2025年hpv測(cè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于HPV（人乳頭瘤病毒）的生物學(xué)特性，以下描述錯(cuò)誤的是？A.屬于雙鏈DNA病毒B.主要感染皮膚和黏膜上皮細(xì)胞C.無(wú)法在體外培養(yǎng)D.耐寒不耐熱答案：D解析：HPV對(duì)熱敏感，55-60℃環(huán)境下可被滅活；耐寒性較強(qiáng)，低溫下可長(zhǎng)期存活。2.目前已知與宮頸癌明確相關(guān)的高危型HPV中，導(dǎo)致約70%宮頸癌病例的兩種型別是？A.HPV6和HPV11B.HPV16和HPV18C.HPV31和HPV33D.HPV52和HPV58答案：B解析：HPV16和HPV18是導(dǎo)致約70%宮頸癌的主要高危型別，其次為HPV31、33、45等。3.以下哪項(xiàng)不是HPV的主要傳播途徑？A.性接觸傳播（包括陰道、肛門、口交）B.母嬰傳播（分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道接觸）C.間接接觸（共用毛巾、浴缸等）D.血液傳播（如輸血或共用針具）答案：D解析：HPV主要通過(guò)皮膚/黏膜直接接觸傳播，性接觸是最主要途徑；母嬰傳播罕見(jiàn)（僅約1%新生兒感染）；間接接觸傳播概率極低；目前無(wú)證據(jù)支持血液傳播。4.關(guān)于HPV感染的自然轉(zhuǎn)歸，以下描述正確的是？A.90%以上的感染會(huì)在2年內(nèi)被免疫系統(tǒng)清除B.所有高危型HPV感染都會(huì)發(fā)展為宮頸癌前病變C.低危型HPV感染不會(huì)引起任何健康問(wèn)題D.男性感染HPV后無(wú)需關(guān)注，不會(huì)傳播給性伴侶答案：A解析：約90%的HPV感染可在2年內(nèi)被自身免疫清除；僅約10%的高危型持續(xù)感染（超過(guò)2年）可能進(jìn)展為癌前病變或癌癥；低危型HPV（如6、11型）可引起生殖器疣；男性感染后可能通過(guò)性接觸傳播給伴侶。5.2025年最新版《宮頸癌篩查與預(yù)防指南》推薦的主要篩查方法不包括？A.HPV檢測(cè)（初篩）B.TCT（薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)）C.陰道鏡檢查（僅用于初篩異常者）D.血清HPV抗體檢測(cè)答案：D解析：目前指南推薦以HPV檢測(cè)為初篩（優(yōu)先），聯(lián)合或單獨(dú)TCT檢測(cè)；血清抗體檢測(cè)因無(wú)法區(qū)分現(xiàn)癥感染和既往感染，不推薦作為篩查手段。6.關(guān)于HPV疫苗的接種，以下說(shuō)法正確的是？A.九價(jià)疫苗可預(yù)防所有高危型HPV感染B.已感染HPV的女性無(wú)需接種疫苗C.男性接種HPV疫苗可預(yù)防生殖器疣和肛門癌D.妊娠期女性應(yīng)優(yōu)先接種HPV疫苗答案：C解析：九價(jià)疫苗覆蓋9種HPV型別（6、11、16、18、31、33、45、52、58），但無(wú)法覆蓋所有高危型；即使感染過(guò)某型HPV，接種疫苗仍可預(yù)防其他未感染型別；男性接種可降低生殖器疣、肛門癌及傳播風(fēng)險(xiǎn)；妊娠期不建議接種，哺乳期可接種。7.以下哪項(xiàng)是HPV檢測(cè)的主要目的？A.診斷宮頸癌B.篩查宮頸癌前病變及宮頸癌高風(fēng)險(xiǎn)人群C.確定HPV感染的具體時(shí)間D.評(píng)估HPV感染的嚴(yán)重程度答案：B解析：HPV檢測(cè)用于識(shí)別宮頸癌高風(fēng)險(xiǎn)人群（尤其是高危型持續(xù)感染者），不能直接診斷宮頸癌；宮頸癌確診需依賴組織病理學(xué)檢查。