2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試重點(diǎn)試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.患者行胃大部切除術(shù)后返回病房，血壓85/50mmHg，心率120次/分，面色蒼白，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是A.通知醫(yī)生B.加快靜脈輸液速度C.測(cè)量中心靜脈壓D.檢查傷口有無滲血答案：B解析：患者術(shù)后出現(xiàn)低血壓、心動(dòng)過速、面色蒼白，提示可能存在低血容量性休克。護(hù)士應(yīng)首先快速補(bǔ)充血容量（加快輸液），同時(shí)通知醫(yī)生并監(jiān)測(cè)生命體征。2.某糖尿病患者空腹血糖12.6mmol/L，醫(yī)囑皮下注射普通胰島素12U，護(hù)士執(zhí)行時(shí)應(yīng)選擇的注射部位是A.腹部（臍周5cm外）B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部外上象限答案：A解析：普通胰島素需快速吸收，腹部皮下注射吸收最快（5-10分鐘起效），適合餐前注射；其他部位吸收較慢，多用于長(zhǎng)效胰島素注射。3.新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分：心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無，皮膚青紫。評(píng)分應(yīng)為A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B解析：Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：心率＜100次/分（1分），呼吸淺慢不規(guī)則（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無（0分），皮膚青紫（1分），總分3分。4.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作入院，動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.32，PaCO?75mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L。該患者的酸堿失衡類型是A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒答案：A解析：pH＜7.35（酸中毒），PaCO?＞45mmHg（呼吸性因素），HCO??代償性升高（30mmol/L，正常22-27mmol/L），符合呼吸性酸中毒合并代償性代謝性堿中毒，但以呼吸性酸中毒為主。5.患者輸注青霉素過程中突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、血壓60/40mmHg，首要的處理措施是A.立即停止輸液B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5mlC.氧氣吸入D.靜脈注射地塞米松答案：A解析：青霉素過敏休克的急救流程：立即停止藥物輸入（阻斷過敏原繼續(xù)進(jìn)入）→平臥→腎上腺素→氧療→激素。停止輸液是首要措施。6.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的典型表現(xiàn)是A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下組織壞死形成潰瘍C.表皮水皰形成D.深部組織感染化膿答案：A解析：淤血紅潤(rùn)期為壓瘡Ⅰ期，表現(xiàn)為局部皮膚完整，出現(xiàn)紅斑，指壓不褪色，伴紅腫熱痛；水皰形成屬Ⅱ期，潰瘍屬Ⅲ期，深部感染屬Ⅳ期。7.患者行破傷風(fēng)抗毒素（TAT）皮試后局部皮丘直徑1.5cm，紅暈4cm，無自覺癥狀。正確的處理是A.禁用TATB.將TAT分4次等量脫敏注射C.將TAT劑量減半注射D.報(bào)告醫(yī)生改用破傷風(fēng)免疫球蛋白答案：B解析：TAT皮試陽性（皮丘＞1.5cm或紅暈＞4cm）需脫敏注射，方法為分4次（劑量遞增），每次間隔20分鐘，密切觀察反應(yīng)。8.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，體溫38.5℃，乳房脹痛，局部紅腫，有硬結(jié)。最可能的診斷是A.產(chǎn)褥感染B.乳腺炎早期C.上呼吸道感染D.乳汁淤積答案：B解析：產(chǎn)后3天乳房脹痛、紅腫、硬結(jié)伴發(fā)熱，符合乳腺炎早期表現(xiàn)；乳汁淤積無發(fā)熱及紅腫；產(chǎn)褥感染多為惡露異常伴下腹壓痛。9.患者因腦出血昏迷，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.