2025年免疫規(guī)劃科試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，合計(jì)60分）1.下列哪種疫苗屬于國(guó)家免疫規(guī)劃一類疫苗？A.水痘減毒活疫苗B.23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗C.乙型腦炎減毒活疫苗D.口服輪狀病毒疫苗答案：C2.新生兒乙肝疫苗首劑接種的最佳時(shí)間是？A.出生后6小時(shí)內(nèi)B.出生后24小時(shí)內(nèi)C.出生后48小時(shí)內(nèi)D.出生后72小時(shí)內(nèi)答案：B3.接種卡介苗后，局部出現(xiàn)紅腫、化膿、結(jié)痂的正常反應(yīng)通常持續(xù)時(shí)間為？A.1-2周B.4-8周C.2-3個(gè)月D.6個(gè)月以上答案：B4.關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎疫苗（IPV/OPV）的接種程序，正確的是？A.2月齡接種1劑IPV，3、4月齡和4歲各接種1劑OPVB.2、3、4月齡各接種1劑OPV，4歲加強(qiáng)1劑IPVC.2、3月齡各接種1劑IPV，4月齡和4歲接種OPVD.全程接種4劑IPV，無需使用OPV答案：A5.麻疹-風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（MR）的接種月齡是？A.6月齡B.8月齡C.12月齡D.18月齡答案：B6.冷鏈運(yùn)輸過程中，滅活疫苗應(yīng)保存的溫度范圍是？A.0-2℃B.2-8℃C.8-10℃D.-20℃以下答案：B7.預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）中，屬于嚴(yán)重異常反應(yīng)的是？A.接種部位紅腫直徑2.5cmB.接種后低熱（37.5℃）C.接種后過敏性紫癜D.接種后煩躁哭鬧1小時(shí)答案：C8.兒童入托、入學(xué)時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校應(yīng)查驗(yàn)的證明是？A.出生醫(yī)學(xué)證明B.預(yù)防接種證C.健康體檢報(bào)告D.疫苗費(fèi)用繳費(fèi)憑證答案：B9.關(guān)于百白破疫苗（DTaP）的接種禁忌，正確的是？A.發(fā)熱時(shí)暫緩接種B.對(duì)雞蛋過敏者禁止接種C.曾發(fā)生熱性驚厥者禁止接種D.接種前1天服用抗生素需推遲答案：A10.流行性腦脊髓膜炎（流腦）A群多糖疫苗的基礎(chǔ)免疫接種次數(shù)是？A.1劑B.2劑（間隔3個(gè)月）C.3劑（間隔1個(gè)月）D.4劑（2歲前完成）答案：B11.接種疫苗后，受種者應(yīng)在接種點(diǎn)留觀的時(shí)間是？A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C12.下列哪種情況屬于預(yù)防接種一般反應(yīng)？A.接種后出現(xiàn)過敏性休克B.接種部位無菌性膿腫C.接種后體溫38.5℃伴乏力D.接種后誘發(fā)癲癇答案：C13.乙肝疫苗（CHO細(xì)胞）的接種劑量為？A.5μg/劑B.10μg/劑C.15μg/劑D.20μg/劑答案：B14.關(guān)于流感疫苗的接種，錯(cuò)誤的是？A.6月齡以上人群均可接種B.每年需重新接種C.對(duì)雞蛋嚴(yán)重過敏者禁止接種D.接種后可完全預(yù)防流感答案：D15.免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)中，兒童接種記錄應(yīng)保存至其滿多少周歲？A.14周歲B.16周歲C.18周歲D.20周歲答案：C16.卡介苗的接種途徑是？A.皮下注射B.肌內(nèi)注射C.皮內(nèi)注射D.口服答案：C17.關(guān)于疫苗儲(chǔ)存，錯(cuò)誤的是？A.疫苗應(yīng)按品種、批號(hào)分類碼放B.疫苗與冰箱內(nèi)壁間隔≥5cmC.卡介苗可與其他減毒活疫苗同柜存放D.過期疫苗應(yīng)單獨(dú)存放并標(biāo)記答案：C（卡介苗需單獨(dú)存放，避免與其他疫苗混淆）18.接種麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗（MMR）后，建議間隔多久再接種其他減毒活疫苗？A.1周B.2周C.4周D.8周答案：C19.