2025年心理咨詢師三級(jí)技能操作試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______案例一李女士，35歲，已婚，公司部門經(jīng)理。近期因工作壓力增大、家庭關(guān)系緊張而感到焦慮、失眠，情緒低落，自我評(píng)價(jià)低。她曾嘗試通過運(yùn)動(dòng)和閱讀緩解壓力，但效果不佳，感覺越來(lái)越難以應(yīng)對(duì)。她擔(dān)心自己會(huì)發(fā)展成嚴(yán)重的心理問題，影響工作和家庭。前來(lái)尋求心理咨詢。請(qǐng)根據(jù)以上案例信息，完成以下任務(wù)：1.你認(rèn)為李女士面臨的主要問題是什么？請(qǐng)簡(jiǎn)要說(shuō)明。2.你認(rèn)為李女士的心理狀態(tài)可能存在哪些風(fēng)險(xiǎn)？請(qǐng)簡(jiǎn)要分析。3.如果你是心理咨詢師，你打算如何與李女士建立良好的咨詢關(guān)系？請(qǐng)列舉至少三種具體的技巧。4.你認(rèn)為在初步咨詢中，你可以向李女士提出哪些問題來(lái)收集更全面的信息？請(qǐng)列舉至少五個(gè)問題。5.假設(shè)在咨詢過程中，李女士表達(dá)了她對(duì)丈夫的強(qiáng)烈不滿，并流露出自殺的念頭。你該如何應(yīng)對(duì)？請(qǐng)簡(jiǎn)述你的處理步驟。案例二張先生，45歲，單身，自由職業(yè)者。因長(zhǎng)期獨(dú)自工作，缺乏社交互動(dòng)，感到孤獨(dú)和無(wú)聊。他渴望與人建立聯(lián)系，但又害怕被拒絕，因此不敢主動(dòng)與人交往。他擔(dān)心自己會(huì)一直孤獨(dú)下去，無(wú)法融入社會(huì)。前來(lái)尋求心理咨詢。請(qǐng)根據(jù)以上案例信息，完成以下任務(wù)：1.你認(rèn)為張先生面臨的主要問題是什么？請(qǐng)簡(jiǎn)要說(shuō)明。2.你認(rèn)為張先生的心理狀態(tài)可能存在哪些風(fēng)險(xiǎn)？請(qǐng)簡(jiǎn)要分析。3.如果你是心理咨詢師，你打算如何運(yùn)用傾聽技巧來(lái)幫助張先生？請(qǐng)列舉至少三種具體的傾聽技巧。4.你認(rèn)為在咨詢過程中，你可以如何幫助張先生建立自信心？請(qǐng)?zhí)岢鲋辽偃N具體的建議。5.假設(shè)在咨詢過程中，張先生表達(dá)了他對(duì)自身外貌的不滿，并懷疑自己是否值得被愛。你該如何回應(yīng)？請(qǐng)簡(jiǎn)述你的回應(yīng)要點(diǎn)。案例三王小姐，28歲，未婚，大學(xué)教師。她一直追求完美，對(duì)工作要求很高，但也因此經(jīng)常感到疲憊和壓力。近期，她發(fā)現(xiàn)自己難以集中注意力，工作效率下降，并對(duì)同事產(chǎn)生了一些負(fù)面情緒。她擔(dān)心自己會(huì)失去工作，也害怕無(wú)法達(dá)到自己的期望。前來(lái)尋求心理咨詢。請(qǐng)根據(jù)以上案例信息，完成以下任務(wù)：1.你認(rèn)為王小姐面臨的主要問題是什么？請(qǐng)簡(jiǎn)要說(shuō)明。2.你認(rèn)為王小姐的心理狀態(tài)可能存在哪些風(fēng)險(xiǎn)？請(qǐng)簡(jiǎn)要分析。3.如果你是心理咨詢師，你打算如何運(yùn)用共情技巧來(lái)幫助王小姐？請(qǐng)列舉至少三種具體的共情方式。4.你認(rèn)為在咨詢過程中，你可以如何幫助王小姐調(diào)整她的完美主義傾向？請(qǐng)?zhí)岢鲋辽偃N具體的建議。5.假設(shè)在咨詢過程中，王小姐表達(dá)了她對(duì)未來(lái)的焦慮，并擔(dān)心自己無(wú)法實(shí)現(xiàn)事業(yè)目標(biāo)。你該如何回應(yīng)？請(qǐng)簡(jiǎn)述你的回應(yīng)要點(diǎn)。試卷答案案例一1.李女士面臨的主要問題是職業(yè)壓力與家庭關(guān)系沖突導(dǎo)致的焦慮、失眠和情緒低落，以及由此產(chǎn)生的自我評(píng)價(jià)降低和病恥感。*解析思路：?jiǎn)栴}識(shí)別需要聚焦于案例中最核心、最讓來(lái)訪者困擾的癥狀及其來(lái)源。