2025年幼兒園保育員高級(jí)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.4歲幼兒每日蛋白質(zhì)推薦攝入量約為（）A.25gB.35gC.45gD.55g答案：B解析：根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南（2022）》，4-5歲幼兒每日蛋白質(zhì)推薦量為35g，其中優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占50%以上，主要來(lái)源于乳類、蛋類、瘦肉和豆制品。2.幼兒午睡時(shí)，保育員發(fā)現(xiàn)某幼兒呼吸頻率為32次/分鐘（正常范圍18-25次/分鐘），首先應(yīng)（）A.立即喚醒幼兒喂水B.測(cè)量體溫并觀察是否有其他異常C.記錄后繼續(xù)觀察D.報(bào)告保健醫(yī)生并監(jiān)測(cè)呼吸變化答案：D解析：幼兒呼吸頻率異常可能提示發(fā)熱、呼吸系統(tǒng)感染或其他疾病。保育員應(yīng)立即報(bào)告保健醫(yī)生，并持續(xù)監(jiān)測(cè)呼吸、面色、精神狀態(tài)等，避免延誤病情。3.配制含氯消毒液（有效氯濃度500mg/L）時(shí)，若使用84消毒液（有效氯含量5%），10L水需加消毒液的量為（）A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml答案：B解析：計(jì)算公式為：所需消毒液量（ml）=（目標(biāo)濃度mg/L×用水量L）/（消毒液有效氯含量%×10000）。代入數(shù)據(jù)：（500×10）/（5×10000）=5000/50000=0.1L=10ml。4.某3歲幼兒因爭(zhēng)搶玩具咬傷同伴手指，保育員處理時(shí)錯(cuò)誤的做法是（）A.立即用流動(dòng)水沖洗傷口B.用碘伏消毒傷口周圍皮膚C.擠壓傷口促進(jìn)血液流出D.觀察傷口深度并報(bào)告保健醫(yī)生答案：C解析：幼兒咬傷后，應(yīng)避免擠壓傷口（可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散），正確步驟為沖洗（15分鐘）、消毒（碘伏或酒精）、覆蓋無(wú)菌紗布，同時(shí)檢查傷口是否需要縫合，并報(bào)告保健醫(yī)生。5.冬季幼兒戶外活動(dòng)時(shí)，保育員應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.幼兒是否穿羽絨服B.幼兒出汗后是否及時(shí)擦汗C.活動(dòng)器械是否有冰D.幼兒是否成對(duì)游戲答案：B解析：冬季戶外活動(dòng)時(shí)，幼兒易因運(yùn)動(dòng)出汗導(dǎo)致衣物潮濕，若未及時(shí)擦汗或更換內(nèi)衣，易引發(fā)感冒。保育員需重點(diǎn)關(guān)注出汗情況，及時(shí)干預(yù)。6.幼兒入園體檢中，血紅蛋白值低于（）可診斷為貧血A.100g/LB.110g/LC.120g/LD.130g/L答案：B解析：根據(jù)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》，6個(gè)月-6歲幼兒血紅蛋白＜110g/L可診斷為貧血，需及時(shí)干預(yù)。7.幼兒發(fā)生熱性驚厥時(shí)，保育員首要措施是（）A.按壓人中B.保持側(cè)臥位，清理口腔分泌物C.立即喂退燒藥D.束縛肢體防止抽搐答案：B解析：熱性驚厥時(shí)，應(yīng)保持呼吸道通暢（側(cè)臥位），避免誤吸，禁止按壓人中或束縛肢體（可能造成損傷），記錄抽搐時(shí)間并及時(shí)送醫(yī)。8.配制幼兒餐具消毒液時(shí)，正確的濃度是（）A.含氯消毒液250mg/LB.含氯消毒液500mg/LC.過(guò)氧乙酸0.1%D.