全國(guó)養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能大賽選拔賽題庫(kù)及答案一、選擇題（一）基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)1.為老年人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)協(xié)助老年人采?。ǎ〢.平臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.頭高足低位答案：B。側(cè)臥位可防止漱口液誤吸入氣管，是口腔護(hù)理時(shí)協(xié)助老年人采取的合適體位。平臥位易使液體流入氣管；俯臥位不便于操作；頭高足低位主要用于減輕顱內(nèi)壓等情況，并非口腔護(hù)理適用體位。2.老年人使用熱水袋保暖時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至（）A.40-50℃B.50-60℃C.60-70℃D.70-80℃答案：A。老年人皮膚感覺(jué)遲鈍，水溫過(guò)高容易導(dǎo)致?tīng)C傷，40-50℃較為適宜。60-70℃、70-80℃水溫過(guò)高，易傷皮膚；50-60℃也有一定燙傷風(fēng)險(xiǎn)。（二）生活照料知識(shí)3.協(xié)助老年人穿脫衣服時(shí)，應(yīng)先（）A.脫健側(cè)，穿健側(cè)B.脫患側(cè)，穿患側(cè)C.脫健側(cè)，穿患側(cè)D.脫患側(cè)，穿健側(cè)答案：C。先脫健側(cè)，方便操作且能減少對(duì)患側(cè)肢體的牽拉；先穿患側(cè)，可避免因穿健側(cè)時(shí)患側(cè)肢體長(zhǎng)時(shí)間處于不舒適或易受損傷的狀態(tài)。4.老年人每日的飲水量（除去飲食中的水分）應(yīng)在（）A.500-1000mlB.1000-1500mlC.1500-2000mlD.2000-2500ml答案：C。保證1500-2000ml的飲水量有助于老年人維持身體的正常代謝、促進(jìn)廢物排出等。500-1000ml可能導(dǎo)致水分?jǐn)z入不足；2000-2500ml對(duì)于一些腎功能不好或有其他特殊情況的老年人可能負(fù)擔(dān)過(guò)重。（三）康復(fù)護(hù)理知識(shí)5.偏癱老年人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）A.盡早開(kāi)始，循序漸進(jìn)B.盡量多運(yùn)動(dòng)，加大強(qiáng)度C.先進(jìn)行復(fù)雜動(dòng)作訓(xùn)練D.只進(jìn)行患側(cè)肢體訓(xùn)練答案：A。盡早開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練有助于神經(jīng)功能的恢復(fù)和肢體功能的改善，循序漸進(jìn)可避免因過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致?lián)p傷。盡量多運(yùn)動(dòng)、加大強(qiáng)度可能會(huì)造成肌肉拉傷等；應(yīng)先從簡(jiǎn)單動(dòng)作開(kāi)始訓(xùn)練；康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)包括健側(cè)肢體的配合訓(xùn)練，以促進(jìn)整體功能恢復(fù)。6.老年人進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練時(shí)，每個(gè)關(guān)節(jié)每次活動(dòng)（）A.2-3次B.3-5次C.5-10次D.10-15次答案：C。每個(gè)關(guān)節(jié)每次活動(dòng)5-10次，既能達(dá)到活動(dòng)關(guān)節(jié)、防止關(guān)節(jié)僵硬的目的，又不會(huì)因過(guò)度活動(dòng)造成關(guān)節(jié)損傷。2-3次活動(dòng)量可能不足；10-15次對(duì)于一些身體狀況較差的老年人可能負(fù)擔(dān)過(guò)大。（四）心理護(hù)理知識(shí)7.當(dāng)老年人出現(xiàn)焦慮情緒時(shí)，養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)（）A.不理會(huì)，讓其自行緩解B.批評(píng)老年人過(guò)于敏感C.耐心傾聽(tīng)，給予安慰D.強(qiáng)制老年人參加活動(dòng)答案：C。耐心傾聽(tīng)老年人的感受并給予安慰，能讓老年人感受到關(guān)心和支持，有助于緩解焦慮情緒。