2025年保育員(高級)實操技能實操考試試題（附答案）一、嬰幼兒常見急癥處理（20分）試題：午睡時，4歲半男孩浩浩突然出現(xiàn)高熱驚厥（體溫39.8℃），四肢抽搐、意識喪失、口吐白沫。作為在場高級保育員，請描述你的應急處理流程及注意事項。答案：1.立即判斷情況：輕拍患兒雙肩，呼喊名字確認意識喪失，觀察抽搐部位及持續(xù)時間（記錄起始時間）。2.保持呼吸道通暢：將患兒側(cè)臥位（避免仰臥），頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)、褲帶；用干凈紗布或軟布卷成小卷，墊在上下磨牙之間（避免咬傷舌頭），禁止強行掰開口腔或塞硬物。3.防止意外傷害：移開周圍尖銳物品（如床欄棱角、玩具），用手托住患兒頭部，避免撞擊床面；抽搐時不可強行按壓肢體，防止骨折或脫臼。4.降溫處理：用溫毛巾（32-34℃）擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處（避免擦拭胸腹部）；若有退熱貼，貼于前額或頸部；不可用酒精擦?。▼胗變浩つw吸收快易中毒）。5.監(jiān)測生命體征：觀察呼吸頻率（正常4歲兒童呼吸20-25次/分）、面色（是否發(fā)紺）、抽搐是否停止（若持續(xù)超過5分鐘未緩解，立即撥打120）。6.記錄與溝通：記錄抽搐開始時間、持續(xù)時長、抽搐部位、有無嘔吐（嘔吐物性狀）及體溫變化；待患兒意識恢復后，安撫情緒并詢問有無頭痛、腹痛等不適；及時聯(lián)系保健醫(yī)生及家長，說明事件經(jīng)過及處理措施。注意事項：抽搐停止后30分鐘內(nèi)避免進食進水（防止誤吸）；若患兒既往有高熱驚厥史，需重點觀察并告知家長后續(xù)需就醫(yī)排查癲癇等疾?。惶幚磉^程中保持冷靜，避免過度慌亂引起其他嬰幼兒恐慌。二、嬰幼兒營養(yǎng)配餐設(shè)計與分析（25分）試題：請為5-6歲中班幼兒（平均體重18kg）設(shè)計一份秋季午餐帶量食譜（含主副食、湯品），并說明設(shè)計依據(jù)（需計算熱量及三大營養(yǎng)素占比，參考《中國居民膳食指南（2022）》幼兒膳食寶塔）。答案：食譜名稱：南瓜小米飯+番茄龍利魚+清炒雙花（西藍花、菜花）+海帶豆腐湯具體帶量（1人份）：-主食：南瓜50g+小米30g（蒸熟后約120g）-葷菜：龍利魚80g（去骨）+番茄100g-素菜：西藍花60g+菜花60g+蒜末5g-湯品：海帶（水發(fā)）30g+嫩豆腐50g+蝦皮5g（提鮮）+蔥花3g營養(yǎng)計算（以100g可食部計算，參考《中國食物成分表》）：1.熱量：南瓜（23kcal）+小米（361kcal）=（50×0.23+30×3.61）=11.5+108.3=119.8kcal；龍利魚（88kcal/100g）80g=70.4kcal；番茄（19kcal/100g）100g=19kcal；雙花（西藍花33kcal+菜花24kcal）120g=（33×0.6+24×0.6）=34.2kcal；海帶（12kcal/100g）30g=3.6kcal；豆腐（81kcal/100g）50g=40.5kcal；蝦皮（153kcal/100g）5g=7.65kcal?？偀崃俊?19.8+70.4+19+34.2+3.6+40.5+7.65≈295.15kcal（5-6歲幼兒每日需熱量1400-1600kcal，午餐占35%約500kcal，此食譜可搭配上午加餐及下午點心補充）。2.蛋白質(zhì)：小米（9g/100g）30g=2.7g；南瓜（0.7g/100g）50g=0.35g；龍利魚（18.6g/100g）80g=14.88g；豆腐（8.1g/100g）50g=4.05g；蝦皮（30.7g/100g）5g=1.535g?？