酒精75%答案：B解析：幼兒餐具消毒需使用含氯消毒液（500mg/L）浸泡15-30分鐘，或熱力消毒（煮沸15分鐘）。250mg/L濃度不足，酒精和過(guò)氧乙酸刺激性強(qiáng)，不適合餐具消毒。9.某5歲幼兒連續(xù)3日食欲減退、口腔黏膜出現(xiàn)皰疹，手心可見(jiàn)紅色斑丘疹，最可能的診斷是（）A.水痘B.手足口病C.麻疹D.猩紅熱答案：B解析：手足口病典型癥狀為口腔皰疹、手/足/臀部斑丘疹或皰疹，多見(jiàn)于5歲以下幼兒；水痘為向心性水皰，麻疹有科氏斑，猩紅熱有楊梅舌，可鑒別。10.幼兒如廁后，保育員指導(dǎo)正確擦便方法應(yīng)為（）A.從前向后擦B.從后向前擦C.左右來(lái)回擦D.隨意方向擦答案：A解析：女幼兒需從前向后擦，避免糞便污染尿道口引發(fā)尿路感染；男幼兒也應(yīng)從前向后，保持清潔。11.幼兒體育活動(dòng)中，心率應(yīng)控制在（）A.80-100次/分鐘B.100-120次/分鐘C.120-140次/分鐘D.140-160次/分鐘答案：C解析：3-6歲幼兒體育活動(dòng)時(shí)，適宜心率為120-140次/分鐘，最高不超過(guò)160次/分鐘，活動(dòng)后5-10分鐘應(yīng)恢復(fù)至安靜水平。12.幼兒鼻出血時(shí)，正確的處理步驟是（）A.仰頭、冷敷前額B.低頭、按壓鼻翼C.塞紙巾、用力擤鼻D.平躺、抬高下肢答案：B解析：鼻出血時(shí)應(yīng)保持頭稍前傾（避免血液流入咽喉），用拇指和食指按壓鼻翼5-10分鐘，同時(shí)冷敷前額或后頸，促進(jìn)血管收縮。13.幼兒發(fā)生異物卡喉（完全梗阻）時(shí)，保育員應(yīng)采用（）A.海姆立克急救法（腹部沖擊）B.拍背法C.胸部沖擊法D.鼓勵(lì)咳嗽答案：A解析：1歲以上幼兒完全性氣道梗阻需立即使用海姆立克腹部沖擊法：站在幼兒背后，雙手環(huán)抱腹部，一手握拳（拳眼朝內(nèi)）放于肚臍與劍突之間，另一手包住拳頭快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次，重復(fù)至異物排出。14.幼兒午睡時(shí)，正確的室溫應(yīng)為（）A.16-18℃B.18-22℃C.22-26℃D.26-28℃答案：B解析：幼兒午睡適宜室溫為18-22℃，濕度50%-60%，過(guò)冷或過(guò)熱均影響睡眠質(zhì)量和健康。15.幼兒接種疫苗后，出現(xiàn)（）需立即送醫(yī)A.低熱（＜38.5℃）B.局部紅腫（直徑＜2.5cm）C.煩躁哭鬧D.呼吸困難、皮疹答案：D解析：疫苗接種后常見(jiàn)反應(yīng)為低熱、局部紅腫，可自行緩解；若出現(xiàn)呼吸困難、蕁麻疹、抽搐等過(guò)敏反應(yīng)，需立即就醫(yī)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.幼兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的干預(yù)措施包括（）A.增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入B.補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收C.避免與牛奶同服鐵劑D.每月復(fù)查血紅蛋白答案：ABCD解析：缺鐵性貧血需通過(guò)膳食（高鐵食物）、鐵劑補(bǔ)充（與維生素C同服，避免與鈣、鞣酸同服）及定期監(jiān)測(cè)（每1-2個(gè)月復(fù)查）干預(yù)。2.幼兒發(fā)生燒燙傷時(shí)，正確的處理步驟是（）A.立即用冷水沖洗（15-20分鐘）B.脫去衣物（若粘連勿強(qiáng)行脫）C.涂抹牙膏、醬油等偏方D.覆蓋無(wú)菌紗布送醫(yī)答案：ABD解析：燒燙傷處理“沖-脫-泡-蓋-送”，冷水沖洗降溫是關(guān)鍵；涂抹偏方可能加重感染，需避免。3.