2025年院感相關理論知識考試題庫+答案一、單項選擇題（每題1分，共25題）1.關于標準預防的核心內容，以下描述錯誤的是：A.認定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）均具有傳染性B.強調雙向防護，既防止患者感染醫(yī)務人員，也防止醫(yī)務人員感染患者C.接觸患者黏膜時需戴手套，接觸完整皮膚無需防護D.正確使用個人防護裝備（PPE）是關鍵措施之一答案：C（接觸完整皮膚若可能被污染仍需防護）2.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測要求中，外科手消毒后醫(yī)務人員的手表面菌落總數應≤：A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A3.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學性廢物D.藥物性廢物答案：A4.使用含氯消毒劑對被朊病毒污染的環(huán)境表面進行消毒時，有效氯濃度應至少為：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.10000mg/L答案：D（朊病毒需高濃度含氯消毒劑）5.關于空氣傳播疾病的隔離要求，以下正確的是：A.患者應安置在負壓病房，房門保持開放B.醫(yī)務人員進入病房需佩戴醫(yī)用外科口罩C.同一病房可安置多名相同病原體感染患者D.患者轉運時需佩戴醫(yī)用防護口罩答案：C（同類患者可同室，其余選項均錯誤）6.新生兒暖箱的日常清潔消毒應至少：A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.每使用后1次答案：A7.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元的清潔消毒應使用：A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液C.2000mg/L含氯消毒液D.75%乙醇答案：B（常規(guī)濃度即可，特殊病原體需調整）8.關于一次性使用醫(yī)療用品的管理，錯誤的是：A.應拆除外包裝后進入無菌物品存放區(qū)B.過期但未開封的物品經重新滅菌后可使用C.使用前應檢查包裝的完整性和滅菌日期D.禁止重復使用一次性醫(yī)療用品答案：B（過期物品不可復用，需按醫(yī)療廢物處理）9.手術器械首選的滅菌方法是：A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.過氧化氫等離子體滅菌D.戊二醛浸泡滅菌答案：A（耐高溫高壓器械首選壓力蒸汽滅菌）10.醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應在多長時間內啟動預防性用藥：A.2小時內B.6小時內C.12小時內D.24小時內答案：A（越早越好，最好2小時內）11.關于醫(yī)療廢物包裝袋的要求，錯誤的是：A.黃色包裝袋用于感染性廢物B.包裝袋應具有“感染性廢物”警示標識C.包裝袋裝滿3/4時應有效封口D.銳器盒可重復使用，需徹底消毒答案：D（銳器盒為一次性使用，禁止重復）12.紫外線燈消毒空氣時，有效距離不超過：A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B13.下列哪種情況無需進行手衛(wèi)生：A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者血液后脫手套D.為同一患者更換靜脈輸液袋前后答案：D（同一患者連續(xù)操作且未污染，可僅消毒手）14.關于隔離病房的標識，空氣傳播隔離使用：A.藍色標識（接觸傳播）B.粉色標識（飛沫傳播）C.黃色標識（空氣傳播）D.綠色標識（其他）答案：C15.呼吸機相關性肺炎（VAP）防控中，建議患者床頭抬高角度為：A.15°-20°B.20°-25°C.30°-45°D.45°-60°答案：C16.被HBsAg陽性患者血液污染的銳器刺傷后，若醫(yī)務人員未接種過乙肝疫苗，應在多長時間內注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）：A.6小時內B.12小時內C.24小時內D.48小時內答案：C17.關于內鏡清洗消毒的流程，正確的是：A.先消毒后清洗B.清洗后無需干燥直接滅菌C.活檢鉗應采用壓力蒸汽滅菌D.戊二醛浸泡消毒時間為10分鐘答案：C（活檢鉗屬高危器械，需滅菌）18.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時間內發(fā)生幾例及以上同種同源感染病例：A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B19.