2025年護士倫理學專項復(fù)習——護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫解析考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（請將最佳答案的字母選項填在括號內(nèi)）1.護士在執(zhí)業(yè)活動中，應(yīng)遵循的核心道德原則是（）。A.優(yōu)先考慮個人利益最大化B.嚴格遵守醫(yī)囑，不越權(quán)C.尊重患者的自主決定權(quán)，并承擔告知義務(wù)D.盡量延長患者的生命，不惜一切代價2.當患者的治療決策可能對其造成傷害，但可能帶來益處時，護士應(yīng)優(yōu)先遵循的倫理原則是（）。A.自主原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則3.患者有權(quán)了解自己的病情、診斷、預(yù)后以及所接受的醫(yī)療措施等信息，這主要體現(xiàn)了對患者（）的尊重。A.人格尊嚴B.隱私權(quán)C.知情同意權(quán)D.獲得休息權(quán)4.護士在為患者進行操作前，向患者解釋操作的目的、過程、可能的不適以及配合要點，并征得患者同意，這一過程主要涉及（）。A.生命倫理B.知情同意C.醫(yī)療保密D.跨文化溝通5.一位患者因精神疾病拒絕治療，其家屬希望護士強行給予藥物，護士應(yīng)（）。A.立即遵從家屬要求，強行給藥B.堅持原則，拒絕給藥，并向醫(yī)生匯報C.與家屬溝通，解釋強制治療的法律和倫理風險，爭取家屬理解D.觀察患者病情，等待醫(yī)生指示后再決定6.護士發(fā)現(xiàn)某患者病歷中存在對其他患者的隱私泄露風險，正確的處理方式是（）。A.私下刪除該信息，避免被發(fā)現(xiàn)B.通知患者本人，要求其保密C.向科室負責人或倫理委員會報告，并采取保護措施D.等待患者詢問時再進行解釋7.護士小王在值班期間，遇到一位情緒極度激動、有傷害自己傾向的患者，小王應(yīng)優(yōu)先考慮的是（）。A.盡快完成手中的治療工作B.立即報告醫(yī)生并尋求同事幫助，確保患者安全C.對患者進行嚴厲批評，希望其能自我控制D.讓患者獨自待一會兒，觀察其情緒變化8.護士在護理工作中，應(yīng)將患者的利益置于個人利益之上，這體現(xiàn)了護士職業(yè)道德中的（）。A.敬業(yè)精神B.誠信原則C.利他原則D.廉潔原則9.在資源有限的情況下，如何公平分配器官移植機會，主要需要考慮的倫理原則是（）。A.自主原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則10.患者在住院期間，其個人隱私和病歷資料受法律保護，護士不得非法泄露，這主要體現(xiàn)了對患者（）的尊重。A.人格尊嚴B.隱私權(quán)C.知情同意權(quán)D.委托權(quán)二、案例分析題（請根據(jù)案例情境，回答提出的問題）案例一：患者李某，68歲，因晚期肺癌入院，病情進展迅速，已出現(xiàn)劇烈疼痛和多器官功能衰竭。醫(yī)生告知患者及其家屬，患者的生存期可能僅剩數(shù)周，治療效果有限。患者本人意識清醒，表達希望“不進行心肺復(fù)蘇等搶救措施，能舒適地走完最后一程”。但其子女強烈要求采取一切可能的治療手段，包括高風險手術(shù)和生命支持，以期延長患者生命。護士在護理過程中，既要執(zhí)行醫(yī)囑，又要照顧患者和家屬的情緒，感到非常為難。請分析該案例中涉及的主要倫理沖突，并闡述護士應(yīng)如何應(yīng)對。案例二：護士張某在為一個傳染病患者（如COVID-19陽性患者）進行護理時，得知該患者對護士存在歧視和敵意，經(jīng)常辱罵和推搡護士，并聲稱自己不會被感染。張某在做好防護措施的同時，感到身心俱疲，自尊心受挫，甚至開始懷疑自己是否適合從事護理工作。同時，醫(yī)院對于此類患者的護理也提出了更高的要求和更嚴格的紀律。請分析護士張某在此次護理中可能面臨哪些倫理困境，并探討可能的應(yīng)對策略。三、簡答題（請根據(jù)要求，簡要回答問題）1.簡述護士在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)遵循的四項基本原則及其含義。2.簡述護士在獲取患者知情同意時應(yīng)注意哪些要點？3.當護士在倫理實踐中遇到職業(yè)倦怠時，應(yīng)尋求哪些支持？試卷答案一、單項選擇題1.C2.C3.C4.B5.C6.C7.B8.C9.D10.B二、案例分析題案例一：主要倫理沖突：1.患者自主權(quán)與家屬決定權(quán)的沖突：患者清醒且有權(quán)表達個人意愿（拒絕進一步搶救，追求舒適死亡），但家屬基于愛意和傳統(tǒng)觀念希望盡一切可能延長生命，兩者訴求存在矛盾。