、酸性藥物、黃酮類藥物的有效藥物離子等。17、[多選題]表面肌電圖主要用于（）。A．運(yùn)動(dòng)學(xué)研究B．生物反饋C．肌肉疲勞分析D．檢測(cè)神經(jīng)功能E．判斷預(yù)后答案：A|B|C|D解析：表面肌電圖是應(yīng)用多導(dǎo)運(yùn)動(dòng)生物電記錄分析系統(tǒng)，利用一