2025年《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》測(cè)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.依據(jù)2025年《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》，下列哪類環(huán)境表面屬于“高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域高頻接觸表面”？A.普通病房床頭柜外表面B.門(mén)診大廳自動(dòng)扶梯扶手C.新生兒監(jiān)護(hù)室暖箱操作面板D.手術(shù)室墻面（距地面2米以上）2.關(guān)于清潔與消毒的順序，規(guī)范要求“由潔到污”，以下操作符合要求的是？A.先清潔感染性疾病科病房，再清潔普通病房B.先消毒患者床旁桌，再清潔護(hù)士站治療車C.先處理同一病房?jī)?nèi)患者嘔吐物污染區(qū)域，再清潔未污染墻面D.先清潔ICU患者腳端區(qū)域，再清潔床頭高頻接觸區(qū)域3.規(guī)范中規(guī)定，使用微纖維清潔布進(jìn)行環(huán)境表面清潔時(shí)，單次使用面積不得超過(guò)：A.0.5㎡B.1㎡C.2㎡D.5㎡4.對(duì)多重耐藥菌（MDRO）感染患者居住病房的環(huán)境表面消毒，應(yīng)優(yōu)先選擇的消毒劑是：A.含氯消毒劑（有效氯500mg/L）B.75%乙醇C.季銨鹽類消毒劑D.過(guò)氧乙酸（0.2%）5.下列哪項(xiàng)不屬于“環(huán)境表面清潔消毒效果監(jiān)測(cè)”的必測(cè)指標(biāo)？A.細(xì)菌菌落總數(shù)B.目標(biāo)微生物（如金黃色葡萄球菌）C.消毒劑殘留量D.致病菌（如艱難梭菌）6.規(guī)范要求，新生兒暖箱內(nèi)部表面的清潔消毒頻率應(yīng)為：A.每日1次，使用后終末消毒B.每班次1次，使用后即刻消毒C.每2小時(shí)1次，使用中持續(xù)清潔D.每周1次，僅更換患兒時(shí)消毒7.關(guān)于清潔工具的管理，下列操作錯(cuò)誤的是？A.感染性疾病科使用的清潔布巾采用雙層黃色醫(yī)療廢物袋封裝B.普通病房清潔地巾與ICU地巾分池清洗C.復(fù)用清潔工具清洗后采用75%乙醇浸泡30分鐘消毒D.一次性清潔布巾使用后按感染性醫(yī)療廢物處理8.某醫(yī)院急診科地面出現(xiàn)患者血液污染（約20cm×20cm），正確的處理流程是：A.直接使用含氯消毒劑（500mg/L）擦拭，作用30分鐘B.先使用吸濕材料覆蓋污染區(qū)，傾倒含氯消毒劑（10000mg/L）作用30分鐘，再清潔C.用清水擦拭去除血液，再用含氯消毒劑（1000mg/L）消毒D.使用過(guò)氧化氫噴霧消毒，無(wú)需先清理血液9.規(guī)范中明確，環(huán)境表面清潔消毒記錄應(yīng)至少保存：A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月10.對(duì)發(fā)熱門(mén)診留觀室門(mén)把手的清潔消毒，以下操作符合規(guī)范的是？A.每日清潔1次，僅在肉眼可見(jiàn)污染時(shí)消毒B.每日清潔消毒2次，使用后及時(shí)消毒C.每4小時(shí)清潔消毒1次，使用季銨鹽類消毒劑D.僅在患者轉(zhuǎn)出后進(jìn)行終末消毒11.關(guān)于“分級(jí)清潔消毒”原則，下列描述錯(cuò)誤的是？A.高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域應(yīng)采用強(qiáng)化清潔消毒策略B.低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域可適當(dāng)延長(zhǎng)清潔間隔時(shí)間C.所有區(qū)域的清潔消毒頻率應(yīng)統(tǒng)一為每日2次D.高頻接觸表面的消毒頻率高于低頻接觸表面12.某醫(yī)院使用紫外線消毒器對(duì)環(huán)境表面進(jìn)行輔助消毒，規(guī)范要求其輻照強(qiáng)度應(yīng)不低于：A.50μW/cm2B.70μW/cm2C.100μW/cm2D.150μW/cm213.下列哪類環(huán)境表面無(wú)需在清潔后進(jìn)行消毒？A.血液透析室透析機(jī)操作面板B.普通門(mén)診候診區(qū)座椅扶手C.新生兒科配奶間操作臺(tái)面D.手術(shù)室無(wú)菌器械車外表面（未接觸無(wú)菌物品）14.規(guī)范中規(guī)定，使用動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)時(shí)，環(huán)境表面清潔應(yīng)在消毒機(jī)運(yùn)行前多久完成？A.10分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)15.對(duì)ICU患者床欄的清潔消毒，錯(cuò)誤的做法是？A.使用微纖維布巾蘸取含氯消毒劑（500mg/L）擦拭B.