偟鞍踪|(zhì)≈2.7+0.35+14.88+4.05+1.535≈23.51g（占總熱量15%左右，符合幼兒需求）。3.脂肪：龍利魚（3.4g/100g）80g=2.72g；豆腐（3.7g/100g）50g=1.85g；小米（3.1g/100g）30g=0.93g?？傊尽?.72+1.85+0.93≈5.5g（占總熱量17%，低于成人標準，符合幼兒低脂需求）。4.碳水化合物：南瓜（5.3g/100g）50g=2.65g；小米（75.1g/100g）30g=22.53g；番茄（4g/100g）100g=4g；雙花（西藍花4.3g+菜花5g）120g=（4.3×0.6+5×0.6）=5.58g?？偺妓?.65+22.53+4+5.58≈34.76g（占總熱量47%，滿足幼兒活動能量需求）。設(shè)計依據(jù)：-秋季氣候干燥，選擇南瓜（潤肺）、海帶（補水）、豆腐（滋陰）等食材，符合季節(jié)養(yǎng)生；-龍利魚無刺，適合幼兒食用，富含DHA促進腦發(fā)育；-雙花（西藍花、菜花）富含維生素C和膳食纖維，預防秋季便秘；-小米含B族維生素，搭配南瓜增加甜味，提高幼兒食欲；-海帶豆腐湯含鈣、碘，蝦皮補充鈣和鋅，符合《指南》中“每天奶及奶制品350-500g，大豆及制品適量”的要求。三、嬰幼兒行為觀察與指導（25分）試題：觀察記錄顯示：4歲女孩朵朵在區(qū)域活動中，常獨自在圖書角翻書但不閱讀，偶爾撕書頁；當其他幼兒靠近時，她會推搡并說“這是我的！”；用餐時拒絕使用勺子，堅持用手抓飯。請分析朵朵行為可能的原因，并設(shè)計針對性指導策略。答案：行為分析：1.社會性發(fā)展滯后：推搡同伴、宣稱“這是我的”，可能因家庭中“以自我為中心”的養(yǎng)育模式（如過度滿足需求、缺乏分享引導），導致缺乏“物品所有權(quán)”與“公共空間規(guī)則”的認知。2.閱讀興趣缺失：翻書但不閱讀、撕書頁，可能因早期閱讀環(huán)境不足（如家長未陪伴閱讀）、提供的圖書不符合年齡（文字過多或畫面不吸引），或存在精細動作發(fā)展不足（撕書是手部力量釋放的表現(xiàn)）。3.自理能力不足：拒絕使用勺子、用手抓飯，可能因家長代喂過多，缺乏自主進食練習；或勺子選擇不當（柄太細不易抓握），導致挫敗感而抗拒。指導策略：1.社會性引導（區(qū)域活動）：-創(chuàng)設(shè)“分享日”：邀請朵朵帶1-2件玩具到班級，與同伴交換玩耍，過程中用語言強化“交換=獲得新玩具”“輪流玩更開心”；-角色扮演游戲：用布偶模擬“圖書角的故事”，布偶A說“我可以和你一起看這本書嗎？”布偶B說“好呀，我們一起翻”，引導朵朵模仿正確社交語言；-正向強化：當朵朵與同伴合作看書時，及時表揚“朵朵和小美一起看，這本書變得更有趣了！”2.閱讀興趣培養(yǎng)（圖書角）：-提供適齡圖書：選擇洞洞書、觸摸書（如《小熊很忙》系列），滿足“動手探索”需求；-開展“故事小老師”活動：邀請朵朵給布偶講簡單故事（如《拔蘿卜》），用夸張語氣激發(fā)興趣；-精細動作訓練：在美工區(qū)提供撕紙（安全紙）、穿珠游戲，每周2次，每次10分鐘，增強手部控制力（撕書頁行為會隨精細動作提升而減少）。3.自理能力訓練（用餐環(huán)節(jié)）：-提供適合的餐具：選擇粗柄、防滑勺子（如硅膠材質(zhì)），降低使用難度；-游戲化引導：用“勺子運豆豆”游戲（在碗里放軟豌豆，用勺子運到另一個碗），每天餐前5分鐘練習，逐步遷移到用餐；-家園共育：與家長溝通，建議在家取消代喂，固定用餐時間（20-30分鐘），允許“吃臟”但不催促，餐后一起清理，建立成就感。