DB61/T922—2020

目次

前言....................................................................................................................................................................II

1范圍..............................................................................................................................................................1

2規(guī)范性引用文件..........................................................................................................................................1

3術(shù)語和定義..................................................................................................................................................1

4服務(wù)準(zhǔn)備......................................................................................................................................................1

5服務(wù)內(nèi)容......................................................................................................................................................1

6服務(wù)監(jiān)督與改進(jìn)..........................................................................................................................................8

附錄A（資料性附錄）服務(wù)滿意度調(diào)查表..............................................................................................10

I

DB61/T922—2020

前言

本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1—2009給出的規(guī)則起草。

本標(biāo)準(zhǔn)代替DB61/T922—2014《家政服務(wù)指南居家養(yǎng)老護(hù)理》，本標(biāo)準(zhǔn)與DB61/T922—2014相比，

除編輯性修改外主要技術(shù)變化如下：

——增加了“養(yǎng)老護(hù)理員”的定義；

——根據(jù)最新的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)要求調(diào)整了第5章的具體條款；

——增加了第6章服務(wù)監(jiān)督與改進(jìn)。

本標(biāo)準(zhǔn)由陜西省養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會提出。

本標(biāo)準(zhǔn)由陜西省民政廳歸口。

本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：渭南市博思特家政服務(wù)有限公司、陜西省家政服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會、臨渭區(qū)勁

松托老服務(wù)中心。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：李玲、劉平良、葉青、楊紅梅、陳曉莉、張瑜、梁娜、賈芳。

本標(biāo)準(zhǔn)由渭南市博思特家政服務(wù)有限公司負(fù)責(zé)解釋。

本標(biāo)準(zhǔn)代替了DB61/T922—2014，本次為第一次修訂。

聯(lián)系信息如下：

單位：渭南市博思特家政服務(wù)有限公司

電話：0913—2186616

地址：陜西省渭南市東風(fēng)街161號

郵編：714000

II

DB61/T922—2020

家政服務(wù)指南居家養(yǎng)老護(hù)理

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了家政服務(wù)中居家養(yǎng)老護(hù)理員的定義、服務(wù)準(zhǔn)備、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)監(jiān)督與改進(jìn)的內(nèi)容。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于家政服務(wù)居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)、社區(qū)日間照料中心家政養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)可參照執(zhí)行。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。

GB/T20647.8—2006社區(qū)服務(wù)指南第8部分:家政服務(wù)

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

養(yǎng)老護(hù)理員old-agehomeattendants

養(yǎng)老護(hù)理員的健康要求、專業(yè)技能應(yīng)符合GB/T20647.8—2006的相關(guān)要求。

4服務(wù)準(zhǔn)備

養(yǎng)老護(hù)理員在提供服務(wù)前應(yīng)對老年人的宗教信仰、健康狀況、疾病史、生活及飲食習(xí)慣等進(jìn)行充分

了解。開展每項服務(wù)前，應(yīng)當(dāng)預(yù)先與老年人或家屬溝通，得到許可后，按需提供服務(wù)。

5服務(wù)內(nèi)容

5.1生活照料

5.1.1居室環(huán)境

5.1.1.1居室空氣應(yīng)保持清新流通，每天宜通風(fēng)2次，每次通風(fēng)不少于30分鐘。通風(fēng)時應(yīng)避免對流風(fēng)

直吹老年人。

5.1.1.2居室溫度冬季宜為22℃～25℃，夏季宜為26℃～30℃；濕度宜保持在50%～60%。

5.1.1.3保持居室干凈、整潔、無異味。

5.1.2輔助穿衣

5.1.2.1根據(jù)天氣變化，及時為老年人增減衣物，宜選擇寬松、透氣的棉質(zhì)衣物。

5.1.2.2穿、換衣服時，應(yīng)使用浴巾遮蓋老年人裸露部位。

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5.1.2.3老年人無法自行穿、換衣時，應(yīng)幫助其完成。

