2025年大學(xué)衛(wèi)生教育專業(yè)題庫——兒童飲食與營養(yǎng)健康實(shí)踐分析考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、名詞解釋（每小題2分，共10分）1.生長發(fā)育遲緩2.宏量營養(yǎng)素3.膳食參考攝入量4.營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具5.食品安全二、簡答題（每小題5分，共20分）1.簡述學(xué)齡前兒童與學(xué)齡兒童在能量和主要營養(yǎng)素需求方面的主要差異。2.列舉三種常見的與膳食相關(guān)的兒童營養(yǎng)缺乏病，并簡述其主要危害。3.在為兒童提供膳食指導(dǎo)時，為什么需要考慮食物多樣性原則？4.簡述學(xué)校衛(wèi)生教育工作者在促進(jìn)兒童健康飲食習(xí)慣形成中可扮演的角色。三、論述題（每小題15分，共30分）1.假設(shè)你是一名社區(qū)衛(wèi)生教育的專業(yè)人員，某社區(qū)學(xué)校反饋其學(xué)生近期體檢結(jié)果顯示，貧血檢出率較高。請分析可能導(dǎo)致該現(xiàn)象的幾方面因素（至少從膳食、行為、疾病等角度考慮），并提出針對性的、可操作的健康教育干預(yù)建議。2.結(jié)合當(dāng)前兒童超重肥胖問題日益嚴(yán)峻的現(xiàn)狀，論述家庭、學(xué)校和社會在預(yù)防和控制兒童肥胖方面應(yīng)分別承擔(dān)哪些責(zé)任，并提出至少三條綜合性的干預(yù)策略。試卷答案一、名詞解釋1.生長發(fā)育遲緩：指兒童的生長水平低于同年齡、同性別健康兒童的平均水平，通常用體重低于中位數(shù)兩個標(biāo)準(zhǔn)差（或低于第3百分位數(shù)）或身高/長低于中位數(shù)兩個標(biāo)準(zhǔn)差（或低于第3百分位數(shù)）來定義。**解析思路*：考察對生長監(jiān)測常用標(biāo)準(zhǔn)的理解和應(yīng)用。生長發(fā)育遲緩強(qiáng)調(diào)的是與參照人群（同年齡性別健康兒童）的比較結(jié)果，并涉及體重和身高/長兩個維度，以及相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)定義（如中位數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、百分位數(shù)）。2.宏量營養(yǎng)素：指人體需要量較大的營養(yǎng)素，包括碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)。它們是供給人體能量和構(gòu)成組織器官的主要物質(zhì)。**解析思路*：考察對營養(yǎng)學(xué)基本分類的掌握。題目要求區(qū)分宏量與微量，因此需要準(zhǔn)確列出宏量營養(yǎng)素的種類及其主要功能（供能、構(gòu)成）。3.膳食參考攝入量：指為滿足特定人群某種營養(yǎng)素?cái)z入所需量的估計(jì)值，用于評價膳食營養(yǎng)狀況和規(guī)劃膳食。主要包括平均需要量（EAR）、推薦攝入量（RNI）、適宜攝入量（AI）和可耐受最高攝入量（UL）。**解析思路*：考察對膳食營養(yǎng)素參考攝入量體系核心概念的理解。需要知道其定義（估計(jì)值、用于評價和規(guī)劃）、以及包含的四種主要類型及其縮寫。4.營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具：指用于快速識別有發(fā)生營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)個體的簡單、易操作的方法或工具，如營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)篩查工具（MUST）或患者營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查2002（NRS2002）。**解析思路*：考察對營養(yǎng)不良篩查工具的掌握。題目強(qiáng)調(diào)“篩查”而非“評估”，因此答案應(yīng)側(cè)重于工具的快速、簡單、識別風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)，并可以舉例說明常見的工具。5.食品安全：指食品無毒、無害，符合應(yīng)當(dāng)有的營養(yǎng)要求，對人體健康不造成任何急性、亞急性或者慢性危害。**解析思路*：考察對食品安全基本概念的理解。