幼兒園晨間檢查的“一摸二看三問(wèn)四查”包括（）A.摸額頭、頸部是否發(fā)熱B.看面色、皮膚、咽部C.問(wèn)飲食、睡眠、排便D.查口袋是否有危險(xiǎn)品答案：ABCD解析：晨間檢查是預(yù)防傳染病和安全事故的重要環(huán)節(jié)，需全面觀察幼兒身體和精神狀態(tài)，排查攜帶危險(xiǎn)品。4.幼兒攻擊性行為的干預(yù)策略包括（）A.及時(shí)制止并明確告知“不可以”B.引導(dǎo)用語(yǔ)言表達(dá)需求C.懲罰性隔離（如關(guān)小黑屋）D.觀察記錄行為觸發(fā)因素答案：ABD解析：懲罰性隔離可能傷害幼兒心理，正確策略是正向引導(dǎo)、記錄分析原因、教替代行為（如“我可以用語(yǔ)言說(shuō)‘我想要’”）。5.保育員與教師配合開(kāi)展教育活動(dòng)時(shí)，應(yīng)（）A.提前準(zhǔn)備材料、布置環(huán)境B.關(guān)注全體幼兒，重點(diǎn)照顧特殊需求兒童C.參與活動(dòng)指導(dǎo)，補(bǔ)充教師未覆蓋的環(huán)節(jié)D.活動(dòng)后整理材料、清潔場(chǎng)地答案：ABCD解析：保育員是教育團(tuán)隊(duì)的重要成員，需在活動(dòng)前、中、后全程參與，保障活動(dòng)順利進(jìn)行并支持幼兒發(fā)展。三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.幼兒進(jìn)餐時(shí)，保育員應(yīng)不斷催促“吃快點(diǎn)”以保證按時(shí)完成。（）答案：×解析：催促會(huì)影響幼兒消化和進(jìn)食興趣，應(yīng)營(yíng)造輕松氛圍，允許幼兒按自己的速度進(jìn)食。2.幼兒嘔吐后，保育員應(yīng)立即用清水沖洗嘔吐物，再用含氯消毒液消毒。（）答案：×解析：嘔吐物需先用吸濕材料（如紗布、紙巾）覆蓋，清除后用1000mg/L含氯消毒液消毒，避免直接沖洗導(dǎo)致病毒擴(kuò)散（如諾如病毒）。3.幼兒鼻出血停止后，可讓其用力揉鼻子或做劇烈運(yùn)動(dòng)。（）答案：×解析：鼻出血后鼻腔黏膜脆弱，揉鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)可能再次引發(fā)出血，需避免。4.幼兒接種疫苗后24小時(shí)內(nèi)不宜洗澡，以防感染。（）答案：√解析：接種部位針孔未閉合，洗澡可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，建議24小時(shí)后再洗澡。5.幼兒尿床后，保育員應(yīng)立即當(dāng)眾批評(píng)，以增強(qiáng)其羞恥心。（）答案：×解析：尿床是幼兒常見(jiàn)問(wèn)題（尤其3-5歲），當(dāng)眾批評(píng)會(huì)傷害自尊，應(yīng)悄悄更換衣物，安慰幼兒并與家長(zhǎng)溝通排查原因（如睡前飲水、心理壓力）。6.配制消毒液時(shí)，應(yīng)先加水后加消毒液，攪拌均勻。（）答案：√解析：消毒液（如84）需按比例稀釋，先加水可避免高濃度消毒液刺激或損傷容器。7.幼兒午睡時(shí)，保育員可坐在值班室看手機(jī)，每30分鐘巡查一次。（）答案：×解析：午睡時(shí)保育員需全程在崗，每10-15分鐘巡查一次，觀察幼兒呼吸、面色、是否踢被等，及時(shí)處理異常。8.幼兒發(fā)生骨折時(shí)，保育員應(yīng)立即復(fù)位并固定。（）答案：×解析：骨折后不可隨意復(fù)位（可能加重?fù)p傷），應(yīng)固定傷肢（用木板、硬紙板等），保持制動(dòng)，立即送醫(yī)。9.幼兒誤服藥物后，保育員應(yīng)立即催吐，無(wú)論藥物類型。（）答案：×解析：若誤服腐蝕性藥物（如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿），催吐會(huì)損傷食道，應(yīng)立即送醫(yī)；其他藥物可在醫(yī)生指導(dǎo)下催吐。