第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理基礎(chǔ)人物分析題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理工作中，患者處于清醒狀態(tài)，但無(wú)法獨(dú)立完成翻身動(dòng)作，護(hù)士應(yīng)采取哪種協(xié)助方式？

A.強(qiáng)行幫助患者翻身

B.使用輔助工具如靠墊、枕頭支撐

C.告知患者自行翻身，無(wú)需協(xié)助

D.觀察患者是否需要翻身，暫不處理

2.護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，應(yīng)首先采取的措施是？

A.立即給予物理降溫

B.通知醫(yī)生并記錄體溫

C.囑患者多飲水

D.讓患者休息，觀察后續(xù)變化

3.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士給予止痛藥后，應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些指標(biāo)？

A.患者表情變化

B.生命體征變化

C.睡眠質(zhì)量改善情況

D.以上都是

4.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者過(guò)敏史沖突，應(yīng)如何處理？

A.按醫(yī)囑執(zhí)行，患者可自行規(guī)避

B.忽略醫(yī)囑，改為其他藥物

C.立即停止醫(yī)囑，并向醫(yī)生報(bào)告

D.與患者溝通，確認(rèn)是否調(diào)整過(guò)敏史記錄

5.患者跌倒后出現(xiàn)頭部出血，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種急救措施？

A.立即使用止血帶

B.用無(wú)菌紗布按壓出血部位

C.讓患者平躺不動(dòng)

D.檢查患者意識(shí)是否清醒

6.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)腫脹，可能的原因是？

A.輸液速度過(guò)快

B.靜脈通路堵塞

C.患者活動(dòng)過(guò)多

D.以上都是

7.護(hù)士在交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)交接哪些內(nèi)容？

A.患者病情變化

B.治療與護(hù)理措施

C.用藥情況

D.以上都是

8.患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.以上都是

9.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜破損，應(yīng)使用哪種溶液？

A.生理鹽水

B.過(guò)氧化氫溶液

C.聚維酮碘溶液

D.溫水

10.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間？

A.15秒

B.30秒

C.1分鐘

D.2分鐘

11.患者因焦慮情緒導(dǎo)致心率加快，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施緩解？

A.播放輕音樂(lè)

B.指導(dǎo)患者深呼吸

C.安撫患者情緒

D.以上都是

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇哪個(gè)部位？

A.三角肌

B.股四頭肌

C.臀大肌

D.以上均可

13.患者因進(jìn)食過(guò)快出現(xiàn)嗆咳，護(hù)士應(yīng)立即采取哪種措施？

A.按壓患者腹部

B.清理患者口鼻異物

C.讓患者左側(cè)臥位

D.以上均可

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，可能的原因是？

A.尿路感染

B.尿道損傷

C.患者飲水不足

D.以上都是

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者采取哪種姿勢(shì)？

A.仰臥位

B.俯臥位

C.坐位，頭部后仰

D.坐位，頭部前傾

16.患者因長(zhǎng)期使用抗生素出現(xiàn)腹瀉，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些指標(biāo)？

A.腹瀉次數(shù)

B.大便性狀

C.患者脫水情況

D.以上都是

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，應(yīng)控制灌腸液的溫度為多少？

A.35℃

B.38℃

C.40℃

D.42℃

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者背部出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)采取哪種措施？

A.使用防壓瘡敷料

B.定時(shí)翻身

C.使用溫水擦洗

D.以上都是

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈抽血時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)疼痛，可能的原因是？

A.針頭刺入過(guò)深

B.靜脈通路堵塞

C.患者活動(dòng)過(guò)多

D.以上都是

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行腰椎穿刺時(shí)，應(yīng)采取哪種體位？

A.仰臥位

B.側(cè)臥位

C.俯臥位

D.以上均可

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用哪些物品？

A.溫水

B.氯己定漱口液

C.無(wú)菌紗布

D.吸氧管

22.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)觀察哪些指標(biāo)？

A.輸液速度

B.液體顏色

C.患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)

D.靜脈通路是否通暢

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

A.注射部位消毒

B.針頭角度

C.進(jìn)針深度

D.注射速度

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)采取哪些措施預(yù)防感染？

A.手部消毒

B.使用無(wú)菌導(dǎo)尿包

C.保持會(huì)陰部清潔

D.注入無(wú)菌生理鹽水

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者注意哪些事項(xiàng)？

A.咳嗽時(shí)暫停吸入

B.吸入后漱口

C.保持吸入器清潔

D.吸入前搖勻藥物

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)觀察哪些指標(biāo)？

A.皮膚完整性

B.溫濕度

C.患者有無(wú)壓瘡

D.患者情緒變化

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈抽血時(shí)，應(yīng)采取哪些措施預(yù)防暈針？