李女士明確提到工作壓力和家庭關(guān)系緊張是主要困擾，這些導(dǎo)致了焦慮、失眠、情緒低落等核心癥狀，并伴隨自我評(píng)價(jià)降低和對(duì)發(fā)展成嚴(yán)重心理問題的擔(dān)憂，這些都是她面臨的主要問題。2.李女士的心理狀態(tài)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)包括：情緒持續(xù)惡化、出現(xiàn)抑郁癥狀、社交退縮、功能受損加劇、出現(xiàn)自傷或自殺行為。*解析思路：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需考慮來(lái)訪者癥狀的嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間、是否有自傷或自殺意念、個(gè)人資源（如社會(huì)支持、應(yīng)對(duì)能力）以及潛在危險(xiǎn)因素。案例中她的焦慮、失眠、情緒低落已較明顯，加上對(duì)自身問題的擔(dān)憂和病恥感，存在情緒進(jìn)一步惡化的風(fēng)險(xiǎn)。低落的情緒和壓力可能導(dǎo)致社交退縮和功能受損。其表達(dá)“擔(dān)心自己會(huì)發(fā)展成嚴(yán)重的心理問題”暗示了潛在的抑郁風(fēng)險(xiǎn)。最后，流露出“擔(dān)心自己會(huì)發(fā)展成嚴(yán)重的心理問題”以及情緒低落，是評(píng)估自傷或自殺風(fēng)險(xiǎn)需要注意的信號(hào)。3.建立良好咨詢關(guān)系的技巧包括：主動(dòng)傾聽、表達(dá)共情、給予積極關(guān)注、保持真誠(chéng)和尊重、建立清晰的咨詢?cè)O(shè)置。*解析思路：良好咨詢關(guān)系是咨詢成功的基礎(chǔ)。技巧應(yīng)圍繞咨詢關(guān)系建立的關(guān)鍵要素展開。主動(dòng)傾聽表明對(duì)來(lái)訪者的關(guān)注；表達(dá)共情能幫助來(lái)訪者感到被理解；積極關(guān)注是表達(dá)對(duì)來(lái)訪者潛能的信任；真誠(chéng)和尊重是咨詢師的職業(yè)態(tài)度；清晰的咨詢?cè)O(shè)置（如時(shí)間、費(fèi)用、保密原則等）能建立信任和框架。列舉三種即可，選擇核心技巧。4.可以向李女士提出的問題包括：您能具體描述一下您最近感到焦慮的具體情況嗎？這種焦慮感持續(xù)了多久？除了焦慮和失眠，您還經(jīng)歷了哪些困擾？您覺得這些壓力主要來(lái)自哪些方面？您和家人之間發(fā)生了什么讓您感到關(guān)系緊張的事情？*解析思路：信息收集需要圍繞來(lái)訪者的主訴、問題背景、情緒感受、行為表現(xiàn)、功能影響以及個(gè)人資源等方面。問題應(yīng)具體、開放，避免引導(dǎo)性。第一個(gè)問題聚焦主訴細(xì)節(jié)；第二個(gè)問題了解病程；第三個(gè)問題拓展其他癥狀；第四個(gè)問題探究壓力來(lái)源；第五個(gè)問題深入了解家庭沖突。這些問題有助于全面了解案例信息。5.應(yīng)對(duì)步驟包括：保持冷靜，穩(wěn)定自身情緒；立即評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)的具體程度（如是否有具體計(jì)劃、實(shí)施途徑）；向李女士表明你會(huì)支持她并盡力確保她的安全；根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，決定是否需要立即轉(zhuǎn)介或?qū)で笪C(jī)干預(yù)專業(yè)人員（如精神科醫(yī)生）的幫助；與李女士一起制定初步的安全計(jì)劃。*解析思路：危機(jī)干預(yù)需遵循安全第一的原則。步驟應(yīng)清晰、有邏輯。首先是穩(wěn)定自身狀態(tài)；然后是快速評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，這是采取下一步行動(dòng)的基礎(chǔ)；接著是表達(dá)關(guān)懷和支持，建立信任；根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)決定干預(yù)措施，嚴(yán)重時(shí)需緊急轉(zhuǎn)介；最后是共同制定安全計(jì)劃，提供應(yīng)對(duì)策略。