第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)養(yǎng)老護(hù)理員答辯題庫(kù)真題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在為失智老人進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理時(shí)，以下哪種做法最符合尊重其自主權(quán)的原則？

（）

A.在老人拒絕洗臉時(shí)，強(qiáng)行完成清潔

B.先詢問(wèn)老人是否需要洗臉，若拒絕則記錄原因并告知下次再嘗試

C.僅清潔老人最不顯眼的部位，以減少其不適感

D.由兩名護(hù)理員同時(shí)進(jìn)行清潔，以加快效率

2.老人長(zhǎng)期臥床后首次下床活動(dòng)，以下哪項(xiàng)是首要觀察的指標(biāo)？

（）

A.皮膚顏色是否均勻

B.血壓是否下降

C.心率是否加快

D.活動(dòng)時(shí)是否出現(xiàn)咳嗽

3.根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項(xiàng)屬于“完全依賴級(jí)”老人的典型表現(xiàn)？

（）

A.可在協(xié)助下完成部分進(jìn)食

B.需完全協(xié)助更換衣物

C.能獨(dú)立完成如廁

D.需他人提醒服藥

4.老人出現(xiàn)意識(shí)模糊，但能簡(jiǎn)單對(duì)話，此時(shí)護(hù)理員應(yīng)優(yōu)先評(píng)估以下哪項(xiàng)？

（）

A.皮膚完整性

B.液體出入量

C.用藥依從性

D.營(yíng)養(yǎng)狀況

5.護(hù)理員在協(xié)助老人使用助行器行走時(shí)，以下哪項(xiàng)姿勢(shì)是錯(cuò)誤的？

（）

A.指導(dǎo)老人先將助行器移至身體側(cè)前方

B.囑咐老人先抬腳再踩穩(wěn)助行器

C.護(hù)理員需始終站在老人側(cè)后方支撐

D.鼓勵(lì)老人盡量加快步伐以縮短活動(dòng)時(shí)間

6.為老人進(jìn)行壓瘡預(yù)防時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不屬于“減壓”范疇？

（）

A.每2小時(shí)協(xié)助翻身一次

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚干燥清潔

D.調(diào)整床頭高度低于30度

7.老人突發(fā)呼吸困難，面色發(fā)紺，護(hù)理員應(yīng)立即采取以下哪項(xiàng)措施？

（）

A.給老人聞刺激性氣味

B.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備吸氧設(shè)備

C.囑咐老人深呼吸放松

D.用力拍打老人背部促進(jìn)排痰

8.長(zhǎng)期使用尿墊的老人，以下哪項(xiàng)護(hù)理操作存在感染風(fēng)險(xiǎn)？

（）

A.每日更換尿墊并消毒

B.使用一次性尿墊時(shí)避免重復(fù)粘貼

C.清潔會(huì)陰部時(shí)從后向前擦拭

D.發(fā)現(xiàn)尿墊滲漏時(shí)立即更換

9.老人因疼痛拒絕進(jìn)食，護(hù)理員應(yīng)首先采取以下哪項(xiàng)措施？

（）

A.責(zé)令老人必須進(jìn)食

B.詢問(wèn)疼痛部位及性質(zhì)

C.立即給予止痛藥

D.強(qiáng)行將食物塞進(jìn)老人嘴里

10.護(hù)理員記錄老人病情變化時(shí)，以下哪項(xiàng)表述最符合客觀標(biāo)準(zhǔn)？

（）

A.“老人今天情緒很好”

B.“老人咳嗽次數(shù)較昨日增多”

C.“老人臉色看起來(lái)很差”

D.“老人說(shuō)感覺(jué)更難受了”

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.老人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪些因素屬于“環(huán)境因素”？

（）

A.地面濕滑

B.光線昏暗

C.穿著不合適的鞋子

D.家具擺放混亂

12.護(hù)理員與老人溝通時(shí)應(yīng)注意哪些技巧？

（）

A.保持眼神接觸

B.使用簡(jiǎn)單短句

C.耐心傾聽(tīng)并復(fù)述確認(rèn)

D.避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)

13.為老人制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃時(shí)，以下哪些內(nèi)容是必要的？

（）

A.老人病史及過(guò)敏史

B.家庭成員聯(lián)系方式

C.當(dāng)前的自理能力評(píng)估

D.未來(lái)一周的康復(fù)目標(biāo)

14.老人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，以下哪些措施有助于改善？

（）

A.提供高蛋白高熱量食物

B.少量多餐

C.強(qiáng)制老人進(jìn)食

D.使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑

15.護(hù)理員在執(zhí)行用藥護(hù)理時(shí)，以下哪些行為是合規(guī)的？

（）

A.核對(duì)藥名、劑量、時(shí)間

B.觀察老人服藥后反應(yīng)

