2025年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預測題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.下頜骨易發(fā)生骨折的薄弱部位不包括A.正中聯(lián)合B.頦孔區(qū)C.下頜角D.髁突頸部E.喙突答案：E解析：下頜骨薄弱部位包括正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角、髁突頸部，喙突為咀嚼肌附著處，骨質(zhì)較厚，不易骨折。2.釉質(zhì)中有機質(zhì)含量最高的結構是A.釉柱B.釉質(zhì)生長線C.釉叢D.釉板E.釉梭答案：D解析：釉板是垂直于牙面的薄層板狀結構，含有較多有機質(zhì)，可能成為齲病進展的通道；釉梭為成牙本質(zhì)細胞突起末端膨大，有機質(zhì)含量次之。3.急性牙髓炎的疼痛特點不包括A.自發(fā)性陣發(fā)性痛B.夜間痛加重C.溫度刺激加劇疼痛D.疼痛能定位E.放射痛至頭面部答案：D解析：急性牙髓炎疼痛不能定位，患者常無法明確指出患牙，為其典型特征之一。4.牙周袋形成的主要原因是A.牙齦腫脹B.牙槽骨吸收C.結合上皮向根方增殖D.牙石堆積E.菌斑微生物感染答案：C解析：牙周袋形成的本質(zhì)是結合上皮從釉牙骨質(zhì)界向根方增殖、移位，導致齦溝深度超過3mm。5.以下哪種情況需暫緩拔牙A.高血壓患者血壓140/90mmHgB.糖尿病患者空腹血糖7.8mmol/LC.急性白血病患者D.妊娠第4個月E.慢性肝炎患者肝功能正常答案：C解析：急性白血病患者拔牙可能引發(fā)嚴重出血和感染，屬于絕對禁忌；高血壓≤160/100mmHg、空腹血糖≤8.88mmol/L、妊娠4-6月為相對安全期。6.全冠修復中，齦上邊緣的主要優(yōu)點是A.美觀性好B.邊緣密合性高C.對牙齦刺激小D.固位力強E.便于取模答案：C解析：齦上邊緣位于牙齦緣以上，不接觸齦溝，減少對牙齦的機械和細菌刺激，適用于牙齦退縮、美觀要求不高的后牙。7.窩溝封閉的最佳時機是A.牙齒完全萌出后立即進行B.牙齒萌出后2年內(nèi)C.乳磨牙在3-4歲，第一恒磨牙在6-7歲，第二恒磨牙在11-13歲D.牙齒萌出后出現(xiàn)早期齲時E.替牙期所有新萌出恒牙答案：C解析：窩溝封閉應在牙齒完全萌出且尚未發(fā)生齲壞時進行，乳磨牙3-4歲，第一恒磨牙6-7歲（萌出后6個月內(nèi)），第二恒磨牙11-13歲為最佳時機。8.貝爾面癱與中樞性面癱的鑒別要點是A.能否皺眉B.口角歪斜方向C.鼓腮是否漏氣D.鼻唇溝是否變淺E.是否伴味覺障礙答案：A解析：貝爾面癱為周圍性，患側(cè)額紋消失、不能皺眉；中樞性面癱額紋存在、能皺眉，僅下半面部表情肌癱瘓。9.根管治療中，根管消毒最常用的藥物是A.甲醛甲酚（FC）B.樟腦對氯酚（CP）C.氫氧化鈣糊劑D.碘仿糊劑E.木餾油答案：C解析：氫氧化鈣具有強堿性，可中和細菌代謝產(chǎn)物，抑制細菌生長，促進硬組織形成，是目前最常用的根管消毒藥物。10.以下哪項是牙本質(zhì)過敏癥的主要檢查方法A.冷診B.熱診C.探診D.叩診E.