2025年三基三嚴(yán)考試題題庫(kù)(含答案)一、單選題1.正常成人安靜時(shí)的心率一般在（）次/分鐘之間。A.40-60B.60-100C.100-120D.120-140答案：B2.下列哪種藥物不是抗生素（）A.青霉素B.阿司匹林C.頭孢菌素D.阿奇霉素答案：B3.人體最大的消化腺是（）A.胃腺B.腸腺C.胰腺D.肝臟答案：D4.高壓滅菌后物品，超過(guò)下列時(shí)間不能使用（）A.3天B.5天C.7天D.10天答案：C5.測(cè)血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓（）A.增高B.降低C.無(wú)影響D.脈壓差增大答案：A6.下列哪種情況需記錄護(hù)理記錄單（）A.一級(jí)護(hù)理患者B.二級(jí)護(hù)理患者C.三級(jí)護(hù)理患者D.所有患者答案：A7.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C8.護(hù)理診斷的陳述公式PES中，“P”代表的是（）A.診斷名稱B.相關(guān)因素C.癥狀和體征D.實(shí)驗(yàn)室檢查答案：A9.低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過(guò)（）A.1gB.2gC.3gD.4g答案：B10.成人插入胃管的長(zhǎng)度一般為（）A.40-45cmB.45-55cmC.55-60cmD.60-65cm答案：B11.無(wú)菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可以?shī)A取任何無(wú)菌物品B.手術(shù)室及門診換藥室使用均應(yīng)每日消毒一次C.到遠(yuǎn)處夾取物品應(yīng)持無(wú)菌持物鉗速去速回D.取無(wú)菌持物鉗時(shí)鉗端無(wú)須閉合答案：B12.下列哪項(xiàng)不屬于吸氣性呼吸困難的臨床表現(xiàn)（）A.三凹征B.吸氣時(shí)間縮短C.指甲發(fā)紺D.鼻翼扇動(dòng)答案：B13.長(zhǎng)期臥床患者易導(dǎo)致壓瘡發(fā)生，壓瘡好發(fā)于（）A.頭部B.背部C.骶尾部D.腹部答案：C14.醫(yī)囑：索米痛片0.5q6hprn，下述處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.抄寫在長(zhǎng)期醫(yī)囑欄內(nèi)B.每次執(zhí)行即在臨時(shí)醫(yī)囑欄內(nèi)記錄C.兩次使用間隔可小于6小時(shí)D.需用停止醫(yī)囑方可取消答案：C15.氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留5kg/cm2，其目的是（）A.便于再次充氣B.防止再充氣時(shí)引起爆炸C.便于檢查氧氣裝置有無(wú)漏氣D.便于調(diào)節(jié)氧流量答案：B16.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（）A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過(guò)快C.環(huán)境溫度太低D.滴管有裂隙答案：D17.體溫驟降時(shí)，患者最易出現(xiàn)（）A.虛脫B.頭痛C.譫妄D.昏迷答案：A18.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.糖尿病飲食C.流質(zhì)飲食D.低蛋白飲食答案：C19.乙醇拭浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是（）A.頭部、四肢B.腋窩、腹股溝C.前胸、腹部D.兩側(cè)腎區(qū)答案：C20.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚過(guò)敏癥狀答案：A二、多選題1.下列哪些屬于護(hù)士的義務(wù)（）A.依法進(jìn)行臨床護(hù)理義務(wù)B.緊急救治患者的義務(wù)C.正確查對(duì)、執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)D.保護(hù)患者隱私的義務(wù)答案：ABCD2.下列關(guān)于醫(yī)院感染的描述，正確的是（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染答案：ABCD3.屬于抗心律失常的藥物有（）A.利多卡因B.胺碘酮C.維拉帕米D.美托洛爾答案：ABCD4.護(hù)理程序包括的步驟有（）A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施E.評(píng)價(jià)答案：ABCDE5.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作前要洗手、戴口罩、帽子C.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用D.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置答案：ABCD6.輸血的不良反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCDE7.常用的熱敷方法有（）A.濕熱敷B.干熱敷C.熱水坐浴D.紅外線燈照射答案：ABC8.影響血壓的因素有（）A.心輸出量B.外周阻力C.動(dòng)脈壁的彈性D.循環(huán)血量答案：ABCD9.下列哪些是口腔護(hù)理的目的（）A.保持口腔清潔、濕潤(rùn)B.預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥C.去除口臭、牙垢，增進(jìn)食欲D.觀察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔氣味答案：ABCD10.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.避免局部組織長(zhǎng)期受壓B.避免摩擦力和剪切力的作用C.保持皮膚清潔干燥D.增進(jìn)局部血液循環(huán)答案：ABCD11.屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的是（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE12.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)采取的護(hù)理措施有（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.