2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村居民健康管理規(guī)范真題模擬解析考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（下列每題的選項中，只有一項是最符合題意的）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診過程中，收集居民健康信息時，以下做法錯誤的是？A.營造輕松氛圍，鼓勵居民主動告知健康問題B.同時詢問與居民健康無關的私人事務C.對居民的健康信息嚴格保密，不隨意泄露D.使用通俗易懂的語言，避免使用專業(yè)術語E.根據(jù)需要，對居民的非健康信息（如經(jīng)濟狀況）進行了解2.根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范，0-6歲兒童健康管理的重點內(nèi)容不包括？A.定期生長發(fā)育監(jiān)測與評估B.營養(yǎng)喂養(yǎng)與常見病預防指導C.適齡疫苗接種管理D.心理行為發(fā)育評估E.每年進行一次全面體格檢查3.在農(nóng)村地區(qū)進行健康教育時，針對老年人群體，以下溝通方式不宜過多采用？A.利用村廣播、宣傳欄播放健康知識B.組織健康講座，邀請專家授課C.通過入戶走訪，進行一對一健康咨詢D.發(fā)放圖文并茂的健康折頁E.要求老年人通過智能手機查詢健康信息4.鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)村民王某疑似患有肺結(jié)核，應首先采取的措施是？A.立即對患者進行隔離治療B.告知患者注意休息，自行購藥C.向患者解釋病情，并立即報告社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）防?？艱.幫助患者聯(lián)系工作單位，申請病假E.給予患者一些止咳糖漿，觀察后續(xù)情況5.為農(nóng)村居民進行血壓測量時，為提高測量結(jié)果的準確性，以下操作錯誤的是？A.受檢者應安靜休息5分鐘以上B.受檢者應取坐位，雙腳平放地面C.測量時袖帶松緊適宜，能放入1-2指D.袖帶下緣應位于肘窩上2-3厘米E.每次測量前無需詢問受檢者有無藥物使用史6.鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理農(nóng)村2型糖尿病患者時，以下哪項不是常規(guī)的隨訪內(nèi)容？A.了解患者近期的血糖控制情況（空腹、餐后2小時血糖）B.評估患者的體重指數(shù)（BMI）和血壓水平C.指導患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加高糖食物攝入D.了解患者用藥情況及不良反應E.對患者進行足部檢查，提示預防足部并發(fā)癥的重要性7.接到村民報告其鄰居發(fā)生意外，可能存在一氧化碳中毒，鄉(xiāng)村醫(yī)生到達現(xiàn)場后，首先應？A.立即進入室內(nèi)查看病人，了解情況B.在室外安全地帶等待家屬和其他救援人員到來C.立即打開門窗通風，并將病人移至空氣新鮮處D.使用手機拍下現(xiàn)場照片，作為后續(xù)報告依據(jù)E.立即對病人進行心肺復蘇8.根據(jù)農(nóng)村居民健康管理規(guī)范，高血壓患者的健康管理周期一般是指？A.從確診到癥狀消失B.從開始治療到血壓控制穩(wěn)定C.從首次發(fā)現(xiàn)血壓升高開始，至少連續(xù)管理3年D.每年進行一次健康檢查E.患者去世為止9.在進行農(nóng)村兒童預防接種時，對于接種猶豫的家長，鄉(xiāng)村醫(yī)生應采取的主要溝通策略是？A.強調(diào)疫苗的絕對安全性，反駁其擔憂B.簡單告知疫苗名稱和作用，無需過多解釋C.耐心傾聽家長的顧慮，解釋疫苗相關知識、風險及政策規(guī)定D.直接告知家長，不接種會有法律責任E.將兒童轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院由專家處理10.鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理轄區(qū)內(nèi)重點人群（如孕產(chǎn)婦、老年人）時，健康檔案管理的主要目標是？A.完成所有必填項目的文字記錄B.確保檔案信息的完整性、連續(xù)性、準確性和規(guī)范性，為健康管理提供依據(jù)C.將紙質(zhì)檔案存儲在個人辦公桌上，方便查閱D.僅記錄陽性體征和診斷結(jié)果E.檔案越厚越好，體現(xiàn)工作量二、多項選擇題（下列每題的選項中，有兩個或兩個以上是符合題意的，請將符合題意的選項字母填寫在括號內(nèi)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生進行健康教育時，常用的信息傳播渠道包括？A.村衛(wèi)生室宣傳欄B.農(nóng)民信箱C.村民大會D.電視廣播E.社交媒體平臺2.疫情防控期間，鄉(xiāng)村醫(yī)生在家庭訪視中發(fā)現(xiàn)以下情況，需要重點關注并進行報告或轉(zhuǎn)診？A.居民出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等可疑癥狀B.居家隔離人員出現(xiàn)病情加重跡象C.居民反映周圍有確診病例D.