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2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)(兒科護(hù)理學(xué)專(zhuān)項(xiàng))兒科護(hù)理實(shí)踐操作模擬試題考試時(shí)間:______分鐘總分:______分姓名:______一、患兒,男,2歲,因“發(fā)熱、咳嗽3天,加重伴喘息1天”入院。診斷為“支氣管肺炎合并心力衰竭”。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),需要為該患兒遵醫(yī)囑給予硫酸鎂鎮(zhèn)靜。在準(zhǔn)備給藥時(shí),護(hù)士需要評(píng)估哪些與硫酸鎂使用相關(guān)的禁忌證?請(qǐng)列舉至少三項(xiàng)。二、一名6個(gè)月大的嬰兒,因腹瀉伴中度脫水入院。醫(yī)囑要求給予口服補(bǔ)液鹽(ORS)進(jìn)行補(bǔ)液。在指導(dǎo)家長(zhǎng)為嬰兒沖調(diào)和使用ORS時(shí),護(hù)士需要強(qiáng)調(diào)哪些重要的注意事項(xiàng)?三、患兒,女,8歲,因“急性腎小球腎炎”入院,尿量明顯減少,出現(xiàn)水腫。醫(yī)囑要求采集晨起第一次尿送檢。在采集尿標(biāo)本前,護(hù)士需要對(duì)患兒進(jìn)行哪些健康教育,以確保尿標(biāo)本的質(zhì)量?四、患兒,男,3歲,因“高熱驚厥”就診,現(xiàn)正在恢復(fù)期。護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí),需要重點(diǎn)關(guān)注哪些驚厥后的護(hù)理要點(diǎn)?五、早產(chǎn)兒,男,出生后第5天,體重1.8kg。因“呼吸暫?!笔杖隢ICU。護(hù)士在為該早產(chǎn)兒進(jìn)行呼吸器護(hù)理時(shí),需要注意哪些與保持氣道通暢相關(guān)的措施?六、患兒,女,4歲,因“急性上呼吸道感染”發(fā)熱,體溫39.2℃。家長(zhǎng)焦急,詢(xún)問(wèn)如何進(jìn)行物理降溫。護(hù)士應(yīng)告知家長(zhǎng)哪些物理降溫方法,并強(qiáng)調(diào)哪些注意事項(xiàng)?七、患兒,男,1歲半,因“病毒性心肌炎”入院。護(hù)士在執(zhí)行“絕對(duì)臥床休息”的護(hù)理措施時(shí),需要向家長(zhǎng)解釋這種休息方式對(duì)患兒意味著什么,以及在家如何配合執(zhí)行?八、護(hù)士在為不同年齡段的嬰幼兒進(jìn)行肌肉注射時(shí),如何根據(jù)患兒年齡選擇合適的注射部位?請(qǐng)分別說(shuō)明。九、患兒,女,5歲,因“肺炎鏈球菌性肺炎”住院,病情好轉(zhuǎn),準(zhǔn)備出院。護(hù)士在進(jìn)行出院健康指導(dǎo)時(shí),需要告知家長(zhǎng)哪些關(guān)于居家護(hù)理和病情觀察的重要內(nèi)容?十、在兒科病房,護(hù)士發(fā)現(xiàn)一位患兒家屬對(duì)靜脈輸液的目的和配合要點(diǎn)表示困惑。請(qǐng)用簡(jiǎn)潔的語(yǔ)言向該家屬解釋靜脈輸液的目的,并說(shuō)明需要家屬配合的事項(xiàng)。試卷答案一、與硫酸鎂使用相關(guān)的禁忌證(列舉三項(xiàng)即可):①呼吸抑制;②心搏驟停;③嚴(yán)重腎功能不全;④骨盆狹小;⑤對(duì)鎂過(guò)敏。二、口服補(bǔ)液鹽(ORS)沖調(diào)和使用注意事項(xiàng)(列舉三項(xiàng)即可):①ORS溶解時(shí)應(yīng)用溫開(kāi)水(約40-60℃),切忌用沸水;②沖調(diào)比例準(zhǔn)確,按說(shuō)明書(shū)或醫(yī)囑配制;③少量多次給予,根據(jù)患兒耐受情況調(diào)整速度;④喂藥時(shí)注意觀察患兒有無(wú)嘔吐;⑤喂藥后鼓勵(lì)患兒少量多次飲水或母乳喂養(yǎng);⑥服藥期間觀察患兒大便性狀和次數(shù),警惕腹瀉加重或脫水加重。