下列哪項(xiàng)不屬于AEFI報(bào)告范圍？A.接種后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的發(fā)熱B.接種后15天內(nèi)出現(xiàn)的過敏性皮疹C.接種后6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)的癲癇D.接種后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)的暈厥答案：C（癲癇屬于長(zhǎng)期不良事件，需根據(jù)具體情況判斷是否關(guān)聯(lián)）20.兒童漏種脊灰疫苗（OPV），4歲時(shí)補(bǔ)種的原則是？A.無需補(bǔ)種B.補(bǔ)種1劑C.補(bǔ)種2劑（間隔1個(gè)月）D.補(bǔ)種至4劑次答案：D（脊灰疫苗基礎(chǔ)免疫3劑，加強(qiáng)1劑，漏種需補(bǔ)齊）21.關(guān)于白破疫苗（DT）的接種對(duì)象，正確的是？A.3月齡兒童B.6歲兒童C.12歲兒童D.18歲成人答案：C（白破疫苗用于6歲和12歲兒童加強(qiáng)免疫）22.冷鏈設(shè)備溫度記錄的保存期限是？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B（需保存至疫苗有效期后2年）23.接種前，核對(duì)受種者信息不包括？A.姓名、性別B.出生日期C.既往接種史D.家庭經(jīng)濟(jì)狀況答案：D24.下列哪種疫苗需在-20℃以下保存？A.乙肝疫苗B.卡介苗C.麻疹疫苗D.百白破疫苗答案：C（麻疹疫苗為減毒活疫苗，需冷凍保存）25.接種后發(fā)生過敏性休克，現(xiàn)場(chǎng)急救首選藥物是？A.地塞米松B.腎上腺素C.苯海拉明D.布洛芬答案：B26.兒童滿18月齡時(shí)，應(yīng)接種的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗是？A.乙腦減毒活疫苗第2劑B.麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗第1劑C.百白破疫苗第4劑D.甲肝滅活疫苗第1劑答案：C（18月齡接種百白破第4劑、麻腮風(fēng)第2劑、甲肝疫苗等）27.關(guān)于疫苗接種禁忌癥，正確的是？A.輕度感冒發(fā)熱可接種B.對(duì)疫苗成分過敏者禁止接種C.正在使用免疫抑制劑者可接種減毒活疫苗D.早產(chǎn)兒出生體重＜2500g應(yīng)推遲乙肝首針答案：B28.流腦A+C群多糖疫苗的接種年齡是？A.3歲和6歲B.2歲和4歲C.1歲和3歲D.4歲和8歲答案：A29.接種疫苗后，接種人員應(yīng)在預(yù)防接種證上記錄的信息不包括？A.疫苗生產(chǎn)企業(yè)B.疫苗批號(hào)C.接種醫(yī)生簽名D.受種者身高體重答案：D30.關(guān)于免疫規(guī)劃疫苗接種率評(píng)價(jià)，“五苗全程接種率”中的“五苗”不包括？A.卡介苗B.脊灰疫苗C.百白破疫苗D.流感疫苗答案：D（五苗指卡介苗、脊灰、百白破、麻疹、乙肝）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，合計(jì)30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于國(guó)家免疫規(guī)劃一類疫苗的有？A.卡介苗B.甲肝滅活疫苗C.乙腦減毒活疫苗D.流感疫苗答案：ABC2.接種前需核對(duì)的“三查七對(duì)”中，“七對(duì)”包括？A.受種者姓名、年齡B.疫苗名稱、規(guī)格C.接種部位、途徑D.疫苗生產(chǎn)企業(yè)、價(jià)格答案：ABC3.冷鏈管理的核心要求包括？A.疫苗運(yùn)輸過程溫度持續(xù)監(jiān)控B.疫苗儲(chǔ)存時(shí)分類碼放C.每天記錄冰箱溫度2次（上午、下午）D.冷鏈設(shè)備故障時(shí)無需上報(bào)答案：ABC4.預(yù)防接種異常反應(yīng)的特點(diǎn)包括？A.與疫苗質(zhì)量相關(guān)B.與受種者個(gè)體差異相關(guān)C.發(fā)生率極低但后果嚴(yán)重D.屬于疫苗本身固有反應(yīng)答案：BC（異常反應(yīng)與疫苗質(zhì)量無關(guān)，與個(gè)體差異相關(guān)）5.兒童接種疫苗前健康評(píng)估的內(nèi)容包括？A.近期是否發(fā)熱、腹瀉B.既往是否有疫苗過敏史C.目前是否服用免疫抑制劑D.