第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)題庫免及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.下列哪種護(hù)理操作屬于無菌技術(shù)范疇？

（）A.口罩的佩戴

（）B.無菌溶液的配制

（）C.患者床單位的整理

（）D.病歷的記錄

2.長期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最有助于預(yù)防壓瘡？

（）A.每小時(shí)更換體位一次

（）B.使用彈性繃帶固定肢體

（）C.保持床單干燥平整

（）D.每日使用按摩膏按摩受壓部位

3.靜脈輸液時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮以下哪種情況？

（）A.靜脈炎

（）B.血管穿刺損傷

（）C.液體滲出

（）D.感染

4.給患者測(cè)量體溫時(shí)，以下哪種情況可能導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)確？

（）A.患者剛進(jìn)食熱飲

（）B.患者處于發(fā)熱初期

（）C.體溫計(jì)未汞柱歸零

（）D.測(cè)量時(shí)間不足

5.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，以下哪種做法最恰當(dāng)？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向患者解釋醫(yī)囑內(nèi)容

（）C.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）D.記錄醫(yī)囑并執(zhí)行

6.患者張某，女，68歲，因心力衰竭入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)其呼吸急促，口唇發(fā)紺，以下哪項(xiàng)措施應(yīng)優(yōu)先采取？

（）A.給予吸氧

（）B.減少液體輸入量

（）C.安撫患者情緒

（）D.測(cè)量血壓

7.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.用漱口液漱口

（）B.用棉簽清潔口腔黏膜

（）C.用壓舌板協(xié)助張口

（）D.擦洗時(shí)從口角內(nèi)側(cè)向外側(cè)擦拭

8.患者李某，男，45歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快，帶有爛蘋果味，以下哪種情況最可能？

（）A.呼吸道感染

（）B.酮癥酸中毒

（）C.呼吸肌疲勞

（）D.腦膜炎

9.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.患者取合適體位

（）B.消毒皮膚待干

（）C.注射時(shí)針頭與皮膚呈45°角

（）D.注射后用干棉簽按壓針眼

10.患者王某，女，28歲，因產(chǎn)后出血入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)其面色蒼白，脈搏細(xì)速，以下哪項(xiàng)措施應(yīng)優(yōu)先采取？

（）A.給予止血藥物

（）B.密切觀察生命體征

（）C.指導(dǎo)患者臥床休息

（）D.準(zhǔn)備輸血

11.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.檢查鼻飼管是否通暢

（）B.將鼻飼管插入鼻腔

（）C.注入溫開水沖管

（）D.鼻飼后立即拔管

12.患者劉某，男，62歲，因腦出血入院。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肢體癱瘓，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？

（）A.保持肢體功能位

（）B.預(yù)防壓瘡

（）C.持續(xù)抬高患肢

（）D.進(jìn)行肢體功能鍛煉

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.檢查氧氣裝置是否完好

（）B.調(diào)節(jié)氧流量

（）C.用濕化瓶加濕氧氣

（）D.氧氣瓶應(yīng)正放

14.患者張某，女，72歲，因失禁入院。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者床單潮濕，以下哪項(xiàng)措施應(yīng)優(yōu)先采??？

（）A.更換床單

（）B.給予皮膚護(hù)理

（）C.使用留置尿管

（）D.指導(dǎo)患者使用便盆

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.選擇合適的穿刺部位

（）B.消毒皮膚待干

（）C.快速建立靜脈通路

（）D.定期巡視患者

16.患者李某，男，50歲，因骨折入院。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肢體腫脹，以下哪項(xiàng)措施應(yīng)優(yōu)先采?。?/p>

（）A.抬高患肢

（）B.使用冰袋冷敷

（）C.給予止痛藥物

（）D.指導(dǎo)患者活動(dòng)患肢

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.患者取合適體位

（）B.消毒皮膚待干

（）C.注射時(shí)針頭與皮膚呈45°角

（）D.注射后用干棉簽按壓針眼

18.患者王某，女，28歲，因產(chǎn)后出血入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)其面色蒼白，脈搏細(xì)速，以下哪項(xiàng)措施應(yīng)優(yōu)先采??？

（）A.給予止血藥物

（）B.密切觀察生命體征

（）C.指導(dǎo)患者臥床休息

（）D.準(zhǔn)備輸血

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.檢查鼻飼管是否通暢

（）B.將鼻飼管插入鼻腔

（）C.注入溫開水沖管

（）D.鼻飼后立即拔管

20.患者劉某，男，62歲，因腦出血入院。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肢體癱瘓，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？