答案應(yīng)涵蓋食品的基本屬性（無毒無害）和健康影響（無急慢性危害），并關(guān)聯(lián)到其應(yīng)具備的基本要求（如營養(yǎng)）。二、簡答題1.學(xué)齡前兒童（約1-3歲）基礎(chǔ)代謝率較高，活動量逐漸增加，但對能量和蛋白質(zhì)的需求占體重比例仍高于學(xué)齡兒童；鈣、鐵、鋅、維生素D等微量營養(yǎng)素需求相對較高，尤其鐵對于預(yù)防貧血至關(guān)重要。學(xué)齡兒童（約6-12歲）生長速度減慢，能量和蛋白質(zhì)需求量絕對值增加，但占體重比例下降；對能量密度和營養(yǎng)密度更高的食物需求增加；膳食纖維需求量增加以促進(jìn)腸道健康；需要充足的鈣、鐵、碘、鋅、維生素A、C、D和B族維生素以支持生長發(fā)育和認(rèn)知功能。**解析思路*：此題要求對比兩個年齡段的需求差異。需分別從能量和蛋白質(zhì)（總量和相對比例）、微量營養(yǎng)素（種類、需求量高低及原因）、食物選擇（能量密度/營養(yǎng)密度）等方面進(jìn)行比較。明確指出學(xué)齡前兒童需求占體重比例高，學(xué)齡兒童需求總量大。2.常見的與膳食相關(guān)的兒童營養(yǎng)缺乏病包括：缺鐵性貧血（表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、注意力不集中等）；維生素A缺乏癥（導(dǎo)致干眼癥、夜盲癥、免疫力下降）；佝僂?。ňS生素D缺乏導(dǎo)致鈣吸收不足，表現(xiàn)為骨骼畸形）；鋅缺乏（影響生長發(fā)育、免疫功能、味覺）。**解析思路*：要求列舉三種常見缺乏病并簡述危害。需準(zhǔn)確列出疾病名稱，并簡要描述其主要臨床表現(xiàn)或潛在危害，與膳食缺乏的具體營養(yǎng)素聯(lián)系起來。3.食物多樣性原則要求兒童每天攝入多種多樣的食物，包括谷物、蔬菜、水果、動物性食物（肉、蛋、奶、魚）等。這有助于確保攝入更全面、均衡的營養(yǎng)素，避免因長期偏食、挑食導(dǎo)致某種或多種營養(yǎng)素缺乏或過量。多樣化的膳食也能增加食物的趣味性，促進(jìn)兒童食欲，預(yù)防營養(yǎng)相關(guān)慢性病，并培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣。**解析思路*：此題要求解釋食物多樣性原則及其重要性。需說明多樣性包含的食物類別，并從營養(yǎng)素全面均衡、預(yù)防缺乏與過量、促進(jìn)食欲、預(yù)防慢性病、培養(yǎng)習(xí)慣等角度闡述其意義。4.學(xué)校衛(wèi)生教育工作者在促進(jìn)兒童健康飲食習(xí)慣形成中可扮演以下角色：①教育者：在課堂上系統(tǒng)講授營養(yǎng)知識、健康飲食原則和食物選擇技能。②榜樣者：在日?；顒雍铜h(huán)境中展現(xiàn)健康飲食行為。③環(huán)境營造者：參與制定和改進(jìn)學(xué)校膳食政策（如提供健康餐食、減少不健康食品銷售），創(chuàng)造支持健康飲食的校園環(huán)境。④協(xié)調(diào)者：與家長、食品供應(yīng)商、衛(wèi)生部門等溝通合作，共同推動兒童營養(yǎng)健康。⑤評估者：監(jiān)測學(xué)生營養(yǎng)狀況和飲食行為變化，評估健康教育效果。**解析思路*：要求論述角色，需從不同角度（教育、榜樣、環(huán)境、協(xié)調(diào)、評估）闡述衛(wèi)生教育工作者在學(xué)校場景下可以采取的具體行動和發(fā)揮的作用。三、論述題1.可能導(dǎo)致社區(qū)學(xué)校學(xué)生貧血檢出率較高的因素分析及干預(yù)建議：*因素分析：*膳食因素：鐵攝入不足（如紅肉、動物肝臟攝入頻率低；植物性食物中鐵吸收率低且常被植酸抑制）；維生素C攝入不足（影響非血紅素鐵吸收）；飲食不均衡，偏食挑食；可能存在牛奶-鐵相互作用（大量攝入牛奶影響鐵吸收）；飲食中鐵丟失增加（如慢性腸炎、寄生蟲感染未治療）。*行為因素：缺乏含鐵豐富食物的認(rèn)知和選擇能力；不良飲食習(xí)慣（如過多飲用含糖飲料替代奶類）；挑食、偏食行為嚴(yán)重。*疾病與遺傳因素：慢性失血（如寄生蟲、月經(jīng)過多、消化道疾?。贿z傳性血紅蛋白?。m不直接由飲食引起，但影響鐵需求或利用）；部分兒童可能存在吸收障礙。*其他因素：缺乏對貧血危害的認(rèn)識，未能及時就醫(yī)診斷。*干預(yù)建議：*針對膳食：開展?fàn)I養(yǎng)知識講座，強(qiáng)調(diào)鐵、維生素C豐富食物的種類和攝入方法；指導(dǎo)學(xué)校食堂增加含鐵豐富食物（紅肉、肝臟、菠菜、黑木耳等）和富含維生素C食物（新鮮蔬果）的供應(yīng)；推廣“餐盤半飽”理念，鼓勵食物多樣化；為有挑食偏食的學(xué)生提供個性化飲食建議；監(jiān)測飲用水鐵含量，必要時進(jìn)行水質(zhì)改良。