以上均可答案：C解析：昏迷患者口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從臼齒（磨牙）處放入，避免損傷門齒（切牙）。10.嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是A.皮膚彈性差B.眼窩凹陷明顯C.哭時(shí)無淚D.周圍循環(huán)衰竭答案：D解析：重度脫水表現(xiàn)為精神萎靡、皮膚彈性極差、眼窩深度凹陷、哭無淚、尿量極少或無尿，最關(guān)鍵的是出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭（如血壓下降、四肢厥冷）。11.患者行胸腔閉式引流，引流瓶長(zhǎng)管沒入水中3-4cm，若引流管不慎脫出，護(hù)士應(yīng)立即A.通知醫(yī)生B.用無菌凡士林紗布封閉傷口C.重新插入引流管D.協(xié)助患者取半臥位答案：B解析：引流管脫出時(shí)，應(yīng)立即用無菌敷料（如凡士林紗布）封閉胸壁傷口，防止空氣進(jìn)入胸腔導(dǎo)致氣胸，再通知醫(yī)生處理。12.某高血壓患者血壓180/110mmHg，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物模糊，最可能的診斷是A.惡性高血壓B.高血壓危象C.高血壓腦病D.腦出血答案：C解析：高血壓腦病以顱內(nèi)壓增高為特征（頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、視物模糊），是血壓急劇升高導(dǎo)致腦小動(dòng)脈痙攣、腦水腫；高血壓危象以收縮壓顯著升高為主，伴心悸、多汗等交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)。13.孕婦妊娠32周，宮高28cm，腹圍90cm，胎心率168次/分，B超顯示羊水指數(shù)5cm。最可能的診斷是A.羊水過多B.羊水過少C.胎兒窘迫D.前置胎盤答案：B解析：羊水指數(shù)（AFI）＜8cm為羊水偏少，＜5cm為羊水過少；胎心率＞160次/分提示胎兒缺氧（窘迫），但題干主要依據(jù)是AFI5cm，故首選羊水過少。14.患者行胰島素注射后未及時(shí)進(jìn)餐，出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗，最可能的原因是A.高血糖反應(yīng)B.低血糖反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.酮癥酸中毒答案：B解析：胰島素注射后未進(jìn)食易導(dǎo)致低血糖，典型表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮（心慌、手抖、冷汗）及神經(jīng)缺糖癥狀（頭暈、昏迷）。15.患者因急性胰腺炎禁食胃腸減壓，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是A.腸鳴音B.引流液的性質(zhì)和量C.尿量D.體溫答案：B解析：急性胰腺炎禁食胃腸減壓的目的是減少胰液分泌，需觀察引流液的顏色（如血性提示出血）、量（判斷胃腸液丟失量）及性質(zhì)（是否含膽汁等），以調(diào)整治療。16.新生兒寒冷損傷綜合征最關(guān)鍵的護(hù)理措施是A.復(fù)溫B.保證熱量供給C.預(yù)防感染D.密切觀察病情答案：A解析：低體溫是新生兒寒冷損傷綜合征的核心問題，復(fù)溫需逐步進(jìn)行（每小時(shí)升高1℃），使體溫在12-24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常，是治療的關(guān)鍵。17.患者因左下肢深靜脈血栓形成，護(hù)士應(yīng)禁止的護(hù)理操作是A.抬高患肢B.局部按摩C.測(cè)量腿圍D.觀察皮膚溫度答案：B解析：深靜脈血栓形成時(shí)按摩可能導(dǎo)致血栓脫落，引發(fā)肺栓塞，故禁止按摩；應(yīng)抬高患肢促進(jìn)血液回流。18.某肺炎患者咳鐵銹色痰，最可能的致病菌是A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎支原體D.克雷伯桿菌答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎典型表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、咳鐵銹色痰（紅細(xì)胞破壞后含鐵血黃素沉積）；克雷伯桿菌肺炎咳磚紅色膠凍樣痰。19.患者行腰椎穿刺術(shù)后去枕平臥4-6小時(shí)的目的是A.防止頭痛B.防止嘔吐C.防止低血壓D.防止腦疝答案：A解析：腰椎穿刺后顱內(nèi)壓降低，腦脊液漏出可導(dǎo)致低顱壓性頭痛，去枕平臥可減少腦脊液外流，緩解頭痛。20.孕婦妊娠28周，自測(cè)胎動(dòng)2小時(shí)＜6次，護(hù)士應(yīng)首先A.立即行胎心監(jiān)護(hù)B.通知醫(yī)生C.協(xié)助左側(cè)臥位D.