（）A.保持肢體功能位

（）B.預(yù)防壓瘡

（）C.持續(xù)抬高患肢

（）D.進(jìn)行肢體功能鍛煉

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.無菌技術(shù)操作中，以下哪些措施是正確的？

（）A.操作前洗手

（）B.環(huán)境清潔干燥

（）C.手臂保持干燥

（）D.無菌物品與非無菌物品混放

22.壓瘡的預(yù)防措施包括哪些？

（）A.定期翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.持續(xù)抬高受壓部位

23.靜脈輸液時(shí)，以下哪些情況可能導(dǎo)致靜脈炎？

（）A.穿刺部位感染

（）B.液體濃度過高

（）C.輸液速度過快

（）D.針頭型號(hào)過大

24.給患者測(cè)量體溫時(shí)，以下哪些情況可能導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)確？

（）A.患者剛進(jìn)食熱飲

（）B.患者處于發(fā)熱初期

（）C.體溫計(jì)未汞柱歸零

（）D.測(cè)量時(shí)間不足

25.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，以下哪些做法是正確的？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向患者解釋醫(yī)囑內(nèi)容

（）C.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）D.記錄醫(yī)囑并執(zhí)行

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.口罩的佩戴屬于無菌技術(shù)范疇。

（）√

（）×

27.長期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，使用彈性繃帶固定肢體有助于預(yù)防壓瘡。

（）√

（）×

28.靜脈輸液時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

（）√

（）×

29.給患者測(cè)量體溫時(shí)，測(cè)量時(shí)間不足可能導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)確。

（）√

（）×

30.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，應(yīng)立即執(zhí)行醫(yī)囑。

（）√

（）×

31.患者張某，女，68歲，因心力衰竭入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)其呼吸急促，口唇發(fā)紺，應(yīng)優(yōu)先給予吸氧。

（）√

（）×

32.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，擦洗時(shí)從口角內(nèi)側(cè)向外側(cè)擦拭是錯(cuò)誤的操作。

（）√

（）×

33.患者李某，男，45歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快，帶有爛蘋果味，最可能是酮癥酸中毒。

（）√

（）×

34.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射時(shí)針頭與皮膚呈45°角是錯(cuò)誤的操作。

（）√

（）×

35.患者王某，女，28歲，因產(chǎn)后出血入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)其面色蒼白，脈搏細(xì)速，應(yīng)優(yōu)先準(zhǔn)備輸血。

（）√

（）×

四、填空題（共10空，每空1分）

36.無菌技術(shù)操作中，操作前應(yīng)洗手，并保持________。

37.預(yù)防壓瘡的措施包括定期翻身，保持皮膚________，使用防壓瘡床墊等。

38.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮________。

39.給患者測(cè)量體溫時(shí)，測(cè)量時(shí)間不足可能導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果________。

40.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，應(yīng)與醫(yī)生________。

41.患者張某，女，68歲，因心力衰竭入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)其呼吸急促，口唇發(fā)紺，應(yīng)優(yōu)先________。

42.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，擦洗時(shí)從口角內(nèi)側(cè)向外側(cè)擦拭是錯(cuò)誤的操作，應(yīng)從________擦拭。

43.患者李某，男，45歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快，帶有爛蘋果味，最可能是________。

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射后應(yīng)用________按壓針眼。

45.患者王某，女，28歲，因產(chǎn)后出血入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)其面色蒼白，脈搏細(xì)速，應(yīng)優(yōu)先________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.簡(jiǎn)述無菌技術(shù)操作中的注意事項(xiàng)。

_______________________

47.如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？

_______________________

48.靜脈輸液時(shí)，如何判斷患者是否出現(xiàn)靜脈炎？

_______________________

49.給患者測(cè)量體溫時(shí)，如何確保測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性？

_______________________

50.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，應(yīng)如何處理？

_______________________

六、案例分析題（共20分）

案例：患者李某，女，72歲，因失禁入院。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者床單潮濕，皮膚出現(xiàn)紅疹，患者主訴瘙癢不適。

問題：

1.分析患者皮膚出現(xiàn)紅疹的原因。

_______________________

2.針對(duì)患者的具體情況，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

_______________________

3.如何預(yù)防類似情況的發(fā)生？

_______________________

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：無菌技術(shù)操作包括無菌溶液的配制，而口罩佩戴、床單位整理、病歷記錄不屬于無菌技術(shù)范疇。

2.A

解析：長期臥床患者應(yīng)每2小時(shí)更換體位一次，避免局部組織長期受壓，因此每小時(shí)更換體位過于頻繁。

3.A

解析：靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎，其他選項(xiàng)可能性較低。

4.A

解析：剛進(jìn)食熱飲可能導(dǎo)致口腔溫度升高，影響體溫測(cè)量結(jié)果，因此應(yīng)避免在進(jìn)食后立即測(cè)量體溫。

5.C

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確?；颊甙踩?。

6.A

解析：患者出現(xiàn)呼吸急促，口唇發(fā)紺，應(yīng)優(yōu)先給予吸氧，改善缺氧狀況。

7.D

解析：擦洗時(shí)應(yīng)從口角內(nèi)側(cè)向外側(cè)擦拭，避免污染，因此從口角外側(cè)向內(nèi)側(cè)擦拭是錯(cuò)誤的。