咬診答案：C解析：牙本質(zhì)過敏癥主要表現(xiàn)為對機械刺激（探診）的敏感，用探針尖端在牙面敏感部位輕劃可誘發(fā)疼痛，是最可靠的檢查方法。11.干槽癥的典型表現(xiàn)是A.拔牙后2-3天出現(xiàn)劇烈疼痛，牙槽窩內(nèi)空虛，有腐臭B.拔牙后立即出現(xiàn)持續(xù)性跳痛，局部腫脹C.拔牙后1周出現(xiàn)鈍痛，牙槽窩內(nèi)有肉芽組織D.拔牙后滲血不止，牙槽窩內(nèi)血凝塊松散E.拔牙后發(fā)熱，白細胞升高答案：A解析：干槽癥多發(fā)生于術后2-3天，表現(xiàn)為劇烈疼痛，向耳顳部放射，牙槽窩內(nèi)無血凝塊或呈灰白色腐敗物，有明顯臭味。12.固定橋設計中，基牙牙周儲備力的主要決定因素是A.基牙數(shù)目B.基牙牙根數(shù)目和形態(tài)C.基牙牙冠形態(tài)D.基牙咬合關系E.基牙牙髓狀態(tài)答案：B解析：牙周儲備力即牙周膜面積，與牙根數(shù)目（多根牙＞單根牙）、長度、粗度正相關，是固定橋基牙選擇的關鍵指標。13.乳牙齲病的特點不包括A.患齲率高，發(fā)病早B.齲損進展快C.多發(fā)、廣泛D.自覺癥狀明顯E.易引發(fā)牙髓根尖周病答案：D解析：乳牙牙髓神經(jīng)纖維發(fā)育不完善，痛覺不敏感，齲病早期常無明顯自覺癥狀，易被忽視。14.以下哪種囊腫屬于牙源性囊腫A.甲狀舌管囊腫B.鰓裂囊腫C.鼻腭管囊腫D.含牙囊腫E.黏液囊腫答案：D解析：含牙囊腫發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，囊腔內(nèi)包含未萌出的牙冠，屬于牙源性；其余選項為非牙源性。15.牙列缺失后，牙槽骨吸收的速度與以下哪項無關A.缺牙時間B.缺牙原因C.全身健康狀況D.骨質(zhì)密度E.患者性別答案：E解析：牙槽骨吸收與缺牙時間（時間越長吸收越多）、缺牙原因（牙周?。君x?。⑷頎顩r（營養(yǎng)不良加速吸收）、骨質(zhì)密度（松質(zhì)骨＞密質(zhì)骨）相關，與性別無直接關聯(lián)。16.急性化膿性根尖周炎的排膿途徑不包括A.穿通骨壁突破黏膜B.穿通骨壁突破皮膚C.突破上頜竇底D.突破鼻底黏膜E.經(jīng)根管從齲洞排出答案：D解析：根尖周膿腫排膿途徑包括：①穿通骨壁至黏膜（最常見）；②穿通骨壁至皮膚（形成皮瘺）；③突破上頜竇底（上頜前磨牙、磨牙）；④經(jīng)根管從齲洞排出（需根管開放）。鼻底黏膜與根尖無直接通路。17.以下哪項是復發(fā)性阿弗他潰瘍的典型臨床表現(xiàn)A.潰瘍呈圓形或橢圓形，表面覆黃色假膜，周圍有紅暈，灼痛明顯B.潰瘍呈地圖狀，邊緣隆起，中央凹陷，無明顯疼痛C.潰瘍成簇分布，水皰破潰后形成，伴發(fā)熱D.潰瘍深大，邊緣隆起呈堤狀，底部有肉芽組織E.潰瘍與義齒基托邊緣吻合，呈線性答案：A解析：復發(fā)性阿弗他潰瘍（RAU）典型表現(xiàn)為“紅、黃、凹、痛”：周圍紅暈，表面黃白色假膜，中央凹陷，灼痛明顯。18.種植體骨結合的定義是A.種植體與骨組織間存在纖維結締組織B.種植體表面有薄層類骨質(zhì)C.種植體與骨組織直接接觸，無纖維組織間隔D.種植體周圍有新生骨小梁E.