基孔肯雅熱防控技術(shù)指南(2025年版)試題庫(kù)(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.基孔肯雅病毒的主要傳播媒介是：A.按蚊B.庫(kù)蚊C.埃及伊蚊和白紋伊蚊D.微小按蚊答案：C2.基孔肯雅熱的典型臨床表現(xiàn)中，最具特征性的癥狀是：A.持續(xù)高熱（＞39℃）B.劇烈多關(guān)節(jié)疼痛（可致畸）C.出血傾向（如鼻出血）D.肝脾腫大答案：B3.基孔肯雅病毒核酸檢測(cè)（RT-PCR）的最佳采樣時(shí)間是：A.發(fā)病后1-3天（急性期）B.發(fā)病后5-7天（恢復(fù)期）C.發(fā)病后10天以上D.退熱后24小時(shí)內(nèi)答案：A4.基孔肯雅熱媒介伊蚊監(jiān)測(cè)中，布雷圖指數(shù)（BI）的安全閾值為：A.＜1B.＜5C.＜10D.＜15答案：B5.針對(duì)基孔肯雅熱病例的隔離措施，正確的是：A.無(wú)需隔離，僅需防蚊保護(hù)B.需在普通病房隔離至退熱C.需在負(fù)壓病房隔離至癥狀消失D.需隔離至發(fā)病后14天答案：A6.基孔肯雅熱與登革熱的主要鑒別點(diǎn)是：A.發(fā)熱程度B.關(guān)節(jié)痛的劇烈性和持續(xù)性C.皮疹形態(tài)D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)答案：B7.用于伊蚊幼蟲(chóng)化學(xué)防制的常用藥物是：A.溴氰菊酯（成蟲(chóng)劑）B.雙硫磷（幼蟲(chóng)劑）C.敵敵畏（廣譜殺蟲(chóng)劑）D.氯氰菊酯（滯留噴灑劑）答案：B8.基孔肯雅熱暴發(fā)疫情的判定標(biāo)準(zhǔn)是：A.7天內(nèi)同一社區(qū)出現(xiàn)2例及以上實(shí)驗(yàn)室確診病例B.14天內(nèi)同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)5例及以上臨床診斷病例C.7天內(nèi)同一自然村出現(xiàn)3例及以上實(shí)驗(yàn)室確診病例D.14天內(nèi)同一縣（區(qū)）出現(xiàn)10例及以上輸入病例答案：C9.個(gè)人預(yù)防基孔肯雅熱最有效的措施是：A.接種疫苗（目前無(wú)有效疫苗）B.避免蚊蟲(chóng)叮咬C.服用抗病毒藥物預(yù)防D.增強(qiáng)免疫力（如補(bǔ)充維生素）答案：B10.基孔肯雅病毒的主要儲(chǔ)存宿主是：A.患者B.猴、鳥(niǎo)類(lèi)等野生動(dòng)物C.豬D.無(wú)癥狀感染者答案：B11.基孔肯雅熱實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)中，IgM抗體陽(yáng)性提示：A.既往感染B.急性期感染（發(fā)病后3-5天至3個(gè)月）C.恢復(fù)期感染D.疫苗接種后反應(yīng)答案：B12.媒介伊蚊密度監(jiān)測(cè)中，誘蚊燈法的布燈時(shí)間應(yīng)為：A.日出前1小時(shí)B.日落前1小時(shí)至次日日出后1小時(shí)C.中午12:00-14:00D.任意時(shí)間段（24小時(shí)連續(xù)）答案：B13.基孔肯雅熱重癥病例的高危人群不包括：A.65歲以上老年人B.嬰幼兒（＜1歲）C.免疫功能正常的青壯年D.合并基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿?、高血壓）者答案：C14.疫點(diǎn)內(nèi)伊蚊成蚊應(yīng)急化學(xué)防制的最佳時(shí)機(jī)是：A.白天（伊蚊活動(dòng)高峰：日出后2小時(shí)、日落前2小時(shí)）B.夜間（伊蚊靜息期）C.雨天（蚊蟲(chóng)活動(dòng)減少）D.任意時(shí)間（無(wú)差別）答案：A15.基孔肯雅熱病例報(bào)告的法定時(shí)限是：A.2小時(shí)內(nèi)（甲類(lèi)傳染病）B.24小時(shí)內(nèi)（乙類(lèi)傳染?。〤.48小時(shí)內(nèi)（丙類(lèi)傳染?。〥.無(wú)需報(bào)告（未納入法定傳染?。┐鸢福築（注：我國(guó)將其納入乙類(lèi)傳染病管理）16.基孔肯雅病毒對(duì)下列哪種消毒劑不敏感：A.75%乙醇B.含氯消毒劑（500mg/L）C.紫外線(xiàn)（30分鐘）D.苯扎溴銨（季銨鹽類(lèi)）答案：D17.媒介伊蚊孳生地治理的核心措施是：A.定期噴灑殺蟲(chóng)劑B.清除或改造各類(lèi)積水容器C.投放生物滅蚊劑（如蘇云金桿菌）D.安裝防蚊紗窗答案：B18.基孔肯雅熱的潛伏期通常為：A.1-3天B.4-7天C.8-10天D.11-14天答案：B（范圍2-12天，平均4-7天）19.