第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁江蘇內(nèi)科護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.患者李某，68歲，診斷為慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，護士在執(zhí)行氧療時，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種氧流量？

（）

A.2L/min

B.4L/min

C.6L/min

D.8L/min

2.護理糖尿病患者時，以下哪項血糖監(jiān)測時間安排是錯誤的？

（）

A.早餐前

B.午餐后2小時

C.睡前

D.運動后立即

3.護士在為心力衰竭患者進行體位護理時，應(yīng)建議患者采取哪種體位？

（）

A.半臥位

B.平臥位

C.俯臥位

D.頭高腳低位

4.腎功能衰竭患者行血液透析時，護士應(yīng)重點觀察哪項指標？

（）

A.血壓

B.心率

C.尿量

D.血氣分析結(jié)果

5.護理哮喘急性發(fā)作患者時，以下哪項措施是禁忌的？

（）

A.保持室內(nèi)空氣流通

B.協(xié)助患者端坐位

C.使用定量吸入器（MDI）

D.立即給予高流量氧氣

6.患者張某，65歲，診斷為高血壓病3級，護士在健康教育時，應(yīng)重點強調(diào)哪種生活方式的改變？

（）

A.減少食鹽攝入

B.戒煙限酒

C.規(guī)律運動

D.以上都是

7.護理腦卒中偏癱患者時，以下哪項康復(fù)訓(xùn)練是錯誤的？

（）

A.預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位

B.鼓勵早期下床活動

C.保持肢體功能位

D.加強患側(cè)肢體主動運動

8.護理靜脈曲張患者時，以下哪項措施是錯誤的？

（）

A.避免長時間站立

B.穿彈力襪

C.使用過緊的綁帶

D.抬高患肢

9.護理營養(yǎng)不良患者時，以下哪項飲食指導(dǎo)是錯誤的？

（）

A.少量多餐

B.提供高蛋白、高熱量飲食

C.強制進食

D.避免油膩食物

10.護士在為患者進行胸腔閉式引流時，發(fā)現(xiàn)引流瓶內(nèi)液面波動消失，以下哪種情況可能存在？

（）

A.胸腔內(nèi)壓力過高

B.引流管堵塞

C.患者呼吸過快

D.引流管位置不當

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

11.慢性心力衰竭患者的護理措施包括哪些？

（）

A.限制液體入量

B.監(jiān)測體重變化

C.使用利尿劑

D.指導(dǎo)患者進行呼吸訓(xùn)練

12.糖尿病患者低血糖的常見癥狀有哪些？

（）

A.出汗

B.心悸

C.惡心

D.視力模糊

13.護理腦卒中患者時，以下哪些措施有助于預(yù)防壓瘡？

（）

A.定時翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.避免局部受壓

14.腎功能衰竭患者血液透析的并發(fā)癥包括哪些？

（）

A.低血壓

B.出血

C.感染

D.電解質(zhì)紊亂

15.護理哮喘患者時，以下哪些藥物屬于控制病情的長期治療藥物？

（）

A.糖皮質(zhì)激素

B.β2受體激動劑

C.白三烯受體拮抗劑

D.抗膽堿能藥物

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.慢性阻塞性肺疾病患者行氧療時，應(yīng)保持高流量吸氧，以快速改善缺氧。（×）