新生兒重癥監(jiān)護病房（NICU）物體表面的菌落總數應≤：A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A（重點科室要求更嚴格）20.關于含氯消毒液的配置，錯誤的是：A.現配現用，使用時間不超過24小時B.配置時需戴手套和護目鏡C.高濃度消毒液可直接用于黏膜消毒D.消毒物體表面后需用清水擦拭去除殘留答案：C（含氯消毒液對黏膜有刺激性，不可直接使用）21.下列屬于高度危險性物品的是：A.體溫表B.喉鏡C.手術刀片D.血壓計袖帶答案：C（進入無菌組織或器官）22.醫(yī)務人員職業(yè)暴露后，局部處理措施錯誤的是：A.立即由近心端向遠心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.傷口沖洗后無需覆蓋，保持暴露答案：D（需用無菌敷料覆蓋）23.關于多重耐藥菌患者的隔離措施，錯誤的是：A.盡量選擇單間隔離B.床頭懸掛接觸隔離標識C.醫(yī)務人員接觸患者前后需嚴格手衛(wèi)生D.患者使用的血壓計可與其他患者共用答案：D（需專用或使用后嚴格消毒）24.醫(yī)療污水排放前應達到的總余氯標準是：A.0.5-1.0mg/LB.1.0-2.0mg/LC.2.0-5.0mg/LD.5.0-10.0mg/L答案：C25.關于無菌物品的存放，錯誤的是：A.存放架距地面≥20cm，距墻≥5cmB.過期物品應重新滅菌后使用C.一次性無菌物品應按失效期先后順序使用D.滅菌后物品有效期為7天（環(huán)境符合要求時）答案：B（過期物品不可復用，需重新處理）二、多項選擇題（每題2分，共15題）1.標準預防的措施包括：A.手衛(wèi)生B.正確使用PPEC.安全注射D.環(huán)境清潔消毒E.患者安置與轉運管理答案：ABCDE2.手衛(wèi)生的指征包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE3.醫(yī)療廢物分類包括：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學性廢物答案：ABCDE4.空氣傳播疾病患者的隔離要求包括：A.負壓病房，房門關閉B.醫(yī)務人員佩戴N95及以上口罩C.限制患者轉運，如需轉運需戴外科口罩D.室內空氣需經高效過濾后排放E.同一病房可安置不同病原體感染患者答案：ABCD（同類患者可同室，E錯誤）5.醫(yī)務人員職業(yè)暴露后的處理流程包括：A.局部處理（沖洗、消毒）B.報告感染管理部門C.風險評估與暴露分級D.預防性用藥（如需要）E.追蹤隨訪（定期檢測）答案：ABCDE6.多重耐藥菌防控的核心措施包括：A.加強手衛(wèi)生B.嚴格執(zhí)行接觸隔離C.規(guī)范清潔消毒D.合理使用抗菌藥物E.開展目標性監(jiān)測答案：ABCDE7.關于環(huán)氧乙烷滅菌的注意事項，正確的是：A.適用于不耐高溫高壓的器械B.滅菌后需解析去除殘留C.可用于食品和藥品滅菌D.滅菌物品需用專用包裝材料E.操作環(huán)境需通風良好，避免泄漏答案：ABDE（不可用于食品藥品）8.醫(yī)院感染監(jiān)測的內容包括：A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測D.抗菌藥物使用監(jiān)測E.目標性監(jiān)測（如VAP、CR-BSI）答案：ABCDE9.關于紫外線消毒的注意事項，正確的是：A.消毒前需清潔表面，減少有機物影響B(tài).消毒時間≥30分鐘C.有效照射強度≥70μW/cm2（使用中）D.消毒時人員需離開，必要時佩戴防護鏡E.紫外線燈壽命一般為1000小時，需記錄使用時間答案：ABCDE10.屬于低度危險性物品的是：A.聽診器B.床頭柜C.血壓計袖帶D.壓舌板E.便器答案：ABCE（壓舌板屬中度危險性物品）11.醫(yī)療廢物暫存處的管理要求包括：A.有防鼠、防蚊、防蠅、防滲漏設施B.每日清潔消毒，記錄暫存時間（≤48小時）C.與生活垃圾存放點分開，有明顯標識D.禁止露天存放，定期對工作人員培訓E.醫(yī)療廢物轉移時需填寫《醫(yī)療廢物轉移聯單》答案：ABCDE12.關于手術部位感染（SSI）的預防措施，正確的是：A.術前晚沐浴，避免備皮或選擇剪毛B.術前0.5-2小時使用抗菌藥物（萬古霉素除外）C.術中保持患者體溫正常，避免低體溫D.嚴格無菌操作，減少手術時間E.術后保持切口干燥，及時更換滲液敷料答案：ABCDE13.關于新生兒暖箱的清潔消毒，正確的是：A.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭內外表面B.更換患者時需終末消毒（包括水箱）C.濕化水應使用無菌水，每日更換D.長期使用時每3天更換暖箱E.消毒后需干燥備用，避免細菌滋生答案：ABCE（長期使用每7天更換）14.關于內鏡清洗消毒的要求，正確的是：A.診療結束后立即清洗，避免污染物干涸B.清洗步驟：水洗→酶洗→漂洗→消毒/滅菌C.活檢鉗使用后應拆卸，進行超聲清洗D.消毒后的內鏡需用無菌水終末漂洗E.滅菌后的內鏡應注明滅菌日期，有效期≤24小時答案：ABCDE15.醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程包括：A.臨床科室發(fā)現3例及以上疑似暴發(fā)時立即報告感染管理科B.感染管理科核實后2小時內向分管院長和衛(wèi)生行政部門報告C.啟動暴發(fā)調查，明確感染源、傳播途徑D.采取控制措施（如隔離患者、加強消毒）E.調查結束后撰寫總結報告并歸檔答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共20題）1.速干手消毒劑可以替代洗手的情況是當手部無可見污染時。（√）2.醫(yī)療廢物袋外無需標注科室名稱，只需標注“感染性廢物”。（×，需標注產生科室和日期）3.接觸傳播疾病患者的隔離標識為藍色。（√）4.被患者血液污染的床單屬于病理性廢物。（×，屬于感染性廢物）5.外科手消毒時，應先洗手再進行外科手消毒。（√）6.紫外線燈消毒空氣時，室內濕度＞60%會降低消毒效果。（√）7.多重耐藥菌患者的分泌物、排泄物可直接排入下水道。（×，需按感染性廢物處理）8.醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應隱瞞不報以避免影響工作。（×，需立即報告）9.無菌物品存放區(qū)溫度應≤24℃，濕度≤70%。（√）10.一次性使用的醫(yī)療器械可以重復滅菌后使用。（×，禁止重復使用）11.新生兒暖箱內的濕化水可以使用自來水。（×，需用無菌水）12.醫(yī)院感染病例應在48小時內通過監(jiān)測系統上報。（√）13.含氯消毒液配置后可存放7天，無需每日更換。（×，需現配現用，≤24小時）14.空氣傳播疾病患者轉運時，醫(yī)務人員需佩戴醫(yī)用外科口罩。（×，需佩戴N95口罩）15.醫(yī)療廢物轉運時，轉運車可與生活垃圾轉運車共用。（×，需專用）16.手術器械滅菌后潮濕，可自然晾干后使用。（×，潮濕物品不可作為無菌物品使用）17.接觸患者黏膜時需戴手套，脫手套后無需手衛(wèi)生。（×，脫手套后需手衛(wèi)生）18.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應立即停止接收新患者。（√）19.環(huán)氧乙烷滅菌后的物品需解析7天以上方可用于人體。（×，解析時間根據包裝材料調整）20.醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性應≥95%。（√）四、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述手衛(wèi)生的“五個時刻”。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.醫(yī)療廢物分為哪幾類？各類的標識顏色及典型物品舉例。答案：①感染性廢物（黃色，被患者血液污染的棉簽）；②病理性廢物（黃色，手術切除的組織）；③損傷性廢物（黃色，使用后的針頭）；④藥物性廢物（紅色，過期的抗生素）；⑤化學性廢物（藍色，廢棄的化學試劑）。3.空氣傳播疾病的隔離預防措施包括哪些？答案：①患者安置在負壓病房，房門關閉；②醫(yī)務人員進入時佩戴N95及以上口罩；③限制患者轉運，如需轉運需戴外科口罩；④室內空氣經高效過濾后排放；⑤同病種患者可同室，不同病種需單間；⑥嚴格手衛(wèi)生和環(huán)境消毒。4.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施有哪些？答案：①首選單間隔離，無單間時同種MDRO患者同室；②床頭懸掛接觸隔離標識；③接觸患者前后嚴格手衛(wèi)生；④診療用品專用，非專用物品使用后嚴格消毒；⑤患者產生的醫(yī)療廢物按感染性廢物處理；⑥限制探視，探視者需穿隔離衣、戴手套。5.醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露（如被HIV陽性患者血液污染的銳器刺傷）后的處理流程。答案：①局部處理：立即由近心端向遠心端擠壓傷口，用肥皂水和流動水沖洗，75%乙醇或0.5%碘伏消毒，無菌敷料覆蓋；②立即報告科室負責人和感染管理科；③評估與暴露分級：根據暴露源病毒載量和暴露程度分級；④預防性用藥：如需要，2小時內啟動（最好≤2小時），連續(xù)服用28天；⑤追蹤隨訪：暴露后0、4、8、12周及6個月進行HIV抗體檢測，記錄結果。6.簡述壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測方法及要求。答案：①物理監(jiān)測：每鍋監(jiān)測溫度、壓力、時間，符合121℃（下排氣）/132℃（預真空），時間≥15分鐘；②化學監(jiān)測：每包使用化學指示卡/膠帶，滅菌后顏色變化達標；③生物監(jiān)測：每周1次，使用嗜熱脂肪桿菌芽孢菌片，培養(yǎng)48小時無生長為合格；④緊急情況滅菌（不含植入物）需每鍋進行生物監(jiān)測。五、案例分析題（每題