腸梗阻影像考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種腸梗阻在腹部X線平片上常表現(xiàn)為“魚肋征”？（）A.空腸梗阻B.回腸梗阻C.結(jié)腸梗阻D.絞窄性腸梗阻答案：A2.腸梗阻患者CT檢查中，出現(xiàn)“靶征”多提示（）。A.單純性腸梗阻B.腸扭轉(zhuǎn)C.閉袢性腸梗阻D.血運(yùn)性腸梗阻答案：C3.腹部平片顯示階梯狀液氣平面，最可能是哪種類型的腸梗阻？（）A.高位腸梗阻B.低位腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.機(jī)械性腸梗阻答案：B4.在腸梗阻的影像學(xué)檢查中，對判斷腸管血運(yùn)情況最有價值的是（）。A.腹部X線平片B.超聲C.CT增強(qiáng)掃描D.MRI答案：C5.絞窄性腸梗阻在X線表現(xiàn)上與單純性腸梗阻不同之處在于（）。A.腸管擴(kuò)張程度B.有無液氣平面C.腸袢位置固定D.梗阻近端腸管擴(kuò)張答案：C6.以下哪項(xiàng)不是小腸梗阻的常見影像學(xué)表現(xiàn)？（）A.小腸腸管擴(kuò)張B.氣液平面C.結(jié)腸內(nèi)大量氣體D.腸黏膜皺襞呈彈簧狀答案：C7.對于腸梗阻患者，超聲檢查主要優(yōu)勢在于（）。A.觀察腸管血運(yùn)情況B.整體顯示腸管梗阻情況C.發(fā)現(xiàn)少量腹腔積液D.準(zhǔn)確判斷梗阻部位答案：C8.以下哪種影像學(xué)檢查對診斷粘連性腸梗阻最有幫助？（）A.腹部X線平片B.CTC.消化道造影D.磁共振成像（MRI）答案：B9.兒童出現(xiàn)腸梗阻，X線平片見巨大雙泡征，可能的診斷是（）。A.十二指腸梗阻B.空腸梗阻C.回腸梗阻D.結(jié)腸梗阻答案：A10.腸梗阻患者如果CT顯示腸系膜血管呈漩渦征，提示（）。A.腸扭轉(zhuǎn)B.腸套疊C.粘連性腸梗阻D.蛔蟲性腸梗阻答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.腸梗阻的影像學(xué)檢查方法包括（）。A.腹部X線平片B.超聲C.CTD.MRIE.消化道造影答案：ABCDE2.以下哪些是絞窄性腸梗阻的影像學(xué)表現(xiàn)？（）A.腸管擴(kuò)張積氣積液B.腸壁增厚C.腸系膜水腫D.腹水E.腸袢位置固定答案：ABCDE3.小腸梗阻的影像學(xué)特征有（）。A.小腸擴(kuò)張積氣B.氣液平面C.結(jié)腸內(nèi)氣體少D.可見“假腫瘤征”E.腸黏膜皺襞呈彈簧狀答案：ABCE4.結(jié)腸梗阻的影像學(xué)特點(diǎn)包括（）。A.結(jié)腸擴(kuò)張明顯B.回盲瓣功能正常時可出現(xiàn)小腸擴(kuò)張不明顯C.可見結(jié)腸袋D.梗阻部位結(jié)腸內(nèi)大量糞便影E.氣液平面較少答案：ABC5.以下哪些因素可導(dǎo)致麻痹性腸梗阻，在影像學(xué)上有相應(yīng)表現(xiàn)？（）A.腹部手術(shù)后B.腹膜炎C.低鉀血癥D.腹部外傷E.腸道腫瘤答案：ABCD6.超聲檢查腸梗阻時，可觀察到的內(nèi)容有（）。A.腸管擴(kuò)張程度B.腸管蠕動情況C.腹腔積液D.腸壁厚度E.梗阻病因答案：ABCD7.CT檢查對于腸梗阻的診斷價值在于（）。A.明確梗阻部位B.判斷梗阻原因C.評估腸管血運(yùn)D.觀察腹腔內(nèi)其他臟器情況E.鑒別單純性與絞窄性腸梗阻答案：ABCDE8.腸梗阻患者進(jìn)行消化道造影檢查的適應(yīng)證包括（）。