從床欄頂部向底部單向擦拭，避免重復(fù)C.同一布巾擦拭多個(gè)患者床欄后更換D.擦拭后等待3分鐘讓消毒劑自然干燥16.關(guān)于環(huán)境表面分類，“中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域”指的是：A.患者接觸頻率低且感染風(fēng)險(xiǎn)低的區(qū)域（如庫(kù)房）B.患者接觸頻率高但感染風(fēng)險(xiǎn)較低的區(qū)域（如普通病房）C.患者接觸頻率高且感染風(fēng)險(xiǎn)高的區(qū)域（如ICU）D.存在明確感染源的區(qū)域（如隔離病房）17.某醫(yī)院采購(gòu)的含氯消毒片標(biāo)注有效氯含量為500mg/片，配置10L有效氯500mg/L的消毒液需加入：A.1片B.2片C.5片D.10片18.規(guī)范要求，清潔消毒人員培訓(xùn)后考核合格標(biāo)準(zhǔn)為：A.理論考試≥60分，操作考核≥70分B.理論考試≥70分，操作考核≥80分C.理論考試≥80分，操作考核≥90分D.理論考試≥90分，操作考核≥100分19.對(duì)急診科搶救室心電監(jiān)護(hù)儀表面的清潔消毒，正確的時(shí)機(jī)是：A.僅在患者轉(zhuǎn)出后消毒B.每例患者使用后即刻消毒C.每日早晨常規(guī)清潔1次D.每周徹底消毒1次20.下列哪項(xiàng)不屬于“環(huán)境表面清潔消毒失敗”的判定標(biāo)準(zhǔn)？A.細(xì)菌菌落總數(shù)＞10CFU/cm2B.檢測(cè)到耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）C.消毒劑殘留量符合產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)D.清潔后表面仍有肉眼可見(jiàn)污漬二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共45分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.2025年規(guī)范中，“環(huán)境表面”的定義包括：A.醫(yī)療設(shè)備表面（如監(jiān)護(hù)儀按鈕）B.建筑表面（如墻面、地面）C.患者生活物品表面（如床頭柜抽屜內(nèi)部）D.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生設(shè)施表面（如洗手池邊緣）2.關(guān)于“清潔”與“消毒”的關(guān)系，正確的描述有：A.清潔是消毒的前提，需先清潔再消毒B.僅當(dāng)表面無(wú)肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，可直接消毒C.高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域需同時(shí)進(jìn)行清潔與消毒D.低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域清潔后無(wú)需消毒3.規(guī)范中規(guī)定，需實(shí)施“強(qiáng)化清潔消毒”的場(chǎng)景包括：A.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)B.多重耐藥菌定植患者住院期間C.新生兒科出現(xiàn)膿皰病聚集病例時(shí)D.普通病房接收擇期手術(shù)患者前4.關(guān)于微纖維清潔工具的使用要求，正確的有：A.應(yīng)分區(qū)使用（如治療區(qū)與廁所區(qū)分開(kāi)）B.單次使用后需徹底清洗消毒C.可重復(fù)使用次數(shù)不超過(guò)5次D.清洗時(shí)應(yīng)采用熱洗滌程序（≥70℃）5.需使用高水平消毒劑進(jìn)行消毒的環(huán)境表面包括：A.結(jié)核病房患者床頭柜B.朊病毒污染的手術(shù)間地面C.艱難梭菌感染患者床旁桌D.HIV陽(yáng)性患者血液污染的墻面6.規(guī)范中對(duì)“終末消毒”的要求包括：A.患者轉(zhuǎn)出/出院后2小時(shí)內(nèi)完成B.需使用含氯消毒劑（1000mg/L）擦拭所有表面C.需對(duì)空氣進(jìn)行同步消毒（如紫外線照射）D.消毒后需進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)并記錄7.關(guān)于清潔消毒記錄的內(nèi)容，必須包含的信息有：A.清潔消毒時(shí)間、區(qū)域B.使用的消毒劑名稱、濃度C.操作人員姓名/工號(hào)D.患者姓名及診斷8.下列哪些行為違反規(guī)范中“手衛(wèi)生”要求？A.清潔消毒前未戴手套直接接觸污染表面B.更換清潔布巾后未進(jìn)行手衛(wèi)生C.使用含醇手消毒劑后立即接觸消毒液D.清潔隔離病房后脫手套前進(jìn)行手衛(wèi)生9.規(guī)范中“高頻接觸表面”的判定依據(jù)包括：A.醫(yī)務(wù)人員每日接觸次數(shù)≥5次B.患者每日接觸次數(shù)≥3次C.