第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護理試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，護士首先應(yīng)采取的措施是（）

A.立即給予抗生素靜脈滴注

B.觀察生命體征并記錄體溫變化

C.立即通知醫(yī)生并準備手術(shù)部位檢查

D.讓患者多飲水加速排泄

2.預(yù)防手術(shù)部位感染，術(shù)前準備中哪項措施最為關(guān)鍵？（）

A.手術(shù)室紫外線消毒2小時

B.患者手術(shù)區(qū)域皮膚徹底消毒

C.手術(shù)器械高溫高壓滅菌

D.手術(shù)室空氣流通

3.使用無菌手套操作時，發(fā)現(xiàn)手套有破損應(yīng)如何處理？（）

A.繼續(xù)操作并在手術(shù)結(jié)束時更換

B.用酒精棉球擦拭破損處繼續(xù)使用

C.立即更換無菌手套

D.向護士長報告并記錄

4.長期臥床患者預(yù)防壓瘡，下列哪項體位擺放不正確？（）

A.仰臥位時抬高臀部15°

B.側(cè)臥位時兩膝間夾軟枕

C.坐位時使用靠背支架固定身體

D.俯臥位時前胸墊軟枕防止壓迫

5.外科引流管拔除后，傷口敷料的更換頻率通常是？（）

A.每小時更換一次

B.每日更換1-2次

C.每周更換1-2次

D.根據(jù)滲出情況決定

6.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，可能的原因不包括？（）

A.腸道麻痹

B.飲食過多

C.腹腔內(nèi)感染

D.胃腸吻合口狹窄

7.使用電動吸引器吸痰時，正確的操作順序是？（）

A.連接吸痰管→開啟電源→插入患者氣道

B.開啟電源→連接吸痰管→插入患者氣道

C.插入患者氣道→連接吸痰管→開啟電源

D.插入患者氣道→開啟電源→連接吸痰管

8.外科清創(chuàng)縫合后，判斷傷口愈合情況的主要指標是？（）

A.傷口周圍皮膚紅腫程度

B.創(chuàng)面滲出液的量

C.傷口有無膿性分泌物

D.患者疼痛程度

9.脊柱手術(shù)后患者翻身時，以下哪項操作不正確？（）

A.翻身前檢查各管道是否固定

B.用手托住患者腰部緩慢移動

C.兩人操作時保持同步動作

D.翻身后立即墊高患側(cè)枕頭

10.外科患者輸血前需進行交叉配血，主要目的是？（）

A.提高血紅蛋白濃度

B.減少輸血反應(yīng)

C.增加血小板數(shù)量

D.加速血液凝固

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.手術(shù)室無菌區(qū)域包括哪些區(qū)域？（）

A.手術(shù)臺鋪巾范圍

B.無菌器械臺

C.手術(shù)醫(yī)生手臂范圍

D.手術(shù)室門口地面

12.預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成，以下哪些措施有效？（）

A.術(shù)后早期活動

B.使用彈力襪

C.靜脈注射抗凝藥物

D.長期臥床休息

13.外科患者疼痛評估時，常用的評分工具包括？（）

A.數(shù)字評分法（NRS）

B.面部表情評分法

C.視覺模擬評分法（VAS）

D.主觀疼痛描述法

14.術(shù)后并發(fā)癥中，以下哪些屬于感染相關(guān)并發(fā)癥？（）

A.肺炎

B.膿毒癥

C.傷口裂開

D.腸梗阻

15.外科護理中，患者安全轉(zhuǎn)運的要點包括？（）

A.攜帶患者信息卡

B.確保輸液管路通暢

C.使用轉(zhuǎn)運床固定患者體位

D.兩人及以上協(xié)助搬運

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.外科手術(shù)后患者體溫正常范圍是36.5℃-37.5℃。（）

17.無菌物品取出后一旦接觸非無菌物品即失去無菌狀態(tài)。（）

18.使用無菌手套時，雙手應(yīng)始終保持在腰部以上水平。（）

19.長期留置導尿管患者，每日清潔會陰1-2次可預(yù)防尿路感染。（）

20.術(shù)后惡心嘔吐時，可立即給予患者咖啡提神。（）

21.外科傷口拆線時間通常根據(jù)傷口部位決定，一般5-7天。（）

22.使用電動吸引器吸痰時，負壓不宜過高，一般不超過50mmHg。（）

23.脊柱手術(shù)患者翻身時，應(yīng)避免扭轉(zhuǎn)腰部。（）

24.輸血前需核對患者血型及輸血申請單信息。（）

25.外科患者飲食指導中，術(shù)后早期可給予高蛋白高脂肪流質(zhì)飲食。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

26.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口紅腫熱痛，伴白細胞升高，可能診斷為______。