指導(dǎo)患者做肢體主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)D.保持病室空氣新鮮答案：ABCD13.下列屬于基礎(chǔ)生命支持的內(nèi)容有（）A.開(kāi)放氣道B.人工呼吸C.胸外心臟按壓D.電除顫答案：ABC14.輸液過(guò)程中，溶液不滴的原因可能有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過(guò)低D.靜脈痙攣答案：ABCD15.屬于醫(yī)院感染易感人群的是（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.接受侵入性診療操作患者答案：ABCD三、判斷題1.只要在住院期間發(fā)生的感染就一定是醫(yī)院感染。（）答案：錯(cuò)誤2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶纏得過(guò)緊會(huì)使測(cè)得的血壓值偏低。（）答案：正確3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球不應(yīng)過(guò)濕，以防患者將溶液吸入呼吸道。（）答案：正確4.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：正確5.青霉素皮試陰性者，在用藥過(guò)程中可以不進(jìn)行再次皮試。（）答案：錯(cuò)誤6.長(zhǎng)期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。（）答案：錯(cuò)誤7.護(hù)理記錄單應(yīng)記錄患者的病情變化、治療措施及效果等。（）答案：正確8.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，溶液流入受阻，可稍轉(zhuǎn)動(dòng)或擠壓肛管。（）答案：正確9.體溫單底欄的填寫內(nèi)容包括大便次數(shù)、出入液量、尿量等。（）答案：正確10.發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，并通知醫(yī)生進(jìn)行處理。（）答案：正確11.進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2。（）答案：正確12.紫外線消毒空氣時(shí)，有效距離不超過(guò)2m，消毒時(shí)間為30-60分鐘。（）答案：正確13.為患者鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。（）答案：正確14.對(duì)昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)將患者頭偏向一側(cè)，防止誤吸。（）答案：正確15.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)基本條件。（）答案：正確四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述護(hù)士在輸血過(guò)程中的職責(zé)。答：護(hù)士在輸血過(guò)程中的職責(zé)包括：（1）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：輸血前必須認(rèn)真核對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等，確保輸血無(wú)誤。（2）正確采集血標(biāo)本：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，采集血標(biāo)本時(shí)避免溶血，標(biāo)本標(biāo)簽應(yīng)與申請(qǐng)單信息一致。（3）做好輸血前準(zhǔn)備：檢查血液質(zhì)量，觀察有無(wú)凝血塊、溶血等異常情況；檢查輸血裝置是否完好。（4）正確實(shí)施輸血：嚴(yán)格按照無(wú)菌操作原則進(jìn)行輸血操作，開(kāi)始時(shí)速度宜慢，觀察15分鐘無(wú)不良反應(yīng)后再根據(jù)病情和年齡調(diào)整滴速。（5）密切觀察病情：在輸血過(guò)程中，密切觀察患者的生命體征、面色、有無(wú)不良反應(yīng)等，如出現(xiàn)異常情況及時(shí)處理并報(bào)告醫(yī)生。（6）做好輸血記錄：記錄輸血的時(shí)間、血型、血量、患者反應(yīng)等情況。（7）輸血后處理：輸血完畢后，妥善保管血袋24小時(shí)，以備必要時(shí)檢查。2.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的臨床表現(xiàn)。答：壓瘡分為四期：（1）淤血紅潤(rùn)期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見(jiàn)消退。此期皮膚完整性未破壞，為可逆性改變。（2）炎性浸潤(rùn)期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血。受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，患者有疼痛感。（3）淺度潰瘍期：表皮水皰破潰，可顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，疼痛加劇。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，危及生命。3.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇的操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)：輕拍患者雙肩并呼喊患者，觀察有無(wú)反應(yīng)。（2）呼救：一旦確定患者無(wú)反應(yīng)，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：用耳貼近患者口鼻，聽(tīng)有無(wú)呼吸聲音，同時(shí)用手指觸摸患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)，時(shí)間不超過(guò)10秒。（4）胸外心臟按壓：將患者仰臥于硬板床或地上，施救者站在患者一側(cè)，兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者胸骨中下1/3交界處，雙臂伸直，借助上半身力量垂直向下按壓，按壓深度至少5cm，按壓頻率至少100次/分鐘，按壓與放松時(shí)間大致相等。