與患者診療操作直接相關(guān)（如輸液架）D.位于患者視線可及范圍內(nèi)（如床頭燈開(kāi)關(guān)）10.對(duì)含氯消毒劑的使用管理，正確的做法有：A.現(xiàn)配現(xiàn)用，配置后使用時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)B.儲(chǔ)存于避光、密閉容器中C.使用前需檢測(cè)有效氯濃度D.與季銨鹽類消毒劑混合使用以增強(qiáng)效果11.需進(jìn)行“雙人核對(duì)”的清潔消毒操作包括：A.隔離病房終末消毒B.高濃度消毒劑（如含氯10000mg/L）配置C.新生兒暖箱內(nèi)部消毒D.普通病房日常清潔12.規(guī)范中“低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域”的清潔消毒策略包括：A.每日清潔1次，消毒可隔日1次B.使用清水清潔即可，無(wú)需消毒劑C.僅在肉眼可見(jiàn)污染時(shí)進(jìn)行消毒D.清潔工具可與其他低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域共用13.關(guān)于環(huán)境表面消毒效果監(jiān)測(cè)，正確的采樣方法有：A.采用5cm×5cm滅菌規(guī)格板，在表面連續(xù)采樣4個(gè)點(diǎn)B.用無(wú)菌棉拭子蘸取生理鹽水，在規(guī)格板內(nèi)往返涂抹10次C.采樣后立即送檢，2小時(shí)內(nèi)完成檢測(cè)D.采樣區(qū)域應(yīng)選擇高頻接觸表面（如門(mén)把手）14.下列哪些屬于“清潔消毒人員”的崗位職責(zé)？A.識(shí)別環(huán)境表面污染程度并選擇合適的清潔方法B.記錄清潔消毒過(guò)程及異常情況（如消毒劑失效）C.參與醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)的應(yīng)急消毒工作D.制定科室清潔消毒制度15.規(guī)范中禁止使用的清潔消毒方式包括：A.用同一布巾反復(fù)擦拭多個(gè)患者床欄B.對(duì)電子設(shè)備表面使用大量液體消毒劑噴灑C.紫外線直接照射患者皮膚進(jìn)行表面消毒D.使用過(guò)期的含氯消毒片配置消毒液三、判斷題（每題1分，共15分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.環(huán)境表面清潔消毒應(yīng)遵循“由上到下、由里到外”的順序，先處理污染嚴(yán)重區(qū)域，再處理相對(duì)清潔區(qū)域。（）2.普通病房地面清潔可使用掃帚清掃后再用濕拖布擦拭。（）3.對(duì)血液污染的環(huán)境表面，應(yīng)先去除可見(jiàn)污染物，再進(jìn)行消毒。（）4.含醇類消毒劑可用于多重耐藥菌污染表面的消毒，但對(duì)孢子無(wú)效。（）5.新生兒科配奶間操作臺(tái)面的清潔消毒應(yīng)等同于治療臺(tái)管理，每日消毒2次。（）6.清潔工具清洗后自然晾干即可，無(wú)需額外消毒。（）7.環(huán)境表面消毒時(shí)，消毒劑作用時(shí)間應(yīng)遵循產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)，通常不少于1分鐘。（）8.手術(shù)室墻面（距地面2米以上）屬于低頻接觸表面，可每周清潔1次。（）9.使用動(dòng)態(tài)消毒機(jī)時(shí)，環(huán)境表面清潔可在消毒機(jī)運(yùn)行過(guò)程中進(jìn)行。（）10.急診科留觀室患者使用的呼叫按鈕屬于高頻接觸表面，應(yīng)每4小時(shí)消毒1次。（）11.清潔消毒記錄可以電子形式保存，無(wú)需紙質(zhì)備份。（）12.對(duì)艱難梭菌感染患者病房，應(yīng)使用含氯消毒劑（有效氯1000mg/L）進(jìn)行消毒。（）13.微纖維清潔布巾的優(yōu)勢(shì)是吸附能力強(qiáng)，可減少消毒劑用量。（）14.環(huán)境表面細(xì)菌菌落總數(shù)≤10CFU/cm2為合格，ICU區(qū)域可放寬至≤20CFU/cm2。（）15.清潔消毒人員只需在入職時(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，后續(xù)無(wú)需復(fù)訓(xùn)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述2025年規(guī)范中“環(huán)境表面”的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及對(duì)應(yīng)的清潔消毒策略。2.列舉5類高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域高頻接觸表面，并說(shuō)明其清潔消毒的特殊要求。3.說(shuō)明含氯消毒劑配置的關(guān)鍵步驟及注意事項(xiàng)（以配置5L有效氯1000mg/L的消毒液為例）。4.