案例二1.張先生面臨的主要問題是社交焦慮和孤立感，表現(xiàn)為渴望社交又害怕被拒絕，導(dǎo)致缺乏社交互動(dòng)，感到孤獨(dú)和無(wú)聊。*解析思路：?jiǎn)栴}識(shí)別需抓住核心矛盾和行為后果。張先生的矛盾在于“渴望與人建立聯(lián)系”與“害怕被拒絕”之間，這導(dǎo)致了“缺乏社交互動(dòng)”的行為，并最終引發(fā)了“孤獨(dú)和無(wú)聊”的主觀感受。這是他面臨的核心問題。2.張先生的心理狀態(tài)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)包括：社交孤立加劇、抑郁情緒發(fā)展、社交技能進(jìn)一步退化、出現(xiàn)負(fù)面自我認(rèn)知循環(huán)、因孤獨(dú)感引發(fā)其他心理或生理問題。*解析思路：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需考慮其孤立狀態(tài)可能帶來(lái)的長(zhǎng)期影響。持續(xù)的社交孤立會(huì)加劇孤獨(dú)感，可能引發(fā)或加重抑郁情緒。缺乏社交可能導(dǎo)致社交技能使用機(jī)會(huì)減少而進(jìn)一步退化。長(zhǎng)期的負(fù)面體驗(yàn)（如被拒絕的恐懼）會(huì)強(qiáng)化負(fù)面自我認(rèn)知（如“我不值得被愛”）。孤獨(dú)本身也可能對(duì)身心健康產(chǎn)生不利影響。評(píng)估這些潛在風(fēng)險(xiǎn)有助于全面了解其困境。3.運(yùn)用傾聽技巧包括：全神貫注地聽，不隨意打斷；適時(shí)運(yùn)用非言語(yǔ)傾聽反應(yīng)（如點(diǎn)頭、目光接觸）；用“嗯”、“我明白了”等話語(yǔ)表示在聽；復(fù)述來(lái)訪者部分內(nèi)容以確認(rèn)理解；對(duì)來(lái)訪者的情緒表示理解和接納。*解析思路：傾聽是建立關(guān)系和收集信息的關(guān)鍵。技巧應(yīng)涵蓋言語(yǔ)和非言語(yǔ)層面。全神貫注是基礎(chǔ)；非言語(yǔ)反應(yīng)傳遞關(guān)注；言語(yǔ)反饋（如確認(rèn)性話語(yǔ)）表示在聽并促進(jìn)溝通；復(fù)述能展示理解和促進(jìn)深入；情緒接納有助于建立共情。選擇與案例情境（建立關(guān)系、理解孤獨(dú)感）相關(guān)的技巧。4.幫助張先生建立自信心的建議包括：鼓勵(lì)他從小處著手，嘗試一些低風(fēng)險(xiǎn)的社交活動(dòng)；運(yùn)用蘇格拉底式提問幫助他挑戰(zhàn)消極想法，發(fā)現(xiàn)自身優(yōu)點(diǎn)；引導(dǎo)他進(jìn)行積極的自我對(duì)話，用更現(xiàn)實(shí)、更積極的想法取代消極認(rèn)知；安排一些以自我提升為目的的咨詢活動(dòng)，增強(qiáng)成就感。*解析思路：提升自信需要具體、可行的策略。從低風(fēng)險(xiǎn)社交開始是逐步脫敏的方法；蘇格拉底式提問引導(dǎo)認(rèn)知重構(gòu)；積極自我對(duì)話是認(rèn)知行為技術(shù)中常用的方法；安排提升活動(dòng)能提供正向反饋和成就感。這些建議應(yīng)針對(duì)其害怕社交和負(fù)面自我認(rèn)知的問題。5.回應(yīng)要點(diǎn)包括：首先確認(rèn)并接納他的感受，表示理解外貌焦慮和懷疑自己不值得被愛是非常痛苦的；幫助他將注意力從外貌轉(zhuǎn)移到內(nèi)在品質(zhì)和能力上；引導(dǎo)他思考每個(gè)人都是獨(dú)特的，價(jià)值不應(yīng)僅由外貌或他人是否愛來(lái)確定；鼓勵(lì)他關(guān)注自己能為他人帶來(lái)什么，培養(yǎng)同理心。*解析思路：回應(yīng)需體現(xiàn)共情和支持。