用于評(píng)估伊蚊成蚊密度的指標(biāo)是：A.布雷圖指數(shù)（BI）B.誘蚊誘卵器指數(shù)（MOI）C.成蚊密度指數(shù)（MDI）D.房屋指數(shù)（HI）答案：C20.基孔肯雅熱疫情處置中，疫點(diǎn)劃定的范圍是：A.病例居住場(chǎng)所及周?chē)?0米內(nèi)區(qū)域B.病例所在社區(qū)（街道）C.病例發(fā)病前14天活動(dòng)區(qū)域D.病例所在自然村或小區(qū)答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.基孔肯雅熱的傳播鏈構(gòu)成要素包括：A.傳染源（患者、帶毒動(dòng)物）B.傳播媒介（埃及伊蚊、白紋伊蚊）C.易感人群（普遍易感）D.適宜的氣候（高溫高濕）答案：ABCD2.基孔肯雅熱的實(shí)驗(yàn)室診斷方法包括：A.病毒核酸檢測(cè)（RT-PCR）B.血清特異性IgM抗體檢測(cè)C.病毒分離培養(yǎng)D.血常規(guī)（白細(xì)胞減少）答案：ABC3.媒介伊蚊監(jiān)測(cè)的主要指標(biāo)有：A.布雷圖指數(shù)（BI）B.誘蚊誘卵器指數(shù)（MOI）C.房屋指數(shù)（HI）D.容器指數(shù)（CI）答案：ABCD4.基孔肯雅熱的預(yù)防控制措施包括：A.病例早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離B.媒介伊蚊綜合防制（環(huán)境治理+化學(xué)防制+生物防制）C.個(gè)人防蚊（穿長(zhǎng)袖衣褲、使用驅(qū)避劑）D.大規(guī)模人群疫苗接種（目前無(wú)疫苗）答案：ABC5.基孔肯雅熱的典型臨床表現(xiàn)包括：A.突發(fā)高熱（可達(dá)40℃）B.劇烈多關(guān)節(jié)痛（手、足小關(guān)節(jié)為主）C.皮疹（斑丘疹，非凹陷性）D.結(jié)膜充血、畏光答案：ABCD6.伊蚊幼蟲(chóng)的生物防制方法包括：A.投放食蚊魚(yú)（如柳條魚(yú)）B.使用蘇云金桿菌H-14（BtH-14）C.釋放沃爾巴克氏體（Wolbachia）感染雄蚊D.噴灑雙硫磷顆粒劑答案：ABC（D為化學(xué)防制）7.基孔肯雅熱疫情處置中的核心措施有：A.病例流行病學(xué)調(diào)查（確定感染來(lái)源）B.疫點(diǎn)內(nèi)媒介伊蚊密度快速評(píng)估與應(yīng)急防制C.密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察（無(wú)需隔離，監(jiān)測(cè)發(fā)熱+關(guān)節(jié)痛）D.開(kāi)展社區(qū)健康教育（防蚊、就醫(yī)知識(shí)）答案：ABCD8.基孔肯雅病毒的特性包括：A.單股正鏈RNA病毒B.對(duì)熱敏感（56℃30分鐘滅活）C.可在蚊體內(nèi)經(jīng)卵傳遞D.主要感染淋巴細(xì)胞答案：ABC（主要感染單核巨噬細(xì)胞）9.基孔肯雅熱與登革熱的共同特征有：A.均由伊蚊傳播B.均有發(fā)熱、皮疹癥狀C.均可出現(xiàn)出血傾向D.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)均需檢測(cè)IgM抗體答案：ABD（登革熱更易出現(xiàn)出血）10.媒介伊蚊環(huán)境治理的具體措施包括：A.翻盆倒罐（清除小型積水）B.疏通溝渠（防止積水滯留）C.對(duì)無(wú)法清除的積水（如景觀池）加蓋或投放緩釋劑D.定期清理屋頂、陽(yáng)臺(tái)雜物（減少隱蔽孳生地）答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.基孔肯雅熱患者是主要的傳染源，無(wú)癥狀感染者無(wú)傳播風(fēng)險(xiǎn)。（×）（注：部分無(wú)癥狀感染者可通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播病毒）2.埃及伊蚊主要分布于我國(guó)南方（如廣東、海南），白紋伊蚊分布更廣泛（包括北方）。（√）3.基孔肯雅熱患者的關(guān)節(jié)痛多為自限性，通常在2周內(nèi)緩解，不會(huì)遺留慢性關(guān)節(jié)病。（×）（注：約10%-30%患者可出現(xiàn)慢性關(guān)節(jié)痛，持續(xù)數(shù)月至數(shù)年）4.基孔肯雅病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性可作為確診依據(jù)，無(wú)需結(jié)合臨床表現(xiàn)。（√）5.