8.2025年更新的HPV疫苗接種指南中，九價(jià)HPV疫苗的推薦接種年齡范圍是？A.9-14歲女性（2劑次），15-45歲女性（3劑次）B.僅16-26歲女性C.9-45歲女性及9-26歲男性D.僅已婚女性答案：C解析：2025年指南擴(kuò)展了九價(jià)疫苗適用人群，推薦9-45歲女性及9-26歲男性接種（男性主要預(yù)防生殖器疣和肛門癌）；接種程序?yàn)?-14歲2劑次（間隔6-12個(gè)月），15歲以上3劑次（0、2、6月）。9.關(guān)于“HPV持續(xù)感染”的定義，正確的是？A.同一型別HPV檢測(cè)陽(yáng)性間隔≥6個(gè)月B.同一型別HPV檢測(cè)陽(yáng)性間隔≥12個(gè)月C.不同型別HPV檢測(cè)陽(yáng)性間隔≥6個(gè)月D.任意型別HPV檢測(cè)陽(yáng)性持續(xù)2年以上答案：B解析：持續(xù)感染定義為同一高危型HPV檢測(cè)陽(yáng)性間隔≥12個(gè)月（或兩次檢測(cè)間隔≥6個(gè)月且均為陽(yáng)性），提示免疫清除失敗，進(jìn)展為癌前病變的風(fēng)險(xiǎn)升高。10.以下哪種情況無(wú)需立即進(jìn)行陰道鏡檢查？A.HPV16型陽(yáng)性（無(wú)論TCT結(jié)果）B.TCT結(jié)果為L(zhǎng)SIL（低度鱗狀上皮內(nèi)病變）且HPV陽(yáng)性C.TCT結(jié)果為ASC-US（意義未明的非典型鱗狀細(xì)胞）且HPV陰性D.TCT結(jié)果為HSIL（高度鱗狀上皮內(nèi)病變）答案：C解析：ASC-US且HPV陰性者，進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)極低，推薦1年后復(fù)查；HPV16陽(yáng)性（無(wú)論TCT）、LSIL+HPV陽(yáng)性、HSIL均需陰道鏡檢查。11.關(guān)于HPV與生殖器疣的關(guān)系，以下描述錯(cuò)誤的是？A.生殖器疣主要由低危型HPV6、11型引起B(yǎng).生殖器疣具有傳染性，治愈后無(wú)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)C.孕婦感染HPV6/11型可能導(dǎo)致新生兒喉乳頭狀瘤D.生殖器疣可通過(guò)冷凍、激光或局部藥物治療答案：B解析：生殖器疣治愈后仍有復(fù)發(fā)可能（因HPV可能潛伏在周圍皮膚），需定期隨訪；其他選項(xiàng)均正確。12.2025年指南推薦的“宮頸癌三級(jí)預(yù)防”中，二級(jí)預(yù)防指的是？A.HPV疫苗接種（預(yù)防感染）B.宮頸癌篩查（早發(fā)現(xiàn)、早治療）C.宮頸癌及癌前病變的治療（阻止進(jìn)展）D.晚期宮頸癌的綜合治療（延長(zhǎng)生存）答案：B解析：一級(jí)預(yù)防為疫苗接種；二級(jí)預(yù)防為篩查（早發(fā)現(xiàn)）；三級(jí)預(yù)防為對(duì)已患癌前病變或癌癥的治療。13.以下哪項(xiàng)不是HPV感染的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)？A.宮頸柱狀上皮異位（“宮頸糜爛”）B.外陰或肛周尖銳濕疣C.宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變（SIL）D.陰道或肛門上皮內(nèi)病變答案：A解析：宮頸柱狀上皮異位是生理現(xiàn)象（受雌激素影響），與HPV感染無(wú)關(guān)；其他選項(xiàng)均為HPV感染可能引起的病變。14.關(guān)于HPV自我采樣檢測(cè)，以下說(shuō)法正確的是？A.采樣準(zhǔn)確性低于醫(yī)生采樣B.僅適用于無(wú)法接受婦科檢查的女性C.2025年指南推薦作為初篩的可選方式D.