2.不傷害原則與有利原則的沖突：全力搶救可能帶來傷害（如痛苦、并發(fā)癥）且效果不確定，放棄搶救符合患者意愿且避免傷害，但可能被視為不“有利”于延長生命。3.醫(yī)療決策的倫理困境：醫(yī)生、護士、患者、家屬多方利益和價值觀的沖突，難以達成一致。護士應(yīng)對：1.有效溝通：分別與患者、家屬進行耐心、坦誠的溝通，理解各方想法和擔憂，解釋醫(yī)學事實、治療風險和預(yù)后，澄清倫理原則。2.尊重自主：嚴格遵守患者清醒時的真實意愿，將其作為決策的重要依據(jù)。3.尋求支持：必要時，協(xié)助醫(yī)生與家屬進行溝通，或啟動多學科會診（MDT）或倫理委員會討論，尋求專業(yè)意見。4.提供照護：無論最終決策如何，均應(yīng)提供有尊嚴、舒適的照護，關(guān)注患者心理和生理需求。5.自我關(guān)照：處理好自身情緒，必要時尋求心理支持。案例二：護士面臨的倫理困境：1.保護患者隱私與維護自身尊嚴的沖突：傳染病患者的歧視言行可能侵犯護士的人格尊嚴，同時護士有責任保護患者隱私，不宜公開沖突。2.履行職責與身心健康的沖突：在做好防護的同時承受言語攻擊和敵意，可能導致護士產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問題，影響身心健康和持續(xù)履行職責。3.價值沖突：患者的行為可能反映其缺乏對醫(yī)護人員價值的尊重，與護士所倡導的關(guān)愛、尊重理念相悖，引發(fā)內(nèi)心沖突。應(yīng)對策略：1.專業(yè)應(yīng)對：保持專業(yè)態(tài)度，專注于護理操作，對患者的攻擊言行保持冷靜，不發(fā)生正面沖突，必要時使用非語言溝通技巧保持距離。2.心理調(diào)適：認識到這是職業(yè)風險之一，學習壓力管理和情緒調(diào)節(jié)方法，尋求同事、朋友或?qū)I(yè)心理咨詢支持。3.機構(gòu)支持：向護士長或相關(guān)部門報告情況，尋求機構(gòu)在防護物資、心理支持、甚至必要時調(diào)整工作安排方面的幫助。了解并運用機構(gòu)關(guān)于應(yīng)對歧視和沖突的規(guī)章制度。4.加強宣教（在允許范圍內(nèi)）：在不違反隱私和規(guī)定的前提下，嘗試進行適當?shù)慕】敌?，提升患者對疾病和護理工作的認知。5.反思與成長：將此經(jīng)歷視為職業(yè)成長的一部分，反思如何在復(fù)雜情境中維護自身權(quán)益同時堅守職業(yè)倫理。三、簡答題1.護士在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)遵循的四項基本原則及其含義：*自主原則：尊重患者的獨立自主決策能力，在患者知情同意的情況下，支持并執(zhí)行其符合法律法規(guī)和醫(yī)學倫理的決定。患者有權(quán)拒絕治療或要求治療。*不傷害原則：在護理過程中，應(yīng)采取一切措施避免對患者造成不必要的身體或心理傷害。當治療可能帶來風險時，應(yīng)充分告知并權(quán)衡利弊。*有利原則：護理行為應(yīng)以促進患者的最佳利益為出發(fā)點，提供有利于患者康復(fù)和福祉的照護服務(wù)。在多重利益沖突時，優(yōu)先考慮患者利益。*公正原則：公平、合理地分配醫(yī)療資源和護理服務(wù)，不因患者的性別、民族、社會地位、經(jīng)濟狀況等因素而歧視，一視同仁地對待所有患者。2.護士在獲取患者知情同意時應(yīng)注意哪些要點？*確?；颊呔哂兄橥饽芰Γ夯颊弑仨毦哂星逍训囊庾R和理解能力，能夠自主做出決定。*信息告知充分、準確、易懂：向患者解釋病情、診斷、擬采取的治療或操作方案、預(yù)期效果、潛在風險、替代方案及其利弊等。使用患者能理解的語言，避免使用過多專業(yè)術(shù)語。*確保患者理解信息：通過提問等方式確認患者是否真正理解了所提供的信息。*給予患者足夠的時間考慮：讓患者有充分的時間思考，不受脅迫或限制，可以尋求他人意見。*自愿同意：同意必須是患者自愿做出的，沒有受到任何形式的欺騙、強迫或利誘。*能力恢復(fù)后的確認：對于暫時不具備同意能力的患者，待其能力恢復(fù)后，應(yīng)重新進行知情同意過程。*記錄確認：知情同意過程應(yīng)進行書面記錄，并由患者（或其授權(quán)代理人）簽字確認。3.當護士在倫理實踐中遇到職業(yè)倦怠時，應(yīng)尋求哪些支持？*機構(gòu)層面支持：向護士長、部門領(lǐng)導或人力資源部門反映情況，尋求工作負荷調(diào)整、角色澄清、溝通渠道暢通、必要的培訓和資源支持。*同事層面支持：與信任的同事、朋友交流感受，互相傾訴、支持和鼓勵，建立良好的同事關(guān)系。*