2025年護(hù)理N1理論考試試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.測(cè)量口腔溫度時(shí)，若患者剛進(jìn)食熱飲，需間隔多久再測(cè)量？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：D2.靜脈輸液時(shí)，成人常規(guī)滴速一般為：A.20-30滴/分B.40-60滴/分C.70-80滴/分D.90-100滴/分答案：B3.下列哪種情況需立即停止輸血？A.輸血開始15分鐘內(nèi)出現(xiàn)皮膚瘙癢B.輸血30分鐘后體溫升高1℃C.輸血過程中出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰D.輸血結(jié)束后2小時(shí)出現(xiàn)輕度皮疹答案：C4.壓瘡Ⅰ期的典型表現(xiàn)是：A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑B.表皮或真皮受損，形成表淺開放性潰瘍C.全層皮膚缺失，可見脂肪組織D.全層皮膚及組織缺失，暴露肌肉或骨骼答案：A5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從：A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.側(cè)切牙處放入答案：B6.胰島素最常用的注射部位是：A.腹部（臍周5cm以外）B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部外上象限答案：A7.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，正確的操作是：A.消毒皮膚后立即穿刺B.需在抗生素使用前采集C.成人采血量2-3mlD.可與常規(guī)血標(biāo)本共用注射器答案：B8.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)乙醇的濃度是：A.10%-20%B.20%-30%C.40%-50%D.75%-95%答案：B9.下列哪項(xiàng)不屬于瀕死期患者的臨床表現(xiàn)？A.呼吸微弱B.血壓下降C.反射消失D.意識(shí)模糊答案：C10.為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量不宜超過：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C11.預(yù)防新生兒臍部感染的關(guān)鍵措施是：A.每日用酒精擦拭臍輪及臍窩B.包裹臍部時(shí)使用不透氣敷料C.洗澡后保持臍部濕潤(rùn)D.臍帶脫落前頻繁更換尿布答案：A12.某患者因“上消化道出血”入院，血壓80/50mmHg，心率120次/分，首要的護(hù)理措施是：A.記錄24小時(shí)出入量B.建立靜脈通路快速補(bǔ)液C.準(zhǔn)備三腔二囊管D.給予去甲腎上腺素冰鹽水胃管注入答案：B13.關(guān)于鼻飼法的操作，錯(cuò)誤的是：A.插入長(zhǎng)度為前額發(fā)際至胸骨劍突的距離B.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后注入20ml空氣聽氣過水聲C.鼻飼液溫度38-40℃D.鼻飼后保持半臥位30分鐘答案：B14.下列哪種藥物需在冰箱內(nèi)（2-8℃）保存？A.青霉素鈉B.胰島素注射液C.維生素C片D.硝酸甘油片答案：B15.患者術(shù)后早期下床活動(dòng)的主要目的不包括：A.促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少切口感染D.改善肺通氣答案：C16.為糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是：A.每日用溫水清洗雙腳（水溫≤40℃）B.指甲修剪與指緣平齊C.選擇寬松透氣的棉襪D.赤足行走促進(jìn)血液循環(huán)答案：D17.某患者體溫39.5℃，主訴頭痛、乏力，最優(yōu)先的護(hù)理措施是：A.給予物理降溫（冰袋冷敷頭部）B.遵醫(yī)囑使用退燒藥C.鼓勵(lì)多飲水（每日2000-3000ml）D.觀察熱型及伴隨癥狀答案：A18.下列哪項(xiàng)是胸外心臟按壓的正確部位？A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處C.心尖搏動(dòng)處D.劍突上2橫指答案：B19.關(guān)于導(dǎo)尿管留置期間的護(hù)理，錯(cuò)誤的是：A.每日用0.05%聚維酮碘消毒尿道口2次B.集尿袋應(yīng)低于膀胱水平C.每周更換導(dǎo)尿管1次D.鼓勵(lì)患者每日飲水2000ml以上答案：C（注：目前臨床多主張按需更換，普通導(dǎo)尿管一般7-10天更換）20.患者輸注化療藥物時(shí)發(fā)生外滲，首要的處理是：A.立即停止輸液，回抽殘留藥液B.局部熱敷促進(jìn)吸收C.外敷50%硫酸鎂D.報(bào)告醫(yī)生答案：A21.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容不包括：A.皮膚顏色B.肌張力C.瞳孔對(duì)光反射D.呼吸答案：C22.某患者診斷為“低鉀血癥”，心電圖最可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是：A.T波高尖B.ST段抬高C.U波明顯D.病理性Q波答案：C23.為昏迷患者翻身時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察：A.