家庭成員的健康狀況答案：ABC6.關(guān)于AEFI的報(bào)告，需要填寫的信息有？A.受種者姓名、年齡B.接種疫苗名稱、批號(hào)C.反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、癥狀D.受種者家庭收入答案：ABC7.下列哪些情況應(yīng)暫緩接種疫苗？A.發(fā)熱（體溫＞37.5℃）B.急性蕁麻疹發(fā)作期C.嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良D.前1天接種過其他疫苗答案：ABC8.免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)的主要功能包括？A.兒童接種記錄管理B.疫苗庫存動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)C.接種率統(tǒng)計(jì)與分析D.受種者隱私泄露答案：ABC9.關(guān)于麻腮風(fēng)疫苗的接種，正確的是？A.接種途徑為皮下注射B.接種后可能出現(xiàn)一過性皮疹C.可與乙肝疫苗同時(shí)接種（不同部位）D.對(duì)雞蛋過敏者禁止接種答案：ABCD10.疫苗接種后發(fā)生局部硬結(jié)的處理措施包括？A.熱敷（卡介苗除外）B.局部涂抹抗生素軟膏C.避免擠壓D.觀察1-2周自行消退答案：ACD三、判斷題（每題1分，共20題，合計(jì)20分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.二類疫苗是指由公民自費(fèi)且自愿接種的疫苗。（）答案：√2.乙肝疫苗可以與卡介苗在同一上臂接種。（）答案：×（需分左右上臂）3.接種卡介苗后出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大屬于異常反應(yīng)。（）答案：×（屬于正常反應(yīng)，通?？勺孕邢耍?.脊灰疫苗（OPV）接種后需半小時(shí)內(nèi)避免喂母乳。（）答案：√（母乳可能影響疫苗效果）5.冷鏈設(shè)備溫度超出規(guī)定范圍時(shí)，應(yīng)立即將疫苗轉(zhuǎn)移至其他正常設(shè)備。（）答案：√6.兒童漏種疫苗后，無需補(bǔ)種，按當(dāng)前年齡接種后續(xù)劑次即可。（）答案：×（需根據(jù)疫苗種類和漏種劑次補(bǔ)種）7.接種百白破疫苗后出現(xiàn)無菌性膿腫，可自行切開排膿。（）答案：×（需無菌處理，避免感染）8.流感疫苗屬于二類疫苗，接種后可預(yù)防所有型別流感。（）答案：×（不能預(yù)防所有型別）9.預(yù)防接種證丟失后，可憑接種記錄補(bǔ)辦。（）答案：√10.接種疫苗后，受種者出現(xiàn)高熱（＞39℃）應(yīng)立即使用激素退熱。（）答案：×（優(yōu)先物理降溫，必要時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚等）11.流腦疫苗與乙腦疫苗可同時(shí)接種（不同部位）。（）答案：√12.新生兒出生體重＜2500g時(shí)，乙肝首針應(yīng)在體重≥2500g且健康狀況良好時(shí)接種。（）答案：√13.疫苗儲(chǔ)存時(shí)，應(yīng)將疫苗直接放置在冰箱隔板上。（）答案：×（需與冰箱內(nèi)壁間隔≥5cm）14.AEFI報(bào)告實(shí)行“屬地管理”，由接種單位向所在地疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告。（）答案：√15.接種麻疹疫苗后，2周內(nèi)接種免疫球蛋白會(huì)影響疫苗效果。（）答案：√16.白破疫苗用于6歲和12歲兒童，預(yù)防白喉和破傷風(fēng)。（）答案：√17.甲肝減毒活疫苗接種1劑即可，滅活疫苗需接種2劑（間隔6個(gè)月）。（）答案：√18.接種疫苗時(shí)，安瓿開啟后超過30分鐘未用完應(yīng)廢棄。（）答案：√19.免疫規(guī)劃疫苗接種率調(diào)查中，“應(yīng)種人數(shù)”指達(dá)到接種年齡且無禁忌的兒童數(shù)。（）答案：√20.接種卡介苗后，局部結(jié)痂脫落形成的瘢痕（卡疤）是接種成功的標(biāo)志。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共5題，合計(jì)40分）1.簡(jiǎn)述一類疫苗與二類疫苗的主要區(qū)別。