三、采集尿標(biāo)本前的健康教育要點(diǎn)(列舉三項(xiàng)即可):①向家長(zhǎng)解釋采集晨起第一次中段尿的重要性及目的;②指導(dǎo)家長(zhǎng)正確清潔外陰部,先用肥皂水清洗,再用清水沖凈,擦干;③告知家長(zhǎng)采集尿樣時(shí),需集取尿液的中段部分,避免尿液前段和后段接觸容器邊緣;④強(qiáng)調(diào)尿標(biāo)本采集后需及時(shí)送檢,避免放置過(guò)久導(dǎo)致細(xì)菌滋生或成分分解。四、驚厥后的護(hù)理要點(diǎn)(列舉三項(xiàng)即可):①確?;純汉粑劳〞常皶r(shí)清除口鼻分泌物或唾液,防止誤吸;②將患兒置于側(cè)臥位,防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息;③密切觀察生命體征(體溫、脈搏、呼吸、血壓),特別是呼吸頻率和節(jié)律;④記錄驚厥發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、次數(shù)及誘發(fā)因素;⑤保持環(huán)境安靜、光線暗淡,避免刺激;⑥安撫患兒及家屬情緒。五、保持氣道通暢的護(hù)理措施(列舉三項(xiàng)即可):①密切監(jiān)測(cè)呼吸狀況,注意呼吸頻率、節(jié)律、深度及有無(wú)暫停;②保持頭頸部處于中位或稍后仰,避免舌后墜阻塞氣道;③及時(shí)清除口鼻及呼吸道分泌物;④對(duì)于有呼吸暫停風(fēng)險(xiǎn)的早產(chǎn)兒,遵醫(yī)囑準(zhǔn)備并使用呼吸機(jī)或持續(xù)氣道正壓(CPAP)裝置;⑤輕柔拍背或刺激哭鬧,促進(jìn)痰液排出和呼吸。六、物理降溫方法及注意事項(xiàng)(列舉兩種方法及對(duì)應(yīng)注意事項(xiàng)即可):①溫水擦?。菏褂玫陀隗w溫的溫水(約32-34℃)擦拭患兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富處,禁忌用冷水或酒精;注意事項(xiàng):擦拭時(shí)動(dòng)作輕柔,觀察皮膚反應(yīng),若出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適應(yīng)立即停止。②頭部降溫:可用冷毛巾或冰袋(包裹毛巾)置于頭部,或使用退熱貼;注意事項(xiàng):避免直接接觸皮膚,防止凍傷,注意觀察體溫變化。七、絕對(duì)臥床休息的意義及配合要點(diǎn)(說(shuō)明意義并列舉兩項(xiàng)配合要點(diǎn)即可):意義:此措施旨在減少患兒心臟負(fù)荷,保證足夠氧氣供應(yīng),促進(jìn)心臟功能恢復(fù),防止病情加重或復(fù)發(fā)。配合要點(diǎn):①家長(zhǎng)需理解并嚴(yán)格執(zhí)行,保證患兒除大小便外盡可能臥床休息,減少活動(dòng);②家中創(chuàng)造安靜休息環(huán)境,避免噪音和過(guò)度刺激;③遵醫(yī)囑按時(shí)給予藥物,并觀察藥物療效及不良反應(yīng)。八、不同年齡段嬰幼兒肌肉注射部位選擇:①2-6個(gè)月嬰兒:常用臀大肌外側(cè)上部;②6-12個(gè)月嬰兒:常用臀中肌、臀小??;③1歲以上幼兒:可選用三角肌、股外側(cè)肌中部。九、居家護(hù)理和病情觀察的重要內(nèi)容(列舉三項(xiàng)即可):①密切觀察患兒體溫變化,監(jiān)測(cè)每日體溫,發(fā)熱時(shí)及時(shí)物理降溫或遵醫(yī)囑用藥;②注意觀察患兒精神狀態(tài)、呼吸頻率、有無(wú)咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀,以及下肢水腫情況是否消退;③保證患兒充足休息,合理營(yíng)養(yǎng)膳食,少量多餐;④按時(shí)按量給予藥物治療,并觀察療效及不良反應(yīng);⑤教會(huì)家長(zhǎng)簡(jiǎn)易的病情觀察方法,如識(shí)別呼吸急促、精神萎靡等危險(xiǎn)信號(hào),及時(shí)就醫(yī)。十、靜脈輸液目的及家屬配合事項(xiàng):目的:通過(guò)靜脈輸液可以快速、直接地將藥物或液體輸送到血液中,達(dá)到治療疾?。ㄈ缈股乜刂聘腥?、補(bǔ)液糾正脫水等)、補(bǔ)充體液、維持電解質(zhì)平衡等目的。家屬配合事項(xiàng):①確保患兒在輸液
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