結(jié)果陽(yáng)性后無(wú)需進(jìn)一步檢查答案：C解析：研究證實(shí)自我采樣與醫(yī)生采樣的HPV檢測(cè)準(zhǔn)確性無(wú)顯著差異；指南推薦其作為不便就醫(yī)者的初篩選擇；結(jié)果陽(yáng)性需進(jìn)一步行TCT或陰道鏡檢查。15.男性感染高危型HPV后，最可能引發(fā)的疾病是？A.前列腺癌B.陰莖癌C.睪丸癌D.腎癌答案：B解析：男性高危型HPV持續(xù)感染可能導(dǎo)致陰莖癌、肛門癌或口咽癌；前列腺癌、睪丸癌、腎癌與HPV無(wú)明確關(guān)聯(lián)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.以下屬于高危型HPV的是？A.HPV16B.HPV18C.HPV6D.HPV33答案：ABD解析：HPV6為低危型（引起濕疣），16、18、33為高危型（與癌癥相關(guān)）。2.關(guān)于HPV疫苗的保護(hù)效力，以下描述正確的是？A.二價(jià)疫苗可預(yù)防HPV16、18型感染B.四價(jià)疫苗額外覆蓋HPV6、11型（低危型）C.九價(jià)疫苗覆蓋9種HPV型別，保護(hù)率接近100%D.所有疫苗對(duì)已感染型別無(wú)治療作用答案：ABD解析：九價(jià)疫苗對(duì)覆蓋型別的保護(hù)率約90%，而非100%；其他選項(xiàng)正確。3.HPV感染的高危因素包括？A.多個(gè)性伴侶B.初次性生活年齡＜18歲C.吸煙D.長(zhǎng)期使用免疫抑制劑答案：ABCD解析：以上均為HPV感染或持續(xù)感染的高危因素（吸煙降低局部免疫力，免疫抑制增加清除失敗風(fēng)險(xiǎn)）。4.宮頸癌篩查的目標(biāo)人群包括？A.25歲以上有性生活的女性B.已接種HPV疫苗的女性C.65歲以上且既往10年內(nèi)篩查陰性的女性D.無(wú)性生活的女性答案：AB解析：25歲開(kāi)始篩查（部分指南推薦21歲）；接種疫苗后仍需篩查（疫苗不覆蓋所有型別）；65歲以上若既往10年篩查陰性可終止篩查；無(wú)性生活女性HPV感染風(fēng)險(xiǎn)極低，無(wú)需常規(guī)篩查。5.以下關(guān)于HPV檢測(cè)結(jié)果的解讀，正確的是？A.高危型HPV陽(yáng)性=患宮頸癌B.單一低危型HPV陽(yáng)性需關(guān)注生殖器疣風(fēng)險(xiǎn)C.HPV陰性提示未來(lái)5-10年宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)極低D.混合感染（多種型別陽(yáng)性）比單一型別感染更危險(xiǎn)答案：BC解析：HPV陽(yáng)性僅提示感染，不等同于患癌；混合感染與單一型別感染的進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)無(wú)顯著差異；低危型陽(yáng)性需警惕濕疣；HPV陰性者宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)極低（推薦每5年篩查）。6.2025年指南推薦的HPV疫苗接種策略包括？A.優(yōu)先為9-14歲女性接種（青春期前免疫應(yīng)答更佳）B.妊娠期女性推遲至哺乳期后接種C.已完成二價(jià)疫苗接種的女性可補(bǔ)接九價(jià)疫苗（需間隔12個(gè)月）D.男性接種疫苗可降低性伴侶感染風(fēng)險(xiǎn)答案：ABCD解析：以上均為2025年指南推薦內(nèi)容（包括不同疫苗的序貫接種建議）。7.關(guān)于宮頸上皮內(nèi)病變（CIN）的轉(zhuǎn)歸，正確的是？A.CIN1（LSIL）約60%可自然消退B.CIN2（HSIL）約20%進(jìn)展為CIN3或癌C.CIN3（HSIL）約30%進(jìn)展為浸潤(rùn)癌D.