不理會(huì)會(huì)讓老年人感到被忽視；批評(píng)會(huì)加重其負(fù)面情緒；強(qiáng)制參加活動(dòng)可能會(huì)引起老年人的抵觸。8.對(duì)于喪偶的老年人，養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)（）A.避免提及逝者B.鼓勵(lì)其多回憶過(guò)去美好時(shí)光C.要求其盡快忘記逝者D.讓其獨(dú)自待著，靜靜思考答案：B。鼓勵(lì)喪偶老年人回憶過(guò)去美好時(shí)光，能幫助他們釋放情感、接受現(xiàn)實(shí)，同時(shí)也能在回憶中獲得心理上的慰藉。避免提及逝者可能導(dǎo)致老年人的情感壓抑；要求盡快忘記逝者不現(xiàn)實(shí)；讓其獨(dú)自待著可能會(huì)加重孤獨(dú)感。二、判斷題1.為老年人翻身時(shí)，應(yīng)將老年人身體各部位同時(shí)翻動(dòng)，避免拖拉。（）答案：正確。同時(shí)翻動(dòng)可避免對(duì)老年人身體造成扭曲、牽拉等損傷，避免拖拉能防止皮膚擦傷。2.老年人睡眠時(shí)，臥室的光線應(yīng)越暗越好。（）答案：錯(cuò)誤。臥室光線并非越暗越好，適當(dāng)?shù)奈⒐饪梢苑奖憷夏耆嗽谝归g起床活動(dòng)時(shí)看清周圍環(huán)境，避免發(fā)生意外。過(guò)暗的環(huán)境可能會(huì)使老年人在行動(dòng)時(shí)增加摔倒的風(fēng)險(xiǎn)。3.康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)沒(méi)有必要，因?yàn)樗麄兊纳眢w機(jī)能已經(jīng)衰退。（）答案：錯(cuò)誤。康復(fù)訓(xùn)練可以幫助老年人改善身體功能、提高生活自理能力、延緩身體機(jī)能衰退，對(duì)老年人的健康非常有必要。4.老年人情緒波動(dòng)是正?，F(xiàn)象，不需要進(jìn)行心理護(hù)理。（）答案：錯(cuò)誤。雖然老年人情緒可能會(huì)有波動(dòng)，但心理護(hù)理可以幫助他們更好地應(yīng)對(duì)生活中的各種變化和壓力，保持良好的心理狀態(tài)，所以心理護(hù)理是很有必要的。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述為老年人進(jìn)行晨晚間護(hù)理的內(nèi)容。答：晨晚間護(hù)理是養(yǎng)老護(hù)理工作中的重要環(huán)節(jié)，能促進(jìn)老年人的身體健康和舒適度。-晨間護(hù)理內(nèi)容：-協(xié)助排便：根據(jù)老年人的習(xí)慣，協(xié)助其使用便盆或攙扶去衛(wèi)生間排便。-口腔護(hù)理：幫助老年人刷牙、漱口或進(jìn)行特殊口腔護(hù)理，保持口腔清潔，預(yù)防口腔疾病。-洗臉、洗手：用溫水為老年人洗臉、洗手，注意清潔眼角、耳后等部位。-梳頭：為老年人梳理頭發(fā)，促進(jìn)頭部血液循環(huán)，同時(shí)保持整潔。-翻身、檢查皮膚：協(xié)助老年人翻身，檢查皮膚有無(wú)受壓發(fā)紅、破損等情況，進(jìn)行受壓部位的按摩，預(yù)防壓瘡。-整理床單位：更換臟的床單、被套等，保持床鋪的整潔、干燥和平整。-觀察病情：觀察老年人的精神狀態(tài)、面色、生命體征等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-晚間護(hù)理內(nèi)容：-協(xié)助洗漱：幫助老年人洗臉、洗手、洗腳，必要時(shí)進(jìn)行會(huì)陰部清潔。-口腔護(hù)理：再次進(jìn)行口腔清潔，保持口腔衛(wèi)生。-協(xié)助排便：同晨間護(hù)理，方便老年人夜間休息。-整理床單位：將床鋪整理舒適，為老年人創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。-關(guān)門窗、調(diào)節(jié)室溫：根據(jù)天氣情況關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，一般保持在22-24℃為宜。-觀察睡眠情況：觀察老年人入睡情況，如有失眠等問(wèn)題，可采取適當(dāng)?shù)拇胧?，如安撫、調(diào)整環(huán)境等。2.如何預(yù)防老年人發(fā)生跌倒？答：跌倒對(duì)老年人的健康危害極大，可能導(dǎo)致骨折、顱腦損傷等嚴(yán)重后果，以下是預(yù)防老年人跌倒的措施：-環(huán)境方面：-保持室內(nèi)光線充足：在老年人居住的房間、走廊、衛(wèi)生間等地方安裝足夠亮度的照明設(shè)備，特別是在夜間，可使用夜燈，方便老年人活動(dòng)。