8.B

解析：患者出現(xiàn)呼吸深快，帶有爛蘋果味，最可能是酮癥酸中毒，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并采取相應(yīng)措施。

9.C

解析：注射時(shí)針頭與皮膚應(yīng)呈90°角，45°角容易導(dǎo)致組織損傷，因此是錯(cuò)誤的操作。

10.B

解析：患者面色蒼白，脈搏細(xì)速，應(yīng)密切觀察生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

11.D

解析：鼻飼后應(yīng)保留鼻飼管一段時(shí)間，防止反流，因此立即拔管是錯(cuò)誤的操作。

12.C

解析：持續(xù)抬高患肢會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，加重水腫，因此應(yīng)避免持續(xù)抬高。

13.D

解析：氧氣瓶應(yīng)倒放，避免氧氣泄漏，因此正放是錯(cuò)誤的操作。

14.A

解析：床單潮濕應(yīng)立即更換，避免皮膚長時(shí)間潮濕導(dǎo)致壓瘡，因此應(yīng)優(yōu)先更換床單。

15.C

解析：輸液速度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，因此快速建立靜脈通路是錯(cuò)誤的操作。

16.A

解析：抬高患肢有助于促進(jìn)血液循環(huán)，減輕腫脹，因此應(yīng)優(yōu)先抬高患肢。

17.C

解析：注射時(shí)針頭與皮膚應(yīng)呈90°角，45°角容易導(dǎo)致組織損傷，因此是錯(cuò)誤的操作。

18.B

解析：患者面色蒼白，脈搏細(xì)速，應(yīng)密切觀察生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

19.D

解析：鼻飼后應(yīng)保留鼻飼管一段時(shí)間，防止反流，因此立即拔管是錯(cuò)誤的操作。

20.C

解析：持續(xù)抬高患肢會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，加重水腫，因此應(yīng)避免持續(xù)抬高。

二、多選題

21.ABC

解析：無菌技術(shù)操作中，操作前應(yīng)洗手，保持環(huán)境清潔干燥，手臂保持干燥，避免無菌物品與非無菌物品混放。

22.ABC

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定期翻身，保持皮膚清潔干燥，使用防壓瘡床墊等，持續(xù)抬高受壓部位會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，加重水腫，因此是錯(cuò)誤的措施。

23.AB

解析：靜脈輸液時(shí)，穿刺部位感染、液體濃度過高可能導(dǎo)致靜脈炎，輸液速度過快、針頭型號(hào)過大可能導(dǎo)致局部組織損傷，但主要原因是感染和液體濃度過高。

24.ACD

解析：剛進(jìn)食熱飲、測(cè)量時(shí)間不足、體溫計(jì)未汞柱歸零可能導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)確，患者處于發(fā)熱初期不會(huì)影響測(cè)量結(jié)果。

25.BC

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，記錄醫(yī)囑并執(zhí)行，立即執(zhí)行醫(yī)囑和向患者解釋醫(yī)囑內(nèi)容均不恰當(dāng)。

三、判斷題

26.√

27.×

解析：使用彈性繃帶固定肢體會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢，加重水腫，因此是錯(cuò)誤的措施。

28.√

29.√

30.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者安全風(fēng)險(xiǎn)。

31.√

32.×

解析：擦洗時(shí)應(yīng)從口角內(nèi)側(cè)向外側(cè)擦拭，避免污染，因此從口角外側(cè)向內(nèi)側(cè)擦拭是錯(cuò)誤的操作。

33.√

34.×

解析：注射時(shí)針頭與皮膚應(yīng)呈90°角，45°角容易導(dǎo)致組織損傷，因此是錯(cuò)誤的操作。

35.√

四、填空題

36.無菌

37.清潔干燥

38.靜脈炎

39.不準(zhǔn)確

40.溝通確認(rèn)

41.給予吸氧

42.口角外側(cè)向內(nèi)側(cè)

43.酮癥酸中毒

44.干棉簽

45.準(zhǔn)備輸血

五、簡(jiǎn)答題

46.答：

①操作前洗手，并保持手臂干燥；

②環(huán)境清潔干燥，避免塵螨等微生物污染；

③無菌物品與非無菌物品分開存放，避免交叉污染；

④操作過程中避免說話、咳嗽等動(dòng)作，減少微生物傳播；

⑤操作結(jié)束后及時(shí)清潔消毒，防止感染。

47.答：

①定期翻身，避免局部組織長期受壓；

②保持皮膚清潔干燥，避免潮