27.無菌操作時，手部消毒劑建議使用______消毒液，作用時間不少于______分鐘。

28.預(yù)防術(shù)后壓瘡，采用______位臥床患者時需每2小時翻身一次。

29.外科引流管拔除后，傷口敷料的更換頻率應(yīng)根據(jù)______情況決定。

30.使用電動吸引器吸痰時，吸痰管每次更換距離不應(yīng)超過______厘米。

31.腹部手術(shù)后患者腹脹，可通過______、______等措施緩解。

32.外科清創(chuàng)縫合后，傷口感染最常見的致病菌是______。

33.脊柱手術(shù)后患者佩戴腰圍的時間通常為______天。

34.輸血前需進行交叉配血試驗，主要檢測______和______是否相合。

35.外科患者疼痛評估中，數(shù)字評分法（NRS）的評分范圍是______分。

五、簡答題（共25分）

36.簡述外科手術(shù)后患者發(fā)熱的常見原因及處理措施。（5分）

37.外科護理中，如何預(yù)防患者跌倒？（5分）

38.簡述外科傷口拆線的注意事項。（5分）

39.結(jié)合臨床案例，分析術(shù)后惡心嘔吐的護理措施。（10分）

案例：患者，男，65歲，因膽囊切除術(shù)后第2天出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴腹脹，無腹痛。

六、案例分析題（共15分）

40.患者女，45歲，因乳腺癌行乳房切除術(shù)后3天，護士發(fā)現(xiàn)其手術(shù)部位敷料滲血較多，傷口周圍皮膚紅腫，患者主訴輕微疼痛。請分析可能的原因，并提出相應(yīng)的護理措施。（10分）

41.總結(jié)外科護理中患者安全管理的重要措施。（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.B3.C4.D5.B6.B7.A8.C9.D10.B

11.ABC12.ABC13.ABCD14.AB15.ABCD

16.√17.√18.√19.√20.×21.√22.√23.√24.√25.×

26.切口感染27.氯己定528.仰臥29.滲出30.1531.腹部按摩胃腸減壓

32.金黃色葡萄球菌33.3-634.血型交叉配血35.0-10

二、多選題

11.ABC12.ABC13.ABCD14.AB15.ABCD

三、判斷題

16.√17.√18.√19.√20.×21.√22.√23.√24.√25.×

四、填空題

26.切口感染

27.氯己定5

28.仰臥

29.滲出

30.15

31.腹部按摩胃腸減壓

32.金黃色葡萄球菌

33.3-6

34.血型交叉配血

35.0-10

五、簡答題

36.答案：

常見原因：感染（切口感染、肺部感染）、非感染性發(fā)熱（術(shù)后吸收熱、輸血反應(yīng)等）。

處理措施：

①密切監(jiān)測體溫，記錄變化；

②遵醫(yī)囑使用抗生素或退熱藥；

③保持傷口清潔干燥；

④鼓勵患者多飲水；

⑤必要時進行物理降溫。

解析：題目考查術(shù)后發(fā)熱的病因及護理措施，需結(jié)合培訓中“術(shù)后并發(fā)癥”模塊內(nèi)容，涵蓋感染與非感染原因，并給出針對性措施。

37.答案：

①確保病區(qū)環(huán)境安全，去除地面障礙物；

②使用床旁扶手、防滑墊等輔助工具；

③危重患者使用防跌倒標識；

④指導患者緩慢起身，避免突然改變體位；

⑤夜間加強巡視。

解析：考查“患者安全管理”模塊，需列舉培訓中強調(diào)的防跌倒措施，如環(huán)境改造、工具使用、行為指導等。

38.答案：

①拆線時間需根據(jù)傷口部位、張力決定；

②拆線前檢查傷口有無紅腫、滲液；

③用無菌生理鹽水沖洗傷口后消毒；

④用鑷子夾住線結(jié)兩端，輕柔拆除；

⑤拆線后觀察傷口情況，必要時更換敷料。

解析：題目圍繞“傷口護理”模塊，需涵蓋拆線時機、操作規(guī)范及術(shù)后觀察要點。

39.答案：

分析：患者術(shù)后惡心嘔吐可能與麻醉藥物殘留、胃腸道功能恢復慢、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。

護理措施：

①觀察嘔吐物性質(zhì)及量，監(jiān)測生命體征；

②遵醫(yī)囑使用止吐藥；

③保持病室通風，避免刺激性氣味；

④少量多次進食，避免過飽；

⑤必要時進行胃腸減壓。

解析：案例分析題需先判斷病因，再結(jié)合“術(shù)后并發(fā)癥”模塊給出針對性措施，體現(xiàn)臨床思維。

40.案例背景分析：患者術(shù)后3天出現(xiàn)敷料滲血、局部紅腫及輕微疼痛，可能存在傷口感染或血腫。

問題解答：

問題1：可能的原因有哪些？

答：①傷口感染導致組織壞死、滲血增多；②血腫形成壓迫血管；③術(shù)后早期活動不當；④敷料包扎過緊。

問題2：如何處理？

答：①立即通知醫(yī)生并遵醫(yī)囑使用抗生素；②檢查傷口深度，必要時重新清創(chuàng)；③減少活動，抬高患肢；④調(diào)整敷料松緊度。

總結(jié)建議：加強傷口觀察，避免感染擴散