媒介伊蚊監(jiān)測(cè)中，布雷圖指數(shù)＞5時(shí)，提示存在暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，需啟動(dòng)應(yīng)急防制。（√）6.基孔肯雅熱病例隔離期間，只需避免被蚊蟲(chóng)叮咬，無(wú)需特殊防護(hù)（如戴口罩）。（√）7.伊蚊成蚊化學(xué)防制時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇滯留噴灑（針對(duì)室內(nèi)墻面），而非空間噴霧（針對(duì)室外）。（×）（注：應(yīng)急處置時(shí)需結(jié)合空間噴霧快速降低成蚊密度，滯留噴灑用于長(zhǎng)期防制）8.基孔肯雅熱輸入病例的密切接觸者需隔離觀察14天。（×）（注：密切接觸者無(wú)需隔離，需醫(yī)學(xué)觀察（監(jiān)測(cè)癥狀）12天（最長(zhǎng)潛伏期））9.基孔肯雅病毒可通過(guò)母嬰傳播（妊娠期感染可致胎兒感染）。（√）10.健康教育中應(yīng)強(qiáng)調(diào)“出現(xiàn)發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛及時(shí)就醫(yī)”，并避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述基孔肯雅熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：①流行病學(xué)史：發(fā)病前12天內(nèi)曾到過(guò)流行區(qū)，或接觸過(guò)患者/帶毒蚊蟲(chóng)；②臨床表現(xiàn)：突發(fā)高熱、劇烈多關(guān)節(jié)痛（活動(dòng)受限）、皮疹等；③實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：核酸檢測(cè)陽(yáng)性，或IgM抗體陽(yáng)性（雙份血清IgG抗體4倍升高），或病毒分離陽(yáng)性。需結(jié)合三者綜合判斷。2.媒介伊蚊監(jiān)測(cè)的主要目的是什么？列舉3種常用監(jiān)測(cè)方法。答案：目的：評(píng)估伊蚊密度及傳播風(fēng)險(xiǎn)，為防制措施提供依據(jù)。常用方法：①布雷圖指數(shù)法（檢查室內(nèi)外小型積水容器）；②誘蚊燈法（夜間布燈計(jì)數(shù)成蚊）；③誘蚊誘卵器法（計(jì)數(shù)誘卵器內(nèi)蚊卵）。3.基孔肯雅熱疫情處置中，疫點(diǎn)處理的具體步驟有哪些？答案：①劃定疫點(diǎn)（病例居住場(chǎng)所及周?chē)?0米）；②快速評(píng)估疫點(diǎn)內(nèi)伊蚊密度（BI、MDI等）；③實(shí)施應(yīng)急防制：清除/改造積水（環(huán)境治理）、噴灑殺蟲(chóng)劑（空間噴霧+滯留噴灑）、投放幼蟲(chóng)劑；④開(kāi)展病例追蹤（排查密切接觸者）；⑤社區(qū)動(dòng)員（健康教育、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)）。4.個(gè)人防蚊的主要措施有哪些？答案：①穿長(zhǎng)袖衣褲（淺色為佳）；②暴露部位涂抹驅(qū)避劑（含避蚊胺、派卡瑞丁等有效成分）；③居住環(huán)境安裝紗窗、蚊帳；④避免在伊蚊活動(dòng)高峰（日出后2小時(shí)、日落前2小時(shí)）外出。5.基孔肯雅熱與登革熱的實(shí)驗(yàn)室鑒別要點(diǎn)是什么？答案：①核酸檢測(cè)：特異性引物區(qū)分兩種病毒；②血清學(xué)檢測(cè)：基孔肯雅熱IgM抗體陽(yáng)性早于登革熱（發(fā)病3-5天vs5-7天）；③病毒分離：需通過(guò)型別鑒定確認(rèn)。6.簡(jiǎn)述基孔肯雅熱重癥病例的預(yù)警指標(biāo)。答案：①年齡＜1歲或＞65歲；②合并基礎(chǔ)疾病（如心血管疾病、免疫缺陷）；③持續(xù)高熱（＞40℃，超過(guò)5天）；④出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（抽搐、意識(shí)障礙）；⑤嚴(yán)重關(guān)節(jié)痛導(dǎo)致活動(dòng)完全受限；⑥實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常（肌酸激酶升高、血小板減少）。7.伊蚊幼蟲(chóng)化學(xué)防制的原則是什么？列舉2種常用藥物及使用方法。答案：原則：早期、全面、精準(zhǔn)（針對(duì)孳生地）。