10.幼兒發(fā)生高熱（＞39℃）時(shí)，應(yīng)首選藥物降溫，避免高熱驚厥。（）答案：×解析：高熱時(shí)應(yīng)優(yōu)先物理降溫（溫水擦浴、退熱貼），體溫持續(xù)＞38.5℃或幼兒不適時(shí)再遵醫(yī)囑用退燒藥，避免過(guò)度用藥。四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述幼兒腹瀉的護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）觀察記錄：記錄腹瀉次數(shù)、性狀（水樣便、黏液便等）、量，觀察是否伴嘔吐、發(fā)熱、精神萎靡。（2）預(yù)防脫水：口服補(bǔ)液鹽（ORS）按“丟失量+生理需要量”補(bǔ)充，少量多次喂服；若嘔吐嚴(yán)重或尿量明顯減少，及時(shí)送醫(yī)。（3）調(diào)整飲食：暫停高脂、高糖、生冷食物，給予米湯、粥等易消化食物；母乳喂養(yǎng)兒可繼續(xù)哺乳，人工喂養(yǎng)兒可稀釋奶粉。（4）臀部護(hù)理：每次便后用溫水清洗臀部，涂抹護(hù)臀膏（如氧化鋅軟膏），防止紅臀。（5）消毒隔離：患兒衣物、便盆用含氯消毒液（1000mg/L）浸泡30分鐘，保育員接觸后嚴(yán)格洗手，避免交叉感染。2.如何指導(dǎo)幼兒正確洗手（七步洗手法）？請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述步驟。答案：（1）濕手：用流動(dòng)水濕潤(rùn)雙手。（2）涂皂液：取適量洗手液或肥皂均勻涂抹雙手。（3）內(nèi)：掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓。（4）外：手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。（5）夾：掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫揉搓。（6）弓：彎曲手指關(guān)節(jié)，使指背在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。（7）大：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。（8）立：將五指指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。（9）腕：清洗手腕，交換進(jìn)行。（10）沖洗：用流動(dòng)水沖凈雙手，時(shí)間不少于20秒。（11）干燥：用干凈毛巾或紙巾擦干，或用干手器吹干。3.分析幼兒午睡時(shí)磨牙的常見(jiàn)原因及保育員的應(yīng)對(duì)措施。答案：常見(jiàn)原因：（1）生理因素：腸寄生蟲（如蛔蟲）、消化不良（晚餐過(guò)飽）、牙齒咬合不正。（2）心理因素：緊張、焦慮（如換環(huán)境、被批評(píng)）。（3）其他：維生素D缺乏、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)（如蒙頭睡）。應(yīng)對(duì)措施：（1）觀察記錄：記錄磨牙頻率、持續(xù)時(shí)間，是否伴其他癥狀（如腹痛、夜間驚醒）。（2）溝通家長(zhǎng)：建議就醫(yī)檢查是否有寄生蟲，調(diào)整晚餐飲食（避免過(guò)飽，減少油膩）。（3）心理安撫：睡前開(kāi)展舒緩活動(dòng)（如聽(tīng)輕音樂(lè)、講故事），避免批評(píng)幼兒，營(yíng)造溫馨睡眠環(huán)境。（4）調(diào)整睡姿：幫助幼兒糾正蒙頭、趴睡等不良姿勢(shì)，保持呼吸通暢。（5）配合保健醫(yī)生：若頻繁磨牙（每周＞3次），建議進(jìn)行口腔檢查或微量元素檢測(cè)。4.