所有CIN均需手術(shù)切除答案：ABC解析：CIN1以觀察為主（6-12個(gè)月復(fù)查）；CIN2/3需根據(jù)年齡、生育需求等選擇手術(shù)（如LEEP、冷刀錐切）或密切隨訪。8.HPV感染與以下哪些疾病相關(guān)？A.外陰癌B.肛門癌C.口咽癌D.乳腺癌答案：ABC解析：外陰癌、肛門癌、口咽癌部分由高危型HPV感染引起；乳腺癌與HPV無(wú)明確關(guān)聯(lián)。9.關(guān)于HPV檢測(cè)與TCT聯(lián)合篩查的優(yōu)勢(shì)，正確的是？A.提高宮頸癌前病變的檢出率B.減少漏診風(fēng)險(xiǎn)C.延長(zhǎng)篩查間隔（如每5年一次）D.完全替代陰道鏡檢查答案：ABC解析：聯(lián)合篩查（HPV+TCT）比單一方法更敏感，但異常結(jié)果仍需陰道鏡檢查確認(rèn)。10.以下哪些行為可降低HPV感染風(fēng)險(xiǎn)？A.正確使用安全套（雖不能100%預(yù)防，但可降低風(fēng)險(xiǎn)）B.減少性伴侶數(shù)量C.保持良好的免疫狀態(tài)（均衡飲食、規(guī)律作息）D.避免與HPV感染者直接皮膚接觸（如接吻、握手）答案：ABC解析：HPV可通過(guò)皮膚微小破損傳播，日常接觸（如握手、接吻）感染概率極低，無(wú)需過(guò)度避免；安全套可覆蓋部分黏膜，降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.HPV感染是宮頸癌的必要條件，所有宮頸癌患者均存在高危型HPV感染。（）答案：√解析：約99.7%的宮頸癌與高危型HPV持續(xù)感染相關(guān)，是明確的必要病因。2.男性感染HPV后無(wú)任何癥狀，因此無(wú)需進(jìn)行檢測(cè)或干預(yù)。（）答案：×解析：男性感染后可能攜帶病毒并傳播給伴侶，部分可發(fā)展為生殖器疣或肛門癌，需關(guān)注。3.接種HPV疫苗后，女性可以終身不患宮頸癌。（）答案：×解析：疫苗無(wú)法覆蓋所有HPV型別（如九價(jià)覆蓋9種，仍有其他高危型），接種后仍需定期篩查。4.HPV檢測(cè)陽(yáng)性的女性，其性伴侶必須同時(shí)接受治療。（）答案：×解析：男性HPV感染通常無(wú)特效藥，以增強(qiáng)免疫力為主；治療重點(diǎn)是女性的病變而非男性感染本身。5.絕經(jīng)后女性無(wú)性生活，因此無(wú)需進(jìn)行宮頸癌篩查。（）答案：×解析：HPV感染可能潛伏多年，絕經(jīng)后仍有進(jìn)展為宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)，需根據(jù)既往篩查史決定是否終止。6.生殖器疣治愈后，HPV病毒即被完全清除。（）答案：×解析：疣體清除后，病毒可能仍潛伏在周圍皮膚，存在復(fù)發(fā)可能。7.TCT結(jié)果正常但HPV陽(yáng)性的女性，無(wú)需進(jìn)一步檢查。（）答案：×解析：需結(jié)合HPV型別（如16/18型陽(yáng)性需直接陰道鏡）或隨訪（其他型別陽(yáng)性需6-12個(gè)月復(fù)查）。8.孕婦感染HPV會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形。（）答案：×解析：HPV不通過(guò)胎盤傳播，不會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形；分娩時(shí)可能感染新生兒（概率極低）。9.吸煙會(huì)增加HPV持續(xù)感染和宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：√解析：吸煙降低宮頸局部免疫力，促進(jìn)HPV持續(xù)感染及病變進(jìn)展。