常用藥物：①雙硫磷顆粒劑（0.5-1g/m3，投放于小型積水）；②吡丙醚緩釋劑（1-2g/㎡，用于大型水體，持效3個(gè)月以上）。8.基孔肯雅熱病例的報(bào)告流程是什么？答案：①臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似病例后，24小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（疾病編碼：B34.2）；②實(shí)驗(yàn)室確診后，需及時(shí)訂正報(bào)告；③聚集性疫情（7天內(nèi)≥3例）需通過(guò)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告系統(tǒng)上報(bào)。9.簡(jiǎn)述基孔肯雅病毒的傳播循環(huán)模式。答案：①城市傳播循環(huán)：患者→伊蚊→健康人（主要模式）；②森林傳播循環(huán)：野生動(dòng)物（如猴）→伊蚊→人（次要模式，多為輸入病例來(lái)源）。10.媒介伊蚊抗藥性監(jiān)測(cè)的意義及常用方法是什么？答案：意義：評(píng)估殺蟲(chóng)劑效果，調(diào)整防制策略，避免濫用。常用方法：①生物測(cè)定法（WHO成蚊接觸筒法，檢測(cè)半數(shù)致死時(shí)間）；②分子生物學(xué)方法（檢測(cè)靶標(biāo)基因（如kdr基因）突變）。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：2025年7月，某沿海城市A區(qū)報(bào)告1例基孔肯雅熱輸入病例（患者1周前從東南亞回國(guó)，現(xiàn)發(fā)熱3天，伴雙手指、踝關(guān)節(jié)劇痛，RT-PCR檢測(cè)陽(yáng)性）。問(wèn)題：作為疾控中心工作人員，應(yīng)如何開(kāi)展疫情處置？答案：①病例管理：指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者采取防蚊隔離（病房安裝蚊帳、紗窗），避免蚊蟲(chóng)叮咬；②流行病學(xué)調(diào)查：核實(shí)患者旅行史、接觸史（重點(diǎn)排查發(fā)病前12天內(nèi)接觸的蚊蟲(chóng)暴露環(huán)境）；③媒介監(jiān)測(cè)：在患者居住小區(qū)及周邊50米范圍內(nèi)開(kāi)展伊蚊密度調(diào)查（BI、MOI、MDI），評(píng)估傳播風(fēng)險(xiǎn)；④應(yīng)急防制：對(duì)疫點(diǎn)內(nèi)所有小型積水容器進(jìn)行清除/改造，對(duì)無(wú)法清除的積水投放雙硫磷顆粒劑；對(duì)成蚊活動(dòng)高峰時(shí)段（日出后2小時(shí)）進(jìn)行空間噴霧（使用菊酯類(lèi)殺蟲(chóng)劑）；⑤密切接觸者管理：排查患者發(fā)病前2天至隔離前接觸的人群，登記并醫(yī)學(xué)觀察12天（監(jiān)測(cè)發(fā)熱+關(guān)節(jié)痛癥狀）；⑥健康教育：通過(guò)社區(qū)公告、微信公眾號(hào)宣傳防蚊知識(shí)（如翻盆倒罐、使用驅(qū)避劑），提醒出現(xiàn)類(lèi)似癥狀及時(shí)就醫(yī)；⑦風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：根據(jù)媒介密度、接觸者監(jiān)測(cè)結(jié)果，判斷是否存在本地傳播風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)擴(kuò)大監(jiān)測(cè)范圍。案例2：2025年8月，某南方鄉(xiāng)鎮(zhèn)連續(xù)3天報(bào)告5例發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛病例，均無(wú)外出史。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)顯示4例基孔肯雅病毒IgM陽(yáng)性，1例RT-PCR陽(yáng)性。問(wèn)題：（1）該疫情是否構(gòu)成暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）需重點(diǎn)開(kāi)展哪些防控措施？答案：（1）構(gòu)成暴發(fā)。依據(jù)：7天內(nèi)同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)3例及以上實(shí)驗(yàn)室確診病例（本題中5例均符合實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)）。（2）防控措施