四、托幼機構(gòu)環(huán)境創(chuàng)設(shè)與安全管理（20分）試題：某幼兒園大班教室（面積50㎡，容納25名幼兒）存在以下問題：桌椅間距30cm（標準≥50cm）、植物角放置綠蘿（汁液有毒）、電器插座高度80cm（標準≥1.6m）、活動區(qū)地墊邊緣卷起。請指出安全隱患并設(shè)計整改方案（需符合《托兒所幼兒園建筑設(shè)計規(guī)范》及《兒童安全防護通用要求》）。答案：安全隱患分析：1.桌椅間距過窄：30cm小于標準50cm，幼兒移動時易碰撞，存在摔倒、物品灑落風險；2.綠蘿有毒：綠蘿汁液含草酸鈣結(jié)晶，幼兒誤食或接觸汁液可能引起口腔腫脹、皮膚過敏；3.插座高度不足：80cm低于1.6m標準，幼兒站立可觸及，存在觸電風險；4.地墊邊緣卷起：易絆倒幼兒，尤其在跑跳時可能導致扭傷或頭部撞擊。整改方案：1.調(diào)整桌椅布局：-將“秧田式”排列改為分組式（4-5人一組），每組桌椅橫向間距60cm、縱向間距70cm（參考《3-6歲兒童學習與發(fā)展指南》“活動空間人均≥1.5㎡”）；-更換可調(diào)節(jié)高度的桌椅（椅高25-30cm、桌高50-55cm），符合大班幼兒身高（105-115cm）。2.植物角安全改造：-移除綠蘿，更換為安全植物（如向日葵、薄荷、金魚吊蘭）；-植物角加設(shè)1m高圍欄（網(wǎng)眼≤5cm），防止幼兒直接接觸；-開展“植物小衛(wèi)士”活動，引導幼兒觀察記錄植物生長，同時講解“不能隨便摸、嘗植物”的安全規(guī)則。3.電器插座防護：-將現(xiàn)有插座用防觸電蓋封閉，重新在墻面1.6m處安裝新插座（選用兒童安全型，帶保護門）；-電器（如投影儀、飲水機）放置于幼兒無法觸及的區(qū)域（如教師操作臺），電線用線槽固定，避免拖拽。4.地墊整改：-拆除邊緣卷起的地墊，更換為EVA材質(zhì)、無膠拼接式地墊（厚度1.5cm，防滑系數(shù)≥0.6）；-地墊與地面用雙面膠（兒童安全型）固定，邊緣用圓弧收邊條包裹，避免翹邊；-每日晨間檢查地墊狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)松動及時維修。五、家園溝通與合作（10分）試題：新生入園2周后，5歲男孩小宇仍每天早晨哭鬧不止，拒絕進班，甚至出現(xiàn)嘔吐癥狀。其母親非常焦慮，認為“孩子不適應是老師照顧不周”。作為高級保育員，你會如何與小宇母親溝通？請模擬對話（需體現(xiàn)共情、專業(yè)分析及具體建議）。答案：保育員（微笑，遞溫水）：小宇媽媽，我特別理解您現(xiàn)在的擔心，孩子每天哭成這樣，當媽的肯定揪心（停頓，輕拍對方手背）。其實小宇這兩周在班里的變化，我們都看在眼里——昨天中午他自己吃了半碗飯，還主動把玩具放回了筐里，比剛來的時候進步可大了（拿出觀察記錄）。您看，這是他今天在建構(gòu)區(qū)搭的積木，雖然只搭了3層，但愿意動手玩就是好現(xiàn)象。小宇媽媽（情緒緩和）：可是他早上一到園就吐，是不是身體不舒服？保育員：我們和保健醫(yī)生仔細檢查過，小宇的體溫、舌苔都正常，嘔吐更多是分離焦慮引起的（解釋原理）：孩子突然離開熟悉的環(huán)境，大腦會分泌壓力激素，可能刺激腸胃。您記得嗎？上周三您送他時，抱了5分鐘才走，那天他吐得更厲害；但周二您說“媽媽下班第一個接你”，然后快速離開，他哭了2分鐘就和小朋友玩玩具了（用具體事例說明）。小宇媽媽（點頭）：那我該怎么做？保育員：我們可以一起試試“三步法”（遞建議清單）：第一，早晨告別時用“具體承諾”代替“別哭”（比如“媽媽