5.1.2.4協(xié)助老年人穿、脫衣服時，應(yīng)遵循脫健著患的原則。

5.1.2.5更換前開口衣服。穿衣時，如圖1中分圖a）所示?；紓?cè)手插入衣袖內(nèi)，用健側(cè)手將衣領(lǐng)拉

至患側(cè)肩，健側(cè)手由頸后抓住衣領(lǐng)并向健側(cè)肩拉，再將健側(cè)手插入衣袖內(nèi)，系好組扣并整理。脫衣時，

如圖1中分圖b）所示。健側(cè)手抓住衣領(lǐng)，先脫患側(cè)衣袖的一半，使患側(cè)肩部脫出，健側(cè)手脫掉整個衣

袖，健側(cè)手再將患側(cè)衣袖脫出。

a)穿前開口衣服

b)脫前開口衣服

圖1穿脫前開口衣服示意圖

5.1.2.6更換套頭上衣。穿衣時，如圖2中分圖a）所示。先將患側(cè)手穿袖子至肘部以上，再穿健側(cè)

手側(cè)袖子，最后套頭。脫衣時，如圖2中分圖b）所示。將衣服拉至胸部以上，再用健側(cè)手將衣服拉住，

在背部從頭脫出健手，最后脫下患側(cè)衣袖。

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a）穿套頭衣服

b）脫套頭衣服

圖2更換套頭衣服示意圖

5.1.2.7坐位穿脫褲子，如圖3所示?；紓?cè)腿放在健側(cè)腿上，套上褲腿拉至膝部以上，放下患側(cè)腿。

健側(cè)腿穿上褲腿，拉到膝部以上后，站起來向上拉到腰部。整理完成。坐位脫褲子的順序與穿褲子的順

序相反。

圖3坐位更換褲子示意圖

5.1.2.8臥位更換褲子，如圖4所示。老年人坐起將患側(cè)腿屈膝、屈髖，放在健側(cè)腿上。患側(cè)腿穿上

褲腿后盡力上提，然后健側(cè)腿穿上褲腿。躺下，抬起臀部，把褲子拉到腰部。臀部放下，整理腰帶。脫

的順序與穿的順序相反，可用健側(cè)腳將患側(cè)褲腿脫下。

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圖4臥位更換褲子

5.1.3睡眠照料

5.1.3.1應(yīng)結(jié)合老年人的睡眠特點等方面因素，制定睡眠計劃。

5.1.3.2識別老年人睡眠障礙，指導(dǎo)科學(xué)入睡。

5.1.4臥床照料

5.1.4.1更換體位

根據(jù)老年人身體狀況協(xié)助其交叉雙手放在胸腹部，屈膝；更換老年人上半身體位，養(yǎng)老護(hù)理員一只

手的肘關(guān)節(jié)支撐老年人頸部，手掌支撐老年人肩胛骨部位，另一只手作為支點，將老年人的上半身扶起

并向自己的一側(cè)移動；更換老年人下半身體位，養(yǎng)老護(hù)理員雙膝要緊靠床沿，腰部下蹲，將一只手放置

在老年人的腰下，另一只手放入大腿下方（即臀部附近），向自己一側(cè)移動，如圖5所示。

圖5更換體位

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5.1.4.2翻身側(cè)臥

將老年人的頭偏向一側(cè)，雙手放置在胸腹部，屈起雙腿，并攏雙足。護(hù)理員的雙手分別放在老年人

的膝蓋部和肩部，將老年人的雙膝和背部偏向同一側(cè)，如圖6所示。

圖6翻身側(cè)臥

5.1.4.3移向床頭

將老年人向床頭移動，通常有下2種方法，如圖7所示。

a)協(xié)助老年人曲起雙膝，護(hù)理員的一手插入老年人腰部下抱緊其腰部，另一手插到老年人肩部下

方，雙手用力同時叮囑老年人腳部用力，將老年人頭部向床頭移動，如圖7中分圖a）所示；

b)協(xié)助老年人曲起腿或雙足交叉，在其肩部、背部放置塑料布，然后雙手插入老年人腋下，將老

年人的身體用力拉向床頭，如圖7中分圖b）所示。

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a）方法1

b）方法2

圖7向床頭移動

5.1.4.4褥瘡護(hù)理

褥瘡護(hù)理包含以下內(nèi)容：

a)預(yù)防褥瘡應(yīng)做到6勤：勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換；

b)老年人關(guān)節(jié)裸露部位應(yīng)采用適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施；