簡(jiǎn)述幼兒戶外活動(dòng)時(shí)的安全防護(hù)要點(diǎn)。答案：（1）環(huán)境檢查：活動(dòng)前檢查場(chǎng)地（無(wú)積水、石子、雜物）、器械（螺絲緊固、無(wú)尖銳邊角）、周邊（無(wú)危險(xiǎn)物品或動(dòng)物）。（2）著裝要求：幼兒穿輕便運(yùn)動(dòng)服、防滑鞋，避免佩戴項(xiàng)鏈、長(zhǎng)圍巾等易勾掛物品。（3）分組看護(hù)：根據(jù)幼兒年齡和活動(dòng)類型分組，小班幼兒控制在5-8人/組，中大班8-10人/組，保育員與教師分工協(xié)作，確保視線覆蓋全體。（4）活動(dòng)指導(dǎo)：講解規(guī)則（如不推擠、不攀爬過(guò)高器械），示范正確動(dòng)作（如滑滑梯時(shí)腳先下），及時(shí)制止危險(xiǎn)行為（如從高處跳下）。（5）突發(fā)處理：準(zhǔn)備急救包（含創(chuàng)可貼、碘伏、冰袋等），發(fā)生擦傷、扭傷時(shí)立即處理；遇突發(fā)天氣（如雷陣雨），快速組織幼兒撤離至安全區(qū)域。（6）特殊關(guān)注：對(duì)體弱兒（如哮喘、心臟?。?dòng)作協(xié)調(diào)性差的幼兒，安排在視線最近的區(qū)域，減少劇烈活動(dòng)。5.案例分析：某4歲幼兒在區(qū)域活動(dòng)中突然大哭，自述“耳朵疼”，保育員檢查發(fā)現(xiàn)外耳道有黃色分泌物，無(wú)異物。請(qǐng)分析可能原因及處理措施。答案：可能原因：（1）急性中耳炎：幼兒咽鼓管短、平、寬，上呼吸道感染（如感冒）易引發(fā)中耳炎，表現(xiàn)為耳痛、發(fā)熱、外耳道流膿（鼓膜穿孔后）。（2）外耳道炎：因挖耳、進(jìn)水等導(dǎo)致外耳道皮膚感染，出現(xiàn)紅腫、疼痛、分泌物。處理措施：（1）初步評(píng)估：觀察幼兒是否發(fā)熱、抓耳、食欲減退；詢問(wèn)是否有感冒史、進(jìn)水或挖耳行為。（2）立即通知保健醫(yī)生和家長(zhǎng)，說(shuō)明癥狀及進(jìn)展。（3）臨時(shí)護(hù)理：避免觸碰患耳，保持外耳道清潔（用無(wú)菌棉簽輕拭分泌物，勿深入）；若幼兒疼痛劇烈，可按保健醫(yī)生指導(dǎo)給予對(duì)乙酰氨基酚緩解。（4）送醫(yī)檢查：建議家長(zhǎng)帶幼兒到耳鼻喉科就診，通過(guò)耳鏡檢查明確是中耳炎還是外耳道炎，遵醫(yī)囑使用抗生素滴耳液或口服藥物。（5）后續(xù)跟進(jìn)：了解診斷結(jié)果，若為中耳炎需注意避免嗆奶、擤鼻用力；若為外耳道炎需提醒幼兒勿挖耳，洗澡時(shí)防止進(jìn)水。五、論述題（15分）結(jié)合實(shí)際工作，論述高級(jí)保育員在幼兒心理健康支持中的角色與策略。答案：高級(jí)保育員作為幼兒日常照料的主要實(shí)施者，與幼兒接觸時(shí)間長(zhǎng)、互動(dòng)頻繁，是幼兒心理健康支持的重要力量，其角色與策略體現(xiàn)在以下方面：（一）觀察者與記錄者通過(guò)日常照料（如進(jìn)餐、如廁、午睡）和游戲活動(dòng)，細(xì)致觀察幼兒情緒變化（如突然沉默、攻擊同伴）、行為異常（如拒食、尿床）及社交表現(xiàn)（如孤立、拒絕合作）。建立“幼兒心理行為觀察日志”，記錄具體情境（時(shí)間、地點(diǎn)、事件）、表現(xiàn)（語(yǔ)言、動(dòng)作）及可能誘因（如家庭變動(dòng)、同伴沖突），為教師和家長(zhǎng)提供客觀依據(jù)。（二）情緒安撫者與引導(dǎo)者當(dāng)幼兒出現(xiàn)焦慮（如入園哭鬧）、恐懼（如怕黑、怕雷聲）或悲傷（如玩具損壞）時(shí)，保育員需：（1）共情接納：蹲下來(lái)與幼兒平視，用溫和語(yǔ)氣說(shuō)“我看到你很難過(guò)，愿意和我說(shuō)說(shuō)嗎？”，避免否定情緒（如“這有什么好哭的”）。（2）示范表達(dá)：教幼兒用語(yǔ)言