答案：一類疫苗（國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗）由政府免費(fèi)提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府規(guī)定受種，包括卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗等；二類疫苗由公民自費(fèi)且自愿接種，如水痘疫苗、流感疫苗等。二者的管理主體（一類由國(guó)家統(tǒng)一采購，二類由省級(jí)招標(biāo)）、費(fèi)用承擔(dān)（一類免費(fèi)，二類自費(fèi)）、接種原則（一類強(qiáng)制+免費(fèi)，二類自愿+自費(fèi)）均不同。2.兒童接種前健康評(píng)估的主要內(nèi)容有哪些？答案：（1）詢問既往史：是否有疫苗過敏史、驚厥史、免疫缺陷病史；（2）詢問現(xiàn)病史：近期是否發(fā)熱、腹瀉、咳嗽等急性疾??；（3）檢查當(dāng)前健康狀況：測(cè)量體溫，觀察是否有皮疹、黃疸、精神萎靡等；（4）核對(duì)禁忌證：如嚴(yán)重過敏體質(zhì)、免疫功能低下、正在使用免疫抑制劑等。3.簡(jiǎn)述冷鏈管理的核心要求。答案：（1）溫度控制：滅活疫苗2-8℃，減毒活疫苗（除卡介苗）-20℃以下，卡介苗2-8℃；（2）設(shè)備維護(hù)：定期檢查冰箱、冷藏車等設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)，確保溫度穩(wěn)定；（3）記錄保存：每日記錄溫度2次（上午、下午），保存至疫苗有效期后2年；（4）運(yùn)輸管理：使用冷藏箱/包運(yùn)輸，途中持續(xù)監(jiān)測(cè)溫度，縮短運(yùn)輸時(shí)間；（5）疫苗管理：按品種、批號(hào)分類碼放，避免混放，近效期疫苗優(yōu)先使用。4.預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的處置原則是什么？答案：（1）及時(shí)救治：立即對(duì)受種者進(jìn)行急救，如過敏性休克需注射腎上腺素；（2）規(guī)范接種單位在發(fā)現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi)報(bào)告疾控機(jī)構(gòu)；（3）調(diào)查診斷：疾控機(jī)構(gòu)組織專家進(jìn)行調(diào)查，明確反應(yīng)類型和因果關(guān)系；（4）補(bǔ)償處理：屬于異常反應(yīng)的，按國(guó)家規(guī)定給予補(bǔ)償；（5）信息溝通：向受種者或其家屬解釋處置過程和結(jié)果，避免誤解。5.免疫規(guī)劃監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)的主要指標(biāo)有哪些？答案：（1）接種率指標(biāo)：?jiǎn)蚊缃臃N率、全程接種率、及時(shí)接種率（如乙肝首針24小時(shí)內(nèi)接種率）；（2）疫苗可預(yù)防疾病指標(biāo)：發(fā)病率、死亡率、暴發(fā)疫情數(shù)（如麻疹、脊灰）；（3）AEFI監(jiān)測(cè)指標(biāo)：報(bào)告率、嚴(yán)重反應(yīng)發(fā)生率、調(diào)查及時(shí)率；（4）冷鏈管理指標(biāo)：設(shè)備完好率、溫度記錄完整率、疫苗損耗率；（5）信息管理指標(biāo)：接種證查驗(yàn)率、信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率、漏種兒童追蹤率。五、案例分析題（每題15分，共2題，合計(jì)30分）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種門診，4月齡嬰兒因“發(fā)熱38.5℃、咳嗽2天”前來接種百白破疫苗。家長(zhǎng)表示孩子僅為“普通感冒”，堅(jiān)持要求接種。問題：（1）接種醫(yī)生應(yīng)如何處理？（2）需向家長(zhǎng)解釋哪些內(nèi)容？答案：（1）處理措施：①暫緩接種，告知家長(zhǎng)發(fā)熱期間接種可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)；②建議家長(zhǎng)帶孩子就醫(yī)，明確發(fā)熱原因（如細(xì)菌或病毒感染）；③待體溫恢復(fù)正常、癥狀消退后（通常3-5天），再預(yù)約補(bǔ)種百白破疫苗；④做好登記，記錄暫緩接種原