10.2025年指南推薦，25-64歲女性首選HPV檢測(cè)作為初篩方法。（）答案：√解析：2025年指南更新強(qiáng)調(diào)以HPV檢測(cè)為初篩的優(yōu)先地位，提高篩查效率。四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述HPV的主要傳播途徑及預(yù)防措施。答案：傳播途徑：①性接觸傳播（最主要，包括陰道、肛門、口交）；②間接接觸（共用毛巾、浴缸等，概率極低）；③母嬰傳播（分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道接觸，罕見(jiàn)）。預(yù)防措施：①接種HPV疫苗（最佳預(yù)防手段）；②正確使用安全套（降低性傳播風(fēng)險(xiǎn)）；③減少性伴侶數(shù)量；④定期宮頸癌篩查（早發(fā)現(xiàn)、早處理）；⑤保持良好免疫狀態(tài)（均衡飲食、規(guī)律作息）。2.列舉2025年指南推薦的宮頸癌篩查方案（針對(duì)25-64歲女性）。答案：①首選方案：?jiǎn)为?dú)HPV檢測(cè)（每5年1次）；②替代方案：HPV檢測(cè)+TCT聯(lián)合篩查（每5年1次）；③若無(wú)法進(jìn)行HPV檢測(cè)：?jiǎn)为?dú)TCT檢測(cè)（每3年1次）；④特殊情況：HPV16/18型陽(yáng)性或TCT異常者，需進(jìn)一步行陰道鏡檢查+宮頸活檢。3.簡(jiǎn)述HPV疫苗接種的禁忌癥及注意事項(xiàng)。答案：禁忌癥：①對(duì)疫苗成分（如酵母、蛋白質(zhì)）嚴(yán)重過(guò)敏者；②急性發(fā)熱性疾?。ㄍ七t至痊愈后）；③妊娠期（哺乳期可接種）。注意事項(xiàng)：①接種后仍需定期篩查（疫苗不覆蓋所有型別）；②完成全程接種（2劑或3劑）才能獲得最佳保護(hù)；③接種后可能出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)熱等輕微反應(yīng)（通常1-2天緩解）；④不同疫苗（如二價(jià)、九價(jià)）可序貫接種（需間隔12個(gè)月）。4.解釋“HPV持續(xù)感染”的定義及其臨床意義。答案：定義：同一高危型HPV檢測(cè)陽(yáng)性間隔≥12個(gè)月（或兩次檢測(cè)間隔≥6個(gè)月且均為陽(yáng)性）。臨床意義：持續(xù)感染是宮頸癌前病變（CIN2及以上）和宮頸癌發(fā)生的必要條件；提示患者免疫清除失敗，需密切隨訪（如陰道鏡檢查、宮頸活檢），必要時(shí)干預(yù)（如手術(shù)切除病變）。5.對(duì)比低危型HPV與高危型HPV的致病差異。答案：低危型HPV（如6、11型）：主要引起良性病變，包括生殖器疣（尖銳濕疣）、皮膚尋常疣或扁平疣；極少進(jìn)展為癌癥。高危型HPV（如16、18、31型）：主要感染宮頸、陰道、肛門等黏膜，持續(xù)感染可導(dǎo)致上皮內(nèi)病變（CIN/SIL），并可能進(jìn)展為宮頸癌、陰道癌、肛門癌等惡性腫瘤。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者女性，30歲，已婚，育有1子，無(wú)宮頸癌家族史。常規(guī)體檢結(jié)果：HPV檢測(cè)顯示HPV16型陽(yáng)性，TCT結(jié)果為“未見(jiàn)上皮內(nèi)病變或惡性細(xì)胞（NILM）”。患者無(wú)同房出血、異常分泌物等癥狀，婦科檢查宮頸外觀光滑。問(wèn)題：（1）該患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果如何？（2）需建議的進(jìn)一步處理措施是什么？（3）請(qǐng)解釋為何HPV16型陽(yáng)性需特別關(guān)注。答案