c)初期，應(yīng)保持老年人身體病患處干燥，每2小時翻身1次，避免其患處受壓和刺激；

d)中期，應(yīng)減少老年人患處小水皰的摩擦，防止感染；

e)潰瘍期，根據(jù)傷口情況及時就醫(yī)。

5.1.5排泄照料

5.1.5.1了解老年人自行排泄能力、排泄控制力、每日排泄次數(shù)和時間間隔。

5.1.5.2老年人排泄異常時，應(yīng)協(xié)助老年人進(jìn)行排泄。

5.1.5.3排泄后應(yīng)及時清理現(xiàn)場，開窗通風(fēng)，觀察排泄量、性狀、顏色。若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時通知其家

人或醫(yī)生。

5.1.5.4保護(hù)老年人的隱私。

5.1.6清潔照料

5.1.6.1床單位清潔

根據(jù)老年人身體狀況，對床鋪進(jìn)行整理或清潔。

5.1.6.2晨晚間護(hù)理

當(dāng)老年人不能自理時，應(yīng)協(xié)助其進(jìn)行晨晚間護(hù)理：

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a)日常頭發(fā)護(hù)理；

b)晨晚間應(yīng)協(xié)助梳洗、足?。?/p>

c)協(xié)助老人進(jìn)行口腔護(hù)理、做好義齒摘戴及清洗。

5.1.6.3頭發(fā)清潔

養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)根據(jù)老人的身體情況，從圖8所示3種方式中選擇適宜的一種：

a）用床上洗頭器洗發(fā)b）用馬蹄形洗發(fā)c）用扣杯法洗發(fā)

圖8洗發(fā)操作示意圖

5.1.6.4身體清潔

根據(jù)老年人的身體狀況選擇淋浴或擦浴。

5.1.7飲食照料

5.1.7.1應(yīng)考慮老年人的需求、健康狀況、民族（宗教）習(xí)慣、生活習(xí)慣結(jié)合營養(yǎng)搭配，制定計劃，

并同老年人溝通，確保飲食計劃科學(xué)合理。

5.1.7.2根據(jù)老年人身體狀況采取適宜的進(jìn)食體位，如圖9所示。

a）輪椅坐位b）床上坐位

c）半臥位d）側(cè)臥位

圖9進(jìn)食體位示意圖

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5.1.8嘔吐處理

老年人發(fā)生嘔吐后，應(yīng)保持其呼吸通暢、體位舒適安全。然后為其清潔口腔、床鋪和地板，并及時

補水。最后觀察嘔吐物，視情況處理，必要時應(yīng)及時就診。

5.2康復(fù)護(hù)理

5.2.1輔助健康監(jiān)測

養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)對老年人進(jìn)行呼吸、體溫、脈搏、血壓的監(jiān)測，監(jiān)測每日不少于1次。在監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)

異常，應(yīng)加強監(jiān)測次數(shù)，并通知家屬，做好記錄。

5.2.2輔助鍛煉

5.2.2.1養(yǎng)老護(hù)理員針對老年人的健康狀況，在醫(yī)生的建議下，制定每天的鍛煉計劃。

5.2.2.2對于半自理的老年人，養(yǎng)老護(hù)理員需協(xié)助鍛煉，陪同其散步，幫助其使用鍛煉器材等。

5.2.2.3輔助老年人開展功能鍛煉。對不能自理的老年人，養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)在醫(yī)生或護(hù)士的指導(dǎo)下協(xié)助

