2025年血糖監(jiān)測理論考試試題(附答案)一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.以下關(guān)于血糖儀檢測原理的描述，正確的是：A.電化學(xué)法通過檢測反應(yīng)產(chǎn)生的光信號定量葡萄糖B.光化學(xué)法受血液中其他還原性物質(zhì)（如尿酸）干擾較小C.免校準(zhǔn)CGM（動態(tài)血糖監(jiān)測）通過傳感器直接檢測組織間液葡萄糖D.所有血糖儀均需依賴外源性酶（如葡萄糖氧化酶）參與反應(yīng)2.某患者需監(jiān)測餐后2小時血糖，正確的計時起點是：A.開始進(jìn)食第一口食物時B.進(jìn)食結(jié)束時C.進(jìn)食開始后30分鐘D.進(jìn)食開始后1小時3.影響血糖儀檢測準(zhǔn)確性的關(guān)鍵因素不包括：A.檢測時環(huán)境溫度（25℃）B.患者血細(xì)胞比容（Hct）為60%C.試紙開封后保存超過3個月D.采血時過度擠壓手指導(dǎo)致組織液混入4.關(guān)于動態(tài)血糖監(jiān)測（CGM）的描述，錯誤的是：A.可檢測到無癥狀低血糖（血糖＜3.9mmol/L）B.傳感器通常需植入皮下組織間液C.葡萄糖目標(biāo)范圍內(nèi)時間（TIR）建議≥70%D.實時CGM（rt-CGM）無需與指尖血校準(zhǔn)5.妊娠糖尿病患者血糖監(jiān)測的推薦頻率為：A.空腹+三餐后2小時，每日4次B.空腹+三餐前+睡前，每日5次C.僅需每周監(jiān)測1次空腹血糖D.每2小時監(jiān)測1次，每日12次6.以下哪種情況需優(yōu)先選擇靜脈血漿血糖檢測而非指尖血：A.糖尿病患者日常血糖管理B.急診室疑似糖尿病酮癥酸中毒患者C.胰島素泵使用者調(diào)整基礎(chǔ)率時D.妊娠期糖尿病患者自我監(jiān)測7.血糖儀校準(zhǔn)的正確操作是：A.僅需在更換試紙批號時校準(zhǔn)B.校準(zhǔn)需使用配套的校準(zhǔn)液或芯片C.校準(zhǔn)失敗時可繼續(xù)使用，不影響結(jié)果D.校準(zhǔn)頻率為每3個月1次8.關(guān)于蘇木杰現(xiàn)象與黎明現(xiàn)象的鑒別，關(guān)鍵指標(biāo)是：A.空腹血糖水平B.夜間2-3點血糖值C.早餐后2小時血糖D.糖化血紅蛋白（HbA1c）9.某患者使用葡萄糖氧化酶法血糖儀，若其血中存在大量還原性物質(zhì)（如維生素C），檢測結(jié)果可能：A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低10.老年糖尿病患者（80歲，合并慢性腎病）的空腹血糖控制目標(biāo)建議為：A.4.4-6.1mmol/LB.5.0-7.2mmol/LC.7.0-9.0mmol/LD.＜10.0mmol/L11.以下哪項不是動態(tài)血糖監(jiān)測的核心參數(shù)：A.平均血糖（MBG）B.血糖標(biāo)準(zhǔn)差（SDBG）C.糖化血紅蛋白（HbA1c）D.血糖波動系數(shù)（MAGE）12.采血時，正確的消毒方法是：A.用75%酒精擦拭，待干后采血B.用碘伏消毒，無需待干C.用肥皂清洗后直接采血D.用含氯消毒液消毒13.對于使用胰島素治療的2型糖尿病患者，血糖監(jiān)測的重點時段是：A.僅空腹血糖B.空腹+睡前血糖C.空腹+餐后2小時+夜間3點D.隨機(jī)血糖14.血糖儀檢測結(jié)果與靜脈血漿血糖的允許偏差范圍是：A.±5%B.±10%C.±15%D.±20%15.以下哪種情況會導(dǎo)致指尖血糖結(jié)果偏低：A.采血部位溫度過低（＜15℃）B.患者存在高甘油三酯血癥（＞10mmol/L）C.試紙在有效期內(nèi)但未密封保存D.采血時擠壓過度導(dǎo)致組織液稀釋16.關(guān)于連續(xù)血糖監(jiān)測（CGM）的臨床應(yīng)用，錯誤的是：A.可替代糖化血紅蛋白評估長期血糖控制B.有助于發(fā)現(xiàn)“隱匿性高血糖”（如夜間高血糖）C.指導(dǎo)胰島素泵劑量調(diào)整D.降低嚴(yán)重低血糖發(fā)生風(fēng)險17.某患者血糖儀顯示“E-5”錯誤代碼，最可能的原因是：A.試紙過期B.血量不足C.環(huán)境溫度過高D.儀器故障18.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測（SMBG）的記錄內(nèi)容不包括：A.血糖值及監(jiān)測時間B.飲食、運動情況C.情緒狀態(tài)D.家庭成員血糖值19.