首先要驗(yàn)證其感受的合理性，表達(dá)理解；然后引導(dǎo)認(rèn)知轉(zhuǎn)換，從外在轉(zhuǎn)向內(nèi)在；接著提供更廣闊的價(jià)值視角，挑戰(zhàn)單一標(biāo)準(zhǔn)；最后鼓勵(lì)發(fā)展積極的人際互動(dòng)能力，提升自我價(jià)值感?；貞?yīng)應(yīng)避免評(píng)判，重在支持和引導(dǎo)。案例三1.王小姐面臨的主要問題是完美主義傾向?qū)е碌倪^度壓力、職業(yè)倦怠（工作效率下降）以及可能的負(fù)面情緒（如對(duì)同事的負(fù)面情緒）。*解析思路：?jiǎn)栴}識(shí)別需關(guān)注其核心特質(zhì)及其帶來(lái)的負(fù)面影響。王小姐的核心特質(zhì)是“追求完美”，這導(dǎo)致了“對(duì)工作要求很高”，進(jìn)而引發(fā)了“疲憊和壓力”、“難以集中注意力”、“工作效率下降”等后果，還可能伴隨“對(duì)同事的負(fù)面情緒”。這是她當(dāng)前面臨的主要問題。2.王小姐的心理狀態(tài)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)包括：職業(yè)倦怠加劇甚至發(fā)展為職業(yè)倦怠綜合癥；因持續(xù)高壓和自我批評(píng)而出現(xiàn)抑郁或焦慮癥狀；人際關(guān)系緊張（如因?qū)ν碌呢?fù)面情緒）；對(duì)個(gè)人價(jià)值和成就產(chǎn)生懷疑，即使取得了成績(jī)也可能感到不滿意；可能出現(xiàn)身體癥狀（如疲勞、失眠等）。*解析思路：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需考慮完美主義傾向的長(zhǎng)期后果。持續(xù)的高標(biāo)準(zhǔn)和自我批評(píng)極易導(dǎo)致職業(yè)倦怠，嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為綜合癥。高壓狀態(tài)常伴隨情緒問題。對(duì)他人不滿可能破壞關(guān)系。即使成功也難以滿足是完美主義的典型特征，會(huì)損害自我評(píng)價(jià)。長(zhǎng)期壓力也可能體現(xiàn)在生理上。全面評(píng)估這些風(fēng)險(xiǎn)有助于理解其困境的深度。3.運(yùn)用共情技巧包括：嘗試從王小姐追求完美的角度理解她的壓力和動(dòng)機(jī)，即使不完全認(rèn)同這種傾向；表達(dá)對(duì)她因標(biāo)準(zhǔn)過高而感到痛苦的理解；肯定她努力工作的付出，同時(shí)幫助她看到過度追求完美的代價(jià)；理解她對(duì)同事可能產(chǎn)生的負(fù)面情緒背后的不安或焦慮。*解析思路：共情要求深入理解來(lái)訪者的內(nèi)心世界。首先要嘗試?yán)斫馄湫袨楸澈蟮膭?dòng)機(jī)；其次是表達(dá)對(duì)其情緒的理解和接納；三是既肯定付出也指出問題所在；四是探索負(fù)面情緒的深層原因。這體現(xiàn)了對(duì)她的處境和感受的深入理解和接納。4.調(diào)整完美主義傾向的建議包括：幫助王小姐認(rèn)識(shí)到“足夠好”的標(biāo)準(zhǔn)，區(qū)分高質(zhì)量與完美主義；引導(dǎo)她進(jìn)行“災(zāi)難化思維”的識(shí)別和挑戰(zhàn)，考慮現(xiàn)實(shí)中的可行性和代價(jià)；練習(xí)設(shè)定現(xiàn)實(shí)可行的目標(biāo)，并慶祝達(dá)到這些目標(biāo)，無(wú)論結(jié)果是否“完美”；鼓勵(lì)她接納不完美，將注意力更多地放在過程和個(gè)人成長(zhǎng)上。*解析思路：調(diào)整完美主義需要認(rèn)知層面的改變。關(guān)鍵技巧包括：重新定義“成功”和“足夠好”；識(shí)別并質(zhì)疑災(zāi)難化思維；練習(xí)設(shè)定現(xiàn)實(shí)目標(biāo)并從中獲得成就感；培養(yǎng)接納不完美的態(tài)度，關(guān)注過程。這些建議旨在幫助她打破完美主義的束縛。5.回應(yīng)要點(diǎn)包括：首先確認(rèn)她對(duì)未來(lái)的焦慮感，并表示理解這種對(duì)未來(lái)不確定性的擔(dān)憂；幫助她具體化她