-地面防滑：在衛(wèi)生間、廚房等容易有水漬的地方鋪設(shè)防滑墊，定期清潔地面，避免積水。-移除障礙物：清理房間內(nèi)的雜物，保持通道暢通，避免老年人被絆倒。-安裝扶手：在衛(wèi)生間、樓梯等地方安裝牢固的扶手，方便老年人抓扶。-身體狀況方面：-評(píng)估身體狀況：定期對(duì)老年人的身體狀況進(jìn)行評(píng)估，包括視力、聽(tīng)力、平衡能力、肌力等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的問(wèn)題。-治療疾?。悍e極治療影響老年人平衡和行走能力的疾病，如高血壓、糖尿病、帕金森病等。-合理用藥：遵醫(yī)囑為老年人用藥，注意藥物的副作用，特別是可能導(dǎo)致頭暈、乏力等不良反應(yīng)的藥物。-進(jìn)行鍛煉：鼓勵(lì)老年人進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，如散步、太極拳等，增強(qiáng)肌肉力量和平衡能力。-穿著方面：-選擇合適的鞋子：為老年人選擇鞋底有防滑功能、大小合適、輕便舒適的鞋子，避免穿拖鞋、高跟鞋等容易滑倒的鞋子。-穿著合適的衣物：衣物要合身，避免過(guò)長(zhǎng)或過(guò)寬的衣褲影響老年人的行動(dòng)。-護(hù)理照顧方面：-加強(qiáng)陪伴：在老年人行動(dòng)不便時(shí)，要有專人陪伴，特別是在起床、上下樓梯、洗澡等容易發(fā)生跌倒的時(shí)段。-健康教育：向老年人及其家屬宣傳預(yù)防跌倒的知識(shí)，提高他們的防范意識(shí)。3.簡(jiǎn)述偏癱老年人的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答：合理的飲食對(duì)于偏癱老年人的康復(fù)和身體健康至關(guān)重要，以下是飲食護(hù)理要點(diǎn)：-營(yíng)養(yǎng)均衡：-蛋白質(zhì)攝入：保證足夠的蛋白質(zhì)供應(yīng)，可選擇瘦肉、魚(yú)類、蛋類、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物，有助于增強(qiáng)身體抵抗力和促進(jìn)肌肉恢復(fù)。-碳水化合物：以谷類食物為主，如米飯、面條、饅頭等，為身體提供能量。-脂肪：選擇健康的脂肪，如橄欖油、魚(yú)油等，減少動(dòng)物脂肪的攝入，預(yù)防心血管疾病。-維生素和礦物質(zhì)：多吃新鮮的蔬菜和水果，保證維生素和礦物質(zhì)的攝入，促進(jìn)身體代謝。-食物質(zhì)地：-根據(jù)老年人的咀嚼和吞咽能力調(diào)整食物質(zhì)地。對(duì)于咀嚼和吞咽困難的老年人，可將食物做成糊狀、泥狀或切成小塊，方便食用。-避免食用過(guò)硬、過(guò)黏、過(guò)大的食物，如堅(jiān)果、糯米糍等，防止噎食。-飲食規(guī)律：-定時(shí)定量進(jìn)餐，一般每日三餐，可適當(dāng)增加兩餐間的點(diǎn)心，保證營(yíng)養(yǎng)的持續(xù)供應(yīng)。-控制每餐的食量，避免暴飲暴食，以免增加胃腸負(fù)擔(dān)。-飲水：-保證充足的水分?jǐn)z入，每日飲水量（除去飲食中的水分）在1500-2000ml左右，可分多次飲用。-對(duì)于有吞咽困難的老年人，可采用少量多次飲水的方法，避免嗆咳。-特殊情況：-如有高血壓、糖尿病等并發(fā)癥，要遵循相應(yīng)的飲食原則。如高血壓患者要減少鈉鹽攝入，糖尿病患者要控制碳水化合物的攝入量，定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。-對(duì)于鼻飼的偏癱老年人，要注意鼻飼液的溫度、濃度和速度，避免引起胃腸道不適。鼻飼液溫度一般保持在38-40℃，每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。四、案例分析題案例：張爺爺，75歲，因腦梗死導(dǎo)致左側(cè)肢體偏癱，生活不能自理，長(zhǎng)期臥床。目前張爺爺情緒低落，食欲不佳，骶尾部皮膚發(fā)紅。問(wèn)題：1.針對(duì)張爺爺骶尾部皮膚發(fā)紅的情況，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：張爺爺骶尾部皮膚發(fā)紅是壓瘡的前期表現(xiàn)，需要及時(shí)采取措施防止壓瘡進(jìn)一步發(fā)展。-避免局部繼續(xù)受壓：-定時(shí)翻身：每2小時(shí)為張爺爺翻身一次，可使用軟枕、氣墊床等輔助工具，減輕骶尾部的壓力。在翻身時(shí)要注意動(dòng)作輕柔，避免拖拉老年人，防止皮膚擦傷。-調(diào)整體位：避免張爺爺長(zhǎng)時(shí)間保持同一臥位，可采用仰臥位、側(cè)臥位交替的方式，側(cè)臥位時(shí)可將身體傾斜30°，減少骶尾部的受壓面積。