為居民測量體溫，發(fā)現(xiàn)體溫持續(xù)高于38.5℃E.居民家中環(huán)境消毒措施落實不到位3.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理農(nóng)村常見外傷時，以下哪些措施是正確的？A.清潔傷口時，使用無菌生理鹽水或清水沖洗B.對于較深傷口，應進行擴創(chuàng)處理C.止血時，出血量不大可使用創(chuàng)可貼D.包扎時，應確保傷口內(nèi)部得到有效覆蓋，避免透氣E.處理完成后，無需記錄傷情和處理措施4.管理農(nóng)村慢性病患者，以下哪些屬于健康生活方式指導的內(nèi)容？A.合理膳食，減少高鹽、高脂、高糖食物攝入B.規(guī)律作息，保證充足睡眠C.適量運動，如快走、太極拳等D.戒煙限酒E.長期使用安眠藥改善睡眠質(zhì)量5.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診過程中，需要保護村民隱私，以下做法正確的有？A.在診室設置“禁止吸煙”標識B.與其他人員交談時，避免提及特定村民的病情C.健康檔案存放于加鎖的柜子內(nèi)D.向非相關人員進行病情介紹前，征得村民同意E.在公共場合討論村民的病例三、案例分析題某村民李某，男，62歲，農(nóng)民，主訴“反復咳嗽、咳痰20年，加重伴氣喘1周”?；颊唛L期吸煙，每年冬季咳嗽加重。鄉(xiāng)村醫(yī)生接診，詢問得知患者近1周來咳嗽加劇，痰量增多，呈白色泡沫痰，伴有活動后氣短。患者自服“頭孢”幾天無明顯好轉(zhuǎn)。查體：體溫36.8℃，呼吸頻率28次/分，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。血壓150/95mmHg。請根據(jù)上述情景，回答以下問題（無需作答，僅作案例分析）：（1）根據(jù)患者癥狀、體征及既往史，鄉(xiāng)村醫(yī)生初步考慮患者可能患有什么疾病？（至少列出兩種可能性）（2）鄉(xiāng)村醫(yī)生在后續(xù)處理中，還應進行哪些必要的檢查以輔助診斷？（至少列出兩種）（3）如果診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD），鄉(xiāng)村醫(yī)生在健康管理中應重點關注哪些方面？（至少列出三點）（4）在向患者及其家屬解釋病情和治療方案時，鄉(xiāng)村醫(yī)生應注意哪些溝通要點？（5）該患者的健康管理應如何納入健康檔案管理中？四、判斷題（判斷下列說法的正誤，正確的劃“√”，錯誤的劃“×”）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在為居民建立健康檔案時，可以隨意涂改記錄內(nèi)容。（）2.所有進入農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的就診人員，無論是否有癥狀，均需進行體溫測量。（）3.兒童預防接種證是兒童接受國家免疫規(guī)劃疫苗免費接種的唯一憑證。（）4.高血壓患者血壓控制目標一般應低于140/90mmHg，部分人群可更低。（）5.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理醫(yī)療廢物時，可以將其隨意丟棄在村外偏僻地點。（）6.發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病人或疑似突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，鄉(xiāng)村醫(yī)生有責任向所在地衛(wèi)生行政部門報告。（）7.對孕婦進行孕期檢查，主要目的是篩查和診斷遺傳性疾病。（）8.老年人健康管理包括生活方式指導、健康體檢、重點疾病篩查和管理。（）9.健康教育只在高風險的居民中開展效果更好。（）10.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開具處方時，必須嚴格遵守藥品管理規(guī)定，不得濫用抗生素。（）試卷答案一、單項選擇題1.B2.D3.E4.C5.E6.C7.C8.C9.C10.B二、多項選擇題1.A,B,C,D2.A,B,D3.A,C4.A,B,C,D5.B,C,D,E三、案例分析題（本部分不設標準答案，旨在考察分析能力和知識應用，以下為參考思路）（1）參考思路：根據(jù)“長期咳嗽咳痰20年，冬季加重，痰多，吸煙史”，高度懷疑慢性支氣管炎；結(jié)合“氣喘1周”，可能并發(fā)了慢性阻塞性肺疾?。–OPD），或存在肺氣腫。其他可能性如肺結(jié)核、心功能不全等也需考慮，但依據(jù)不足。（2）參考思路：為明確診斷，可考慮：①血常規(guī)檢查，看有無感染跡象；②動脈血氣分析，評估呼吸功能及酸堿平衡；③胸部X光片，觀察肺部炎癥、浸潤或肺氣腫改變；④肺功能測試，確診COPD及嚴重程度。（3）參考思路：健康管理重點關注：①規(guī)律用藥，指導患者正確使用支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素等；②健康生活方式干預，包括戒煙、合理膳食、適度運動；③病情監(jiān)測，定期隨訪評估癥狀、體征及血壓等；④并發(fā)癥預防，關注心力衰竭、肺心病等。（4）參考思路：溝通要點：①態(tài)度真誠，建立信任；②語言通俗易懂，避免專業(yè)術語；③耐心傾聽，了解患者及家