A.懷疑腸粘連B.確定梗阻部位C.判斷梗阻程度D.尋找梗阻原因E.評估腸管功能答案：ABCDE9.在腸梗阻的影像學(xué)診斷中，以下哪些表現(xiàn)有助于判斷梗阻的完全性？（）A.梗阻近端腸管擴(kuò)張程度B.梗阻遠(yuǎn)端腸管內(nèi)有無氣體C.氣液平面的多少D.腸管的張力E.腸黏膜皺襞形態(tài)答案：AB10.以下哪些是機(jī)械性腸梗阻的常見原因，在影像學(xué)上可能有相關(guān)表現(xiàn)？（）A.腸粘連B.腸扭轉(zhuǎn)C.腸套疊D.腸道腫瘤E.蛔蟲團(tuán)堵塞答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有腸梗阻在腹部X線平片上都有典型的氣液平面表現(xiàn)。（）答案：錯誤2.絞窄性腸梗阻的腹部X線表現(xiàn)與單純性腸梗阻完全相同。（）答案：錯誤3.超聲檢查對腸梗阻患者腸管血運(yùn)情況的判斷非常準(zhǔn)確。（）答案：錯誤4.CT增強(qiáng)掃描有助于判斷腸梗阻患者腸管的血運(yùn)情況。（）答案：正確5.麻痹性腸梗阻患者的腸管不會出現(xiàn)擴(kuò)張。（）答案：錯誤6.腸扭轉(zhuǎn)在CT影像上可能出現(xiàn)漩渦征。（）答案：正確7.小腸梗阻時，結(jié)腸內(nèi)一定沒有氣體。（）答案：錯誤8.消化道造影對于腸梗阻患者是絕對禁忌的檢查方法。（）答案：錯誤9.只要有氣液平面就是腸梗阻。（）答案：錯誤10.腹部外傷后出現(xiàn)腸梗阻，影像學(xué)檢查有助于確定梗阻原因。（）答案：正確四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述腹部X線平片在腸梗阻診斷中的主要表現(xiàn)。答案：主要表現(xiàn)為腸管擴(kuò)張積氣，可見氣液平面，根據(jù)氣液平面的形態(tài)、位置及腸管擴(kuò)張程度等可初步判斷梗阻類型（如高位或低位腸梗阻），絞窄性腸梗阻時腸袢位置可固定等。2.簡述CT檢查在判斷絞窄性腸梗阻中的作用。答案：CT可顯示腸壁增厚、腸系膜水腫、腹水、腸袢位置固定、血管異常（如漩渦征等），通過這些表現(xiàn)判斷腸管血運(yùn)情況，從而區(qū)分絞窄性與單純性腸梗阻。3.超聲檢查腸梗阻有哪些局限性？答案：超聲檢查受腸氣干擾較大，對深部腸管及梗阻全貌顯示不佳，對腸梗阻病因判斷準(zhǔn)確性有限，在準(zhǔn)確判斷梗阻部位及評估腸管血運(yùn)情況方面不如CT等檢查。4.簡述消化道造影在腸梗阻診斷中的意義。答案：可確定梗阻部位、判斷梗阻程度、尋找梗阻原因（如粘連、腫瘤等），還能評估腸管功能，但對于完全性腸梗阻可能有造影劑反流風(fēng)險(xiǎn)。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何通過影像學(xué)方法鑒別單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻？答案：單純性腸梗阻腹部X線平片多為腸管擴(kuò)張、氣液平面等。絞窄性腸梗阻X線平片腸袢位置固定，CT可見腸壁增厚、腸系膜水腫、腹水、血管異常（如漩渦征）等。2.對于懷疑腸梗阻的患者，如何選擇合適的影像學(xué)檢查方法？答案：首先選擇腹部X線平片初步判斷，若需進(jìn)一步明確梗阻部位、原因、腸管血運(yùn)情況可選擇CT，超聲可發(fā)現(xiàn)腹腔積液等情況，消化道造影可判斷梗阻部位及原因等情況綜合選擇。3.簡述結(jié)腸梗阻與小腸梗阻在