（5）開(kāi)放氣道：清除患者口鼻分泌物、異物等，采用仰頭抬頜法開(kāi)放氣道，使下頜角與耳垂連線和地面垂直。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，緩慢吹氣2次，每次持續(xù)時(shí)間不少于1秒，觀察患者胸廓有無(wú)起伏。（7）重復(fù)操作：按照30:2的比例進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸，持續(xù)進(jìn)行，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。4.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)的操作原則。答：無(wú)菌技術(shù)的操作原則如下：（1）環(huán)境要求：操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒，操作前30分鐘應(yīng)停止清掃地面等可能產(chǎn)生揚(yáng)塵的活動(dòng)，減少人員走動(dòng)，避免塵埃飛揚(yáng)。（2）工作人員要求：操作前要洗手、戴口罩、帽子，修剪指甲，必要時(shí)穿無(wú)菌衣、戴無(wú)菌手套。（3）無(wú)菌物品管理：無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置，并有明顯標(biāo)志；無(wú)菌物品應(yīng)存放在無(wú)菌容器或無(wú)菌包內(nèi)，有效期一般為7天，過(guò)期或受潮應(yīng)重新滅菌；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染。（4）操作過(guò)程要求：取無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗（鑷），不可觸及無(wú)菌物品的非無(wú)菌區(qū)；無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)；操作時(shí)，身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)；避免面對(duì)無(wú)菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏；如無(wú)菌物品疑有污染或已被污染，應(yīng)更換并重新滅菌。5.簡(jiǎn)述輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：輸液前輸液管內(nèi)空氣未排盡；輸液過(guò)程中液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針；加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)，液體輸完后未及時(shí)停止等，使空氣進(jìn)入靜脈。（2）臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。（3）處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。②讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位在吸氣時(shí)可增加胸內(nèi)壓力，減少空氣進(jìn)入靜脈；同時(shí)使肺動(dòng)脈的位置處于低位，氣泡則向上飄移到右心室尖部，避開(kāi)肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。③給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。④密切觀察患者病情變化，如患者病情未緩解，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步的搶救措施。五、案例分析題患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性發(fā)作入院?；颊呖人?、咳痰加重，伴有呼吸困難，口唇發(fā)紺。體溫38.5℃，脈搏110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓130/80mmHg。醫(yī)囑給予吸氧、抗感染、止咳祛痰等治療。1.該患者目前存在哪些護(hù)理問(wèn)題？答：該患者目前存在的護(hù)理問(wèn)題有：（1）氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞等有關(guān)。（2）清理呼吸道無(wú)效：與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力等有關(guān)。（3）體溫過(guò)高：與肺部感染有關(guān)。（4）活動(dòng)無(wú)耐力：與呼吸困難、機(jī)體缺氧有關(guān)。（5）焦慮：與疾病反復(fù)發(fā)作、呼吸困難有關(guān)。2.針對(duì)該患者的護(hù)理問(wèn)題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：針對(duì)該患者的護(hù)理問(wèn)題，應(yīng)采取以下護(hù)理措施：（1）氣體交換受損：①給予低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧，改善缺氧狀況。②協(xié)助患者取半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難。③指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，如縮唇呼吸、腹式呼吸等，增強(qiáng)呼吸肌力量。④遵醫(yī)囑給予支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物治療，緩解氣道痙攣。（2）清理呼吸道無(wú)效：①鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量不少于1500ml，以稀釋痰液。②指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽，協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。③遵醫(yī)囑給予祛痰藥物，如氨溴索等，必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入治療。④如患者痰液黏稠不易咳出，可考慮吸痰。（3）體