以下哪種疾病會導(dǎo)致血細(xì)胞比容（Hct）升高，從而影響血糖儀檢測結(jié)果：A.缺鐵性貧血B.真性紅細(xì)胞增多癥C.慢性腎病D.甲狀腺功能亢進(jìn)20.對于新診斷的2型糖尿病患者（未使用降糖藥），建議的血糖監(jiān)測頻率為：A.每周1次空腹+餐后2小時B.每日4次（空腹+三餐后2小時）C.每月1次隨機(jī)血糖D.僅需檢測糖化血紅蛋白二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.血糖監(jiān)測的主要臨床意義包括：A.評估降糖治療效果B.指導(dǎo)胰島素或藥物劑量調(diào)整C.早期發(fā)現(xiàn)低血糖或高血糖危象D.預(yù)測糖尿病并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險2.動態(tài)血糖監(jiān)測（CGM）的優(yōu)勢有：A.提供連續(xù)72小時以上的血糖波動數(shù)據(jù)B.減少指尖采血次數(shù)C.準(zhǔn)確反映瞬時血糖變化D.幫助識別“無癥狀性低血糖”3.影響血糖儀檢測準(zhǔn)確性的因素包括：A.患者脫水導(dǎo)致血液濃縮（Hct升高）B.試紙存儲環(huán)境濕度＞80%C.檢測時使用毛細(xì)血管全血而非靜脈血漿D.患者服用大劑量對乙酰氨基酚（干擾氧化酶法）4.關(guān)于指尖毛細(xì)血管血糖與靜脈血漿血糖的差異，正確的是：A.空腹時，指尖血糖略低于靜脈血漿血糖B.餐后2小時，指尖血糖略高于靜脈血漿血糖C.靜脈血漿血糖需離心去除血細(xì)胞，檢測的是血漿中的葡萄糖D.指尖血糖受局部血液循環(huán)影響更大5.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測（SMBG）的教育內(nèi)容應(yīng)包括：A.正確的采血方法（如避免擠壓）B.不同治療方案對應(yīng)的監(jiān)測頻率C.血糖異常時的處理流程（如低血糖時口服15g葡萄糖）D.試紙與儀器的存儲要求（如避光、干燥）6.以下哪些情況需增加血糖監(jiān)測頻率：A.調(diào)整胰島素劑量期間B.患急性感染（如肺炎）C.開始使用新型降糖藥（如SGLT-2抑制劑）D.妊娠中晚期7.血糖儀質(zhì)量控制的關(guān)鍵步驟包括：A.每次檢測前進(jìn)行校準(zhǔn)B.每日使用質(zhì)控品測試（高、中、低濃度）C.定期清潔儀器檢測口D.記錄質(zhì)控結(jié)果并分析異常原因8.動態(tài)血糖監(jiān)測（CGM）的適用人群包括：A.1型糖尿病患者B.反復(fù)發(fā)生低血糖的2型糖尿病患者C.妊娠期糖尿病患者（飲食控制不佳）D.血糖波動大（MAGE＞3.9mmol/L）的患者9.關(guān)于低血糖的定義及處理，正確的是：A.糖尿病患者低血糖標(biāo)準(zhǔn)為血糖＜3.9mmol/LB.無癥狀低血糖需立即處理C.嚴(yán)重低血糖（意識障礙）應(yīng)靜脈注射50%葡萄糖D.處理后15分鐘需復(fù)測血糖，若仍低需重復(fù)處理10.以下哪些技術(shù)屬于新型血糖監(jiān)測手段：A.無創(chuàng)血糖監(jiān)測（經(jīng)皮光學(xué)檢測）B.植入式微電極連續(xù)監(jiān)測C.尿液葡萄糖檢測（尿糖試紙）D.唾液葡萄糖檢測（生物傳感器）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.空腹血糖是指至少8小時未進(jìn)食（可飲水）后的血糖值。（）2.血糖儀校準(zhǔn)僅需在更換試紙品牌時進(jìn)行。（）3.動態(tài)血糖監(jiān)測（CGM）的傳感器通?？膳宕?4天。（）4.血細(xì)胞比容（Hct）降低（如貧血）會導(dǎo)致血糖儀結(jié)果偏高。（）5.妊娠糖尿病患者的餐后2小時血糖控制目標(biāo)為＜6.7mmol/L。（）6.試紙開封后，只要在有效期內(nèi)可長期使用。（）7.胰島素泵使用者需每日監(jiān)測5-7次血糖（空腹+三餐前+餐后+睡前）。（）8.靜脈血漿血糖檢測無需考慮采血時的壓脈帶使用時間（可長時間結(jié)扎）。（）9.動態(tài)血糖監(jiān)測的“葡萄糖目標(biāo)范圍內(nèi)時間（TIR）”建議≥70%，對應(yīng)HbA1c約＜7.0%。（）10.老年糖尿病患者（＞75歲）的血糖控制目標(biāo)應(yīng)更嚴(yán)格（空腹＜6.1mmol/L）。（）四、簡答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡述血糖監(jiān)測的主要臨床意義。