給予氧氣吸入答案：C解析：胎動(dòng)減少時(shí)，首先指導(dǎo)孕婦左側(cè)臥位（增加胎盤血流），觀察30分鐘后復(fù)查；若仍異常再行胎心監(jiān)護(hù)或通知醫(yī)生。21.患者因心絞痛入院，責(zé)任護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，錯(cuò)誤的是A.避免飽餐B.戒煙限酒C.疼痛時(shí)舌下含服硝酸甘油D.疼痛緩解后立即活動(dòng)答案：D解析：心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，就地休息；緩解后需避免劇烈活動(dòng)，防止再次發(fā)作。22.嬰兒添加輔食的最佳時(shí)間是A.2-3個(gè)月B.4-6個(gè)月C.7-9個(gè)月D.10-12個(gè)月答案：B解析：4-6個(gè)月是嬰兒味覺發(fā)育關(guān)鍵期，消化酶逐漸完善，可添加泥狀輔食（如米粉、菜泥）；過早易致過敏，過晚影響營(yíng)養(yǎng)攝入。23.患者行靜脈輸血10分鐘后出現(xiàn)腰背劇痛、呼吸急促、血壓下降，最可能的輸血反應(yīng)是A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C解析：溶血反應(yīng)典型表現(xiàn)為輸入少量血液后出現(xiàn)腰背酸痛（紅細(xì)胞破壞）、黃疸、血紅蛋白尿，嚴(yán)重者休克；發(fā)熱反應(yīng)以寒戰(zhàn)高熱為主，無腰痛。24.某早產(chǎn)兒體重1500g，護(hù)士應(yīng)將暖箱溫度設(shè)置為A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C解析：早產(chǎn)兒暖箱溫度根據(jù)體重調(diào)整：1000-1500g（出生10天內(nèi)）需34℃；1500-2000g需32-34℃；＞2000g需30-32℃。25.患者因破傷風(fēng)入院，病房環(huán)境要求錯(cuò)誤的是A.保持安靜B.光線充足C.溫度18-22℃D.減少探視答案：B解析：破傷風(fēng)患者需避免聲光刺激（防止誘發(fā)抽搐），故病房應(yīng)暗化，減少噪音；溫度18-22℃，濕度50-60%。26.患者行膀胱鏡檢查后出現(xiàn)血尿，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其A.絕對(duì)臥床休息B.限制飲水量C.增加飲水量D.服用止血藥物答案：C解析：膀胱鏡檢查后血尿多為黏膜損傷所致，增加飲水量（每日2000-3000ml）可沖洗尿道，減少感染風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)恢復(fù)。27.某產(chǎn)婦產(chǎn)后10天，血性惡露持續(xù)未凈，量多，有臭味。最可能的原因是A.子宮復(fù)舊不全B.胎盤殘留C.產(chǎn)褥感染D.正常惡露答案：C解析：正常惡露血性（3-4天）→漿液性（10天）→白色（3周）；血性惡露持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、有臭味提示感染（如子宮內(nèi)膜炎）。28.患者因癲癇大發(fā)作入院，護(hù)士應(yīng)首要采取的措施是A.約束四肢B.按壓人中C.保持呼吸道通暢D.注射地西泮答案：C解析：癲癇發(fā)作時(shí)首要護(hù)理是防止窒息（頭偏向一側(cè)，清除口腔分泌物，放置牙墊），避免強(qiáng)行約束（易致骨折）；地西泮是控制發(fā)作的首選藥，但需在保持氣道通暢后使用。29.患者行胃鏡檢查后2小時(shí)訴咽痛，正確的處理是A.立即進(jìn)食溫軟食物B.含服潤(rùn)喉片C.給予抗生素D.報(bào)告醫(yī)生答案：B解析：胃鏡檢查后咽痛多因咽喉部黏膜輕微損傷，可含服潤(rùn)喉片緩解；2小時(shí)內(nèi)需禁食，待吞咽反射恢復(fù)后進(jìn)食溫涼流質(zhì)。30.某糖尿病患者足部出現(xiàn)皮膚干燥、感覺減退，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其A.每日用熱水泡腳B.修剪指甲時(shí)剪至超過甲床C.選擇透氣的棉質(zhì)襪子D.赤足行走促進(jìn)血液循環(huán)答案：C解析：糖尿病足護(hù)理需避免燙傷（水溫＜40℃）、避免指甲修剪過短（防甲溝炎）、穿寬松軟底鞋、保持足部清潔干燥，選擇棉質(zhì)襪子（吸汗透氣）。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.屬于醫(yī)院內(nèi)感染的情況包括A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間獲得的感染C.出院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：BD解析：醫(yī)院內(nèi)感染定義為入院時(shí)不存在、也不處于潛伏期，住院期間獲得的感染（包括出院后發(fā)病）；醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露感染也屬院內(nèi)感染。