種植體表面有骨水泥覆蓋答案：C解析：骨結合（osseointegration）指種植體與骨組織之間直接的結構和功能連接，光鏡下可見種植體表面與骨組織直接接觸，無纖維組織間隔。19.以下哪種情況適合做即刻全口義齒A.拔牙后牙槽嵴吸收未穩(wěn)定B.患者急需修復美觀和功能C.口腔衛(wèi)生差，有大量牙石D.余留牙有嚴重松動E.患者不能耐受多次就診答案：B解析：即刻全口義齒適用于需在拔牙后立即戴用，以維持面部外形、發(fā)音和咀嚼功能的患者，尤其適用于前牙缺失影響美觀者。20.以下哪項是顳下頜關節(jié)紊亂病的主要致病因素A.精神心理因素B.咬合因素C.創(chuàng)傷因素D.免疫因素E.多因素相互作用答案：E解析：顳下頜關節(jié)紊亂病（TMD）是多因素疾病，涉及咬合異常、精神心理、創(chuàng)傷、免疫、解剖等多種因素相互作用，單一因素不足以致病。二、A2型題（每題2分，共10題）21.患者，男，28歲，主訴“左下后牙自發(fā)痛3天，夜間加重”。檢查：左下6遠中鄰面深齲，探痛（++），叩痛（±），冷診激發(fā)劇痛，持續(xù)1分鐘。X線片示齲壞近髓，根尖周無異常。最可能的診斷是A.深齲B.可復性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.急性根尖周炎答案：C解析：急性牙髓炎典型表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛、溫度刺激加劇疼痛且持續(xù)，結合深齲近髓、冷診持續(xù)痛，可診斷為急性牙髓炎。22.患者，女，45歲，牙齦出血半年，檢查：全口牙齦紅腫，探診出血（+），牙周袋深度4-6mm，附著喪失2-3mm，牙石（++），X線片示牙槽骨水平吸收達根長1/3。診斷為A.慢性牙齦炎B.慢性牙周炎C.侵襲性牙周炎D.藥物性牙齦增生E.牙齦瘤答案：B解析：慢性牙周炎表現(xiàn)為牙齦炎癥、牙周袋形成、附著喪失、牙槽骨吸收，病程緩慢，符合該患者癥狀（年齡、牙周袋深度、骨吸收程度）。23.患者，男，60歲，右下頜后牙缺失3年，要求修復。檢查：右下567缺失，右下4殘冠，叩痛（-），松動Ⅰ度，X線片示右下4根長14mm，根周無異常；右下8近中傾斜，牙體完整。擬行固定橋修復，最佳基牙選擇是A.右下4和右下8B.右下3和右下4C.右下4、5（種植體）、8D.右下3、4、8E.右下8和左下7答案：A解析：右下4雖為殘冠但無炎癥，可經(jīng)根管治療后作為基牙；右下8近中傾斜可通過調(diào)磨或根管治療后作為基牙，二者共同支持缺失牙（567），符合基牙選擇原則（牙周膜面積之和≥缺失牙）。24.患兒，男，5歲，左上乳中切牙外傷1小時，檢查：牙齒向唇側(cè)移位，松動Ⅲ度，牙齦出血，無咬合接觸。X線片示根周膜增寬，無根折。正確的處理是A.復位后固定2-3周B.拔除患牙C.根管治療后固定D.觀察，不做處理E.局麻下復位，無需固定答案：A解析：乳牙外傷移位應盡早復位，固定2-3周（避免影響繼承恒牙），該患兒無根折，復位固定可保留患牙至替換期。25.患者，女，30歲，右側(cè)面部突發(fā)電擊樣疼痛2個月，每次持續(xù)數(shù)秒，進食、說話可誘發(fā)，疼痛位于右側(cè)鼻翼旁及上唇。