-皮膚護(hù)理：-保持皮膚清潔干燥：用溫水為張爺爺清潔骶尾部皮膚，然后用柔軟的毛巾輕輕擦干，避免皮膚潮濕。-涂抹潤(rùn)膚劑：可在骶尾部皮膚涂抹適量的潤(rùn)膚劑，保護(hù)皮膚，防止皮膚干燥、皸裂。-促進(jìn)血液循環(huán)：-按摩：在張爺爺翻身時(shí)，可對(duì)骶尾部皮膚進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨?，以促進(jìn)血液循環(huán)。按摩時(shí)可使用50%酒精或紅花酒精，用手掌大小魚(yú)際部分輕輕按摩受壓部位，每次按摩時(shí)間為3-5分鐘。-觀察皮膚變化：密切觀察骶尾部皮膚的顏色、溫度、有無(wú)破損等情況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。2.如何改善張爺爺?shù)那榫w和食欲？答：張爺爺因偏癱生活不能自理，導(dǎo)致情緒低落、食欲不佳，需要從心理和飲食等方面進(jìn)行干預(yù)。-心理護(hù)理：-建立良好的溝通：養(yǎng)老護(hù)理員要主動(dòng)與張爺爺交流，耐心傾聽(tīng)他的感受和需求，給予關(guān)心和支持，讓他感受到被尊重和關(guān)愛(ài)。-鼓勵(lì)社交活動(dòng)：鼓勵(lì)張爺爺與其他老年人交流互動(dòng)，可組織一些適合老年人的活動(dòng)，如棋牌游戲、唱歌等，讓他融入集體，緩解孤獨(dú)感。-樹(shù)立康復(fù)信心：向張爺爺介紹康復(fù)訓(xùn)練的重要性和成功案例，幫助他樹(shù)立康復(fù)的信心，積極配合治療和護(hù)理。-飲食護(hù)理：-調(diào)整飲食種類：根據(jù)張爺爺?shù)目谖逗拖埠茫{(diào)整飲食種類，增加食物的色、香、味，提高他的食欲?？蛇x擇一些清淡、易消化的食物，如米粥、面條、蔬菜湯等。-創(chuàng)造良好的就餐環(huán)境：保持就餐環(huán)境整潔、安靜、舒適，可播放一些輕松的音樂(lè)，讓張爺爺在愉悅的氛圍中就餐。-少食多餐：根據(jù)張爺爺?shù)氖秤闆r，可采用少食多餐的方式，保證營(yíng)養(yǎng)的攝入。每次進(jìn)餐量不宜過(guò)多，避免引起胃腸不適。3.為張爺爺制定一份簡(jiǎn)單的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。答：康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于張爺爺?shù)闹w功能恢復(fù)非常重要，以下是一份簡(jiǎn)單的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃：-早期（臥床期）：-被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)：每日為張爺爺進(jìn)行左側(cè)肢體的被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)5-10次，活動(dòng)順序?yàn)閺慕岁P(guān)節(jié)到遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)，如肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等?；顒?dòng)時(shí)要注意動(dòng)作輕柔，避免過(guò)度牽拉關(guān)節(jié)。-翻身訓(xùn)練：每2小時(shí)協(xié)助張爺爺翻身一次，同時(shí)指導(dǎo)他進(jìn)行自主翻身的嘗試，如利用健側(cè)肢體帶動(dòng)患側(cè)肢體翻身。-呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)張爺爺進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，每次呼吸保持5-10秒，重復(fù)10-15次，每日進(jìn)行3-4組，可增加肺活量，預(yù)防肺部并發(fā)癥。-中期（離床期）：-坐起訓(xùn)練：在病情允許的情況下，逐漸增加張爺爺坐起的時(shí)間和角度。先從床頭搖起30°開(kāi)始，適應(yīng)后逐漸增加到60°、90°，每次坐起時(shí)間可從5-10分鐘開(kāi)始，逐漸延長(zhǎng)。-坐位平衡訓(xùn)練：在張爺爺能夠獨(dú)坐后，進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練。可讓他坐在椅子上，雙手放在身體兩側(cè)，保持身體穩(wěn)定。然后逐漸增加難度，如讓他在坐位下進(jìn)行左右轉(zhuǎn)頭、伸手取物等動(dòng)作。-站立訓(xùn)練：在坐位平衡