2.急性左心衰竭的典型表現(xiàn)有A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙下肢水腫D.兩肺滿布濕啰音答案：ABD解析：急性左心衰以肺循環(huán)淤血為主（端坐呼吸、咳粉紅泡沫痰、雙肺濕啰音）；雙下肢水腫是右心衰表現(xiàn)。3.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）答案：ABCD解析：新生兒復(fù)蘇流程為ABCDE：A（氣道）、B（呼吸）、C（循環(huán)）、D（藥物）、E（評(píng)估）。4.護(hù)士執(zhí)行“三查七對(duì)”時(shí)，“七對(duì)”包括A.床號(hào)、姓名B.藥名、劑量C.濃度、時(shí)間D.方法、有效期答案：ABC解析：“七對(duì)”指對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、方法；有效期屬“三查”（操作前、中、后查）內(nèi)容。5.肺結(jié)核患者的消毒隔離措施正確的是A.痰液用2%含氯消毒液浸泡B.病室每日紫外線消毒C.與他人共用餐具D.外出時(shí)戴口罩答案：ABD解析：肺結(jié)核為呼吸道傳染病，需單室或同病種隔離，痰液需消毒（含氯消毒液浸泡2小時(shí)），病室紫外線消毒，外出戴口罩，餐具單獨(dú)使用并消毒。6.胰島素注射的注意事項(xiàng)包括A.注射部位輪換B.預(yù)混胰島素注射前搖勻C.進(jìn)針角度45°-90°（根據(jù)體型）D.注射后立即拔針答案：ABC解析：胰島素注射后需停留10秒再拔針（確保藥液完全注入）；部位輪換防硬結(jié)，預(yù)混胰島素需搖勻（上下顛倒10次），進(jìn)針角度根據(jù)皮下脂肪厚度調(diào)整（瘦者45°，胖者90°）。7.產(chǎn)程中需立即報(bào)告醫(yī)生的情況有A.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速B.宮縮間隔5分鐘，持續(xù)30秒C.破膜后羊水呈黃綠色D.宮口開全2小時(shí)未分娩答案：ACD解析：晚期減速提示胎兒缺氧；羊水黃綠（Ⅲ度污染）提示胎兒窘迫；第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦＞2小時(shí)、經(jīng)產(chǎn)婦＞1小時(shí)需干預(yù)；正常宮縮潛伏期間隔5-6分鐘，持續(xù)30秒。8.急性闌尾炎的典型體征包括A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛C.反跳痛D.肌緊張答案：ABCD解析：急性闌尾炎表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛（始于臍周，6-8小時(shí)轉(zhuǎn)移至右下腹），麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛，炎癥波及腹膜時(shí)出現(xiàn)反跳痛、肌緊張（腹膜刺激征）。9.小兒高熱驚厥的護(hù)理措施正確的是A.立即放置牙墊防舌咬傷B.按壓肢體止抽C.頭偏向一側(cè)D.物理降溫答案：ACD解析：高熱驚厥時(shí)不可強(qiáng)行按壓肢體（防骨折），應(yīng)保持頭側(cè)位防窒息，放置牙墊防舌咬傷，同時(shí)物理或藥物降溫。10.肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)有A.脾大B.腹水C.蜘蛛痣D.肝掌答案：ABCD解析：肝硬化失代償期表現(xiàn)為肝功能減退（蜘蛛痣、肝掌、黃疸）和門脈高壓（脾大、腹水、側(cè)支循環(huán)開放）。三、案例分析題（共3題，每題10分）案例1：患者男，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)”入院。既往有高血壓病史10年，吸煙30年。查體：T36.5℃，P105次/分，R20次/分，BP160/95mmHg，面色蒼白，大汗淋漓，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.護(hù)士應(yīng)立即采取哪些護(hù)理措施？答案：1.診斷：急性廣泛前壁心肌梗死（依據(jù)：胸骨后壓榨痛＞30分鐘，ST段抬高，高血壓及吸煙史）。2.護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min）；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸甘油擴(kuò)冠；④心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律（警惕室顫）；⑤準(zhǔn)備除顫儀及急救藥品；⑥指導(dǎo)患者避免用力排便（可予緩瀉劑）；⑦心理護(hù)理，緩解緊張情緒。案例2：患兒女，8個(gè)月，因“腹瀉3天，加重1天”入院。大便每日10余次，為黃