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。最可能的診斷是A.三叉神經(jīng)痛B.舌咽神經(jīng)痛C.貝爾面癱D.顳下頜關節(jié)紊亂病E.蝶腭神經(jīng)痛答案：A解析：三叉神經(jīng)痛（Ⅱ支）典型表現(xiàn)為面部突發(fā)電擊樣疼痛，觸發(fā)點位于鼻翼、上唇，持續(xù)數(shù)秒至2分鐘，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。26.患者，男，55歲，全口牙缺失3年，曾戴用全口義齒，現(xiàn)覺咀嚼無力，義齒易松動。檢查：牙槽嵴低平，黏膜菲薄，義齒基托密合性差，邊緣封閉不良。最有效的處理方法是A.重襯義齒B.重新制作義齒C.增加基托厚度D.使用咬合紙調(diào)磨E.種植覆蓋義齒答案：E解析：牙槽嵴低平、黏膜菲薄者傳統(tǒng)全口義齒固位差，種植覆蓋義齒通過種植體提供固位和支持，可顯著改善咀嚼功能和穩(wěn)定性。27.患者，女，25歲，左下后牙食物嵌塞1年，檢查：左下5遠中鄰面齲，探診（-），冷診（-），叩痛（-），X線片示齲壞未達牙本質(zhì)層。診斷為A.淺齲B.中齲C.深齲D.靜止齲E.繼發(fā)齲答案：A解析：淺齲局限于釉質(zhì)層，探診無明顯不適（未達牙本質(zhì)），X線片顯示齲損在釉質(zhì)內(nèi)，符合該患者表現(xiàn)。28.患者，男，40歲，左側(cè)下頜下區(qū)腫脹3天，伴發(fā)熱（38.5℃），檢查：左側(cè)下頜下區(qū)皮膚紅腫，壓痛明顯，可觸及波動感，張口度2指。最可能的診斷是A.下頜下淋巴結炎B.下頜下腺炎C.口底多間隙感染D.下頜下間隙感染E.化膿性腮腺炎答案：D解析：下頜下間隙感染表現(xiàn)為下頜下區(qū)腫脹、壓痛、波動感，伴發(fā)熱，張口受限（因下頜舌骨肌受刺激），符合該患者癥狀。29.患者，女，65歲，戴全口義齒1周，主訴“義齒固位差，說話時易脫位”。檢查：義齒基托邊緣過長，后緣位于腭小凹后2mm。正確的處理是A.磨短基托邊緣B.重襯基托組織面C.調(diào)整咬合D.增加基托厚度E.重做義齒答案：A解析：說話時義齒脫位多因基托邊緣過長、過厚，刺激周圍軟組織引起肌肉活動導致脫位，需磨短邊緣至合適位置（腭小凹后2mm為后緣封閉區(qū)，若過長需調(diào)整）。30.患者，男，35歲，右上后牙咬合痛2天，檢查：右上6近中鄰面齲，探痛（-），叩痛（++），松動Ⅰ度，牙齦紅腫，捫診根尖區(qū)有壓痛。X線片示根尖周透射影約3mm×3mm。診斷為A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.急性根尖周炎D.慢性根尖周炎急性發(fā)作E.牙周膿腫答案：D解析：患者有長期齲?。ń朽徝纨x），現(xiàn)出現(xiàn)咬合痛、叩痛（++）、根尖區(qū)壓痛，X線片示根尖周透射影（慢性根尖周炎表現(xiàn)），急性發(fā)作出現(xiàn)松動和紅腫，故診斷為慢性根尖周炎急性發(fā)作。三、A3/A4型題（每題2分，共10題）（31-33題共用題干）患者，女，28歲，主訴“左上后牙遇冷敏感1月余”。