C.將老人所有藥物集中保管

D.告知老人藥物作用及副作用

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)理員為老人按摩壓瘡易發(fā)部位時(shí)，應(yīng)用力按壓以促進(jìn)血液循環(huán)。

（）

17.老人便秘時(shí)，可立即給予瀉藥以快速緩解癥狀。

（）

18.護(hù)理員在協(xié)助老人洗澡時(shí)，需全程保持水溫在40℃以內(nèi)。

（）

19.老人長(zhǎng)期臥床后，皮膚出現(xiàn)紅腫但未破潰，不屬于壓瘡。

（）

20.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)老人自傷風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)立即將其約束以防止意外發(fā)生。

（）

21.老人夜間頻繁叫醒護(hù)理員如廁，屬于正常生理現(xiàn)象。

（）

22.護(hù)理員記錄老人進(jìn)食量時(shí)，只需記錄主食種類及數(shù)量。

（）

23.老人出現(xiàn)輕度水腫時(shí)，可抬高其下肢以減輕不適。

（）

24.護(hù)理員在老人面前討論其隱私問(wèn)題，只要內(nèi)容是事實(shí)即可。

（）

25.老人情緒低落時(shí)，播放激昂的音樂(lè)能快速改善其心情。

（）

四、填空題（共10空，每空1分）

26.護(hù)理員為老人測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)確保袖帶松緊度適宜，松緊以______指為宜。

27.老人長(zhǎng)期臥床易發(fā)生______，預(yù)防關(guān)鍵在于定時(shí)翻身和骨骼按摩。

28.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)老人皮膚出現(xiàn)破損時(shí)，應(yīng)立即用______消毒，并上報(bào)醫(yī)生。

29.為失智老人營(yíng)造安全環(huán)境時(shí)，應(yīng)避免使用______電器以減少誤觸風(fēng)險(xiǎn)。

30.老人出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，護(hù)理員應(yīng)記錄其______、瞳孔及生命體征變化。

31.護(hù)理員協(xié)助老人進(jìn)食時(shí)，應(yīng)遵循______原則，即先動(dòng)軟食再動(dòng)硬食。

32.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)老人自傷行為傾向時(shí)，應(yīng)立即______并評(píng)估其危險(xiǎn)程度。

33.老人長(zhǎng)期臥床后首次下床活動(dòng)，應(yīng)選擇在______狀態(tài)下進(jìn)行，并密切觀察反應(yīng)。

34.護(hù)理員在老人面前摔倒時(shí)，應(yīng)立即______，以安撫老人情緒并檢查自身傷情。

35.護(hù)理員記錄老人病情變化時(shí)，需注明______和______，確保信息完整準(zhǔn)確。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

36.簡(jiǎn)述養(yǎng)老護(hù)理員在協(xié)助老人進(jìn)食時(shí)應(yīng)注意的五個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。（5分）

37.結(jié)合實(shí)際案例，分析老人跌倒的常見(jiàn)原因及預(yù)防措施。（5分）

38.針對(duì)失智老人的行為問(wèn)題（如攻擊性行為），護(hù)理員應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？（5分）

39.簡(jiǎn)述護(hù)理員如何為長(zhǎng)期臥床老人預(yù)防壓瘡？（5分）

40.護(hù)理員在執(zhí)行用藥護(hù)理時(shí)，如何確保用藥安全？（5分）

六、案例分析題（共20分）

案例：

某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員小王負(fù)責(zé)照料一位82歲的失智老人李奶奶，李奶奶長(zhǎng)期臥床，近期出現(xiàn)壓瘡。昨天小王發(fā)現(xiàn)其骶尾部出現(xiàn)紅腫，未破潰，便用溫水清洗后涂抹了凡士林。今天發(fā)現(xiàn)紅腫面積擴(kuò)大，李奶奶表示疼痛，并出現(xiàn)煩躁不安。醫(yī)生診斷為Ⅱ期壓瘡。

問(wèn)題：

（1）分析小王在壓瘡預(yù)防及處理中存在的問(wèn)題。（5分）

（2）提出改進(jìn)措施及未來(lái)預(yù)防策略。（10分）

（3）總結(jié)本案例給護(hù)理員的啟示。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：強(qiáng)行清潔侵犯老人自主權(quán)，C選項(xiàng)減少清潔范圍仍可能引起不適，D選項(xiàng)增加風(fēng)險(xiǎn)。B選項(xiàng)尊重老人意愿并記錄，符合規(guī)范。

2.A

解析：首次下床活動(dòng)易發(fā)生體位性低血壓，主要表現(xiàn)為皮膚顏色改變（蒼白、潮紅），需優(yōu)先觀察。

3.B

解析：完全依賴級(jí)老人無(wú)法完成任何日?；顒?dòng)，需全程協(xié)助。A選項(xiàng)為部分依賴級(jí)，C選項(xiàng)為輕度依賴級(jí)。