17.糖尿病患者血糖監(jiān)測結(jié)果為空腹血糖7.5mmol/L，屬于正常范圍。（×）

18.心力衰竭患者應(yīng)絕對臥床休息，避免活動。（×）

19.腎功能衰竭患者血液透析時，透析液電導(dǎo)率越高越好。（×）

20.哮喘急性發(fā)作時，應(yīng)立即給予高流量氧氣，以快速緩解呼吸困難。（×）

21.高血壓患者血壓控制目標應(yīng)低于140/90mmHg。（√）

22.腦卒中偏癱患者早期下床活動可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮。（×）

23.靜脈曲張患者應(yīng)避免長時間站立或行走，以減少靜脈壓力。（×）

24.營養(yǎng)不良患者應(yīng)避免高熱量飲食，以防止肥胖。（×）

25.胸腔閉式引流時，引流瓶液面波動消失提示引流管通暢。（√）

四、填空題（共15分，每空1分）

26.慢性阻塞性肺疾病患者行氧療時，應(yīng)采用______氧療，以避免二氧化碳潴留。

27.糖尿病患者血糖監(jiān)測結(jié)果為空腹血糖11.1mmol/L，屬于______血糖。

28.心力衰竭患者應(yīng)采取______體位，以減輕心臟負擔(dān)。

29.腎功能衰竭患者血液透析時，透析液電導(dǎo)率應(yīng)控制在______mS/cm左右。

30.哮喘患者應(yīng)隨身攜帶______藥物，以備急性發(fā)作時使用。

31.腦卒中偏癱患者康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)重點預(yù)防______和______的發(fā)生。

32.靜脈曲張患者應(yīng)穿______襪，以促進靜脈回流。

33.營養(yǎng)不良患者應(yīng)保證______和______的攝入。

34.胸腔閉式引流時，引流瓶應(yīng)置于______水平面以下。

五、簡答題（共20分）

35.簡述慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的護理措施。（5分）

36.簡述糖尿病患者低血糖的預(yù)防措施。（5分）

37.簡述腦卒中偏癱患者預(yù)防壓瘡的護理措施。（5分）

38.簡述腎功能衰竭患者血液透析的護理要點。（5分）

六、案例分析題（共20分）

39.患者王某，72歲，診斷為高血壓病3級（很高危），近期因情緒激動出現(xiàn)頭暈、頭痛，血壓升至180/110mmHg。護士在協(xié)助醫(yī)生處理的同時，應(yīng)采取哪些護理措施？請結(jié)合案例說明。（10分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

解析：COPD患者急性加重期氧療時，應(yīng)采用低流量吸氧（1-2L/min），以避免二氧化碳潴留。

A選項正確，B、C、D選項流量過高，可能導(dǎo)致二氧化碳潴留。

2.D

解析：糖尿病患者血糖監(jiān)測時間安排應(yīng)包括早餐前、午餐后2小時、睡前，但運動后立即監(jiān)測血糖意義不大，且可能因運動影響結(jié)果。

D選項錯誤，其他選項均符合常規(guī)監(jiān)測時間。

3.A

解析：心力衰竭患者應(yīng)采取半臥位或端坐位，以減輕心臟負擔(dān)。

A選項正確，B選項平臥位可能導(dǎo)致回心血量增加，加重心臟負擔(dān)；C、D選項體位不適用于心力衰竭患者。

4.D

解析：血液透析時，護士應(yīng)重點觀察血氣分析結(jié)果，以評估酸堿平衡和電解質(zhì)情況。

D選項正確，A、B、C選項也是重要監(jiān)測指標，但血氣分析結(jié)果能更全面反映透析效果。

5.D

解析：哮喘急性發(fā)作時，應(yīng)避免高流量氧氣，以防止呼吸抑制。

D選項錯誤，其他選項均有助于緩解呼吸困難。

6.D

解析：高血壓病3級患者需綜合管理，包括生活方式改變、藥物治療等。

D選項正確，A、B、C選項均是重要措施，但綜合管理是關(guān)鍵。

7.B

解析：腦卒中偏癱患者早期下床活動需謹慎，避免導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮或跌倒。

B選項錯誤，其他選項均符合康復(fù)原則。

8.C

解析：靜脈曲張患者應(yīng)避免使用過緊的綁帶，以免影響靜脈回流。

C選項錯誤，其他選項均有助于預(yù)防靜脈曲張加重。

9.C

解析：營養(yǎng)不良患者應(yīng)鼓勵進食，避免強制進食導(dǎo)致心理負擔(dān)。

C選項錯誤，其他選項均符合飲食指導(dǎo)原則。

10.B

解析：胸腔閉式引流時，引流瓶內(nèi)液面波動消失可能提示引流管堵塞。

B選項正確，A、C、D選項均可能導(dǎo)致波動消失，但堵塞是最常見原因。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

