2025年營養(yǎng)師考試沖刺試卷營養(yǎng)評估與膳食營養(yǎng)指導重點押題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項字母填在題號后的括號內(nèi)）1.以下哪項不是膳食調(diào)查中常用的方法？A.食物頻率問卷B.24小時膳食回顧法C.尿碘測定D.膳食稱重法2.計算個體能量消耗時，以下哪項因素通常對其影響最?。緼.年齡B.性別C.基礎(chǔ)代謝率D.肌肉量3.評估營養(yǎng)風險時，NRS2002評分系統(tǒng)中的“營養(yǎng)狀況改變”一項通常不包括以下哪項內(nèi)容？A.體重下降B.液體潴留C.活動能力下降D.白細胞計數(shù)降低4.對于長期素食者，最需要關(guān)注哪項營養(yǎng)素的攝入？A.蛋白質(zhì)B.維生素CC.維生素B12D.鈣5.使用食物交換份法進行膳食指導時，其核心優(yōu)勢在于？A.精確計算膳食能量B.操作簡單，易于掌握C.只適用于特定疾病患者D.必須使用標準食物模型6.評價一個食譜是否均衡，以下哪項指標最為關(guān)鍵？A.總能量是否達標B.各類食物種類是否齊全C.蛋白質(zhì)含量是否足夠D.視覺上是否美觀7.患有糖尿病的患者，在制定膳食計劃時，以下哪項原則優(yōu)先考慮？A.嚴格控制總能量攝入B.增加膳食纖維攝入C.選擇升糖指數(shù)（GI）低的碳水化合物D.減少飽和脂肪酸攝入8.進行人體測量學評價時，衡量肌肉量的常用指標是？A.體重指數(shù)（BMI）B.中心性肥胖指數(shù)（腰圍）C.上臂圍D.皮膚褶厚度9.對孕婦進行營養(yǎng)評估時，特別需要關(guān)注哪項指標的異常？A.血清總蛋白B.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白C.血清葉酸水平D.血清鋅原卟啉10.營養(yǎng)教育計劃的目標制定應(yīng)遵循的原則不包括？A.可衡量性B.可實現(xiàn)性C.權(quán)威性D.經(jīng)濟性二、名詞解釋（請用簡明扼要的語言解釋下列名詞）1.膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）2.營養(yǎng)風險3.食物交換份法4.升糖指數(shù)（GI）5.營養(yǎng)不良三、簡答題（請根據(jù)要求作答）1.簡述膳食調(diào)查中，食物頻率問卷（FFQ）的主要優(yōu)缺點。2.簡述進行臨床體格檢查以評估營養(yǎng)狀況時，需要重點觀察哪些體征？3.簡述針對慢性病患者的膳食營養(yǎng)指導與針對健康人群的膳食營養(yǎng)指導的主要區(qū)別。4.簡述個體營養(yǎng)咨詢的基本步驟。四、案例分析題（請根據(jù)提供的案例信息，回答問題）案例：患者，女，65歲，退休教師。身高160cm，體重55kg，近期體重無明顯變化。因“反復出現(xiàn)腹瀉、乏力”就診。查體：BMI21.5kg/m2，面色蒼白，輕度水腫，腹部平坦，無壓痛。實驗室檢查：血紅蛋白88g/L，血清鐵蛋白15μg/L，血清維生素B1280pg/mL（參考范圍150-900pg/mL），葉酸13ng/mL（參考范圍5-35ng/mL）?；颊咦允鋈粘ｏ嬍骋运厥碁橹鳎苌俪匀?、蛋、奶類，口味清淡，每天飲水量約500ml。問題：1.根據(jù)案例信息，該患者可能存在哪些營養(yǎng)問題？請結(jié)合檢查結(jié)果進行分析。2.針對該患者的營養(yǎng)問題，請?zhí)岢鲋饕纳攀碃I養(yǎng)指導建議。3.除了膳食調(diào)整，對該患者進行營養(yǎng)干預時，還應(yīng)考慮哪些方面？試卷答案一、選擇題1.C2.D3.D4.C5.B6.B7.C8.C9.C10.C二、名詞解釋1.膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）：指為滿足特定人群中幾乎所有個體對某種營養(yǎng)素需要量而制定的攝入水平，包括平均需要量（EAR）、推薦攝入量（RNI）、適宜攝入量（AI）和可耐受最高攝入量（UL）。2.營養(yǎng)風險：指個體發(fā)生營養(yǎng)不良的危險狀態(tài)，通常通過營養(yǎng)風險篩查工具（如NRS2002）進行評估。3.食物交換份法：一種將食物按其所含主要營養(yǎng)素相近的原則分成若干份（交換份），每份食物提供約相等能量和相似營養(yǎng)素的膳食管理方法。4.升糖指數(shù)（GI）：指含50g碳水化合物的基礎(chǔ)食物，在規(guī)定條件下攝入后，引起血糖升高幅度及達到峰值時間的指標，用于衡量不同食物引起血糖應(yīng)答反應(yīng)的速度和強度。5.營養(yǎng)不良：指因能量、蛋白質(zhì)、維生素或礦物質(zhì)等一種或多種營養(yǎng)素缺乏或過量引起的身體異常狀態(tài)，包括營養(yǎng)缺乏病、營養(yǎng)過剩病及營養(yǎng)相關(guān)疾病。三、簡答題1.優(yōu)缺點：優(yōu)點：操作簡單，易于被受試者接受和重復，可回顧較長時間段的膳食攝入情況，適用于大規(guī)模流行病學調(diào)查和人群營養(yǎng)狀況評價。缺點：回憶偏倚較嚴重，受試者可能低估或高估食物攝入量，不能精確反映能量和營養(yǎng)素的實際吸收利用情況，難以區(qū)分食物的烹飪方式和份量。2.重點觀察體征：體重和身高（用于計算BMI）、皮褶厚度（用于評估體脂）、肌肉緊張度、水腫情況、毛發(fā)和皮膚狀況、指甲光澤、口腔黏膜狀況、有無特殊氣味等。3.區(qū)別：慢性病患者膳食指導更強調(diào)針對具體疾病的風險因素進行干預，如控制總能量、調(diào)整宏量營養(yǎng)素比例（如糖尿病控制碳水化合物的GI和數(shù)量）、限制特定食物或成分（如高血壓限制鈉鹽）、強調(diào)特定營養(yǎng)素的作用（如腎病限制蛋白質(zhì)種類和數(shù)量）；而健康人群的膳食營養(yǎng)指導更側(cè)重于促進健康、預防疾病、維持理想體重，強調(diào)均衡膳食、食物多樣性、適量運動等。4.基本步驟：準備階段（了解咨詢對象、確定咨詢目標、準備資料和工具）、評估階段（收集信息、評估營養(yǎng)狀況和需求）、計劃階段（制定個性化膳食或營養(yǎng)教育方案）、實施階段（指導咨詢對象執(zhí)行方案、提供支持和鼓勵）、評價階段（定期隨訪、評估效果、調(diào)整方案）。四、案例分析題1.該患者可能存在的營養(yǎng)問題包括：缺鐵性貧血（血紅蛋白低于正常，血清鐵蛋白低于正常）、維生素B12缺乏（血清維生素B12低于正常）、葉酸缺乏（血清葉酸低于正常）、可能存在營養(yǎng)不良的風險（面色蒼白、乏力、輕度水腫、長期素食飲食結(jié)構(gòu)可能不均衡）。分析依據(jù)：患者為老年女性，素食為主，攝入動物性食品少，導致血紅蛋白、鐵蛋白、維生素B12、葉酸等營養(yǎng)素攝入不足；實驗室檢查結(jié)果支持缺鐵性貧血、維生素B12缺乏和葉酸缺乏的診斷；長期營養(yǎng)素攝入不足可能引起乏力、面色蒼白，嚴重時導致營養(yǎng)不良。2.主要膳食營養(yǎng)指導建議：增加富含鐵、維生素B12和葉酸的食物攝入，如動物肝臟、瘦肉、禽肉、魚類、蛋類、奶類；若條件允許，可考慮食用強化鐵和B族維生素的谷物產(chǎn)品；對于素食者，若無法攝入動物性食品，需注意植物性食物中維生素B12含量極少，必要時考慮補充維生素B12制劑；增加富含維生素C的食物攝入，如新鮮蔬菜水果，以促進植物性食物中非血紅素鐵的吸收；保持食物多樣性，適當增加豆類、堅果等食物攝入；調(diào)整烹飪方式，采用燉、煮等方式提高營養(yǎng)素利用率；確保充足飲