檢查：左上6面可見一深達牙本質(zhì)中層的齲洞，探診（+），冷診敏感，刺激去除后疼痛立即消失，叩痛（-），無自發(fā)痛。31.最可能的診斷是A.淺齲B.中齲C.深齲D.可復性牙髓炎E.慢性牙髓炎答案：B解析：中齲齲損達牙本質(zhì)中層，冷診敏感但無持續(xù)痛，無自發(fā)痛，符合該患者表現(xiàn)。32.首選的治療方法是A.直接蓋髓術B.間接蓋髓術C.雙層墊底后充填D.根管治療E.安撫治療答案：C解析：中齲未露髓，需去凈腐質(zhì)后雙層墊底（氫氧化鈣+玻璃離子或磷酸鋅），再行永久充填（復合樹脂或銀汞合金）。33.若去腐過程中意外穿髓（穿髓孔＜0.5mm），應選擇A.直接蓋髓術B.間接蓋髓術C.根管治療D.牙髓切斷術E.根尖誘導成形術答案：A解析：意外穿髓孔?。ǎ?.5mm）、無感染，可選擇直接蓋髓術，覆蓋氫氧化鈣后墊底充填。（34-36題共用題干）患者，男，50歲，因“右下后牙反復腫脹1年”就診。檢查：右下8近中阻生，齦瓣覆蓋部分牙冠，齦袋深5mm，探診出血（+），擠壓齦袋有膿性分泌物溢出，右下7遠中鄰面齲，探痛（-），叩痛（±）。34.最可能的診斷是A.右下7深齲B.右下8冠周炎C.右下7慢性牙髓炎D.右下7根尖周炎E.下頜下間隙感染答案：B解析：阻生智齒（右下8）齦瓣覆蓋形成盲袋，反復腫脹、溢膿，為急性冠周炎反復發(fā)作（慢性冠周炎）。35.首先應采取的治療措施是A.拔除右下8B.齦袋沖洗上藥C.充填右下7齲洞D.根管治療右下7E.切開引流答案：B解析：冠周炎急性期應先控制感染，齦袋沖洗（3%過氧化氫+生理鹽水）、局部上藥（碘甘油），待炎癥消退后再拔除阻生牙。36.若患者出現(xiàn)張口受限（1指），下頜角區(qū)腫脹，壓痛明顯，最可能合并A.咬肌間隙感染B.翼下頜間隙感染C.下頜下間隙感染D.頰間隙感染E.顳下間隙感染答案：A解析：阻生智齒冠周炎易擴散至咬肌間隙，表現(xiàn)為下頜角區(qū)腫脹、張口受限（咬肌受刺激），為最常見的擴散途徑。（37-40題共用題干）患者，女，70歲，全口牙缺失10年，要求重新制作全口義齒。檢查：牙槽嵴低平呈刃狀，黏膜菲薄，下頜唇頰溝變淺，舌體增大。37.影響全口義齒固位的主要因素是A.牙槽嵴吸收程度B.黏膜彈性C.唾液質(zhì)量D.基托邊緣封閉E.以上都是答案：E解析：全口義齒固位依賴于吸附力（與唾液質(zhì)量、黏膜與基托密合度相關）、邊緣封閉（與牙槽嵴形態(tài)、基托邊緣伸展相關），該患者牙槽嵴低平、黏膜菲薄、唇頰溝淺，均影響固位。38.取印模時應采用A.解剖式印模B.功能性印模C.一次印模法D.藻酸鹽印模材E.硅橡膠印模材答案：B解析：牙槽嵴低平者需取功能性印模，通過肌肉功能整塑確定基托邊緣位置，利用黏膜的可讓性分散咬合壓力。39.排牙時應選擇A.解剖式牙B.半解剖式牙C.非解剖式牙D.金屬面牙E.瓷牙答案：C解析：牙槽嵴低平者支持力差，應選擇非解剖式牙（無尖牙），減少側(cè)向力，降低牙槽嵴負荷。40.戴牙后可能出現(xiàn)的問題不包括A.義齒固位差B.黏膜壓痛C.咀嚼效率高D.發(fā)音不清E.咬頰咬舌答案：C解析：牙槽嵴低平者咀嚼效率通常較低（支持力不足），其他選項（固位差、壓痛、發(fā)音問題、咬頰舌）均為常見問題。四、B型題（每題1分，共10題）（41-45