4.B

解析：意識(shí)模糊時(shí)需優(yōu)先評(píng)估液體平衡，因脫水或過(guò)量補(bǔ)液均可能加重意識(shí)障礙。

5.D

解析：應(yīng)鼓勵(lì)老人緩慢行走，加快步伐可能導(dǎo)致心悸或摔倒。其他選項(xiàng)均符合助行器使用規(guī)范。

6.C

解析：保持皮膚干燥清潔屬于“清潔”范疇，減壓措施包括翻身、減壓床墊等。

7.B

解析：突發(fā)呼吸困難需立即吸氧并通知醫(yī)生，其他選項(xiàng)可能延誤救治。

8.D

解析：一次性尿墊滲漏時(shí)需立即移除并清潔皮膚，若重復(fù)粘貼易導(dǎo)致感染。

9.B

解析：應(yīng)先評(píng)估疼痛原因，再采取針對(duì)性措施，避免盲目用藥或強(qiáng)迫進(jìn)食。

10.B

解析：客觀記錄需描述具體現(xiàn)象，避免主觀評(píng)價(jià)。A、C、D選項(xiàng)均屬主觀表述。

二、多選題

11.ABD

解析：B、D屬于環(huán)境因素，C屬于個(gè)體因素。

12.ABCD

解析：均為有效溝通技巧，專業(yè)術(shù)語(yǔ)需根據(jù)老人理解能力調(diào)整。

13.ABCD

解析：個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃需全面覆蓋生理、心理及社會(huì)需求。

14.ABD

解析：C選項(xiàng)可能引起反效果，D選項(xiàng)需評(píng)估必要性。

15.ABD

解析：C選項(xiàng)需分開(kāi)放置，D選項(xiàng)需履行告知義務(wù)。

三、判斷題

16.×

解析：應(yīng)輕柔按摩，避免過(guò)度按壓加重局部壓力。

17.×

解析：需查明原因，避免濫用瀉藥。

18.×

解析：適宜水溫為37-40℃，特殊體質(zhì)老人需調(diào)整。

19.×

解析：紅腫未破即屬壓瘡前期，需立即干預(yù)。

20.×

解析：應(yīng)先評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)、嘗試安撫，約束需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

21.×

解析：需考慮夜間生理需求及護(hù)理資源。

22.×

解析：需記錄所有食物及飲品（含水分）。

23.√

解析：抬高下肢可促進(jìn)淋巴回流，減輕水腫。

24.×

解析：隱私問(wèn)題需單獨(dú)溝通，避免他人知曉。

25.×

解析：需根據(jù)老人情緒選擇適宜音樂(lè)，過(guò)度刺激可能適得其反。

四、填空題

26.一

27.壓瘡

28.碘伏

29.大功率

30.意識(shí)狀態(tài)

31.由稀到稠

32.分散注意力

33.上午

34.立即道歉

35.時(shí)間和簽名

五、簡(jiǎn)答題

36.答：

①核對(duì)食物及藥物是否正確；

②協(xié)助老人采取舒適體位；

③使用輔助工具（如勺子）確保進(jìn)食安全；

④觀察老人進(jìn)食情況及反應(yīng)；

⑤進(jìn)食后協(xié)助清潔口腔。

37.答：

原因：地面濕滑、光線不足、助行器使用不當(dāng)、老人本身平衡能力下降等。

預(yù)防：保持環(huán)境干燥整潔、確保光線充足、規(guī)范使用助行器、加強(qiáng)平衡訓(xùn)練、穿防滑鞋。

38.答：

①保持環(huán)境安全，移除危險(xiǎn)物品；

②及時(shí)安撫，避免激化矛盾；

③尋求原因（如疼痛、需求未滿足）；

④必要時(shí)聯(lián)系家屬或醫(yī)生；

⑤記錄行為及應(yīng)對(duì)措施。

39.答：

①每2小時(shí)協(xié)助翻身一次；

②使用減壓床墊或氣墊；

③保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；

④勤檢查皮膚，早期發(fā)現(xiàn)紅腫；

⑤加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)組織修復(fù)。

40.答：

①核對(duì)醫(yī)囑（藥名、劑量、時(shí)間）；

②觀察老人服藥后反應(yīng)；

③確保老人理解用藥目的；

④建立用藥記錄；

⑤發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告醫(yī)生。

六、案例分析題

（1）問(wèn)題：

①早期未嚴(yán)格評(píng)估紅腫性質(zhì)，僅作清潔處理；

②未使用正確工具（如無(wú)菌紗