A.患者放松心情

B.選擇合適部位

C.控制抽血速度

D.準(zhǔn)備急救藥品

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行腰椎穿刺時(shí)，應(yīng)觀察哪些指標(biāo)？

A.患者意識(shí)變化

B.蛛網(wǎng)膜下腔有無(wú)出血

C.患者有無(wú)頭痛

D.穿刺部位有無(wú)感染

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

A.灌腸液溫度

B.灌腸速度

C.患者體位

D.灌腸次數(shù)

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)觀察哪些指標(biāo)？

A.口腔黏膜完整性

B.患者有無(wú)口臭

C.患者唾液分泌情況

D.患者進(jìn)食情況

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)腫脹，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

32.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇患者最舒適的部位。

33.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)確保尿液流出順暢，無(wú)需觀察尿液顏色。

34.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者深吸氣以增強(qiáng)療效。

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)定期更換床單以預(yù)防壓瘡。

36.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈抽血時(shí)，應(yīng)選擇患者最細(xì)的血管進(jìn)行穿刺。

37.護(hù)士在為患者進(jìn)行腰椎穿刺時(shí)，應(yīng)確保穿刺部位無(wú)菌。

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，應(yīng)確保灌腸液溫度適宜，避免燙傷患者。

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)觀察患者口腔黏膜完整性。

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)保持患者皮膚清潔干燥。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)確保________通暢，避免________。

42.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇________部位，避免________。

43.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)確保________無(wú)菌，避免________。

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者_(dá)_______以增強(qiáng)療效。

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)定期更換________以預(yù)防壓瘡。

46.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈抽血時(shí)，應(yīng)選擇________血管進(jìn)行穿刺。

47.護(hù)士在為患者進(jìn)行腰椎穿刺時(shí)，應(yīng)確保________無(wú)菌。

48.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，應(yīng)確保________溫度適宜，避免燙傷患者。

49.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)觀察________完整性。

50.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)保持________清潔干燥。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)觀察哪些指標(biāo)？

52.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

53.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)采取哪些措施預(yù)防感染？

54.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者注意哪些事項(xiàng)？

55.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)觀察哪些指標(biāo)？

六、案例分析題（共25分）

56.患者張女士，65歲，因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)背部壓瘡，護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)壓瘡面積為2×3cm，深度達(dá)皮下脂肪層，患者訴疼痛明顯。請(qǐng)分析壓瘡形成的原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施及預(yù)防措施。

一、單選題（共20分）

1.B

解析：患者處于清醒狀態(tài)但無(wú)法獨(dú)立完成翻身動(dòng)作，應(yīng)使用輔助工具如靠墊、枕頭支撐，避免強(qiáng)行幫助患者翻身導(dǎo)致?lián)p傷。

2.B

解析：患者體溫為39.5℃，屬于高熱，應(yīng)首先通知醫(yī)生并記錄體溫，以便及時(shí)采取治療措施。

3.D

解析：護(hù)士在給予止痛藥后，應(yīng)重點(diǎn)觀察患者表情變化、生命體征變化及睡眠質(zhì)量改善情況，全面評(píng)估治療效果。

4.C

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者過(guò)敏史沖突，應(yīng)立即停止醫(yī)囑，并向醫(yī)生報(bào)告，避免患者過(guò)敏反應(yīng)。

5.B

解析：患者跌倒后出現(xiàn)頭部出血，應(yīng)優(yōu)先采用無(wú)菌紗布按壓出血部位，止血效果最佳。

6.D

解析：患者手臂出現(xiàn)腫脹，可能的原因包括輸液速度過(guò)快、靜脈通路堵塞或患者活動(dòng)過(guò)多，需綜合判斷。

7.D

解析：護(hù)士在交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)交接患者病情變化、治療與護(hù)理措施及用藥情況，確保患者得到連續(xù)性護(hù)理。

8.D

解析：預(yù)防壓瘡需定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊等措施，綜合預(yù)防效果最佳。

9.B

解析：患者口腔黏膜破損，應(yīng)使用過(guò)氧化氫溶液進(jìn)行消毒，避免感染。

10.C

解析：護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)1分鐘，確保消毒效果。

11.D

解析：緩解患者焦慮情緒可播放輕音樂(lè)、指導(dǎo)深呼吸、安撫情緒等措施，綜合效果最佳。

12.C

解析：肌肉注射應(yīng)選擇臀大肌部位，避免損傷神經(jīng)和血管。

13.B

解析：患者嗆咳時(shí)，應(yīng)立即清理患者口鼻異物，避免窒息。

14.D

解析：尿液渾濁可能的原因包括尿路感染、尿道損傷或患者飲水不足，需綜合判斷。

15.C

解析：霧化吸入治療應(yīng)采取坐位，頭部后仰，確保藥物充分吸入。

16.D

解析：預(yù)防腹瀉需觀察腹瀉次數(shù)、大便性狀及患者脫水情況，全面評(píng)估病情。

17.B

解析：灌腸液溫度應(yīng)控制在38℃，避免燙傷患者。

18.D

解析：預(yù)防壓瘡需使用防壓瘡敷料、定時(shí)翻身、使用溫水擦洗等措施，綜合預(yù)防效果最佳。

19.D

解析：手臂出現(xiàn)疼痛可能的原因包括針頭刺入過(guò)深、靜脈通路堵塞或患者活動(dòng)過(guò)多，需綜合判斷。

20.B

解析：腰椎穿刺應(yīng)采取側(cè)臥位，確保穿刺過(guò)程安全。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABC

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用溫水、氯己定漱口液和無(wú)菌紗布，吸氧管不屬于口腔護(hù)理用品。

22.ABCD

解析：靜脈輸液時(shí)需觀察輸液速度、液體顏色、有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)及靜脈通路是否通暢，全面評(píng)估輸液效果。

23.ABCD

解析：肌肉注射時(shí)需注意注射部位消毒、針頭角度、進(jìn)針深度和注射速度，確保安全有效。

24.ABCD

解析：導(dǎo)尿時(shí)需手部消毒、使用無(wú)菌導(dǎo)尿包、保持會(huì)陰部清潔和注入無(wú)菌生理鹽水，預(yù)防感染。

25.ABCD

解析：霧化吸入治療時(shí)需指導(dǎo)患者咳嗽時(shí)暫停吸入、吸入后漱口、保持吸入器清潔和吸入前搖勻藥物，確保療效。

26.ABC

解析：皮膚護(hù)理時(shí)需觀察皮膚完整性、溫濕度和有無(wú)壓瘡，患者情緒變化不屬于皮膚護(hù)理范疇。

27.ABCD

解析：預(yù)防暈針需患者放松心情、選擇合適部位、控制抽血速度和準(zhǔn)備急救藥品，確保安全。

28.ABCD

解析：腰椎穿刺時(shí)需觀察患者意識(shí)變化、蛛網(wǎng)膜下腔有無(wú)出血、有無(wú)頭痛和穿刺部位有無(wú)感染，全面評(píng)估病情。

29.ABCD

解析：灌腸時(shí)需注意灌腸液溫度、灌腸速度、患者體位和灌腸次數(shù)，確保安全有效。

30.ABC

解析：口腔護(hù)理時(shí)需觀察口腔黏膜完整性、有無(wú)口臭和唾液分泌情況，患者進(jìn)食情況不屬于口腔護(hù)理范疇。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×

解析：肌肉注射應(yīng)選擇患者最安全的部位，而非最舒適的部位，避免損傷神經(jīng)和血管。

33.×

解析：導(dǎo)尿時(shí)需觀察尿液顏色，避免尿路感染。

34.√

解析：霧化吸入治療時(shí)需指導(dǎo)患者深吸氣以增強(qiáng)療效。

35.√

解析：預(yù)防壓瘡需定期更換床單，保持患者皮膚清潔干燥。

36.×

解析：靜脈抽血應(yīng)選擇患者最粗的血管進(jìn)行穿刺，避免損傷血管。

37.√

解析：腰椎穿刺應(yīng)確保穿刺部位無(wú)菌，避免感染。

38.√

解析：灌腸時(shí)需確保灌腸液溫度適宜，避免燙傷患者。

39.√

解析：口腔護(hù)理時(shí)需觀察患者口腔黏膜完整性，避免感染。

40.√

解析：皮膚護(hù)理時(shí)需保持患者皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.靜脈通路，堵塞性

42.臀大肌，神經(jīng)和血管損傷

43.導(dǎo)尿管，尿路感染

44.深吸氣

45.床單

46.最粗

47.穿刺部位

48.灌腸液

49.口腔黏膜

50.患者皮膚

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.答：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)觀察輸液速度是否適宜、液體顏色是否正常、患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)（如皮疹、呼吸困難等）以及靜脈通路是否通暢，避免堵塞性。

52.答：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇患者最安全的部位（如臀大?。?，避免損傷神經(jīng)和血管；注射前需消毒皮膚，確保無(wú)菌；注射時(shí)需控制進(jìn)針深度和速度，避免損傷組織。

53.答：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)采取手部消毒、使用無(wú)菌導(dǎo)尿包、保持會(huì)陰部清潔和注入無(wú)菌生理鹽水等措施，預(yù)防尿路感染。

54.答：護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者深吸氣以增強(qiáng)療效；吸入后需漱口，避免藥物殘留；保持吸入器清潔，確保下次使用效果。

55.答：護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)觀察皮膚完整性、溫濕度和有無(wú)壓瘡，全面評(píng)估患者皮膚狀況，預(yù)防壓瘡。

六、