當(dāng)發(fā)現(xiàn)某病房環(huán)境表面清潔消毒效果不合格（如檢測(cè)到MRSA），應(yīng)如何進(jìn)行追溯與整改？5.對(duì)比傳統(tǒng)棉質(zhì)清潔布與微纖維清潔布的優(yōu)缺點(diǎn)，說(shuō)明規(guī)范中推薦使用微纖維材質(zhì)的原因。五、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：某醫(yī)院呼吸科病房收治1例確診鮑曼不動(dòng)桿菌感染患者，責(zé)任護(hù)士在進(jìn)行環(huán)境清潔時(shí)，使用同一塊布巾依次擦拭患者床頭柜、床欄、呼叫按鈕后，未更換布巾直接擦拭相鄰未感染患者的床頭柜。問(wèn)題：指出操作中的違規(guī)行為，并說(shuō)明正確做法。案例2：某新生兒科護(hù)士在給暖箱內(nèi)患兒換尿布時(shí)，發(fā)現(xiàn)暖箱內(nèi)壁有糞便污染，遂用清水濕紙巾擦拭后繼續(xù)使用。次日，該患兒出現(xiàn)臍部感染，檢測(cè)到大腸埃希菌。問(wèn)題：分析感染可能的原因，結(jié)合規(guī)范說(shuō)明暖箱清潔消毒的正確流程。案例3：某醫(yī)院急診科在夜間收治1例消化道出血患者，血液污染了搶救室地面（約50cm×50cm）。值班保潔人員直接用濕拖布擦拭后，噴灑含氯消毒劑（500mg/L）作用5分鐘。問(wèn)題：指出清潔消毒過(guò)程中的錯(cuò)誤，并給出符合規(guī)范的處理步驟。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.D3.B4.A5.C6.A7.C8.B9.C10.B11.C12.B13.D14.B15.C16.B17.D18.C19.B20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABD5.BC6.AD7.ABC8.AB9.ABC10.ABC11.ABC12.AC13.ACD14.ABC15.ABCD三、判斷題1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√11.×12.√13.√14.×15.×四、簡(jiǎn)答題（要點(diǎn)）1.分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：-高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域：患者感染風(fēng)險(xiǎn)高、接觸頻率高（如ICU、新生兒科）；策略：每日清潔消毒≥2次，高頻接觸表面每4小時(shí)消毒1次，終末消毒后監(jiān)測(cè)。-中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域：患者接觸頻率較高但感染風(fēng)險(xiǎn)中等（如普通病房、門(mén)診診室）；策略：每日清潔消毒1-2次，污染時(shí)及時(shí)消毒。-低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域：接觸頻率低且感染風(fēng)險(xiǎn)低（如庫(kù)房、樓梯間）；策略：每日清潔1次，消毒可隔日或僅污染時(shí)進(jìn)行。2.高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域高頻接觸表面舉例：ICU監(jiān)護(hù)儀按鈕、新生兒暖箱操作面板、血透室透析機(jī)手柄、手術(shù)間麻醉機(jī)面板、感染科病房門(mén)把手。特殊要求：使用微纖維布巾分區(qū)專用，消毒頻率≥每4小時(shí)1次，使用含氯消毒劑（500-1000mg/L），終末消毒后需采樣監(jiān)測(cè)。3.配置步驟：-計(jì)算用量：5L×1000mg/L=5000mg，若消毒片每片含500mg有效氯，需10片。-準(zhǔn)備容器：清潔、帶刻度的塑料桶，用自來(lái)水沖洗。-溶解藥片：先加水至4L，加入10片消毒片，攪拌至完全溶解，再加水至5L。-檢測(cè)濃度：用余氯試紙檢測(cè)，確保有效氯濃度在900-1100mg/L。注意事項(xiàng)：現(xiàn)配現(xiàn)用（24小時(shí)內(nèi)），避免與酸性物質(zhì)混合，佩戴手套操作，標(biāo)注配置時(shí)間及濃度。4.追溯與整改：-追溯：查看清潔消毒記錄（時(shí)間、人員、消毒劑），調(diào)取監(jiān)控確認(rèn)操作流程（是否分區(qū)、布巾更換頻率），檢查消毒劑配置濃度及有效期。-整改：對(duì)該區(qū)域重新進(jìn)行終末消毒（使用1000mg/L含氯消毒劑），對(duì)相關(guān)人員重新培訓(xùn)（重點(diǎn)操作流程、手衛(wèi)生），增加該區(qū)域監(jiān)測(cè)頻率（連續(xù)3日采樣），分析污染來(lái)源（如患者定植或清潔工具交叉污染）并針對(duì)性改進(jìn)。5.對(duì)比：-傳統(tǒng)棉質(zhì)布：優(yōu)點(diǎn)是成本低；缺點(diǎn)是纖維粗、易脫落，吸附能力差，需大量消毒劑，易殘留污染物。-微纖維