皮膚受壓情況B.呼吸頻率C.瞳孔變化D.血壓波動(dòng)答案：A24.下列哪項(xiàng)是氧氣吸入的絕對(duì)禁忌？A.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者B.大咯血患者C.新生兒缺氧D.無明確禁忌，需根據(jù)病情調(diào)整流量答案：D25.采集24小時(shí)尿蛋白定量標(biāo)本時(shí)，需加入的防腐劑是：A.甲醛B.濃鹽酸C.甲苯D.稀硫酸答案：C26.患者行青霉素皮試后20分鐘，局部出現(xiàn)紅暈直徑1.5cm，周圍有偽足，無自覺癥狀，應(yīng)判斷為：A.陰性B.弱陽(yáng)性C.陽(yáng)性D.強(qiáng)陽(yáng)性答案：C（注：通常紅暈直徑＞1cm或有偽足即為陽(yáng)性）27.關(guān)于靜脈輸血的原則，錯(cuò)誤的是：A.優(yōu)先輸入同型血B.緊急情況下可輸入O型紅細(xì)胞C.輸血前需兩人核對(duì)D.血液取回后應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)輸完答案：無錯(cuò)誤（注：本題為干擾項(xiàng)，實(shí)際選項(xiàng)均正確）28.某患者因“腦出血”右側(cè)肢體偏癱，正確的良肢位擺放是：A.患側(cè)上肢外展外旋，下肢內(nèi)收內(nèi)旋B.患側(cè)上肢屈曲放于胸前，下肢伸直C.患側(cè)上肢伸展稍外展，下肢稍屈曲D.患側(cè)上肢自然下垂，下肢交叉答案：C29.為氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.兩人配合固定氣管插管B.使用棉球前需擠干至不滴水C.從門齒處插入開口器D.操作后檢查氣管插管深度答案：C30.患者主訴“夜間陣發(fā)性呼吸困難”，最可能的疾病是：A.慢性支氣管炎B.左心衰竭C.支氣管哮喘D.肺炎答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于壓瘡高危人群的有：A.截癱患者B.肥胖患者C.高熱出汗患者D.營(yíng)養(yǎng)不良患者答案：ABCD2.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的有：A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包潮濕后需重新滅菌C.取無菌物品時(shí)可用無菌持物鉗直接夾取D.無菌操作前需修剪指甲、洗手答案：ABD（注：C選項(xiàng)錯(cuò)誤，需使用無菌容器或直接用手（戴無菌手套））3.高熱患者的護(hù)理措施包括：A.每4小時(shí)測(cè)量體溫1次B.體溫降至38.5℃以下時(shí)停止物理降溫C.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分（高蛋白、高熱量、高維生素飲食）D.保持病室溫度18-22℃，濕度50%-60%答案：ACD4.術(shù)后患者腹脹的常見原因有：A.麻醉影響腸蠕動(dòng)B.術(shù)后早期活動(dòng)C.吞咽過多空氣D.低鉀血癥答案：ACD5.糖尿病患者的飲食指導(dǎo)正確的有：A.總熱量根據(jù)理想體重計(jì)算B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白質(zhì)占15%-20%（其中優(yōu)質(zhì)蛋白≥50%）D.脂肪占20%-30%（以飽和脂肪酸為主）答案：ABC6.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，正確的有：A.生理性黃疸無需特殊處理B.病理性黃疸需藍(lán)光治療C.保持皮膚清潔，避免感染D.監(jiān)測(cè)膽紅素水平答案：ABCD7.為咯血患者提供的護(hù)理措施包括：A.取患側(cè)臥位B.大咯血時(shí)禁食C.保持呼吸道通暢（必要時(shí)吸痰）D.密切觀察生命體征及咯血顏色、量答案：ABCD8.關(guān)于靜脈留置針的護(hù)理，正確的有：A.穿刺點(diǎn)敷貼每3-5天更換1次（潮濕、污染時(shí)及時(shí)更換）B.封管時(shí)采用正壓封管（推注封管液剩0.5-1ml時(shí)邊推邊退針）C.留置時(shí)間一般不超過7天D.輸液過程中避免肢體下垂答案：ABCD9.屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的有：A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD10.關(guān)于臨終患者的心理護(hù)理，正確的有：A.允許患者表達(dá)憤怒情緒B.避免與患者討論死亡話題C.鼓勵(lì)家屬陪伴D.尊重患者的宗教信仰答案：ACD三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共8題）1.簡(jiǎn)述氧氣吸入的注意事項(xiàng)。答案：①嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全（防火、防油、防熱、防震）；②使用前檢查氧氣裝置是否完好；③根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧流量（COPD患者低流量1-2L/min，急性缺氧患者可高流量4-6L/min）；④持續(xù)吸氧者每8-12小時(shí)更換鼻導(dǎo)管1次；⑤停用氧氣時(shí)先拔管再關(guān)流量表；⑥記錄用氧時(shí)間及效果。2.列出靜脈輸血前需核對(duì)的內(nèi)容。