其進(jìn)行。

5.2.3輔助醫(yī)療

5.2.3.1了解藥物療法的相關(guān)知識。

5.2.3.2將藥品存放到特定位置，內(nèi)服藥和外用藥分開存放。定期檢查藥箱，應(yīng)及時清理過期藥物，

補充新藥。

5.2.3.3遵照醫(yī)囑，養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)及時為老年人備好每次所服用的藥品。老年人不能自理時，應(yīng)準(zhǔn)時

為其喂藥、換藥，若老年人服藥后不適，應(yīng)及時告知其家人或醫(yī)生。

5.2.3.4經(jīng)老年人要求或其家屬委托，陪同老年人就醫(yī)，協(xié)助其完成就醫(yī)過程。

5.3精神慰藉服務(wù)

5.3.1養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)注意了解老年人的心理特征、性格變化，發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時進(jìn)行調(diào)節(jié)、疏導(dǎo)。

5.3.2主動同老年人聊天，注意溝通技巧，以談?wù)摾夏耆烁信d趣的話題為宜。

5.3.3指導(dǎo)老年人正確評估自我身心狀況。

5.3.4幫助老年人消除社交障礙，在身心條件許可的情況下，幫助其擴大社交范圍，鼓勵其保持良好

的心境。

5.3.5幫助老年人調(diào)節(jié)好自己的情緒，處理好家庭關(guān)系。

5.4應(yīng)急處理

5.4.1老年人發(fā)生意外情況時，養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)立即撥打急救電話并通知家屬，根據(jù)不同的情況做好相

應(yīng)的護(hù)理服務(wù)。

5.4.2出現(xiàn)突發(fā)事件依據(jù)國家法律、法規(guī)及要求處理。

6服務(wù)監(jiān)督與改進(jìn)

6.1居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)由家政服務(wù)組織進(jìn)行監(jiān)督和評價。

6.2居家養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)督和評價可采用上門回訪、滿意度測評、投訴建議等方式進(jìn)行。

——上門回訪。家政服務(wù)組織采用定期或不定期主動上門、電話交流和網(wǎng)絡(luò)溝通等方式對居家養(yǎng)老

服務(wù)的情況進(jìn)行了解和評價；

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——滿意度測評。采用每月向服務(wù)對象及其家屬發(fā)放滿意度調(diào)查表（參見附錄A）的形式，了解服

務(wù)質(zhì)量和改進(jìn)方向；

——投訴建議。家政服務(wù)組織應(yīng)設(shè)有投訴的渠道，并在養(yǎng)老服務(wù)合作達(dá)成時，主動向老年人及其家

屬告知。每次接到投訴信息后，都應(yīng)詳細(xì)記錄投訴內(nèi)容，并按月匯總分析投訴情況，總結(jié)改進(jìn)

服務(wù)質(zhì)量的方法。

6.3家政服務(wù)組織應(yīng)根據(jù)6.2總結(jié)分析的情況，提出處理意見。

a)對優(yōu)秀養(yǎng)老護(hù)理員，宜制定相應(yīng)的獎勵辦法；

b)對不合格養(yǎng)老護(hù)理員，根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度宜采取以下措施：

1)進(jìn)行再培訓(xùn)，增強服務(wù)意識，提高服務(wù)技能，提升服務(wù)質(zhì)量；

2)解除勞動合同，不再雇傭，并上傳家政服務(wù)業(yè)信息平臺，將養(yǎng)老護(hù)理員列入黑名單。

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AA

附錄A

（資料性附錄）

服務(wù)滿意度調(diào)查表

服務(wù)滿意度調(diào)查表

編號：

□自理

老年人出生身體

性別年齡□半自理

姓名日期狀況

□失能

服務(wù)

護(hù)理員姓名

內(nèi)容

服務(wù)

服務(wù)時間

地址

評價

內(nèi)容非常滿意比較滿意一般不太滿意非常不滿意

10987654321

養(yǎng)老服務(wù)態(tài)度

護(hù)理文明禮儀

員儀容儀表

居室環(huán)境

輔助穿衣