*針對行為：設(shè)計(jì)趣味性營養(yǎng)教育活動，提高兒童對鐵營養(yǎng)和健康飲食的興趣；利用宣傳欄、校園廣播等途徑普及預(yù)防貧血知識；鼓勵學(xué)生養(yǎng)成不喝或少喝含糖飲料的習(xí)慣，優(yōu)先選擇奶類。*篩查與轉(zhuǎn)診：對貧血學(xué)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查，明確貧血原因（缺鐵性、巨幼細(xì)胞性、溶血性等），并轉(zhuǎn)診至醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受規(guī)范治療（如補(bǔ)鐵劑）。*家校合作：通過家長會、手冊等形式，向家長普及貧血預(yù)防知識，指導(dǎo)家庭進(jìn)行健康膳食準(zhǔn)備，鼓勵家長監(jiān)督孩子的飲食習(xí)慣。*長期監(jiān)測：定期進(jìn)行貧血篩查和健康教育效果評估，持續(xù)改進(jìn)干預(yù)措施。**解析思路*：論述題需結(jié)構(gòu)清晰。第一部分深入分析可能的原因，要從多個維度（膳食內(nèi)容與吸收、行為習(xí)慣、疾病因素等）展開，體現(xiàn)分析的全面性。第二部分提出干預(yù)建議，要與分析出的原因相對應(yīng)，措施應(yīng)具體、可操作，并涵蓋個體（學(xué)生行為）、學(xué)校（食堂、環(huán)境）、家庭（家長參與）等多個層面，體現(xiàn)綜合干預(yù)策略。2.家庭、學(xué)校和社會在預(yù)防和控制兒童肥胖方面的責(zé)任及綜合性干預(yù)策略：*責(zé)任分析：*家庭：是兒童健康的第一責(zé)任人。家長的健康觀念、飲食習(xí)慣和行為模式對兒童有深遠(yuǎn)影響。家庭應(yīng)提供健康的家庭食物環(huán)境（購買、準(zhǔn)備、提供營養(yǎng)均衡的食物），培養(yǎng)兒童健康的飲食習(xí)慣（規(guī)律進(jìn)餐、不挑食、控制含糖飲料和零食攝入），鼓勵并陪伴兒童進(jìn)行身體活動，保證充足的睡眠，營造支持性的家庭氛圍。*學(xué)校：具有重要的教育和管理功能。學(xué)校應(yīng)將健康教育納入課程體系，教授營養(yǎng)知識和健康生活方式。改進(jìn)學(xué)校膳食，提供營養(yǎng)、安全、美味的餐食，控制高熱量、高糖、高脂肪食品的銷售。保障學(xué)生每天足夠的體育活動時間（如體育課、課間活動、課外體育社團(tuán)），營造鼓勵運(yùn)動的校園文化。監(jiān)測學(xué)生體重增長，及時發(fā)現(xiàn)肥胖兒童并進(jìn)行干預(yù)。*社會：提供宏觀環(huán)境和支持系統(tǒng)。政府應(yīng)制定和執(zhí)行健康的食品政策（如糖稅、限制食品添加劑、食品標(biāo)簽法），規(guī)范食品營銷（尤其針對兒童），改善食品環(huán)境（增加健康食品的可及性、降低不健康食品的可及性）。社區(qū)應(yīng)建設(shè)方便安全的體育活動場所和設(shè)施，提供社區(qū)層面的健康促進(jìn)項(xiàng)目。媒體應(yīng)承擔(dān)社會責(zé)任，傳播健康信息，減少對不健康食品的過度宣傳。*綜合性干預(yù)策略：*創(chuàng)建支持性環(huán)境：聯(lián)合家庭、學(xué)校、社區(qū)，共同營造有利于兒童健康飲食和身體活動的整體環(huán)境。包括推動食品安全政策、改善食品供應(yīng)、建設(shè)活動場所等。*加強(qiáng)健康教育與行為干預(yù)：對兒童、家長、教師進(jìn)行系統(tǒng)健康教育，傳授營養(yǎng)知識、體重管理技能和身體活動的重要性。通過課堂教育、主題活動、行為契約等方式，幫助兒童改變不良飲食習(xí)慣（如減少屏幕時間、規(guī)律飲食、增加蔬果攝入）和增加身體活動量（如步行上學(xué)、參加體育興趣班、利用課間和放學(xué)后時間活動）。*早期篩查與精準(zhǔn)干預(yù)：建立兒童體重監(jiān)測制度，早期識別超重和肥胖兒童。針對不同風(fēng)險(xiǎn)等級的兒童，提供差異化的干預(yù)措施，從生活方式指導(dǎo)到專業(yè)醫(yī)療干預(yù)（如必要時轉(zhuǎn)診至兒科內(nèi)分泌科或營養(yǎng)科）。*促進(jìn)跨部門合作：建立衛(wèi)生、教育、農(nóng)業(yè)、市場監(jiān)管、體育、宣傳等部門間