答案：①患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)；②血型（ABO血型、Rh血型）；③血液種類（全血/成分血）；④血袋號(hào)、有效期；⑤血液質(zhì)量（有無凝塊、溶血、變色）；⑥交叉配血試驗(yàn)結(jié)果；⑦核對(duì)者雙簽名。3.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：①避免局部組織長(zhǎng)期受壓（每2小時(shí)翻身1次，使用氣墊床）；②保持皮膚清潔干燥（及時(shí)更換潮濕床單、尿墊）；③促進(jìn)局部血液循環(huán)（溫水擦浴，按摩受壓部位）；④改善營(yíng)養(yǎng)狀況（高蛋白、高維生素飲食）；⑤避免摩擦力和剪切力（翻身時(shí)避免拖、拉、推）；⑥評(píng)估高危人群（使用Braden量表）。4.簡(jiǎn)述鼻飼患者喂食時(shí)的注意事項(xiàng)。答案：①確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（抽吸胃液或聽氣過水聲）；②鼻飼液溫度38-40℃；③每次喂食量不超過200ml，間隔≥2小時(shí)；④喂食后保持半臥位30分鐘；⑤藥片需研碎溶解后注入；⑥長(zhǎng)期鼻飼者每7-10天更換胃管（晚上拔管，次日晨從另一側(cè)鼻孔插入）。5.簡(jiǎn)述糖尿病患者足部護(hù)理的要點(diǎn)。答案：①每日檢查雙足（觀察皮膚顏色、溫度、有無破損）；②溫水清洗（水溫≤40℃），洗后擦干（尤其趾間）；③修剪指甲時(shí)平剪，避免損傷皮膚；④選擇寬松、透氣的鞋襪（避免過緊）；⑤避免赤足行走，防止?fàn)C傷或外傷；⑥出現(xiàn)足部破損及時(shí)就醫(yī)，不可自行處理。6.簡(jiǎn)述急性左心衰竭患者的急救護(hù)理措施。答案：①立即取端坐位，雙腿下垂；②高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇；③遵醫(yī)囑使用利尿劑（呋塞米）、血管擴(kuò)張劑（硝酸甘油）、強(qiáng)心劑（毛花苷丙）；④監(jiān)測(cè)生命體征（心率、血壓、呼吸、血氧飽和度）；⑤限制輸液速度（20-30滴/分）；⑥心理護(hù)理（安慰患者，減輕焦慮）。7.簡(jiǎn)述無菌技術(shù)操作中“無菌區(qū)”的定義及要求。答案：無菌區(qū)指經(jīng)滅菌處理且未被污染的區(qū)域。要求：①操作臺(tái)面需清潔干燥；②無菌物品距邊緣≥2cm；③無菌持物鉗不可夾取非無菌物品；④無菌包打開后有效期為24小時(shí)（未被污染）；⑤操作者身體與無菌區(qū)保持30cm以上距離；⑥手臂不可跨越無菌區(qū)。8.簡(jiǎn)述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟（ABCDE復(fù)蘇法）。答案：A（Airway）：清理呼吸道（先口后鼻）；B（Breathing）：建立呼吸（正壓通氣）；C（Circulation）：維持循環(huán)（胸外心臟按壓，頻率120次/分，按壓深度1.5-2cm）；D（Drugs）：藥物治療（腎上腺素等）；E（Evaluation）：評(píng)估（每30秒評(píng)估1次，直至穩(wěn)定）。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。查體：血壓90/60mmHg，心率110次/分，呼吸22次/分，面色蒼白，大汗淋漓，主訴“胸痛劇烈，呈壓榨性”。問題：1.該患者目前主要的護(hù)理問題有哪些？2.應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施？答案：1.主要護(hù)理問題：①疼痛（與心肌缺血缺氧有關(guān)）；②心輸出量減少（與心肌收縮力下降有關(guān)）；③潛在并發(fā)癥（心律失常、心源性休克、心力衰竭）；④恐懼（與劇烈疼痛及疾病威脅有關(guān)）。2.急救護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min）；③遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛（注意呼吸抑制）；④建立靜脈通路，監(jiān)測(cè)生命體征（每15分鐘1次）；⑤準(zhǔn)備心電圖機(jī)及除顫儀（警惕室顫）；⑥給予阿司匹林300mg嚼服（抗血小板聚集）；⑦心理護(hù)理（安慰患者，減輕焦慮）；⑧記錄24小時(shí)出入量（監(jiān)測(cè)心功能）。案例2患者女性，42歲，因“多飲、多食、多尿伴體重下降1月”入院，診斷為“2型糖尿病”?？崭寡?2.6mmol/L，餐后2小時(shí)血糖18.2mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%。問題：1.該患者的主要護(hù)理診斷有哪些？2.應(yīng)給予哪些飲食及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)？答案：1.主要護(hù)理診斷：①營(yíng)養(yǎng)失調(diào)（低于機(jī)體需要量，與胰島素分泌不足導(dǎo)致糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂有關(guān)）；②知識(shí)缺乏（缺乏糖尿病自我管理知識(shí)）；③潛在并發(fā)癥（低血糖、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病足）。2.飲食及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：飲食：①總熱量