11.ABCD

解析：慢性心力衰竭患者的護理措施包括限制液體入量、監(jiān)測體重變化、使用利尿劑、指導(dǎo)患者進行呼吸訓(xùn)練等。

A、B、C、D選項均正確。

12.ABCD

解析：糖尿病患者低血糖的常見癥狀包括出汗、心悸、惡心、視力模糊等。

A、B、C、D選項均正確。

13.ABCD

解析：腦卒中偏癱患者預(yù)防壓瘡的措施包括定時翻身、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥、避免局部受壓等。

A、B、C、D選項均正確。

14.ABCD

解析：腎功能衰竭患者血液透析的并發(fā)癥包括低血壓、出血、感染、電解質(zhì)紊亂等。

A、B、C、D選項均正確。

15.ACD

解析：哮喘患者控制病情的長期治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、抗膽堿能藥物等。

A、C、D選項正確，B選項為緩解藥物。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.×

解析：慢性阻塞性肺疾病患者行氧療時，應(yīng)采用低流量吸氧，以避免二氧化碳潴留。

17.×

解析：糖尿病患者空腹血糖≥7.0mmol/L為糖尿病診斷標準，7.5mmol/L屬于異常范圍。

18.×

解析：心力衰竭患者應(yīng)根據(jù)病情選擇活動量，避免絕對臥床，以免導(dǎo)致肌肉萎縮和血栓形成。

19.×

解析：腎功能衰竭患者血液透析時，透析液電導(dǎo)率應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，過高可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。

20.×

解析：哮喘急性發(fā)作時，應(yīng)避免高流量氧氣，以防止呼吸抑制。

21.√

解析：高血壓患者血壓控制目標應(yīng)低于140/90mmHg，很高?；颊邞?yīng)更低。

22.×

解析：腦卒中偏癱患者早期下床活動需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，避免過度活動導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。

23.×

解析：靜脈曲張患者應(yīng)避免長時間站立或行走，但適當運動有助于靜脈回流。

24.×

解析：營養(yǎng)不良患者應(yīng)保證高熱量、高蛋白飲食，以促進康復(fù)。

25.√

解析：胸腔閉式引流時，引流瓶液面波動消失提示引流管通暢。

四、填空題（共15分，每空1分）

26.低流量

27.異常

28.半臥位

29.350

30.短效β2受體激動劑

31.關(guān)節(jié)攣縮、壓瘡

32.彈力

33.能量、蛋白質(zhì)

34.患者胸腔水平

五、簡答題（共20分）

35.答：

①限制液體入量，每日不超過1500mL；

②監(jiān)測血氧飽和度，維持PaO2>60mmHg；

③指導(dǎo)患者進行呼吸訓(xùn)練，如縮唇呼吸；

④避免誘發(fā)因素，如感染、過敏等；

⑤心理支持，緩解患者焦慮情緒。

36.答：

①避免過度饑餓，按時進餐；

②餐前監(jiān)測血糖，低血糖時及時補充葡萄糖；

③避免飲酒和劇烈運動；

④定期監(jiān)測血糖，及時發(fā)現(xiàn)低血糖；

⑤教育患者識別低血糖癥狀，并隨身攜帶糖果。

37.答：

①定時翻身，每2小時一次；

②使用氣墊床或減壓床墊；

③保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；

④按摩骨突處皮膚，促進血液循環(huán)；

⑤穿棉質(zhì)衣物，避免摩擦。

38.答：

①嚴格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防感染；

②監(jiān)測生命體征，特別是血壓和尿量；

③觀察透析液顏色和引流量，確保透析效果；

④及時處理并發(fā)癥，如低血壓、電解質(zhì)紊