2.對比分析指尖毛細(xì)血管血糖與靜脈血漿血糖的差異。3.動態(tài)血糖監(jiān)測（CGM）的適用人群包括哪些？五、案例分析題（共1題，5分）患者，女，58歲，2型糖尿病病史8年，目前使用預(yù)混胰島素（門冬胰島素30，早16U、晚14U）聯(lián)合二甲雙胍（0.5gtid）治療。近2周患者主訴“空腹血糖偏高（7.8-9.2mmol/L）”，但餐后2小時血糖（6.5-8.0mmol/L）及睡前血糖（5.5-7.0mmol/L）均達(dá)標(biāo)。問題：（1）分析患者空腹血糖偏高的可能原因。（2）需進(jìn)一步完善哪些檢查以明確原因？（3）提出針對性的處理建議。2025年血糖監(jiān)測理論考試試題答案一、單項選擇題1.C2.A3.A4.D5.A6.B7.B8.B9.B10.C11.C12.A13.C14.C15.D16.A17.B18.D19.B20.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABD3.ABCD4.BCD5.ABCD6.ABCD7.BCD8.ABCD9.ABCD10.ABD三、判斷題1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、簡答題1.簡述血糖監(jiān)測的主要臨床意義。答：血糖監(jiān)測的臨床意義包括：①評估降糖治療效果：通過實時血糖數(shù)據(jù)判斷飲食、運動、藥物（包括胰島素）干預(yù)是否達(dá)標(biāo)；②指導(dǎo)治療方案調(diào)整：根據(jù)空腹、餐后、夜間等不同時段的血糖異常，針對性調(diào)整藥物劑量或種類；③預(yù)防急性并發(fā)癥：及時發(fā)現(xiàn)低血糖（＜3.9mmol/L）或高血糖危象（如糖尿病酮癥酸中毒）；④評估血糖波動：通過動態(tài)監(jiān)測（CGM）分析血糖變異性，降低慢性并發(fā)癥（如視網(wǎng)膜病變、腎?。╋L(fēng)險；⑤患者教育與自我管理：幫助患者理解生活方式與血糖的關(guān)系，提高治療依從性。2.對比分析指尖毛細(xì)血管血糖與靜脈血漿血糖的差異。答：兩者差異主要體現(xiàn)在以下方面：①檢測樣本：指尖血為毛細(xì)血管全血（含血細(xì)胞），靜脈血為血漿（去除血細(xì)胞）；②參考范圍：空腹時，靜脈血漿血糖（3.9-6.1mmol/L）略高于指尖全血血糖（約低10%）；餐后2小時，指尖血因毛細(xì)血管葡萄糖吸收快，略高于靜脈血漿血糖；③影響因素：指尖血受局部血液循環(huán)（如低溫、擠壓）、血細(xì)胞比容（Hct）影響更大；靜脈血需注意采血時壓脈帶結(jié)扎時間（＞1分鐘可能導(dǎo)致局部淤血，血糖升高）；④臨床應(yīng)用：指尖血用于患者自我監(jiān)測（SMBG），靜脈血用于診斷（如糖尿病診斷需靜脈血漿血糖）及危急值確認(rèn)（如DKA時需靜脈血驗證）。3.動態(tài)血糖監(jiān)測（CGM）的適用人群包括哪些？答：CGM的適用人群包括：①1型糖尿病患者（需嚴(yán)格控制血糖，降低并發(fā)癥風(fēng)險）；②反復(fù)發(fā)生低血糖（尤其是無癥狀低血糖）或高血糖的2型糖尿病患者；③妊娠期糖尿病（飲食/藥物控制不佳，需密切監(jiān)測胎兒風(fēng)險）；④使用胰島素泵或多次皮下注射胰島素（強(qiáng)化治療）的患者；⑤血糖波動大（如MAGE＞3.9mmol/L）或HbA1c與自我監(jiān)測結(jié)果不符的患者；⑥糖尿病合并特殊情況（如圍手術(shù)期、急性感染）需精細(xì)管理血糖者。五、案例分析題（1）可能原因：①黎明現(xiàn)象：夜間血糖控制良好（無低血糖），因清晨升糖激素（皮質(zhì)醇、生長激素）分泌增加導(dǎo)致空腹高血糖；②蘇木杰現(xiàn)象：夜間曾發(fā)生未察覺的低血糖（＜3.9mmol/L），機(jī)體通過反調(diào)節(jié)激素（胰高血糖素、腎上腺素）分泌導(dǎo)致清晨反應(yīng)性高血糖；③夜間胰島素不足：晚餐前或睡前胰島素劑量不足，導(dǎo)致夜間血糖逐漸升高，延續(xù)至清晨。（2）需完善的檢查：①監(jiān)測夜間2-3點血糖（區(qū)分黎明現(xiàn)象與蘇木杰現(xiàn)象）；②動態(tài)血糖監(jiān)測（CGM）：連續(xù)72小時記錄血糖波動，明確夜間是否存在低血糖或持續(xù)高血糖；③糖化血紅蛋白（HbA1c）：評估近2-3個月總體血糖控制水平（若HbA1c達(dá)標(biāo)但空腹高，提示空腹是主要問題）。（3）處理建議：①若夜間